Что такое фарицимаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Фарицимаб — это новый препарат, предназначенный для лечения серьезных заболеваний глаз, которые могут угрожать вашему зрению. Это инъекционное лечение, которое ваш офтальмолог вводит непосредственно в глаз, чтобы помочь сохранить, а иногда и улучшить ваше зрение при определенных заболеваниях сетчатки.

Это лекарство действует иначе, чем старые методы лечения, потому что оно воздействует на два конкретных пути, вызывающих проблемы со зрением. Думайте об этом как о более комплексном подходе к защите вашего зрения, когда вы имеете дело с такими состояниями, как влажная возрастная макулярная дегенерация или диабетическая болезнь глаз.

Что такое фарицимаб?

Фарицимаб — это изготовленное в лаборатории антитело, которое блокирует два вредных белка в вашем глазу. Эти белки, называемые VEGF-A и ангиопоэтин-2, работают вместе, чтобы повредить хрупкие кровеносные сосуды в вашей сетчатке, которая является светочувствительной тканью в задней части вашего глаза.

Блокируя оба этих белка одновременно, фарицимаб помогает предотвратить аномальный рост кровеносных сосудов и уменьшает отек в вашей макуле. Макула — это центральная часть вашей сетчатки, отвечающая за четкое, детальное зрение, которое вы используете для чтения, вождения и распознавания лиц.

Это лекарство относится к классу препаратов, называемых биспецифическими антителами, что означает, что оно может воздействовать на два разных пути развития заболевания одновременно. Этот двойной подход может предложить лучшие результаты, чем методы лечения, которые блокируют только один путь.

Для чего используется фарицимаб?

Фарицимаб лечит два основных заболевания глаз, которые могут вызвать серьезную потерю зрения, если их не лечить. Ваш врач может порекомендовать это лечение, если у вас влажная возрастная макулярная дегенерация или диабетический макулярный отек.

Влажная возрастная макулярная дегенерация возникает, когда аномальные кровеносные сосуды растут под вашей сетчаткой и вызывают утечку жидкости или крови. Это состояние обычно поражает людей старше 50 лет и может привести к быстрой потере зрения, из-за чего прямые линии кажутся волнистыми или создаются темные пятна в центральном зрении.

Диабетический макулярный отек возникает, когда диабет повреждает крошечные кровеносные сосуды в вашей сетчатке, вызывая утечку жидкости в макулу. Этот отек может сделать ваше зрение размытым или искаженным, и это одна из основных причин потери зрения у людей с диабетом.

Оба состояния имеют схожие основные проблемы с повреждением кровеносных сосудов и воспалением. Фарицимаб устраняет эти основные причины, а не просто лечит симптомы.

Как работает Фарицимаб?

Фарицимаб считается сильным и передовым лекарством, которое действует путем блокирования двух ключевых белков, ответственных за повреждение глаз. В отличие от старых методов лечения, которые нацелены только на один путь, это лекарство использует более комплексный подход к защите вашего зрения.

Лекарство специально блокирует VEGF-A, который вызывает аномальный рост кровеносных сосудов и утечку. В то же время он блокирует ангиопоэтин-2, который делает кровеносные сосуды нестабильными и более склонными к утечке. Когда оба пути заблокированы вместе, у вашего глаза больше шансов на заживление и поддержание здоровых кровеносных сосудов.

После инъекции в глаз фарицимаб начинает действовать немедленно в стекловидном теле, которое заполняет ваш глаз. Лекарство постепенно распространяется по ткани сетчатки, где оно может эффективно достигать поврежденных участков и обеспечивать защиту в течение нескольких месяцев.

Этот двойной блокирующий подход может помочь вам сохранить лучшее зрение в течение более длительных периодов между процедурами по сравнению со старыми лекарствами. Многие пациенты обнаруживают, что могут делать более длительные перерывы между инъекциями, сохраняя при этом зрение.

Как мне принимать Фарицимаб?

Фарицимаб вводят в виде инъекции непосредственно в глаз врачом-офтальмологом в его кабинете или клинике. Вы не можете принимать это лекарство дома, и его всегда должен вводить обученный медицинский работник с использованием стерильных методов.

