Что такое Эдаравон: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Эдаравон — это лекарство, которое вводят внутривенно (в/в) для замедления прогрессирования БАС, также известного как болезнь Лу Герига. Это лекарство действует как мощный антиоксидант, а это значит, что оно помогает защитить нервные клетки от повреждений, вызванных вредными молекулами, называемыми свободными радикалами.

Если у вас или у кого-то из ваших близких диагностирована БАС, изучение информации об эдаравоне может показаться сложной задачей. Хорошая новость заключается в том, что это лекарство представляет собой надежду — оно специально разработано для сохранения функции двигательных нейронов, нервных клеток, которые контролируют ваши мышцы.

Что такое Эдаравон?

Эдаравон — это нейропротекторное лекарство, которое относится к классу препаратов, называемых поглотителями свободных радикалов. Думайте об этом как о щите, который помогает защитить ваши нервные клетки от окислительного стресса — типа повреждения клеток, который играет важную роль в прогрессировании БАС.

Первоначально препарат был разработан в Японии для лечения пациентов с инсультом. Исследователи обнаружили, что те же защитные эффекты, которые он оказывал на клетки головного мозга, могут также принести пользу людям с БАС. FDA одобрило эдаравон для лечения БАС в 2017 году, сделав его вторым лекарством, когда-либо одобренным специально для этого состояния.

Это не лекарство от БАС, но оно может помочь замедлить прогрессирование заболевания у некоторых пациентов. Ваш врач определит, являетесь ли вы подходящим кандидатом, основываясь на вашем конкретном состоянии и на том, насколько рано вы находитесь в процессе заболевания.

Для чего используется Эдаравон?

Эдаравон специально одобрен для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС), прогрессирующего нейродегенеративного заболевания, которое поражает нервные клетки в головном и спинном мозге. БАС постепенно ослабляет мышцы по всему телу, влияя на вашу способность двигаться, говорить, есть и, в конечном итоге, дышать.

Лекарство лучше всего действует, если начать его на ранней стадии заболевания. Ваш врач, как правило, порекомендует эдаравон, если у вас определенный или вероятный БАС и вы все еще находитесь на относительно ранних стадиях. Исследования показывают, что он может помочь сохранить ваши повседневные функциональные способности в течение более длительного периода по сравнению с отсутствием лечения.

Не все пациенты с БАС получат пользу от эдаравона. Ваша медицинская бригада оценит такие факторы, как скорость прогрессирования заболевания, общее состояние здоровья и способность переносить внутривенное лечение, прежде чем рекомендовать это лекарство.

Как действует эдаравон?

Эдаравон действует путем захвата и нейтрализации свободных радикалов — нестабильных молекул, которые могут повредить ваши нервные клетки. При БАС эти свободные радикалы накапливаются и способствуют гибели двигательных нейронов, специализированных клеток, которые контролируют ваши мышцы.

Это лекарство считается нейропротекторным средством средней силы. Оно не останавливает БАС полностью, но может замедлить повреждение клеток, которое продвигает заболевание вперед. Представьте себе нанесение солнцезащитного крема — он не предотвращает все повреждения от солнца, но значительно уменьшает их.

Препарат также помогает уменьшить воспаление в вашей нервной системе и может улучшить функцию митохондрий, крошечных электростанций внутри ваших клеток. Защищая эти клеточные структуры, эдаравон помогает вашим двигательным нейронам оставаться здоровыми в течение более длительных периодов времени.

Как следует принимать эдаравон?

Эдаравон вводят только путем внутривенной инфузии в медицинском учреждении — вы не можете принимать это лекарство дома перорально. Лечение проводится по определенной циклической схеме, которая чередует периоды лечения и периоды отдыха.

Вот как выглядит типичный график лечения:

• Первый цикл: Ежедневные внутривенные инфузии в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв
• Последующие циклы: Ежедневные внутривенные инфузии в течение 10 дней из каждых 14-дневных периодов, затем 14 дней перерыв
• Каждая инфузия занимает около 60 минут
• Вам потребуется посещать медицинское учреждение или инфузионный центр для каждой процедуры

Вам не нужно есть что-то особенное перед инфузией, но поддержание водного баланса помогает вашему организму более эффективно обрабатывать лекарство. Некоторым людям полезно приносить книгу или планшет, чтобы скоротать время во время часовой инфузии.

Ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами во время каждой инфузии, чтобы следить за побочными эффектами. Они также будут отслеживать ваши симптомы БАС с течением времени, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство работает для вас.

Как долго следует принимать Эдаравон?

Продолжительность лечения эдаравоном варьируется от человека к человеку и зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Большинство людей продолжают лечение до тех пор, пока они получают от него пользу и могут переносить побочные эффекты.

