Что такое Дальтепарин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Далтепарин — это препарат для разжижения крови, который помогает предотвратить образование опасных тромбов в вашем организме. Он относится к группе лекарств, называемых низкомолекулярными гепаринами, которые действуют, снижая вероятность слипания крови и образования тромбов, которые могут блокировать важные кровеносные сосуды.

Это лекарство вводят в виде инъекции под кожу, обычно в область живота или бедра. Ваш врач может назначить дальтепарин, если у вас есть риск образования тромбов из-за операции, длительного постельного режима или определенных заболеваний.

Для чего используется Дальтепарин?

Далтепарин помогает защитить вас от потенциально опасных для жизни тромбов. Ваш врач назначает это лекарство, когда вашему организму требуется дополнительная защита от образования тромбов в кровеносных сосудах.

Наиболее распространенные ситуации, когда дальтепарин становится необходимым, включают профилактику тромбов после серьезных операций, особенно замены тазобедренного или коленного сустава. Во время этих процедур естественная система свертывания крови вашего организма иногда может работать слишком хорошо, создавая тромбы там, где их не должно быть.

Давайте рассмотрим конкретные состояния, при которых дальтепарин обеспечивает важную защиту:

• Профилактика тромбов после ортопедических операций, таких как замена тазобедренного или коленного сустава
• Профилактика тромбов у людей, прикованных к постели на длительные периоды времени
• Лечение тромбоза глубоких вен (тромбы в венах ног)
• Профилактика тромбов у людей с определенными типами рака
• Лечение тромбоэмболии легочной артерии (тромбы, которые попадают в легкие)
• Профилактика тромбов у людей с острыми заболеваниями, имеющих ограниченную подвижность

Каждая из этих ситуаций создает дополнительную нагрузку на вашу систему кровообращения. Дальтепарин помогает вашему организму поддерживать правильный баланс между свертыванием крови, когда это необходимо, и предотвращением образования вредных тромбов.

Как действует Дальтепарин?

Далтепарин действует, вмешиваясь в естественный процесс свертывания крови в вашем организме очень целенаправленным образом. Он считается умеренно сильным антикоагулянтом, который быстро действует после введения под кожу.

Представьте себе систему свертывания крови как сложный рецепт со множеством ингредиентов. Далтепарин конкретно блокирует один ключевой ингредиент, называемый фактором Xa, который необходим для образования тромбов. Блокируя этот фактор, лекарство предотвращает слишком легкое свертывание крови, при этом позволяя происходить нормальному заживлению.

Лекарство начинает действовать в течение нескольких часов после инъекции и достигает пикового эффекта примерно через 4 часа. Это быстрое действие делает его особенно полезным в ситуациях, когда вам требуется немедленная защита от тромбов.

Как следует принимать далтепарин?

Далтепарин вводят в виде инъекции под кожу, а не в мышцу или вену. Ваш лечащий врач научит вас или члена вашей семьи, как безопасно делать эти инъекции дома, или вы можете получать их в медицинском учреждении.

Места инъекций обычно включают жировую ткань вокруг области живота, на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка. Вы также можете делать инъекции во внешнюю часть верхней части бедра. Важно менять места инъекций, чтобы предотвратить раздражение кожи или образование комков.

Вот что вам нужно знать о времени и подготовке:

• Принимайте далтепарин в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень в крови
• Вам не нужно есть до или после приема этого лекарства
• Храните лекарство в холодильнике, но дайте ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией
• Не трясите шприц и не удаляйте воздушные пузырьки, если ваш лечащий врач не посоветовал вам это
• Очистите место инъекции спиртом и дайте ему полностью высохнуть
• Слегка защипните кожу и введите иглу под углом 90 градусов

Ваш лечащий врач покажет вам правильную технику инъекции и убедится, что вам комфортно с этим процессом. Не стесняйтесь задавать вопросы или просить продемонстрировать, если вы не уверены в каком-либо шаге.

Как долго следует принимать Дальтепарин?

Продолжительность вашего лечения дальтепарином полностью зависит от того, почему вы его принимаете, и от вашей индивидуальной медицинской ситуации. Ваш врач определит правильную продолжительность на основе ваших конкретных факторов риска и состояния здоровья.

Для профилактики после операции вам может потребоваться принимать дальтепарин в течение 5–10 дней после процедуры. Если вы лечитесь от активного тромба, ваше лечение может длиться несколько месяцев. Людям, проходящим лечение от рака, может потребоваться более длительная терапия.

Ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью регулярных осмотров и анализов крови. Он скорректирует ваш план лечения в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете и изменились ли ваши факторы риска. Никогда не прекращайте прием дальтепарина внезапно, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом, так как это может подвергнуть вас риску опасных тромбов.

Какие побочные эффекты у Дальтепарина?

Как и все препараты, разжижающие кровь, дальтепарин может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Наиболее распространенным побочным эффектом является усиление кровотечения или появление синяков, что происходит потому, что лекарство снижает вероятность свертывания крови.

Давайте начнем с побочных эффектов, которые вы, скорее всего, испытаете, которые, как правило, поддаются контролю и не опасны:

• Синяки или покраснение в местах инъекций
• Незначительное кровотечение, которое занимает больше времени, чтобы остановиться (например, от небольших порезов)
• Временная боль или отек в месте инъекции
• Небольшие уплотнения или затвердения под кожей в местах инъекций
• Легкая тошнота или расстройство желудка
• Головная боль или головокружение

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Большинство людей отмечают, что чередование мест инъекций и легкое надавливание после инъекции помогает уменьшить местные реакции.

Теперь давайте обсудим более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, хотя они встречаются гораздо реже:

• Сильное кровотечение, которое не останавливается, включая сильные носовые кровотечения или необычные синяки
• Кровь в моче или стуле, или черный, дегтеобразный стул
• Сильная головная боль, спутанность сознания или изменения зрения
• Боль в груди или затрудненное дыхание
• Сильная боль в животе или рвота кровью
• Признаки кровотечения в спинном мозге, если вам проводились спинальные процедуры (сильная боль в спине, онемение или слабость)

Эти серьезные побочные эффекты редки, но требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Кому не следует принимать Дальтепарин?

Дальтепарин безопасен не для всех, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Лекарство может быть опасно для людей с определенными заболеваниями или принимающих определенные лекарства.

Вам не следует принимать дальтепарин, если у вас активное, неконтролируемое кровотечение в любой части тела. Это включает недавнюю операцию с продолжающимся кровотечением, кровоточащие язвы желудка или любое состояние, вызывающее значительную потерю крови.

Вот основные состояния, при которых дальтепарин небезопасен:

• Активное кровотечение или нарушения свертываемости крови
• Тяжелые проблемы с почками
• Известная аллергия на дальтепарин или другие гепарины
• Наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении (редкая, но серьезная реакция)
• Недавняя операция на головном мозге, глазах или позвоночнике
• Тяжелое высокое кровяное давление, которое не контролируется
• Активные язвы желудка или кишечника

Ваш врач также будет очень осторожен при назначении далтепарина, если у вас есть определенные другие состояния, которые увеличивают риск кровотечения, такие как заболевания печени, недавний инсульт, или если вы принимаете другие препараты, разжижающие кровь. Эти ситуации не исключают автоматически далтепарин, но требуют дополнительного наблюдения и, возможно, корректировки доз.

Торговые наименования далтепарина

Далтепарин доступен под торговым названием Фрагмин в большинстве стран, включая Соединенные Штаты. Это наиболее широко известное торговое название этого лекарства.

Когда вы получите рецепт, на этикетке может быть указано либо «далтепарин», либо «Фрагмин», но это одно и то же лекарство. Дженериковые версии далтепарина также доступны в некоторых регионах, что может быть более доступным по цене, обеспечивая при этом те же терапевтические преимущества.

Всегда убедитесь, что вы получаете правильную дозировку и форму выпуска, которую прописал ваш врач. Если у вас есть вопросы о дженериках по сравнению с фирменными препаратами, обсудите плюсы и минусы со своим врачом или фармацевтом.

Альтернативы далтепарину

Несколько других препаратов, разжижающих кровь, могут служить альтернативой далтепарину, в зависимости от ваших конкретных медицинских потребностей. Ваш врач может рассмотреть эти варианты, если далтепарин вам не подходит или если у вас возникнут побочные эффекты.

Другие низкомолекулярные гепарины включают эноксапарин (Клексан) и фондапаринукс (Арикстра). Эти препараты действуют аналогично далтепарину, но имеют немного разные схемы дозирования и требования к инъекциям.