Перед инъекцией врач обезболит ваш глаз специальными каплями, чтобы минимизировать дискомфорт. Он также тщательно очистит область вокруг глаза, чтобы предотвратить инфекцию. Сама инъекция занимает всего несколько секунд, хотя вся процедура может занять от 30 минут до часа.

Вам не нужно воздерживаться от еды или питья перед приемом, и нет никаких особых диетических ограничений. Однако вам следует договориться, чтобы кто-то отвез вас домой после инъекции, так как ваше зрение может временно ухудшиться или вы можете испытывать дискомфорт в глазу.

После инъекции врач ненадолго понаблюдает за вами, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и у вас нет немедленных реакций. Он даст вам конкретные инструкции по уходу за глазами и на что обращать внимание в последующие дни.

Как долго мне следует принимать Фарицимаб?

Большинству людей требуются инъекции фарицимаба на постоянной основе для поддержания улучшения зрения. Это не лекарство от вашего заболевания глаз, а скорее долгосрочное лечение, которое помогает контролировать заболевание и предотвращать дальнейшую потерю зрения.

Первоначально вы обычно будете получать инъекции каждые 4 недели в течение первых нескольких месяцев. Ваш врач будет внимательно следить за тем, насколько хорошо вы реагируете на лечение в течение этого времени. Если ваши глаза хорошо реагируют, вы можете увеличить интервал между инъекциями до каждых 8, 12 или даже 16 недель.

Цель состоит в том, чтобы найти самый длительный интервал между инъекциями, который все еще сохраняет ваше зрение стабильным и здоровым. Некоторые люди могут поддерживать хорошие результаты с инъекциями каждые 4 месяца, в то время как другим может потребоваться более частое введение. Ваша индивидуальная реакция определит график вашего лечения.

Регулярные осмотры глаз и проверки зрения помогают вашему врачу решить, когда вам потребуется следующая инъекция. Никогда не прекращайте лечение, не обсудив это со своим офтальмологом, так как ваше зрение может быстро ухудшиться без постоянной защиты.

Какие побочные эффекты у фарицимаба?

Как и все лекарства, фарицимаб может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Большинство побочных эффектов являются легкими и временными, влияя только на пролеченный глаз, а не на весь организм.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают временный дискомфорт или раздражение в глазу после инъекции. Вот побочные эффекты, о которых пациенты сообщают чаще всего:

• Незначительная боль в глазу или дискомфорт в течение дня или двух
• Временное помутнение зрения или появление плавающих помутнений
• Ощущение, будто что-то попало в глаз
• Небольшое покраснение или отек вокруг места инъекции
• Повышенная чувствительность к свету
• Слезотечение или сухость глаз

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней и обычно не требуют лечения. Однако вам следует обратиться к врачу, если они сохраняются или ухудшаются.

Более серьезные побочные эффекты редки, но требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся признаки инфекции, сильная боль, внезапные изменения зрения или появление вспышек света. Вот предупреждающие знаки, которые означают, что вам следует немедленно позвонить своему врачу:

• Сильная боль в глазу, которая не уменьшается при приеме безрецептурных обезболивающих
• Внезапное ухудшение зрения или появление новых слепых пятен
• Появление вспышек света или тени, похожей на занавес, в поле зрения
• Густые выделения или гной из глаза
• Лихорадка вместе с симптомами со стороны глаз
• Сильная головная боль с болью в глазу

В очень редких случаях у некоторых пациентов может произойти отслоение сетчатки, когда сетчатка отходит от задней части глаза, или эндофтальмит, серьезная глазная инфекция. Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 1000 пациентов, но требуют неотложного лечения для предотвращения необратимой потери зрения.

Кому не следует принимать фарицимаб?

Фарицимаб подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, является ли это правильным лечением для вашей конкретной ситуации. Определенные заболевания или обстоятельства могут сделать это лекарство неподходящим или потенциально вредным.

Вам не следует получать фарицимаб, если у вас активная инфекция в глазу или вокруг него. Любой тип глазной инфекции должен быть полностью вылечен и устранен, прежде чем вы сможете безопасно получить инъекцию. Это включает такие состояния, как конъюнктивит, ячмень или более серьезные инфекции.

