Что такое хлоргексидин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Хлоргексидин — мощный антисептик, который уничтожает микробы на коже и помогает предотвратить инфекции. Вы можете узнать его по оранжевому или розовому раствору, который ваш врач использует для очистки кожи перед операцией, или по ингредиенту в некоторых ополаскивателях для рта и средствах по уходу за ранами. Это проверенное лекарство десятилетиями защищает людей от вредных бактерий, и понимание того, как оно работает, может помочь вам использовать его более эффективно, когда ваш лечащий врач рекомендует его.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин — антисептическое лекарство, которое уничтожает бактерии, вирусы и грибки при контакте. Думайте об этом как о мощном чистящем средстве, специально разработанном для медицинского применения. Он действует, разрушая клеточные стенки микробов, по сути, разрушая их, чтобы они не могли вызывать инфекции.

Это лекарство выпускается в нескольких формах, включая растворы, гели, салфетки и пены. Концентрация может варьироваться в зависимости от того, для чего оно используется. Например, растворы для подготовки к хирургическим операциям, как правило, сильнее, чем продукты, предназначенные для ежедневного ухода за ранами в домашних условиях.

Для чего используется хлоргексидин?

Хлоргексидин служит вашей первой линией защиты от инфекции во многих медицинских ситуациях. Медицинские работники полагаются на него, потому что он быстро действует и продолжает защищать вашу кожу даже после высыхания.

Вот основные способы, которыми хлоргексидин помогает защитить вас от инфекции:

• Очистка кожи перед операциями или медицинскими процедурами
• Подготовка областей для инъекций или установки внутривенных линий
• Очистка и дезинфекция небольших порезов и царапин
• Предотвращение инфекции вокруг катетеров или медицинских устройств
• Лечение определенных кожных заболеваний, вызванных бактериями
• Уход за полостью рта при заболеваниях десен или после стоматологических процедур

Ваш врач также может порекомендовать хлоргексидин в менее распространенных ситуациях, таких как лечение определенных грибковых инфекций или подготовка кожи, если у вас ослаблена иммунная система. Ключевым моментом является то, что он создает защитный барьер, который продолжает работать даже после его нанесения.

Как действует хлоргексидин?

Хлоргексидин действует как целенаправленный уничтожитель, который специфически атакует внешнюю оболочку микробов. Когда вы наносите его на кожу, он немедленно начинает разрушать клеточные стенки бактерий, вирусов и грибков, вызывая их гибель в течение нескольких секунд.

Что делает хлоргексидин особенно эффективным, так это его стойкость. В отличие от очищающих средств на спиртовой основе, которые быстро испаряются, хлоргексидин связывается с вашей кожей и продолжает уничтожать микробы в течение нескольких часов после нанесения. Эта непрерывная защита является причиной того, что хирурги часто предпочитают его для подготовки операционных участков.

Препарат считается умеренно сильным, более мощным, чем обычное мыло и вода, но более мягким, чем некоторые дезинфицирующие средства промышленного назначения. Он обеспечивает хороший баланс между эффективностью и безопасностью для регулярного использования на коже человека.

Как следует применять хлоргексидин?

Правильное использование хлоргексидина обеспечивает максимальную защиту при минимизации любого потенциального раздражения. Метод применения зависит от того, какую форму вы используете и где вы ее применяете.

Для очищения кожи начните с удаления видимой грязи или мусора с помощью мыла и воды. Затем нанесите раствор хлоргексидина мягкими круговыми движениями, покрывая всю область, указанную вашим врачом. Дайте ему полностью высохнуть на воздухе, прежде чем накрывать повязками или одеждой.

Если вы используете салфетки с хлоргексидином, используйте свежую салфетку для каждой очищаемой области. Не используйте повторно салфетки и не сохраняйте их для последующего использования, так как это может привести к распространению микробов, а не к их уничтожению.

Для перорального применения следуйте конкретным инструкциям вашего стоматолога или врача относительно разбавления и частоты. Никогда не глотайте растворы хлоргексидина и избегайте приема пищи или питья в течение как минимум 30 минут после использования, чтобы сохранить его эффективность.

Как долго следует принимать хлоргексидин?

Продолжительность использования хлоргексидина полностью зависит от того, что вы лечите, и от рекомендаций вашего лечащего врача. Для однократных процедур, таких как предоперационная очистка, вы будете использовать его только один раз перед процедурой.

Для постоянного ухода за ранами вы можете использовать его ежедневно в течение нескольких дней или недель, пока рана полностью не заживет. Ваш врач подскажет вам, когда прекратить использование, основываясь на том, как заживает ваша кожа и есть ли какие-либо признаки инфекции.

