Что такое флуоксетин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Флуоксетин — это рецептурный антидепрессант, который относится к группе лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он действует, повышая уровень серотонина, естественного химического вещества в вашем мозге, которое помогает регулировать настроение, сон и эмоции. Возможно, вы лучше знаете флуоксетин под торговым названием Прозак, и это один из наиболее часто назначаемых антидепрессантов во всем мире.

Что такое флуоксетин?

Флуоксетин — это тип антидепрессанта, который помогает сбалансировать химические вещества в мозге, чтобы улучшить ваше настроение и эмоциональное благополучие. Он входит в семейство лекарств, называемых СИОЗС, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов, чем старые антидепрессанты.

Это лекарство выпускается в виде капсул, таблеток и жидких форм, которые принимают внутрь. Он помогает людям справляться с депрессией и другими психическими расстройствами уже более 30 лет, и миллионы людей находят облегчение благодаря его применению.

Для чего используется флуоксетин?

Флуоксетин лечит несколько психических расстройств, причем депрессия является наиболее распространенной причиной, по которой врачи его назначают. Однако это универсальное лекарство может помочь и при различных других состояниях.

Вот основные состояния, которые может помочь вылечить флуоксетин:

• Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Паническое расстройство и панические атаки
• Нервная булимия (расстройство пищевого поведения)
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
• Генерализованное тревожное расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Ваш врач также может назначить флуоксетин при других состояниях, не перечисленных здесь, поскольку он может быть полезен при различных проблемах, связанных с настроением и тревогой. Ключевым моментом является то, что он помогает регулировать уровень серотонина, который влияет на многие аспекты вашего психического здоровья.

Как действует флуоксетин?

Флуоксетин действует, блокируя обратный захват серотонина в вашем мозге, что позволяет большему количеству этого химического вещества, регулирующего настроение, оставаться доступным. Представьте себе серотонин как мессенджер, который помогает нервным клеткам общаться по поводу настроения, сна, аппетита и эмоций.

Когда у вас депрессия или тревога, в вашем мозге может быть недостаточно серотонина, или он может удаляться слишком быстро. Флуоксетин действует как мягкий тормоз на этот процесс удаления, помогая поддерживать лучший уровень серотонина.

Этот препарат считается умеренно сильным среди антидепрессантов. Это не самый сильный из доступных вариантов, но он эффективен для большинства людей и обычно хорошо переносится. Эффекты накапливаются постепенно в течение нескольких недель, пока ваш мозг адаптируется к улучшенному уровню серотонина.

Как следует принимать флуоксетин?

Вы можете принимать флуоксетин с едой или без нее, хотя прием с едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если вы его испытываете. Большинству людей проще всего принимать дозу в одно и то же время каждый день, обычно утром.

Проглатывайте капсулы или таблетки целиком, запивая полным стаканом воды. Если вы принимаете жидкую форму, тщательно измеряйте дозу с помощью прилагаемого измерительного устройства, а не обычной ложки.

Прием флуоксетина утром часто рекомендуется, потому что иногда он может вызывать легкие нарушения сна, если принимать его слишком поздно в течение дня. Однако некоторые люди считают, что он вызывает сонливость, и предпочитают принимать его вечером.

Вам не нужно есть определенные продукты перед приемом флуоксетина, но поддержание регулярного, сбалансированного питания может помочь вашему организму более последовательно обрабатывать лекарство. Избегайте употребления алкоголя во время приема этого лекарства, так как это может усилить побочные эффекты и снизить эффективность лекарства.

Как долго следует принимать флуоксетин?

Большинству людей необходимо принимать флуоксетин не менее 6–12 месяцев, чтобы получить полную пользу, хотя некоторым может потребоваться более длительный прием. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящую продолжительность лечения, основываясь на вашем конкретном состоянии и на том, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать полный эффект флуоксетина, поэтому важно терпение в течение начального периода лечения. Вы можете заметить некоторые улучшения сна, аппетита или уровня энергии в течение первых 1–2 недель, но улучшение настроения обычно занимает больше времени.

При некоторых состояниях, таких как ОКР или паническое расстройство, вам может потребоваться принимать флуоксетин в течение года или более для поддержания стабильности. Ваш врач будет регулярно оценивать ваш прогресс и может постепенно снижать дозу, когда придет время прекратить прием препарата.

