Что такое Дилтиазем (внутривенный путь введения): применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Дилтиазем внутривенно (в/в) — это лекарство для сердца, которое вводят непосредственно в вену через тонкую трубку, называемую внутривенным катетером. Эта форма дилтиазема быстро замедляет частоту сердечных сокращений и помогает контролировать определенные нарушения сердечного ритма, когда требуется немедленное внимание.

Медицинские работники используют в/в дилтиазем в условиях стационара, когда вам требуется быстрое регулирование частоты сердечных сокращений. Это особенно полезно во время неотложных медицинских ситуаций или когда пероральные препараты не действуют достаточно быстро для вашего состояния.

Что такое дилтиазем?

Дилтиазем относится к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Эти лекарства действуют, блокируя попадание кальция в определенные клетки сердца и кровеносных сосудов, что помогает вашему сердцу биться медленнее и регулярнее.

Внутривенная форма — это жидкая версия этого лекарства, которая попадает непосредственно в кровоток. Это позволяет ему начать действовать в течение нескольких минут, в отличие от таблеток, для всасывания которых через пищеварительную систему требуется больше времени.

Представьте себе блокаторы кальциевых каналов как мягких регулировщиков движения для вашего сердца. Они помогают управлять электрическими сигналами, которые заставляют ваше сердце биться, гарантируя, что оно не будет биться слишком быстро, когда это не нужно.

Для чего используется дилтиазем?

В/в дилтиазем в основном используется для лечения фибрилляции предсердий и трепетания предсердий — двух типов нерегулярного, учащенного сердцебиения, которое начинается в верхних камерах вашего сердца. Когда ваше сердце бьется слишком быстро, оно не может эффективно перекачивать кровь в остальную часть вашего тела.

Ваш врач также может использовать это лекарство для контроля частоты сердечных сокращений во время определенных медицинских процедур или операций. Это особенно полезно, когда у вас сердечный приступ, требующий немедленного внимания, и вы не можете ждать, пока пероральные препараты начнут действовать.

В некоторых случаях медицинские работники используют внутривенный дилтиазем при наджелудочковой тахикардии (НЖТ), другом типе учащенного сердечного ритма. Это состояние вызывает внезапное учащение сердцебиения, часто более 150 ударов в минуту.

Как действует дилтиазем?

Дилтиазем считается умеренно сильным сердечным препаратом, который действует путем блокирования кальциевых каналов в сердечной мышце и стенках кровеносных сосудов. Когда кальций не может так легко попасть в эти клетки, сердце сокращается не так сильно и бьется медленнее.

Препарат специфически воздействует на электрический путь в сердце, называемый AV-узлом, который действует как привратник между верхними и нижними камерами. Замедление сигналов через этот путь помогает дилтиазему предотвратить слишком быстрое сердцебиение.

В течение 2-5 минут после получения внутривенного дилтиазема вы обычно начнете чувствовать замедление сердечного ритма. Полный эффект обычно наступает в течение 15 минут, а польза может сохраняться от 1 до 3 часов в зависимости от вашей индивидуальной реакции.

Как следует принимать дилтиазем?

Вы на самом деле не будете «принимать» внутривенный дилтиазем самостоятельно — его всегда вводят обученные медицинские работники в больнице или медицинском учреждении. Препарат выпускается в виде прозрачной жидкости, которая медленно вводится в IV-линию в вашей руке или предплечье.

Ваша медсестра или врач будут внимательно следить за вашим сердечным ритмом и артериальным давлением во время получения препарата. Обычно они вводят дозу в течение 2-5 минут, чтобы убедиться, что ваш организм безопасно реагирует на лечение.

Перед получением внутривенного дилтиазема вам не нужно беспокоиться об ограничениях в еде, как это может быть с пероральными препаратами. Однако ваша медицинская бригада спросит о любых других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально вредных взаимодействий.

Как долго следует принимать дилтиазем?

Внутривенный дилтиазем обычно является краткосрочным лечением, используемым только во время неотложных медицинских ситуаций или процедур. Большинство людей получают всего одну или две дозы для контроля частоты сердечных сокращений во время острого эпизода.

