Что такое хлорохин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Хлорохин — это противомалярийный препарат, который защищает людей от малярии уже более 70 лет. Этот рецептурный препарат действует, нарушая способность паразита малярии выживать в ваших эритроцитах, эффективно останавливая распространение инфекции по всему телу.

Хотя хлорохин когда-то был основным средством лечения малярии во всем мире, его использование стало более избирательным из-за растущей устойчивости в определенных регионах. Ваш врач тщательно рассмотрит ваше место назначения и историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Для чего используется хлорохин?

Хлорохин служит двум основным целям в современной медицине: профилактика малярии перед поездкой в районы с высоким риском и лечение активных малярийных инфекций. Ваш врач назначит его в зависимости от вашей конкретной ситуации и риска заражения малярией в вашем пункте назначения.

Для профилактики малярии вы обычно начинаете принимать хлорохин за одну-две недели до поездки в район, где распространена малярия. Это дает лекарству время, чтобы накопиться в вашей системе и создать защитный барьер против паразитов.

При лечении активной малярийной инфекции хлорохин может эффективно очистить вашу кровь от паразитов. Однако это работает только в том случае, если штамм малярии в вашем районе не выработал устойчивость к лекарству.

В некоторых случаях врачи могут назначать хлорохин при определенных аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка. Это происходит потому, что лекарство может помочь уменьшить воспаление в вашем теле, хотя сегодня это использование менее распространено.

Как действует хлорохин?

Хлорохин воздействует на паразита малярии на его наиболее уязвимой стадии, когда он живет внутри ваших эритроцитов. Лекарство нарушает способность паразита расщеплять и переваривать гемоглобин, который необходим ему для выживания.

Представьте себе, что это как нарушение источника пищи паразита. Не имея возможности правильно перерабатывать гемоглобин, паразит малярии, по сути, голодает и погибает, прежде чем сможет размножиться и распространиться на другие клетки.

Это лекарство считается умеренно сильным и в целом эффективным против штаммов малярии, у которых не развилась устойчивость. Однако это не самый мощный доступный противомалярийный препарат, поэтому ваш врач может порекомендовать альтернативы в зависимости от вашего пункта назначения.

Лекарство также обладает противовоспалительными свойствами, что объясняет, почему его иногда используют при аутоиммунных заболеваниях. Оно может помочь успокоить гиперактивную иммунную систему, которая атакует здоровые ткани.

Как следует принимать хлорохин?

Принимайте хлорохин точно так, как прописал ваш врач, обычно с едой или молоком, чтобы уменьшить расстройство желудка. Лекарство выпускается в форме таблеток и должно проглатываться целиком, запивая полным стаканом воды.

Для профилактики малярии вы обычно принимаете одну дозу еженедельно, начиная за одну-две недели до поездки. Продолжайте принимать его еженедельно во время путешествия и в течение четырех недель после возвращения домой, даже если вы чувствуете себя совершенно нормально.

Если вы лечите активную малярийную инфекцию, ваш врач, вероятно, пропишет более высокую дозу первоначально, а затем меньшие дозы в течение следующих нескольких дней. Этот график помогает быстро снизить нагрузку паразитов в вашей системе.

Прием хлорохина с пищей помогает предотвратить тошноту и раздражение желудка, которое испытывают некоторые люди. Легкой еды или закуски обычно достаточно, хотя следует избегать приема натощак.

Старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень в кровотоке. Напоминание на телефоне может помочь вам запомнить, особенно когда вы путешествуете по разным часовым поясам.

Как долго следует принимать хлорохин?

Продолжительность лечения хлорохином полностью зависит от того, предотвращаете ли вы малярию или лечите активную инфекцию. Ваш врач предоставит конкретные инструкции, основанные на вашей индивидуальной ситуации.

Для профилактики малярии вам потребуется принимать хлорохин в течение всей поездки плюс четыре дополнительные недели после возвращения домой. Этот продленный период имеет решающее значение, потому что паразиты малярии могут оставаться в спящем состоянии в вашей печени и появиться через несколько недель.

При лечении активной малярии курс обычно намного короче, обычно он длится от трех до семи дней. Ваш врач будет следить за вашей реакцией и может скорректировать продолжительность в зависимости от того, как быстро улучшаются ваши симптомы.

Никогда не прекращайте прием хлорохина досрочно, даже если вы чувствуете себя лучше. Паразиты малярии могут быть коварными, и прекращение лечения слишком рано может позволить им снова размножиться, что потенциально может привести к более тяжелой инфекции.