Никогда не прекращайте внезапный прием флуоксетина, не посоветовавшись сначала с врачом. Слишком быстрая отмена может вызвать симптомы отмены, поэтому ваш врач поможет вам постепенно снизить дозу препарата, когда придет время.

Какие побочные эффекты у флуоксетина?

Как и все лекарства, флуоксетин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов являются легкими и часто проходят по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Тошнота или расстройство желудка
• Головные боли
• Проблемы со сном или сонливость
• Сухость во рту
• Потеря аппетита
• Головокружение
• Нервозность или тревожность
• Изменения полового влечения или функции
• Повышенное потоотделение
• Тремор или дрожь

Эти распространенные побочные эффекты обычно уменьшаются по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Если они сохраняются или становятся неприятными, ваш врач часто может скорректировать вашу дозу или предложить способы их устранения.

У некоторых людей могут возникнуть более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты. Хотя они редки, важно знать о них:

• Резкие перепады настроения или суицидальные мысли (особенно у людей моложе 25 лет)
• Необычные кровотечения или синяки
• Сильная тошнота, рвота или диарея
• Нерегулярное сердцебиение
• Сильная головная боль или спутанность сознания
• Судороги
• Симптомы серотонинового синдрома (высокая температура, учащенное сердцебиение, ригидность мышц)

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Помните, что ваш врач назначил это лекарство, потому что считает, что польза перевешивает риски в вашей конкретной ситуации.

Кому не следует принимать флуоксетин?

Флуоксетин подходит не всем, и существуют определенные ситуации, когда ваш врач может выбрать другое лекарство. Самым важным ограничением является то, что вы не можете принимать флуоксетин, если в настоящее время принимаете или недавно принимали ингибиторы МАО (ингибиторы моноаминоксидазы).

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих состояний, прежде чем начать прием флуоксетина:

• Биполярное расстройство или маниакальные эпизоды
• История судорог или эпилепсии
• Заболевания печени или почек
• Проблемы с сердцем или нерегулярное сердцебиение
• Нарушения свертываемости крови или прием препаратов, разжижающих кровь
• Глаукома (повышенное глазное давление)
• История суицидальных мыслей или попыток
• Беременность или грудное вскармливание

Возраст также является фактором. У молодых людей в возрасте до 25 лет может быть повышенный риск суицидальных мыслей при начале приема антидепрессантов, поэтому им требуется более тщательное наблюдение в течение первых нескольких месяцев лечения.

Если вы беременны или планируете забеременеть, обсудите это со своим врачом. Хотя флуоксетин можно использовать во время беременности в некоторых случаях, необходимо тщательно учитывать пользу и риски как для вас, так и для вашего ребенка.

Торговые наименования флуоксетина

Флуоксетин доступен под несколькими торговыми марками, наиболее известной из которых является Прозак. Другие торговые марки включают Sarafem, который специально предназначен для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Вы также можете найти флуоксетин в виде дженерика, который содержит тот же активный ингредиент, что и версии под торговыми марками, но обычно стоит дешевле. Дженерик флуоксетин работает так же эффективно, как Прозак или другие торговые марки.

Некоторые лекарственные формы сочетают флуоксетин с другими лекарствами, такими как Symbyax (флуоксетин плюс оланзапин) для лечения биполярной депрессии. Ваш врач выберет наиболее подходящую лекарственную форму, исходя из ваших конкретных потребностей и состояния.

Альтернативы флуоксетину

Если флуоксетин вам не подходит, существует множество других эффективных вариантов лечения. Другие антидепрессанты СИОЗС работают аналогично флуоксетину и могут больше подходить для ваших нужд.

Общие альтернативы включают:

• Сертралин (Золофт) - часто имеет меньше лекарственных взаимодействий
• Эсциталопрам (Lexapro) - может вызывать меньше побочных эффектов
• Циталопрам (Celexa) - еще один хорошо переносимый вариант
• Пароксетин (Паксил) - эффективен при тревожных расстройствах

Ваш врач также может рассмотреть другие типы антидепрессантов, такие как СИОЗСиН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), такие как венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta), в зависимости от ваших симптомов и истории болезни.

Немедикаментозные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), физические упражнения и изменения образа жизни, также могут быть эффективными альтернативами или дополнительными методами лечения к медикаментозному лечению.

Что лучше: флуоксетин или сертралин?

