Что такое хлоргексидин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином — это антимикробное средство для полоскания рта, которое помогает уничтожать бактерии во рту и деснах. Ваш стоматолог или врач может назначить этот лечебный ополаскиватель для лечения заболеваний десен, профилактики инфекций после стоматологических процедур или для поддержания здоровья полости рта, когда обычной чистки зубов и зубной нити недостаточно.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин — это антисептик, отпускаемый по рецепту, который выпускается в виде жидкого ополаскивателя для полости рта. Он намного сильнее, чем ополаскиватели для рта, которые можно купить в магазине, поэтому для его получения требуется рецепт. Это лекарство действует, атакуя клеточные стенки бактерий и других вредных микроорганизмов во рту.

Наиболее распространенной формой является глюконат хлоргексидина, который выпускается в виде 0,12% раствора. Обычно его можно найти в небольших флаконах с мерными стаканчиками, чтобы помочь вам использовать нужное количество. В отличие от обычного ополаскивателя для рта, хлоргексидин оказывает длительный эффект, который продолжает действовать даже после того, как вы прополощете рот и выплюнете его.

Для чего используется хлоргексидин?

Хлоргексидин лечит гингивит, который представляет собой воспаление и инфекцию десен. Когда бактерии скапливаются вдоль линии десен, они могут вызывать покраснение, отек и кровоточивость десен. Этот рецептурный ополаскиватель помогает уменьшить количество этих бактерий и дает вашим деснам возможность зажить.

Ваш лечащий врач также может назначить хлоргексидин для других ситуаций, связанных со здоровьем полости рта. К ним относятся профилактика инфекций после удаления зубов, хирургических операций в полости рта или других стоматологических процедур. Некоторые люди с ослабленной иммунной системой используют его для профилактики инфекций полости рта, и его иногда рекомендуют людям с тяжелой сухостью во рту, которые подвержены повышенному риску разрушения зубов.

В редких случаях врачи могут рекомендовать хлоргексидин людям с рецидивирующими язвами во рту или тем, кто проходит лечение рака, влияющее на полость рта. Однако эти случаи менее распространены и требуют тщательного наблюдения со стороны вашей медицинской команды.

Как действует хлоргексидин?

Хлоргексидин — это умеренно сильный антимикробный агент, который действует, разрушая внешний защитный слой бактериальных клеток. Когда эти клеточные стенки разрушаются, бактерии не могут выжить, что помогает снизить общую бактериальную нагрузку во рту.

Что делает хлоргексидин особенным, так это его способность прилипать к зубам и деснам в течение нескольких часов после его использования. Это означает, что он продолжает работать долго после того, как вы прополоскали рот и выплюнули его, обеспечивая постоянную защиту от вредных бактерий. Эта способность прилипать, называемая субстантивностью, отличает его от обычных ополаскивателей для рта, которые работают только тогда, когда находятся во рту.

Препарат достаточно силен, чтобы внести реальные изменения в уровень бактерий, но он не настолько мощный, чтобы вызвать серьезные нарушения естественного баланса вашей полости рта при использовании по назначению.

Как следует принимать хлоргексидин?

Используйте хлоргексидин точно так, как прописал ваш стоматолог или врач, обычно два раза в день после чистки зубов. Отмерьте предписанное количество, обычно около половины унции или 15 миллилитров, используя мерный стаканчик, который идет в комплекте с флаконом.

Полощите рот раствором примерно 30 секунд, следя за тем, чтобы он попал во все участки десен и зубов. Полностью выплюньте его и избегайте проглатывания какого-либо количества раствора. Не полощите рот водой и не ешьте и не пейте ничего в течение как минимум 30 минут после использования хлоргексидина, так как это может снизить его эффективность.

Для достижения наилучших результатов используйте хлоргексидин после обычной процедуры гигиены полости рта. Сначала почистите зубы, затем используйте зубную нить, если это рекомендуется, и завершите полосканием хлоргексидином. Эта последовательность помогает препарату достичь областей, где любят прятаться бактерии.

Вам не нужно принимать хлоргексидин с пищей или молоком, как некоторые лекарства. На самом деле, лучше всего использовать его, когда ваш рот чист и свободен от частиц пищи, чтобы лекарство работало наиболее эффективно.

Как долго следует принимать хлоргексидин?

Большинство людей используют хлоргексидин в течение двух-четырех недель, хотя ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции, основанные на вашем состоянии. Для лечения гингивита двух недель часто достаточно, чтобы увидеть значительное улучшение здоровья десен.