Какие побочные эффекты хлорохина?

Большинство людей хорошо переносят хлорохин, но, как и любое лекарство, он может вызывать побочные эффекты. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают легкое расстройство желудка, тошноту и головные боли. Эти симптомы обычно временные и часто улучшаются по мере того, как ваше тело адаптируется к лекарству.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете заметить:

• Тошнота и дискомфорт в животе
• Головная боль и головокружение
• Потеря аппетита
• Легкая диарея
• Кожная сыпь или зуд
• Нечеткое зрение

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят сами по себе и не должны мешать вам продолжать прием лекарства. Прием хлорохина с пищей может значительно уменьшить симптомы, связанные с желудком.

Более серьезные побочные эффекты встречаются редко, но требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся резкие изменения зрения, проблемы со слухом, мышечная слабость или признаки проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или глаз.

У некоторых людей могут наблюдаться изменения настроения, включая тревожность, возбуждение или необычные сновидения. Хотя эти эффекты, как правило, редки, их стоит обсудить с врачом, если они становятся проблематичными.

Длительное применение хлорохина иногда может повлиять на сетчатку глаз, поэтому врачи рекомендуют регулярные осмотры глаз, если вы принимаете лекарство в течение длительного времени.

Кому не следует принимать хлорохин?

Некоторым людям следует избегать хлорохина из-за повышенного риска осложнений или снижения эффективности. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать хлорохин, если у вас известна аллергия на это лекарство или аналогичные препараты, такие как гидроксихлорохин. Предыдущие аллергические реакции могут варьироваться от легких кожных высыпаний до тяжелых, опасных для жизни реакций.

Людям с определенными заболеваниями глаз, особенно с изменениями сетчатки или поля зрения, следует избегать хлорохина. Лекарство может ухудшить эти состояния и потенциально вызвать необратимое повреждение зрения.

Если у вас псориаз, хлорохин может спровоцировать обострения вашего кожного заболевания. Ваш врач оценит пользу и риски и может порекомендовать альтернативные противомалярийные препараты.

Люди с тяжелыми заболеваниями печени или почек могут быть не в состоянии правильно переработать хлорохин, что приведет к опасному накоплению препарата в их системе. Ваш врач оценит функцию ваших органов, прежде чем назначить его.

Беременные женщины должны использовать хлорохин только в тех случаях, когда польза явно перевешивает риски. Хотя он, как правило, считается более безопасным, чем некоторые альтернативы во время беременности, ваш врач тщательно оценит вашу конкретную ситуацию.

Людям с нарушениями сердечного ритма или принимающим лекарства, влияющие на сердечный ритм, следует применять хлорохин с особой осторожностью, поскольку он потенциально может ухудшить эти состояния.

Торговые наименования хлорохина

Хлорохин доступен под несколькими торговыми наименованиями, хотя чаще всего назначается его непатентованная версия. В Соединенных Штатах вы можете встретить его под названием Арален, которое является наиболее узнаваемым торговым наименованием.

В других странах могут быть другие торговые наименования хлорохина, поэтому важно понимать, что активный ингредиент остается прежним, независимо от производителя. Ваш фармацевт может помочь уточнить, если вы путешествуете за границу.

Непатентованный хлорохин так же эффективен, как и версии под торговыми наименованиями, и часто более доступен по цене. Активный ингредиент и дозировка идентичны, поэтому не беспокойтесь, если ваша аптека предоставляет непатентованную версию.

Альтернативы хлорохину

Доступно несколько альтернативных лекарств, если хлорохин вам не подходит или если вы путешествуете в район с устойчивой к хлорохину малярией. Ваш врач выберет лучший вариант, основываясь на вашем пункте назначения и состоянии здоровья.

Доксициклин - популярная альтернатива, эффективная против штаммов малярии, устойчивых к хлорохину. Его принимают ежедневно, а не еженедельно, и он имеет другие побочные эффекты, в том числе повышенную чувствительность к солнцу.

Мефлохин (Лариам) - еще одно еженедельное лекарство, которое действует в районах, где распространена устойчивость к хлорохину. Однако у некоторых людей он может вызывать нейропсихиатрические побочные эффекты, включая яркие сны и перепады настроения.

Атоваквон-прогуанил (Маларон) часто предпочитают для коротких поездок, потому что его нужно принимать только в течение одной недели после возвращения домой. Обычно он хорошо переносится, но дороже других вариантов.

