Что такое медьсодержащая ВМС: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Медьсодержащая ВМС — это небольшое Т-образное устройство, которое ваш врач помещает в матку для предотвращения беременности. Это один из самых эффективных видов долгосрочной контрацепции, который действует до 10 лет после установки. Устройство выделяет небольшое количество меди, которая создает среду, враждебную для сперматозоидов, и предотвращает оплодотворение.

Что такое медьсодержащая ВМС?

Медьсодержащая ВМС (внутриматочная спираль) — это негормональный контрацептив размером примерно с четверть доллара в сложенном виде. Устройство имеет пластиковую Т-образную рамку, обернутую тонкой медной проволокой, которая и выполняет фактическую работу по предотвращению беременности. В отличие от гормональных методов контрацепции, она не изменяет естественный гормональный фон вашего организма.

Медьсодержащая ВМС также известна под торговым названием ParaGard в Соединенных Штатах. Она считается LARC (длительно действующим обратимым контрацептивом), то есть обеспечивает защиту в течение многих лет, но может быть удалена в любое время, когда вы захотите забеременеть. После того, как ваш врач установит ее, вам не нужно будет думать о контрацепции на ежедневной основе.

Для чего используется медьсодержащая ВМС?

Основное применение медьсодержащей ВМС — предотвращение беременности на срок до 10 лет. Она более чем на 99% эффективна в предотвращении беременности, что делает ее одним из самых надежных видов контрацепции. Многие женщины выбирают ее, потому что хотят долгосрочную защиту, не вспоминая о ежедневных таблетках или ежемесячных инъекциях.

Медьсодержащая ВМС также может служить экстренной контрацепцией, если ее установить в течение пяти дней после незащищенного полового акта. В этом случае она на самом деле более эффективна, чем таблетки экстренной контрацепции. Кроме того, некоторые женщины предпочитают ее, потому что она не содержит гормонов, что делает ее подходящей для тех, кто не может или не хочет использовать гормональные методы контрацепции.

Как работает медьсодержащая ВМС?

Медьсодержащая ВМС работает, высвобождая небольшое количество ионов меди в вашу матку и маточные трубы. Эти ионы меди токсичны для сперматозоидов и яйцеклеток, предотвращая оплодотворение. Медь также сгущает слизь шейки матки, затрудняя попадание сперматозоидов к яйцеклетке.

Это считается умеренно сильным методом контрацепции, поскольку он обеспечивает непрерывную защиту, не требуя от вас никаких действий. Медь вызывает воспалительную реакцию в вашей матке, которая безвредна для вас, но предотвращает беременность. Если оплодотворение все же происходит (что крайне редко), медьсодержащая ВМС также затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Как подготовиться к установке медьсодержащей ВМС?

Перед установкой медьсодержащей ВМС вам потребуется консультация с вашим врачом, чтобы убедиться, что вы являетесь подходящим кандидатом. Он проведет осмотр таза и может проверить на инфекции, передающиеся половым путем. Вам не нужно голодать или избегать еды перед процедурой, и вы можете продолжать принимать свои обычные лекарства.

Ваш врач может порекомендовать принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, примерно за час до приема, чтобы помочь при спазмах. Некоторые врачи также предлагают запланировать установку во время менструации, когда шейка матки естественным образом более открыта. Вам следует договориться, чтобы кто-то отвез вас домой, если вы беспокоитесь о спазмах или чувствуете слабость после процедуры.

Как долго следует носить медьсодержащую ВМС?

Медьсодержащая ВМС может оставаться на месте до 10 лет, но вы можете удалить ее в любое время, если хотите забеременеть или если у вас возникнут проблемы. Устройство не теряет эффективность со временем, поэтому вы одинаково защищены в первый год, как и в десятый.

Через 10 лет вам потребуется удалить ВМС, и вы можете сразу же установить новую, если хотите продолжать использовать этот метод контрацепции. Некоторые женщины предпочитают удалить ВМС раньше, если хотят забеременеть, испытывают неприятные побочные эффекты или просто хотят попробовать другой метод контрацепции.