Ваш стоматолог может порекомендовать более длительные периоды лечения, если у вас тяжелое заболевание десен или если вы используете его для профилактики инфекции после хирургического вмешательства в полости рта. Некоторые люди с постоянными проблемами со здоровьем полости рта могут использовать его в течение нескольких месяцев, но это требует регулярного наблюдения со стороны вашей медицинской бригады.

Не прекращайте использование хлоргексидина раньше времени, даже если ваши симптомы быстро улучшаются. Завершение полного курса помогает гарантировать, что бактериальная инфекция полностью контролируется, и снижает вероятность ее возвращения.

Какие побочные эффекты хлоргексидина?

Наиболее распространенным побочным эффектом, который вы можете заметить, является временное окрашивание зубов, языка или стоматологических работ. Это коричневатое обесцвечивание происходит потому, что хлоргексидин может связываться с белками в вашем рту, но обычно это обратимо при профессиональной чистке зубов.

Многие люди испытывают изменения вкуса при использовании хлоргексидина. Вы можете заметить, что пища имеет другой вкус или что у вас металлический привкус во рту. Обычно это проходит в течение нескольких дней после прекращения использования лекарства.

Другие распространенные побочные эффекты включают временное раздражение во рту, сухость во рту или легкое ощущение жжения, когда вы впервые начинаете его использовать. Эти симптомы обычно становятся менее заметными, когда ваш рот адаптируется к лекарству в течение первых нескольких дней лечения.

У некоторых людей во время лечения увеличивается образование зубного камня на зубах. Это происходит потому, что хлоргексидин иногда может увеличивать скорость, с которой минералы из вашей слюны прилипают к зубам, но ваш стоматолог может легко удалить это во время следующей чистки.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут возникать в редких случаях. К ним могут относиться тяжелые аллергические реакции с отеком лица, губ или языка, или незаживающие язвы во рту. Если у вас возникли затруднения с дыханием, сильный отек или признаки серьезной аллергической реакции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кому не следует принимать хлоргексидин?

Вам не следует использовать хлоргексидин, если у вас аллергия на глюконат хлоргексидина или какие-либо неактивные ингредиенты в составе. Людям с историей тяжелых аллергических реакций на антисептики следует обсудить альтернативы со своим врачом.

Детям до 18 лет обычно не следует использовать хлоргексидин, если только он не назначен специально детским стоматологом или врачом. Препарат не был широко изучен у детей, и риск случайного проглатывания выше у маленьких пациентов.

Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать хлоргексидин. Хотя нет никаких доказательств того, что он причиняет вред во время беременности, всегда лучше обсудить любые лекарства со своим врачом, когда вы беременны или кормите грудью.

Людям с определенными редкими заболеваниями, поражающими рот или горло, следует использовать хлоргексидин с особой осторожностью. Это относится к людям с тяжелыми состояниями сухости во рту, тем, у кого открытые раны во рту, или людям с определенными аутоиммунными заболеваниями, поражающими ткани полости рта.

Торговые наименования хлоргексидина

Наиболее распространенным торговым наименованием ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином является Peridex, который содержит 0,12% глюконата хлоргексидина. Еще одним хорошо известным брендом является PerioGard, который имеет тот же активный ингредиент и концентрацию.

Вы также можете встретить общие версии, просто помеченные как «глюконат хлоргексидина для полоскания рта». Эти общие формы работают так же хорошо, как и фирменные наименования, и часто стоят дешевле. Ваш фармацевт может помочь вам понять, какая версия указана в вашем рецепте.

Некоторые стоматологические кабинеты предоставляют хлоргексидин под собственными торговыми марками, но они содержат тот же активный ингредиент, что и фирменные версии. Главное — убедиться, что вы получаете концентрацию 0,12%, которую прописал ваш стоматолог.

Альтернативы хлоргексидину

Если вы не можете использовать хлоргексидин или он плохо на вас действует, несколько альтернатив могут помочь при заболеваниях десен и бактериях в полости рта. Фтористые ополаскиватели для полости рта, отпускаемые по рецепту, могут помочь предотвратить кариес и могут оказывать некоторое антибактериальное действие, хотя они не так сильны против заболеваний десен.

Терапевтические ополаскиватели для полости рта на основе эфирных масел, такие как содержащие эвкалиптол и ментол, могут помочь уменьшить количество бактерий и воспаление. Хотя они не являются препаратами, отпускаемыми по рецепту, некоторые исследования показывают, что они могут быть эффективны при легком и умеренном гингивите.