Если проблемы с сердечным ритмом сохраняются, ваш врач, скорее всего, переведет вас на пероральный дилтиазем или другое долгосрочное сердечное лекарство после стабилизации вашего состояния. Внутривенная форма действует как мостовое лечение - она помогает быстро взять под контроль частоту сердечных сокращений, пока ваша медицинская бригада разрабатывает долгосрочный план.

Ваш лечащий врач определит, как долго вам потребуется лечение, основываясь на реакции вашего сердца и на том, что изначально вызывает проблемы с ритмом.

Какие побочные эффекты дилтиазема?

Большинство людей хорошо переносят внутривенный дилтиазем, но, как и все лекарства, он может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них связаны с изменением частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вот побочные эффекты, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь, помните, что ваша медицинская бригада будет внимательно следить за ними:

• Низкое артериальное давление (гипотония), из-за которого вы можете почувствовать головокружение или легкость в голове
• Слишком медленная частота сердечных сокращений (брадикардия)
• Незначительный дискомфорт или давление в груди
• Тошнота или чувство дурноты
• Головная боль
• Приливы или тепло в лице и шее

Эти распространенные побочные эффекты обычно быстро проходят, когда ваш организм адаптируется к лекарству. Ваша медицинская бригада знает, как справиться с ними, если они станут беспокоящими.

Хотя и редко, у некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Резкое падение артериального давления, приводящее к обмороку
• Частота сердечных сокращений, которая становится опасно низкой (менее 50 ударов в минуту)
• Блокада сердца (проблемы с электрическими сигналами в вашем сердце)
• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием или отеком
• Ухудшение симптомов сердечной недостаточности, таких как сильная одышка

Помните, что вы получаете это лекарство в медицинском учреждении, где обученные специалисты могут быстро устранить любые вызывающие беспокойство симптомы, которые могут возникнуть.

Кому не следует принимать Дилтиазем?

Несколько медицинских состояний делают внутривенное введение дилтиазема небезопасным или требуют особых мер предосторожности. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем решить, подходит ли вам это лекарство.

Вам не следует получать внутривенное введение дилтиазема, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Тяжелая блокада сердца (проблемы с электрической системой вашего сердца)
• Очень низкая частота сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту) без кардиостимулятора
• Тяжелое низкое артериальное давление
• Острая сердечная недостаточность или кардиогенный шок
• Известная аллергия на дилтиазем или аналогичные лекарства

Ваш врач будет проявлять особую осторожность, если у вас сердечная недостаточность, проблемы с почками или заболевания печени, поскольку эти состояния могут повлиять на то, как ваш организм обрабатывает лекарство.

Если вы беременны или кормите грудью, ваш лечащий врач взвесит пользу и потенциальные риски, прежде чем использовать внутривенное введение дилтиазема. Хотя неизвестно, вызывает ли он врожденные дефекты, он проникает в грудное молоко в небольших количествах.

Торговые наименования Дилтиазема

Внутривенная форма дилтиазема обычно доступна под торговым названием Cardizem IV. Однако многие больницы и медицинские учреждения используют его непатентованную версию, которая содержит тот же активный ингредиент и работает идентично.

Вы также можете услышать, как медицинские работники называют его просто «внутривенный дилт» или «капельница дилтиазема», когда обсуждают ваше лечение. Конкретная торговая марка не так важна, как обеспечение получения правильной дозы для вашего состояния.

Альтернативы дилтиазему

Несколько других лекарств можно использовать вместо внутривенного дилтиазема для контроля быстрой частоты сердечных сокращений. Ваш врач выберет лучший вариант, основываясь на вашем конкретном типе проблемы с сердечным ритмом и общем состоянии здоровья.

Общие альтернативы включают внутривенный метопролол, который является бета-блокатором, который также замедляет частоту сердечных сокращений, но работает по другому механизму. Аденозин — еще один вариант для определенных типов быстрой частоты сердечных сокращений, хотя он действует очень быстро и кратковременно.