Какие побочные эффекты у медьсодержащей ВМС?

Большинство женщин испытывают спазмы и мажущие выделения сразу после установки медьсодержащей ВМС, что совершенно нормально. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недели. Ваши менструации также могут измениться после установки медьсодержащей ВМС, часто становясь более обильными или длительными, чем раньше.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Более обильные менструальные кровотечения
• Более длительные менструации
• Более болезненные менструальные спазмы
• Мажущие выделения между менструациями
• Спазмы в течение первых нескольких недель

Эти побочные эффекты часто улучшаются после первых нескольких месяцев, когда ваш организм адаптируется к устройству. Однако, если ваши менструации становятся невыносимо обильными или болезненными, поговорите со своим врачом.

Хотя и редко, могут возникнуть серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи:

• Перфорация матки (встречается менее чем в 1 из 1000 установок)
• Выпадение устройства (происходит примерно у 2-10% женщин)
• Воспалительное заболевание органов малого таза (очень редко при правильной установке)
• Внематочная беременность (крайне редко, но требует экстренного лечения)

Если вы испытываете сильную боль, обильное кровотечение, лихорадку или не можете нащупать нити ВМС, немедленно обратитесь к своему врачу.

Кому не следует устанавливать медьсодержащую ВМС?

Медьсодержащая ВМС подходит не всем, и ваш врач поможет определить, подходит ли она вам. Женщины с определенными заболеваниями или анатомическими особенностями могут быть не лучшими кандидатами для этого типа контрацепции.

Вам не следует устанавливать медьсодержащую ВМС, если у вас:

• Текущее воспалительное заболевание органов малого таза
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения
• Рак шейки матки или матки
• Тяжелая анемия
• Аллергия на медь или болезнь Вильсона
• Деформированная полость матки

Ваш врач также учтет ваши личные обстоятельства, такие как наличие у вас нескольких половых партнеров (что увеличивает риск ЗППП) или если вы никогда не были беременны (что может затруднить установку).

Торговые наименования медьсодержащих ВМС

В Соединенных Штатах медьсодержащая ВМС в основном доступна под торговым названием ParaGard. Это единственная медьсодержащая ВМС, в настоящее время одобренная FDA для использования в США. ParaGard содержит 380 квадратных миллиметров медной проволоки, намотанной вокруг вертикального стержня Т-образного устройства.

В других странах могут быть доступны другие марки медьсодержащих ВМС, но ParaGard является наиболее изученной и используемой медьсодержащей ВМС в мире. Устройство доступно в США с 1988 года и имеет долгую историю безопасности и эффективности.

Альтернативы медьсодержащим ВМС

Если медьсодержащая ВМС вам не подходит, есть несколько других долгосрочных вариантов контрацепции, которые стоит рассмотреть. Гормональные ВМС, такие как Mirena, Skyla или Liletta, работают аналогично, но выделяют прогестин вместо меди. Они могут быть лучше, если у вас обильные менструации, поскольку они часто делают менструации легче или полностью их прекращают.

Контрацептивный имплантат (Nexplanon) - еще один вариант длительного действия, который устанавливается в руку и действует в течение трех лет. Для тех, кто предпочитает краткосрочные методы, также доступны противозачаточные таблетки, пластыри, кольца или инъекции. Ваш лечащий врач может помочь вам сравнить эти варианты, основываясь на вашем образе жизни, истории болезни и личных предпочтениях.

Что лучше: медьсодержащая ВМС или гормональные ВМС?

То, какой тип внутриматочной спирали (ВМС) лучше — с медью или гормональная — зависит от ваших индивидуальных потребностей и предпочтений. Медная ВМС идеальна, если вы хотите контрацепцию без гормонов, можете переносить потенциально более обильные менструации и хотите наиболее долгосрочный вариант. Это также хороший выбор, если у вас был негативный опыт использования гормональной контрацепции в прошлом.

Гормональные ВМС могут быть лучше, если у вас обильные или болезненные менструации, поскольку они часто делают менструации менее обильными или полностью прекращают их. Они также действуют 3–7 лет в зависимости от типа, что все равно довольно долгосрочно. Некоторые женщины предпочитают гормональные ВМС, потому что они могут помочь при таких состояниях, как эндометриоз или обильные менструальные кровотечения.