Ваш стоматолог может порекомендовать антимикробные зубные пасты, содержащие фторид олова или триклозан. Они не заменяют хлоргексидин при серьезных инфекциях десен, но могут помочь поддерживать здоровье полости рта у людей с более легкими состояниями.

Некоторым людям могут потребоваться более интенсивные методы лечения, такие как скейлинг и планирование корней (глубокая чистка) или антибиотические гели, помещаемые непосредственно в десневые карманы. Эти методы лечения работают иначе, чем хлоргексидин, но могут быть очень эффективны при запущенном заболевании десен.

Лучше ли хлоргексидин, чем обычный ополаскиватель для полости рта?

Хлоргексидин значительно сильнее, чем безрецептурные ополаскиватели для полости рта, когда речь идет об уничтожении бактерий и лечении заболеваний десен. Обычные ополаскиватели для полости рта в основном освежают дыхание и оказывают временное антибактериальное действие, в то время как хлоргексидин обеспечивает длительное антимикробное действие в течение нескольких часов после использования.

Для лечения диагностированного заболевания десен или профилактики инфекции после стоматологических процедур хлоргексидин, как правило, более эффективен, чем варианты, продаваемые в магазинах. Однако это не означает, что всем необходимо лечение по рецепту для ежедневного ухода за полостью рта.

Регулярные ополаскиватели для рта вполне подходят для ежедневных потребностей большинства людей в гигиене полости рта. Они помогают удалять частицы пищи, освежают дыхание и обеспечивают некоторую защиту от бактерий без потенциальных побочных эффектов более сильных лекарств.

Рассматривайте хлоргексидин как медицинское лечение конкретных проблем со здоровьем полости рта, в то время как обычный ополаскиватель для рта больше похож на продукт для ежедневной гигиены. Ваш стоматолог поможет вам определить, какой уровень лечения подходит для вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о хлоргексидине

Безопасен ли хлоргексидин для людей с диабетом?

Хлоргексидин, как правило, безопасен для людей с диабетом и на самом деле может быть особенно полезен, поскольку диабет увеличивает риск заболевания десен. Однако вы всегда должны сообщать своим врачам о своем диабете, когда они назначают какое-либо новое лекарство.

Людям с диабетом необходимо уделять особое внимание здоровью полости рта, потому что высокий уровень сахара в крови может усугубить инфекции десен и затруднить их заживление. Хлоргексидин может помочь контролировать бактерии, которые способствуют возникновению этих проблем, что делает его ценным инструментом в лечении диабета.

Что делать, если я случайно проглотил хлоргексидин?

Если вы случайно проглотили небольшое количество хлоргексидина, не паникуйте. Прополощите рот водой и выпейте стакан воды или молока, чтобы разбавить оставшееся лекарство. Большинство людей не испытывают серьезных последствий от случайного проглатывания небольших количеств.

Однако, если вы проглотили большое количество или испытываете тошноту, рвоту или боль в животе, обратитесь к своему лечащему врачу или в токсикологический центр. Хотя серьезное отравление встречается редко, всегда лучше получить профессиональный совет, когда вы обеспокоены.

Что делать, если я пропустил дозу хлоргексидина?

Если вы пропустили дозу хлоргексидина, используйте ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику.

Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную, так как это может увеличить риск побочных эффектов, не принося дополнительных преимуществ. Старайтесь распределять дозы равномерно в течение дня для достижения наилучших результатов.

Когда я могу прекратить прием хлоргексидина?

Прекращайте использование хлоргексидина только тогда, когда ваш стоматолог или врач скажет вам это, даже если ваши симптомы улучшатся до завершения назначенного курса. Преждевременное прекращение приема может позволить бактериям вернуться и может ухудшить ваше заболевание десен.

Ваш лечащий врач обычно назначит повторный визит для проверки вашего прогресса и определения необходимости продолжения лечения. Некоторым людям требуется более длительный курс лечения, в то время как другие могут перейти к поддерживающему режиму с регулярным использованием ополаскивателя для рта.

Могу ли я использовать хлоргексидин с другими средствами для полости рта?

Вы можете продолжать использовать свою обычную зубную пасту и зубную нить во время приема хлоргексидина, но время имеет значение. Используйте хлоргексидин после обычной процедуры гигиены полости рта, а не до, чтобы избежать смывания лекарства.

Избегайте одновременного использования других ополаскивателей для рта или средств для полоскания, если только ваш лечащий врач специально не рекомендует это. Некоторые ингредиенты в других продуктах могут снизить эффективность хлоргексидина или увеличить риск побочных эффектов.