Если вы используете хлоргексидин для лечения хронических заболеваний или для длительного ухода за катетером, ваша медицинская бригада установит регулярный график. Они также будут следить за вашей кожей на предмет каких-либо признаков раздражения или чувствительности, которые могут развиться при длительном использовании.

Какие побочные эффекты хлоргексидина?

Большинство людей хорошо переносят хлоргексидин, но, как и любое лекарство, он может вызывать некоторые побочные эффекты. Хорошая новость заключается в том, что серьезные реакции встречаются редко, а большинство побочных эффектов являются легкими и временными.

Общие побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают временное покраснение кожи, легкое жжение или покалывание при первом нанесении и небольшую сухость кожи. Обычно они исчезают в течение нескольких минут или часов после нанесения.

Вот побочные эффекты, за которыми следует наблюдать, сгруппированные по частоте их возникновения:

Более распространенные побочные эффекты:

• Временное раздражение или покраснение кожи
• Легкое ощущение жжения во время нанесения
• Сухость или шелушение кожи
• Временное изменение цвета кожи (обычно проходит)

Менее распространенные, но возможные побочные эффекты:

• Аллергические кожные реакции, такие как сыпь или крапивница
• Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
• Стойкое изменение цвета кожи
• Контактный дерматит при длительном использовании

Редкие, но серьезные побочные эффекты:

• Тяжелые аллергические реакции (затрудненное дыхание, отек)
• Химические ожоги при использовании концентрированных растворов
• Системное всасывание, приводящее к токсичности (крайне редко)

Если вы испытываете какое-либо стойкое раздражение, необычный отек или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к своему врачу. Это может указывать на аллергическую реакцию, требующую немедленного внимания.

Кому не следует использовать хлоргексидин?

Хотя хлоргексидин безопасен для большинства людей, некоторым людям следует избегать его или использовать с особой осторожностью. Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, чтобы убедиться, что он подходит для вас.

Вам не следует использовать хлоргексидин, если у вас известна аллергия на него или любой из его ингредиентов. Если у вас были реакции на другие антисептики или консерванты, сообщите об этом своему врачу, так как у вас может быть большая вероятность реакции на хлоргексидин.

Люди, которые должны использовать хлоргексидин с осторожностью, включают тех, у кого очень чувствительная кожа, экзема или другие хронические заболевания кожи. Беременные и кормящие женщины должны обсудить использование со своим врачом, хотя хлоргексидин обычно считается безопасным при использовании по назначению.

Дети обычно могут использовать хлоргексидин, но концентрацию и частоту, возможно, потребуется скорректировать. Никогда не используйте растворы для взрослых на младенцах или маленьких детях без специальных медицинских указаний.

Торговые наименования хлоргексидина

Хлоргексидин доступен под несколькими торговыми наименованиями, каждое из которых разработано для конкретных целей. Наиболее распространенные из них, с которыми вы можете столкнуться, включают Hibiclens, ChloraPrep и Betasept для подготовки кожи.

Для ухода за полостью рта его можно встретить в таких продуктах, как Peridex или PerioGard. Некоторые безрецептурные средства для ухода за ранами также содержат хлоргексидин, хотя обычно в более низких концентрациях, чем рецептурные препараты.

Широко доступны дженерики, которые работают так же эффективно, как и фирменные продукты. Ключевым моментом является выбор правильной концентрации и формы для ваших конкретных потребностей, что поможет определить ваш лечащий врач.

Альтернативы хлоргексидину

Если хлоргексидин вам не подходит, несколько альтернатив могут обеспечить аналогичную антисептическую защиту. Ваш лечащий врач может порекомендовать их, исходя из вашей конкретной ситуации и любых имеющихся у вас чувствительностей.

Повидон-йод (Бетадин) является распространенной альтернативой, которая одинаково эффективна против микробов. Он особенно хорош для ухода за ранами, но может временно окрашивать одежду и кожу. Спиртовые растворы действуют быстро, но не обеспечивают длительную защиту, которую предлагает хлоргексидин.

Для ежедневного ухода за кожей могут подойти щадящие варианты, такие как разбавленная перекись водорода или солевые растворы. Они менее эффективны, но и реже вызывают раздражение при частом использовании.

Ваш врач также может предложить конкретные средства для ухода за ранами, которые сочетают в себе несколько антисептических агентов или предназначены для чувствительной кожи. Лучшая альтернатива зависит от того, что вы лечите, и от вашей индивидуальной переносимости кожи.

Что лучше: хлоргексидин или повидон-йод?