Людям с определенными аллергиями также может потребоваться избегать этого лекарства. Если у вас были тяжелые реакции на фарицимаб в прошлом или у вас аллергия на какие-либо его компоненты, ваш врач порекомендует альтернативные методы лечения.

Ваш врач также учтет следующие факторы при принятии решения о том, подходит ли вам фарицимаб:

• Недавняя операция на глазах или травма
• Сильное воспаление внутри глаза
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Недавний инсульт или сердечный приступ
• Беременность или планы забеременеть
• Грудное вскармливание

Особое внимание необходимо, если у вас в анамнезе были тромбы, инсульт или проблемы с сердцем, поскольку лекарства, блокирующие VEGF, могут незначительно увеличивать риск этих осложнений. Ваш врач взвесит пользу и риски для вашей индивидуальной ситуации.

Торговые наименования фарицимаба

Фарицимаб продается под торговым названием Vabysmo в Соединенных Штатах и ​​многих других странах. В настоящее время это единственное торговое название, доступное для этого лекарства, поскольку оно все еще защищено патентами.

Когда вы получите инъекцию, на флаконе или упаковке будет четко указано «Vabysmo» вместе с общим названием «фарицимаб-svoa». Часть «svoa» — это суффикс, который помогает отличить эту конкретную версию лекарства от потенциальных будущих версий.

Ваше страховое покрытие и записи о лечении обычно будут ссылаться как на торговое название Vabysmo, так и на общее название фарицимаб. Это помогает обеспечить четкую связь между вашими различными поставщиками медицинских услуг и вашей страховой компанией.

Альтернативы фарицимабу

Несколько других лекарств могут лечить те же заболевания глаз, что и фарицимаб, хотя они работают немного по-разному. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, если фарицимаб вам не подходит или если вы плохо реагируете на лечение.

Наиболее часто используемые альтернативы включают ранибизумаб (Lucentis), афлиберцепт (Eylea) и бевацизумаб (Avastin). Эти лекарства доступны дольше и имеют обширные данные по безопасности, хотя они обычно блокируют только путь VEGF, а не как VEGF, так и ангиопоэтин-2.

Вот основные альтернативные методы лечения, которые может обсудить ваш врач:

• Ранибизумаб (Lucentis) — Обычно вводят ежемесячно или раз в два месяца
• Афлиберцепт (Eylea) — Часто вводят каждые 6–8 недель после начальных нагрузочных доз
• Бевацизумаб (Avastin) — Вводят ежемесячно, часто более дешевый вариант
• Бролуцизумаб (Beovu) — Еще один новый вариант с увеличенными интервалами дозирования

Выбор между этими лекарствами зависит от таких факторов, как ваше конкретное заболевание глаз, насколько хорошо вы реагируете на лечение, ваше страховое покрытие и ваша способность посещать частые приемы. Некоторым людям, возможно, придется попробовать разные лекарства, чтобы найти то, что лучше всего подходит для их ситуации.

Является ли фарицимаб лучше, чем афлиберцепт?

Фаricimab и афлиберцепт (Eylea) являются эффективными методами лечения, но они работают по-разному. Фарицимаб блокирует два пути, в то время как афлиберцепт в основном блокирует один, что может дать фарицимабу некоторые преимущества в определенных ситуациях.

Клинические исследования показывают, что фарицимаб может позволить увеличить интервалы между инъекциями для многих пациентов. В то время как афлиберцепт обычно требует инъекций каждые 6-8 недель, некоторые люди могут продлить лечение фарицимабом до каждых 12-16 недель, сохраняя при этом тот же уровень защиты зрения.

Результаты в отношении зрения между этими двумя препаратами, по-видимому, довольно похожи у большинства пациентов. Оба препарата могут эффективно стабилизировать зрение и уменьшить жидкость в макуле. Основным преимуществом фарицимаба может быть удобство, заключающееся в меньшем количестве инъекций для некоторых людей.

Однако афлиберцепт доступен дольше и имеет более обширные данные о долгосрочной безопасности. Некоторые врачи и пациенты предпочитают проверенную репутацию афлиберцепта, особенно для людей, которые уже хорошо реагируют на это лечение.