Ваш врач будет оценивать ваш прогресс каждые несколько месяцев, используя стандартизированные шкалы оценки БАС. Эти оценки помогают определить, эффективно ли лекарство замедляет прогрессирование вашего заболевания. Если вы демонстрируете явные преимущества, ваша медицинская бригада, вероятно, порекомендует продолжить лечение.

Некоторые люди принимают эдаравон в течение многих месяцев или даже лет, в то время как другим, возможно, придется прекратить прием раньше из-за побочных эффектов или прогрессирования заболевания. Решение о продолжении или прекращении лечения всегда должно приниматься совместно с вашей медицинской бригадой, учитывая общее качество вашей жизни и цели лечения.

Какие побочные эффекты у Эдаравона?

Как и все лекарства, эдаравон может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и уверенным в своем лечении.

Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и управляемые:

• Синяки или отек в месте внутривенного введения
• Головная боль
• Кожная сыпь или зуд
• Тошнота или расстройство желудка
• Головокружение или предобморочное состояние
• Усталость после лечения

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Ваша медицинская бригада может предложить способы их устранения, такие как прикладывание льда к месту внутривенного введения или прием лекарств от тошноты.

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленной медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции (затрудненное дыхание, отек лица или горла)
• Значительные изменения функции почек
• Тяжелые кожные реакции или распространенная сыпь
• Необычные кровотечения или синяки
• Признаки инфекции в месте внутривенного введения (усиление покраснения, тепла или гноя)

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами на предмет этих более серьезных реакций. Они будут регулярно проверять функцию ваших почек с помощью анализов крови и следить за любыми признаками аллергических реакций во время ваших инфузий.

Кому не следует принимать Эдаравон?

Эдаравон подходит не всем пациентам с БАС. Ваш врач тщательно оценит, подходит ли вам это лекарство, основываясь на нескольких важных факторах.

Вам не следует принимать эдаравон, если у вас есть:

• Известная аллергия на эдаравон или любой из его ингредиентов
• Тяжелое заболевание почек или почечная недостаточность
• История тяжелых аллергических реакций на внутривенные препараты
• Запущенный БАС, при котором лекарство вряд ли принесет пользу
• Определенные типы БАС, которые плохо реагировали на эдаравон в исследованиях

Ваш врач также учтет общее состояние вашего здоровья, включая функцию сердца, здоровье печени и способность переносить регулярное внутривенное лечение. Если вы беременны или кормите грудью, риски и преимущества необходимо тщательно обсудить с вашей медицинской бригадой.

Возраст сам по себе не является основанием для отказа от лечения эдаравоном, но пожилые люди могут нуждаться в более тщательном наблюдении из-за повышенной чувствительности к лекарствам и более высокого риска побочных эффектов.

Торговое название Эдаравона

Эдаравон продается под торговым названием Radicava в Соединенных Штатах. Препарат производится компанией Mitsubishi Tanabe Pharma и стал первым новым средством для лечения БАС, одобренным FDA за более чем 20 лет.

Вы также можете встретить его под общим названием эдаравон в медицинской литературе или страховых документах. Оба названия относятся к одному и тому же лекарству с одним и тем же активным ингредиентом.

Торговое название Radicava происходит от слова «радикальный», относящегося к свободным радикалам, которые лекарство помогает нейтрализовать. Это может помочь вам запомнить, что делает лекарство – оно действует против вредных радикалов в вашем организме.

Альтернативы Эдаравону

В настоящее время существует очень мало вариантов лечения БАС, что делает эдаравон особенно ценным. Основным альтернативным препаратом является рилузол (торговое название Rilutek), который был первым препаратом, одобренным для лечения БАС.

Рилузол действует иначе, чем эдаравон – он помогает уменьшить высвобождение глутамата, химического вещества в мозге, которое может повредить двигательные нейроны при наличии в больших количествах. Многие люди с БАС принимают оба лекарства вместе, так как они действуют через разные механизмы.

Другие поддерживающие методы лечения включают:

• Физиотерапия для поддержания мышечной силы и гибкости
• Логопедия для помощи в общении и глотании
• Респираторная терапия для поддержания дыхательной функции
• Поддержка питания для поддержания здорового веса
• Вспомогательные устройства для помощи в повседневной деятельности

Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы создать комплексный план лечения, который может включать эдаравон наряду с другими поддерживающими методами лечения. Цель состоит в том, чтобы поддерживать качество вашей жизни и независимость как можно дольше.

Эдаравон лучше, чем рилузол?

Эдаравон и рилузол действуют через разные механизмы, поэтому их нельзя напрямую сравнивать – рассматривайте их как разные инструменты в вашем лечебном арсенале, а не как конкурирующие варианты. Многие врачи рекомендуют использовать оба препарата вместе, когда это уместно.

Рилузол существует дольше и имеет более обширные данные исследований. Его принимают в виде таблеток два раза в день, что делает его более удобным, чем внутривенные инфузии эдаравона. Однако эдаравон может обеспечивать преимущества, которые рилузол не предлагает из-за своего другого механизма действия.

