Created at:1/13/2025
Живые фекальные микробиоты-jslm - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит здоровые бактерии из тщательно проверенного донорского стула. Это лечение помогает восстановить естественный баланс полезных бактерий в кишечнике, когда вредные бактерии взяли верх, особенно после тяжелых инфекций, таких как C. difficile.
Представьте себе это как способ «перезагрузить» бактериальное сообщество вашего кишечника до здорового состояния. Лекарство вводят через прямую кишку в виде клизмы, что позволяет полезным бактериям напрямую достигать толстой кишки, где они могут закрепиться и вытеснить вредные бактерии, вызывающие заболевание.
Это лекарство специально разработано для предотвращения рецидивирующих инфекций C. difficile у взрослых. C. difficile - опасная бактерия, которая может вызывать тяжелую диарею, колит и опасные для жизни осложнения, когда она чрезмерно размножается в кишечнике.
Лечение становится необходимым, когда стандартные антибиотики не смогли предотвратить повторное появление C. diff. Ваш врач обычно рассмотрит этот вариант, если у вас было несколько эпизодов инфекции C. difficile, несмотря на завершение лечения антибиотиками.
Лекарство действует путем введения миллионов здоровых бактерий, которые конкурируют с C. difficile за пространство и питательные вещества в вашем кишечнике. Это, по сути, помогает вашей кишечной среде вернуться в свое естественное, защитное состояние.
Это лекарство действует путем восстановления микробиома кишечника, который представляет собой сложную совокупность бактерий, живущих в вашем кишечнике. Когда возникают инфекции C. difficile, они часто уничтожают многие из ваших защитных бактерий, оставляя место для процветания вредных бактерий.
Здоровые бактерии в этом лечении действуют как защитная армия для вашего кишечника. Они производят вещества, которые затрудняют выживание и размножение C. difficile, а также помогают вашей иммунной системе функционировать более эффективно.
Это считается целевым, но мощным подходом к лечению. Хотя это не «сильное» лекарство в традиционном смысле, оно очень эффективно, потому что устраняет основную причину рецидивирующих инфекций, а не просто временно подавляет симптомы.
Это лекарство вводится в виде однократной ректальной клизмы, обычно проводимой медицинским работником в клинических условиях. Лечение включает введение жидкого лекарства в прямую кишку с помощью специальной трубки, аналогично тому, как проводятся другие клизмы.
Перед лечением ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти курс антибиотиков, чтобы уменьшить количество бактерий C. difficile в вашей системе. Вам нужно будет прекратить прием антибиотиков не менее чем за 24–48 часов до получения лечения фекальной микробиотой.
Нет никаких конкретных диетических ограничений перед лечением, но поддержание хорошей гидратации всегда полезно. Ваш лечащий врач предоставит вам подробные инструкции о том, чего ожидать и как подготовиться.
После получения клизмы вас попросят лечь на бок и постараться удержать лекарство как можно дольше, в идеале не менее 15 минут. Это дает полезным бактериям время, чтобы закрепиться в вашем толстом кишечнике.
Обычно это однократное лечение, а не то, что вы принимаете повторно, как традиционные лекарства. Большинству людей нужна только одна доза, чтобы успешно предотвратить будущие инфекции C. difficile.
Полезные бактерии, полученные в результате лечения, работают над созданием постоянной, здоровой колонии в вашем кишечнике. После создания эти бактерии продолжают работать, защищая вас от будущих инфекций, не требуя дополнительных доз.
Ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью последующих визитов, чтобы убедиться, что лечение эффективно. Если симптомы C. difficile вернутся, ваш лечащий врач может рассмотреть дополнительные варианты лечения, хотя это редкость.
Большинство людей хорошо переносят это лечение, побочные эффекты обычно бывают легкими и временными. Наиболее распространенные реакции возникают вскоре после получения клизмы и обычно проходят в течение дня или двух.
Вот побочные эффекты, которые вы можете испытать, начиная с самых распространенных:
Эти реакции, как правило, являются способом адаптации вашего организма к новой бактериальной среде. Большинство людей считают, что любой дискомфорт намного мягче, чем тот, который они испытывали при инфекциях C. difficile.
Редко, но иногда могут возникать более серьезные побочные эффекты, хотя они редки при таком лечении:
Если у вас возникнут какие-либо серьезные или вызывающие беспокойство симптомы, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Он сможет определить, является ли то, что вы испытываете, нормальным или требует медицинской помощи.
Это лечение подходит не всем, особенно тем, у кого ослаблена иммунная система или есть определенные заболевания. Ваш врач тщательно оценит, безопасно ли это лекарство в вашей конкретной ситуации.
Людям, которым следует избегать этого лечения, относятся те, у кого:
Кроме того, людям, принимающим определенные лекарства, подавляющие иммунную систему, может потребоваться особое внимание или альтернативное лечение.
Ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни и текущие лекарства, чтобы определить, подходит ли вам это лечение. Они также учтут такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и тяжесть инфекции C. difficile.
Это лекарство доступно под торговым названием Rebyota, которое было первым одобренным FDA продуктом фекальной микробиоты для профилактики рецидивирующих инфекций C. difficile. Rebyota представляет собой значительный прогресс в лечении этого сложного состояния.
Лекарство производится в соответствии со строгими стандартами безопасности и качества, с тщательным скринингом донорского материала для обеспечения безопасности и эффективности. Этот строгий процесс помогает гарантировать, что пациенты получают последовательное, высококачественное лечение.
Существует несколько других вариантов лечения для профилактики рецидивирующих инфекций C. difficile, хотя они работают по разным механизмам. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы в зависимости от ваших конкретных обстоятельств и истории болезни.
Традиционные подходы с использованием антибиотиков включают:
Также становятся доступны другие методы лечения, основанные на микробиоме, включая пероральные капсульные формы полезных бактерий. Эти новые варианты могут быть проще в применении, чем ректальные клизмы.
В тяжелых случаях некоторые пациенты могут получить пользу от трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ), выполняемой с помощью колоноскопии или других процедур. Ваш гастроэнтеролог может помочь определить, какой подход может быть наиболее эффективным в вашей ситуации.
Эти два метода лечения работают принципиально по-разному, что делает прямые сравнения сложными. Ванкомицин - это антибиотик, который убивает бактерии C. difficile, в то время как трансплантация фекальной микробиоты восстанавливает защитные бактерии для предотвращения будущих инфекций.
Ванкомицин обычно используется для лечения активных инфекций C. difficile и может быть очень эффективным для остановки текущих симптомов. Однако он не решает основную проблему нарушенной микрофлоры кишечника, которая позволяет C. difficile вернуться.
Трансплантация фекальной микробиоты специально разработана для предотвращения рецидивирующих инфекций путем восстановления естественной защиты кишечника. Исследования показывают, что она может быть более эффективной, чем длительные курсы антибиотиков, для предотвращения будущих эпизодов.
Многие пациенты на самом деле получают оба вида лечения последовательно. Сначала антибиотики, такие как ванкомицин, устраняют активную инфекцию, затем трансплантация фекальной микробиоты помогает предотвратить рецидив, восстанавливая здоровую микрофлору кишечника.
Да, наличие диабета обычно не препятствует получению этого лечения. Однако ваш врач захочет убедиться, что уровень сахара в крови хорошо контролируется до и после процедуры, поскольку любое медицинское лечение потенциально может повлиять на лечение диабета.
Люди с диабетом не подвержены более высокому риску побочных эффектов от живых фекальных микробиота-jslm. Ваша команда медицинских работников будет внимательно следить за вами и может предоставить дополнительные рекомендации по контролю уровня сахара в крови во время лечения.
Этот сценарий крайне маловероятен, поскольку лекарство вводится медицинскими работниками в контролируемых клинических условиях. Лечение поставляется в виде предварительно измеренной дозы однократного применения, которая тщательно рассчитана для обеспечения безопасности и эффективности.
Если у вас есть опасения по поводу вашего лечения или вы испытываете неожиданные симптомы после получения лекарства, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом. Они могут оценить вашу ситуацию и предоставить соответствующие рекомендации или наблюдение, если это необходимо.
Поскольку это, как правило, однократное лечение, проводимое в клинических условиях, «пропуск дозы» будет означать неявку на прием. Если вы не можете прийти на запланированное лечение, свяжитесь со своим лечащим врачом как можно скорее, чтобы перенести прием.
Время может быть важным, особенно если вы недавно закончили прием антибиотиков в рамках подготовки к лечению. Вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать ваш план лечения или график приема антибиотиков в зависимости от того, когда вы сможете перенести процедуру.
Это не то, что вы «прекращаете принимать», как ежедневное лекарство. Живые фекальные микробиота-jslm — это однократное лечение, которое вводит полезные бактерии в ваш кишечник, где они постоянно закрепляются.
Полезные бактерии продолжают работать, чтобы защитить вас от будущих инфекций C. difficile, не требуя дополнительных доз. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом на последующих приемах, чтобы убедиться, что лечение остается эффективным с течением времени.
Ваш врач, как правило, порекомендует избегать пробиотиков и других добавок, которые могут помешать лечению, в течение определенного периода до и после получения живых микробиота фекалий-jslm. Это помогает убедиться, что полезные бактерии из лечения могут эффективно закрепиться.
После того, как лечение подействует, обычно через несколько недель, ваш лечащий врач может посоветовать вам о безопасном повторном введении пробиотиков или других добавок, если это необходимо. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые добавки во время лечения.