И хлоргексидин, и повидон-йод являются отличными антисептиками, но каждый из них имеет уникальные преимущества в зависимости от ваших конкретных потребностей. Ни один из них не является универсально «лучшим», чем другой.

Хлоргексидин обеспечивает более длительную защиту и реже вызывает раздражение кожи при повторном использовании. Он особенно хорош для ситуаций, когда вам требуется постоянное антисептическое действие, например, при уходе за катетером или предоперационной подготовке.

Повидон-йод действует быстрее на начальном этапе и эффективен против более широкого спектра организмов, включая некоторые, которые хлоргексидин может пропустить. Однако он может быть более раздражающим для чувствительной кожи и не обеспечивает такую же длительную защиту.

Ваш лечащий врач выберет препарат, основываясь на таких факторах, как целевые организмы, необходимая продолжительность защиты и чувствительность вашей кожи. Оба препарата являются надежными и эффективными вариантами в медицинской практике.

Часто задаваемые вопросы о хлоргексидине

В1. Безопасен ли хлоргексидин для людей с диабетом?

Да, хлоргексидин, как правило, безопасен и часто рекомендуется людям с диабетом. Фактически, он может быть особенно полезен, поскольку диабет может замедлять заживление ран и увеличивать риск заражения.

Люди с диабетом получают пользу от длительного антисептического действия хлоргексидина, который обеспечивает длительную защиту от небольших порезов и царапин. Однако, если у вас диабетическая невропатия и снижена чувствительность в ногах или руках, будьте особенно осторожны при соблюдении инструкций по применению, чтобы избежать чрезмерного использования.

Всегда сообщайте своему лечащему врачу о своем диабете, когда он назначает хлоргексидин, поскольку он может захотеть более внимательно следить за вашим заживлением или скорректировать концентрацию в зависимости от контроля уровня сахара в крови.

В2. Что делать, если я случайно использовал слишком много хлоргексидина?

Если вы нанесли слишком много хлоргексидина на кожу, аккуратно промойте область чистой водой, чтобы удалить излишки. Не трите и не используйте мыло, так как это может усилить раздражение.

Следите за признаками усиления покраснения, жжения или повреждения кожи в течение следующих нескольких часов. Если вы заметили сильное раздражение или область стала болезненной, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Если кто-то случайно проглотил хлоргексидин, промойте рот водой и немедленно обратитесь в токсикологический центр или к врачу. Хотя небольшие количества вряд ли причинят серьезный вред, его не следует принимать внутрь, так как это может вызвать расстройство желудка.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу хлоргексидина?

Если вы пропустили запланированное применение хлоргексидина, нанесите его, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей запланированной дозы, пропустите пропущенную и продолжайте по обычному графику.

Не удваивайте применение, чтобы восполнить пропущенные дозы, так как это может увеличить риск раздражения кожи. Антисептический эффект не накапливается в вашей системе, как это делают пероральные лекарства.

Если вы используете хлоргексидин для ухода за ранами и пропустили несколько применений, обратитесь к своему врачу. Возможно, ему потребуется осмотреть область, чтобы убедиться, что она правильно заживает, и при необходимости скорректировать ваш план лечения.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием хлоргексидина?

Вы можете прекратить использование хлоргексидина, когда ваш врач скажет вам, что он больше не нужен, или когда состояние, которое вы лечите, разрешилось. Это решение зависит от того, для чего вы его используете.

Для ухода за ранами вы обычно прекращаете использование, как только рана полностью зажила и нет признаков инфекции. Для предоперационной подготовки вы будете использовать его только один раз перед процедурой.

Если вы используете хлоргексидин для лечения хронических заболеваний или долгосрочного ухода, ваша медицинская бригада будет регулярно оценивать, необходимо ли дальнейшее использование. Не прекращайте резко, если вы используете его для текущего ухода за медицинским устройством, не проконсультировавшись сначала со своим врачом.

Вопрос 5. Могу ли я использовать хлоргексидин с другими лекарствами?

Хлоргексидин обычно можно использовать вместе с большинством других лекарств, поскольку он наносится местно и не всасывается в кровоток в значительной степени. Однако возможно некоторое взаимодействие с другими местными продуктами.

Избегайте смешивания хлоргексидина с другими антисептиками или агрессивными химическими веществами, так как это может усилить раздражение или снизить эффективность. Если вы используете другие местные лекарства в той же области, делайте интервал между ними не менее 15-30 минут.

Всегда информируйте своего лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные препараты и добавки. Он сможет посоветовать вам оптимальное время и способ применения, чтобы обеспечить эффективное взаимодействие всех ваших методов лечения.