Оба типа одинаково эффективны в предотвращении беременности, поэтому выбор часто сводится к тому, как вы хотите, чтобы метод влиял на ваши менструации, и хотите ли вы полностью избежать гормонов.

Часто задаваемые вопросы о медной ВМС

Безопасна ли медная ВМС для женщин с обильными менструациями?

Медная ВМС может быть не лучшим выбором, если у вас уже обильные или болезненные менструации, так как она может усугубить эти симптомы. Медь вызывает воспалительную реакцию в вашей матке, что часто приводит к более обильным менструальным кровотечениям и усилению спазмов. Если у вас в настоящее время обильные менструации, ваш лечащий врач может порекомендовать вместо этого гормональную ВМС, которая обычно делает менструации менее обильными.

Однако, если ваши менструации нормальные, и вы готовы смириться с возможностью более обильных кровотечений в обмен на контрацепцию без гормонов, медная ВМС все равно может быть хорошим вариантом. Ваш врач может помочь вам взвесить преимущества и риски, основываясь на вашей конкретной ситуации.

Что делать, если я случайно вытащила свою медную ВМС?

Если вы случайно вытащили свою медьсодержащую ВМС или подозреваете, что она была изгнана, вы больше не защищены от беременности и должны немедленно использовать резервную контрацепцию. Немедленно свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить варианты и записаться на прием для подтверждения отсутствия устройства.

Не пытайтесь вставить устройство самостоятельно, так как это может привести к серьезным травмам. Вашему врачу необходимо будет осмотреть вас, чтобы убедиться, что ВМС была полностью изгнана и что никакие части не остались внутри вашей матки. Затем они смогут обсудить, следует ли вставить новую ВМС или помочь вам выбрать другой метод контрацепции.

Что делать, если я пропустила проверку нитей моей ВМС?

Вы должны проверять нити вашей ВМС ежемесячно после менструации, чтобы убедиться, что устройство все еще на месте. Если вы пропустили их проверку на некоторое время, не паникуйте - просто проверьте их, как только вспомните. Ощупайте область шейки матки чистыми пальцами, чтобы найти нити, которые должны ощущаться как тонкая леска.

Если вы не можете нащупать нити, они, возможно, переместились вверх в шейку матки или ВМС, возможно, сдвинулась. Свяжитесь со своим врачом, чтобы проверить положение с помощью ультразвука. Пока вы не подтвердите, что ВМС правильно расположена, используйте резервную контрацепцию, такую как презервативы.

Когда я могу удалить свою медьсодержащую ВМС?

Вы можете удалить свою медьсодержащую ВМС в любое время, по любой причине. Вам не нужно ждать, пока истечет срок ее действия, или предоставлять обоснование для удаления. Общие причины для удаления включают желание забеременеть, возникновение неприятных побочных эффектов или просто предпочтение другого метода контрацепции.

Удаление обычно быстрее и менее дискомфортно, чем установка. Ваша фертильность обычно возвращается к норме сразу после удаления, поэтому используйте резервную контрацепцию, если вы не хотите забеременеть сразу. Если вы хотите продолжить контрацепцию с помощью ВМС, ваш врач может вставить новую во время того же приема.

Можно ли нормально заниматься спортом с медьсодержащей ВМС?

Да, вы можете вернуться ко всем своим обычным занятиям, включая физические упражнения, после того, как вы восстановитесь после процедуры установки. Большинство медицинских работников рекомендуют подождать 24-48 часов после установки, прежде чем возобновлять интенсивные физические упражнения, чтобы шейка матки правильно закрылась и снизился риск заражения.

Медьсодержащая ВМС не будет мешать никаким видам физических упражнений или физической активности после ее установки. Некоторые женщины беспокоятся о смещении устройства во время физических упражнений, но это крайне маловероятно. ВМС предназначена для удержания на месте во время всех обычных действий, включая бег, плавание, поднятие тяжестей и контактные виды спорта.