Для лечения активной малярии комбинированная терапия на основе артемизинина в настоящее время является золотым стандартом во многих частях мира. Эти лекарства действуют быстрее, чем хлорохин, и эффективны против устойчивых штаммов.

Что лучше: хлорохин или доксициклин?

Ни хлорохин, ни доксициклин не являются универсально «лучшими» — выбор зависит от вашей конкретной ситуации, пункта назначения поездки и личных факторов здоровья. У каждого лекарства есть свои преимущества и соображения.

Хлорохин предлагает удобство еженедельного приема и безопасно используется на протяжении десятилетий. Его часто предпочитают в районах, где устойчивость к малярии не вызывает беспокойства, и он, как правило, безопасен для детей и беременных женщин, когда это необходимо.

Доксициклин требует ежедневного приема, но эффективно действует против устойчивых к хлорохину штаммов малярии. Его часто выбирают для поездок в Юго-Восточную Азию, некоторые части Африки и Южной Америки, где устойчивость распространена.

Профили побочных эффектов значительно различаются между этими лекарствами. Хлорохин может вызывать расстройство желудка и, в редких случаях, изменения зрения при длительном применении. Доксициклин может повысить чувствительность к солнцу и иногда вызывает раздражение пищевода.

Ваш врач учтет такие факторы, как особенности устойчивости в вашем пункте назначения, продолжительность вашей поездки, вашу историю болезни и ваши личные предпочтения при выборе между этими лекарствами.

Часто задаваемые вопросы о хлорохине

Безопасен ли хлорохин при диабете?

Хлорохин можно безопасно использовать большинству людей с диабетом, но он требует тщательного наблюдения. Лекарство может иногда влиять на уровень сахара в крови, потенциально вызывая его снижение ниже обычного.

Если у вас диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует чаще проверять уровень сахара в крови при начале приема хлорохина. Это помогает обеспечить стабильность вашего уровня и позволяет корректировать дозировку при необходимости.

Люди, принимающие инсулин или другие лекарства от диабета, должны быть особенно бдительны в отношении мониторинга уровня сахара в крови. Взаимодействие между хлорохином и лекарствами от диабета иногда может усиливать сахароснижающий эффект.

Что делать, если я случайно принял слишком много хлорохина?

Если вы случайно приняли слишком много хлорохина, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Передозировка хлорохина может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

Признаки передозировки хлорохина включают сильную тошноту, рвоту, сонливость, изменения зрения и проблемы с сердечным ритмом. Не ждите появления симптомов – немедленно обратитесь за помощью, если вы приняли больше, чем предписано.

В ожидании медицинской помощи не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно, если только вам не посоветовал это медицинский работник. Держите флакон с лекарством при себе, чтобы медицинские работники могли точно видеть, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу хлорохина?

Если вы пропустили еженедельную дозу хлорохина для профилактики малярии, примите ее, как только вспомните. Если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить риск побочных эффектов, не обеспечивая дополнительной защиты от малярии.

Для лечебных доз обратитесь к врачу за советом по поводу пропущенных доз. Время лечения малярии важно, и вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать ваш график в зависимости от того, когда вы пропустили дозу.

Когда я могу прекратить прием хлорохина?

Для профилактики малярии вы должны продолжать принимать хлорохин в течение четырех недель после выезда из эндемичного по малярии района. Это очень важно, потому что паразиты малярии могут оставаться в спящем состоянии в вашей печени и появиться позже.

При лечении активной малярии прекращайте прием хлорохина только по указанию врача. Даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, слишком раннее прекращение приема препарата может привести к возвращению инфекции и, возможно, к ее более тяжелому течению.

Если вы испытываете непереносимые побочные эффекты, обратитесь к врачу, а не прекращайте прием лекарства самостоятельно. Он может помочь справиться с побочными эффектами или, при необходимости, перевести вас на альтернативный препарат.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме хлорохина?

Хотя прямого опасного взаимодействия между хлорохином и алкоголем нет, лучше ограничить употребление алкоголя во время приема этого лекарства. Алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты хлорохина, особенно расстройство желудка и головокружение.

Если вы принимаете хлорохин для профилактики малярии во время путешествия, помните, что алкоголь может ухудшить вашу способность принимать решения и увеличить вероятность того, что вы забудете принять дозу или пренебрежете другими защитными мерами, такими как использование репеллентов от насекомых.

Чрезмерное употребление алкоголя также может повлиять на вашу иммунную систему, потенциально делая вас более восприимчивым к инфекциям. Умеренность является ключевым фактором, особенно когда вы находитесь в районе, где малярия представляет риск.