Исследования показывают, что эдаравон может быть более эффективным в сохранении способностей к повседневной деятельности, в то время как рилузол может быть лучше в продлении общей выживаемости. Ваш врач поможет вам понять, какое лекарство или комбинация лекарств имеет наибольший смысл в вашей конкретной ситуации.

Выбор между этими препаратами зависит от таких факторов, как стадия вашего заболевания, способность переносить внутривенное лечение, страховое покрытие и личные предпочтения в отношении удобства лечения по сравнению с потенциальными преимуществами.

Часто задаваемые вопросы об эдаравоне

Безопасен ли эдаравон для людей с сердечными заболеваниями?

Эдаравон, как правило, можно безопасно использовать у людей с сердечными заболеваниями, но вашему кардиологу и неврологу необходимо будет работать вместе, чтобы тщательно вас контролировать. Препарат напрямую не влияет на функцию сердца, но внутривенные инфузии добавляют жидкость в вашу систему.

Если у вас сердечная недостаточность или другие состояния, при которых избыток жидкости может быть проблематичным, ваша медицинская бригада будет более внимательно следить за вами во время инфузий. Они могут скорректировать скорость инфузии или порекомендовать дополнительные лекарства, чтобы помочь вашему организму справиться с избыточной жидкостью.

Прежде чем начать прием эдаравона, убедитесь, что ваш врач знает о любых сердечных заболеваниях, лекарствах от артериального давления или истории проблем с сердцем. Эта информация помогает им обеспечить максимально безопасное лечение.

Что делать, если я случайно пропустил дозу Эдаравона?

Если вы пропустили запланированную инфузию эдаравона, как можно скорее свяжитесь со своей командой медицинских работников, чтобы перенести ее. Не пытайтесь «наверстать упущенное», назначая дополнительные инфузии – это может увеличить риск побочных эффектов, не принося дополнительной пользы.

Ваша медицинская бригада поможет вам определить лучший способ вернуться к графику лечения. В большинстве случаев они просто продолжат ваш обычный цикл с того места, где вы остановились.

Иногда пропуск одной или двух инфузий не окажет существенного влияния на эффективность вашего лечения. Однако регулярный пропуск процедур может снизить способность лекарства замедлять прогрессирование заболевания, поэтому важно по возможности придерживаться последовательного лечения.

Что делать, если у меня возникли побочные эффекты во время инфузии?

Если у вас возникли какие-либо неприятные симптомы во время инфузии эдаравона, немедленно сообщите об этом своей команде медицинских работников. Они обучены быстро и эффективно распознавать и устранять побочные эффекты, связанные с инфузией.

С распространенными реакциями, такими как легкая тошнота, головная боль или головокружение, часто можно справиться, замедлив скорость инфузии или назначив вам лекарства для облегчения симптомов. Ваша медицинская бригада также может предоставить внутривенные жидкости, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

При более серьезных реакциях, таких как затрудненное дыхание, сильная сыпь или боль в груди, ваша команда медицинских работников немедленно прекратит инфузию и предоставит соответствующее медицинское лечение. Они также будут работать с вашим врачом, чтобы определить, безопасно ли продолжать лечение эдаравоном в будущем.

Когда я могу прекратить прием Эдаравона?

Решение о прекращении приема эдаравона всегда должно приниматься совместно с вашей командой медицинских работников после тщательного рассмотрения вашей индивидуальной ситуации. Нет предопределенного времени, когда вы должны прекратить лечение, если хорошо его переносите и видите пользу.

Вы можете рассмотреть возможность прекращения приема эдаравона, если у вас появятся непереносимые побочные эффекты, если ваш БАС прогрессирует до такой степени, что препарат больше не приносит значимой пользы, или если ваше общее состояние здоровья значительно изменится.

Некоторые люди предпочитают прекратить лечение из-за бремени регулярных посещений медицинских учреждений, особенно если их мобильность становится очень ограниченной. Ваша команда медицинских работников может помочь вам взвесить преимущества продолжения лечения против практических проблем, которые оно представляет.

Могу ли я путешествовать, принимая Эдаравон?

Путешествие во время приема эдаравона требует предварительного планирования, но это часто возможно при надлежащей координации. Вам нужно будет организовать лечение в инфузионном центре или больнице в месте вашего назначения.

Ваша команда медицинских работников может помочь вам найти квалифицированные медицинские учреждения в других городах и координировать вашу помощь. Они также могут предоставить вам важные медицинские документы и контактную информацию на случай чрезвычайных ситуаций во время вашего отсутствия.

Для более длительных поездок вам может потребоваться скорректировать график лечения или сделать запланированный перерыв в приеме эдаравона. Ваш врач может помочь вам определить наилучший подход, основываясь на ваших планах поездок и текущем состоянии здоровья.