Для некоторых людей вместо лекарств может рассматриваться электрическая кардиоверсия (контролируемый электрический шок для восстановления сердечного ритма). Ваша медицинская бригада объяснит, почему они выбрали дилтиазем, а не другие варианты для вашей конкретной ситуации.

Является ли дилтиазем лучше метопролола?

И дилтиазем, и метопролол эффективны для контроля быстрой частоты сердечных сокращений, но они работают по-разному и имеют разные преимущества. Дилтиазем часто предпочтительнее при фибрилляции предсердий, потому что он особенно хорошо замедляет сигналы между верхней и нижней камерами вашего сердца.

Метопролол может быть лучшим выбором, если у вас сердечная недостаточность или был сердечный приступ, поскольку бета-блокаторы, такие как метопролол, оказывают дополнительное защитное действие на сердечную мышцу. Однако дилтиазем может быть более щадящим для вашего дыхания, если у вас легкая астма или проблемы с легкими.

Ваш врач учитывает вашу полную медицинскую картину при выборе между этими лекарствами. Оба препарата безопасны и эффективны при надлежащем использовании, поэтому доверьтесь тому, что ваша медицинская бригада выбрала лучший вариант для ваших конкретных потребностей.

Часто задаваемые вопросы о дилтиаземе

Безопасен ли дилтиазем для людей с сердечной недостаточностью?

Внутривенное введение дилтиазема требует тщательного рассмотрения у людей с сердечной недостаточностью. Хотя его можно безопасно использовать во многих случаях, он потенциально может ухудшить симптомы сердечной недостаточности, поскольку может снизить силу сокращения вашего сердца.

Ваш врач оценит функцию вашего сердца и текущие симптомы, прежде чем решить, подходит ли дилтиазем. Если у вас легкая, стабильная сердечная недостаточность, его использование может быть безопасным при тщательном наблюдении. Однако, если у вас активные симптомы сердечной недостаточности, ваш врач может выбрать другое лекарство.

Что делать, если я случайно получил слишком много дилтиазема?

Поскольку внутривенный дилтиазем вводится медицинскими работниками в медицинских учреждениях, случайные передозировки крайне редки. Однако, если вы получите слишком много, у вас может наблюдаться очень низкое кровяное давление, чрезвычайно медленный сердечный ритм или головокружение.

Ваша медицинская бригада внимательно следит за вами во время лечения и может быстро распознать и вылечить любые признаки передозировки лекарства. Вам могут ввести внутривенные жидкости, лекарства для поддержания артериального давления или другие методы лечения для противодействия чрезмерным эффектам.

Что делать, если я пропустил дозу дилтиазема?

Этот вопрос не относится к внутривенному дилтиазему, поскольку он вводится по мере необходимости в медицинских учреждениях, а не по регулярному графику. Медицинские работники определяют, когда и сколько вводить, основываясь на вашем текущем сердечном ритме и симптомах.

Если вам позже назначат пероральный дилтиазем для приема дома, ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать, если вы пропустите дозу этих таблеток.

Когда я могу прекратить прием дилтиазема?

Решение о прекращении внутривенного введения дилтиазема зависит от того, как ваше сердце реагирует на лечение и что вызвало вашу учащенное сердцебиение в первую очередь. Большинство людей получают всего одну или две дозы для контроля острого эпизода.

Ваш врач будет контролировать ваш сердечный ритм и может перевести вас на пероральные препараты, если вам потребуется долгосрочное лечение. Никогда не прекращайте и не изменяйте прием сердечных препаратов самостоятельно - всегда следуйте указаниям вашего лечащего врача о том, когда и как прекратить лечение.

Можно ли водить машину после внутривенного введения дилтиазема?

Вам не следует водить машину в течение нескольких часов после внутривенного введения дилтиазема, так как это может вызвать головокружение, низкое кровяное давление и другие побочные эффекты, которые делают вождение небезопасным. Большинство людей, получающих этот препарат, находятся в больничных условиях.

После выписки спросите у своего врача, когда можно будет возобновить вождение. Обычно это зависит от вашего самочувствия и от того, принимаете ли вы какие-либо сердечные препараты, которые могут повлиять на вашу бдительность или координацию.