Ваш врач поможет вам решить, какой препарат лучше подходит для вашей конкретной ситуации, основываясь на состоянии вашего глаза, истории лечения и личных предпочтениях в отношении частоты инъекций.

Часто задаваемые вопросы о фарицимабе

Безопасен ли фарицимаб для людей с диабетом?

Да, фарицимаб, как правило, безопасен для людей с диабетом и фактически специально одобрен для лечения диабетического макулярного отека. Однако ваш врач захочет убедиться, что ваш диабет находится под разумным контролем, прежде чем начинать лечение.

Наличие диабета не мешает вам получать фарицимаб, но это означает, что ваш врач будет более внимательно следить за вами. Неконтролируемый уровень сахара в крови может ухудшить состояние вашего глаза и потенциально повлиять на эффективность препарата.

Ваш врач может координировать свои действия с вашей командой по лечению диабета, чтобы оптимизировать контроль уровня сахара в крови наряду с лечением глаз. Этот комбинированный подход часто обеспечивает наилучшие результаты для долгосрочной защиты вашего зрения.

Что делать, если я случайно пропустил дозу фарицимаба?

Если вы пропустили запланированную инъекцию фарицимаба, как можно скорее свяжитесь с кабинетом вашего офтальмолога, чтобы перенести прием. Не ждите следующего планового приема, так как задержки в лечении могут привести к ухудшению состояния ваших глаз.

Ваш врач, вероятно, захочет осмотреть вас в течение недели или двух после пропущенного приема, чтобы оценить состояние ваших глаз и определить, произошли ли какие-либо изменения. Он также может захотеть скорректировать график вашего будущего лечения, чтобы вернуть вас в строй.

Пропуск одной инъекции обычно не вызывает необратимого вреда, но важно не допускать слишком большого промежутка времени между процедурами. Ваше зрение может ухудшиться, если вы слишком долго будете обходиться без защитного действия лекарства.

Когда я могу прекратить прием фарицимаба?

Вы никогда не должны прекращать лечение фарицимабом, не обсудив это тщательно со своим офтальмологом. Это лекарство контролирует состояние ваших глаз, а не излечивает его, поэтому прекращение лечения часто позволяет болезни вернуться и прогрессировать.

Ваш врач может рассмотреть возможность уменьшения частоты инъекций, если ваши глаза остаются стабильными в течение длительного периода времени, но полная отмена препарата рекомендуется редко. Даже если ваше зрение кажется нормальным, лежащий в основе болезни процесс может быть все еще активен.

Некоторые люди могут делать перерывы в лечении в очень специфических обстоятельствах, но это решение требует тщательного наблюдения и должно приниматься только под руководством вашего врача. Риск потери зрения обычно перевешивает преимущества прекращения лечения.

Могу ли я водить машину после инъекции фарицимаба?

Не следует садиться за руль сразу после инъекции фарицимаба. Ваше зрение может временно стать размытым, а глаз может чувствовать дискомфорт или чувствительность к свету в течение нескольких часов после процедуры.

Запланируйте, чтобы кто-то отвез вас на прием и обратно, или организуйте альтернативный транспорт, такой как такси или служба совместных поездок. Большинство людей чувствуют себя комфортно за рулем снова в течение 24 часов, но это может варьироваться от человека к человеку.

Если у вас все еще наблюдаются значительные изменения зрения или дискомфорт на следующий день после инъекции, избегайте вождения до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. Ваша безопасность и безопасность других участников дорожного движения всегда должны быть приоритетом.

Покроет ли моя страховка лечение фарицимабом?

Большинство страховых планов, включая Medicare, покрывают фарициimab, когда это необходимо по медицинским показаниям для лечения одобренных заболеваний глаз. Однако детали покрытия могут значительно различаться между разными страховыми компаниями и планами.

Кабинет вашего врача может помочь определить ваше конкретное покрытие и работать со страховой компанией, чтобы получить все необходимые предварительные разрешения. Этот процесс иногда занимает несколько дней или недель, поэтому стоит начать заранее.

Если у вас есть вопросы о стоимости или покрытии, обсудите их с кабинетом вашего врача до первой инъекции. Они могут предложить программы помощи пациентам или альтернативные варианты лечения, которые лучше соответствуют вашей страховой ситуации.