Вот основные альтернативы, которые может рассмотреть ваш врач:

• Эноксапарин (Lovenox) - еще один инъекционный препарат для разжижения крови с аналогичным применением
• Фондапаринукс (Arixtra) - синтетический препарат для разжижения крови для конкретных ситуаций
• Варфарин (Coumadin) - пероральный препарат для разжижения крови, требующий регулярного контроля крови
• Ривароксабан (Xarelto) - новый пероральный препарат для разжижения крови
• Апиксабан (Eliquis) - еще один пероральный вариант с меньшими диетическими ограничениями
• Нефракционированный гепарин - обычно используется в больничных условиях

У каждой альтернативы есть свои преимущества и соображения. Пероральные препараты могут быть более удобными, но могут взаимодействовать с продуктами питания и другими лекарствами. Инъекционные варианты часто действуют быстрее, но требуют большего практического управления.

Является ли далтепарин лучше, чем эноксапарин?

И далтепарин, и эноксапарин являются отличными препаратами для разжижения крови, которые действуют очень похоже в вашем организме. Ни один из них не является универсально «лучше» другого - выбор обычно сводится к вашей конкретной медицинской ситуации и практическим соображениям.

Далтепарин может быть предпочтительнее в определенных ситуациях, например, для людей с проблемами с почками, потому что он по-разному обрабатывается вашим организмом. Он также обычно требует однократного приема в день при многих состояниях, что некоторые люди считают более удобным, чем прием лекарств два раза в день.

Эноксапарин, с другой стороны, был более тщательно изучен для определенных состояний и может быть предпочтительнее для лечения активных тромбов. Он также более широко доступен и иногда дешевле, чем далтепарин.

Ваш врач выберет между этими лекарствами, основываясь на таких факторах, как функция ваших почек, конкретное состояние, которое лечится, ваше страховое покрытие и ваши личные предпочтения в отношении частоты дозирования. Оба лекарства очень эффективны при правильном применении.

Часто задаваемые вопросы о далтепарине

Вопрос 1. Безопасен ли далтепарин для людей с заболеванием почек?

Далтепарин можно использовать с осторожностью у людей с легкими и умеренными проблемами с почками, но это требует тщательного наблюдения и часто корректировки дозы. Ваши почки помогают выводить это лекарство из вашего организма, поэтому снижение функции почек может привести к накоплению препарата до потенциально опасных уровней.

Если у вас заболевание почек, ваш врач, вероятно, назначит регулярные анализы крови для контроля функции почек и может назначить более низкую дозу. Люди с тяжелой почечной недостаточностью, как правило, не могут безопасно использовать далтепарин и нуждаются в альтернативных вариантах разжижения крови.

В2. Что делать, если я случайно использовал слишком много далтепарина?

Если вы случайно ввели слишком много далтепарина, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или центром по контролю за отравлениями. Не ждите, пока появятся симптомы, так как слишком много разжижителя крови может вызвать серьезное внутреннее кровотечение.

В ожидании медицинских рекомендаций следите за признаками чрезмерного кровотечения, такими как необычные синяки, носовые кровотечения, которые не останавливаются, кровь в моче или стуле, или сильные головные боли. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать обратиться в отделение неотложной помощи для наблюдения и возможного лечения лекарствами, которые могут обратить вспять действие далтепарина.

В3. Что делать, если я пропустил дозу далтепарина?

Если вы пропустили дозу далтепарина, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику - не удваивайте дозы.

Если вы часто забываете принимать дозы, попробуйте установить будильники на телефоне или использовать органайзер для таблеток с отделениями на каждый день. Постоянное дозирование важно для поддержания стабильного уровня крови и предотвращения образования тромбов. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с запоминанием графика приема лекарств.

В4. Когда я могу прекратить прием далтепарина?

Никогда не прекращайте прием далтепарина, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Внезапное прекращение приема может подвергнуть вас немедленному риску опасных тромбов, особенно если вы все еще подвержены высокому риску из-за недавней операции или заболеваний.

Ваш врач определит, когда прекращение приема будет безопасным, основываясь на вашей медицинской ситуации, степени вашего выздоровления и изменении ваших факторов риска. Он может постепенно снизить вашу дозу или перевести вас на другой тип антикоагулянта, прежде чем полностью прекратить прием.

В5. Можно ли употреблять алкоголь во время приема далтепарина?

Умеренное употребление алкоголя, как правило, допустимо во время приема далтепарина, но чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск осложнений, связанных с кровотечением. Алкоголь может влиять на способность вашей печени производить факторы свертывания крови и может повысить вероятность кровотечения.

Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно и будьте особенно осторожны в отношении действий, которые могут вызвать порезы или травмы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой уровень употребления алкоголя безопасен для вашей конкретной ситуации, особенно если у вас проблемы с печенью или вы принимаете другие лекарства.