И флуоксетин, и сертралин являются эффективными антидепрессантами СИОЗС, и ни один из них определенно не «лучше» другого. Выбор между ними часто зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, профиля побочных эффектов и того, как ваш организм реагирует на каждое лекарство.

Флуоксетин имеет более длительный период полувыведения, что означает, что он дольше остается в вашей системе. Это может быть полезно, если вы иногда пропускаете дозы, но это также означает, что ему требуется больше времени, чтобы покинуть вашу систему, если вам нужно прекратить прием или сменить лекарство.

Сертралин может вызывать меньше лекарственных взаимодействий и может лучше переноситься некоторыми людьми, особенно теми, кто испытывает побочные эффекты сексуального характера. Однако флуоксетин может быть более эффективным при определенных состояниях, таких как обсессивно-компульсивное расстройство.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваши конкретные симптомы, другие лекарства, которые вы принимаете, вашу историю болезни и ваши личные предпочтения при выборе между этими лекарствами. То, что лучше всего подходит для одного человека, может быть не лучшим выбором для другого.

Часто задаваемые вопросы о флуоксетине

Безопасен ли флуоксетин при проблемах с сердцем?

Флуоксетин, как правило, безопасен для людей с сердечными заболеваниями, но вашему врачу необходимо оценить вашу конкретную ситуацию. В отличие от некоторых старых антидепрессантов, флуоксетин обычно не вызывает значительных проблем с сердечным ритмом или изменений артериального давления.

Однако, если у вас в анамнезе сердечные заболевания, нерегулярное сердцебиение или вы принимаете лекарства для сердца, ваш врач может захотеть более внимательно следить за вами. Он может начать с более низкой дозы или назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваше сердце остается здоровым во время лечения.

Всегда сообщайте своему врачу о любых проблемах с сердцем, прежде чем начать прием флуоксетина, и сообщайте о любой необычной боли в груди, учащенном сердцебиении или одышке во время приема лекарства.

Что делать, если я случайно принял слишком много флуоксетина?

Если вы случайно приняли больше флуоксетина, чем предписано, немедленно обратитесь к своему врачу или в токсикологический центр, особенно если вы приняли значительно больше, чем ваша обычная доза. Не ждите, чтобы увидеть, появятся ли симптомы.

Признаки передозировки флуоксетина могут включать сильную тошноту, рвоту, судороги, нерегулярное сердцебиение или сильную сонливость. В серьезных случаях слишком много флуоксетина может вызвать серотониновый синдром, который требует немедленной медицинской помощи.

Если кто-то потерял сознание или испытывает затруднения с дыханием после приема слишком большого количества флуоксетина, немедленно вызовите скорую помощь. Держите флакон с лекарством при себе, чтобы показать медицинским работникам, что именно было принято.

Что делать, если я пропустил дозу флуоксетина?

Если вы пропустили дозу флуоксетина, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Поскольку флуоксетин остается в вашей системе в течение длительного времени, пропуск одной дозы время от времени обычно не вызывает проблем.

Если вы часто забываете принимать дозы, попробуйте установить ежедневный будильник или использовать органайзер для таблеток, чтобы помочь себе вспомнить. Последовательное ежедневное дозирование помогает поддерживать стабильный уровень лекарства в вашем организме для достижения наилучших результатов.

Когда я могу прекратить прием флуоксетина?

Вы должны прекратить прием флуоксетина только под руководством своего врача, как правило, после того, как вы хорошо себя чувствуете в течение нескольких месяцев. Большинство врачей рекомендуют продолжать лечение не менее 6-12 месяцев после улучшения ваших симптомов, чтобы предотвратить рецидив.

Ваш врач будет постепенно снижать вашу дозу в течение нескольких недель или месяцев, а не прекращать прием внезапно. Этот процесс постепенного снижения дозы помогает предотвратить симптомы отмены, такие как головокружение, гриппоподобные симптомы или изменения настроения.

Решение о прекращении приема флуоксетина зависит от таких факторов, как то, как долго вы его принимаете, является ли это вашим первым эпизодом депрессии и вашей общей стабильности психического здоровья. Некоторым людям может потребоваться долгосрочное лечение для поддержания своего благополучия.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема флуоксетина?

Во время приема флуоксетина лучше избегать употребления алкоголя, так как алкоголь может усугубить симптомы депрессии и тревоги, а также усилить некоторые побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. Алкоголь также может помешать нормальной работе лекарства.

Если вы все же решите иногда выпить, ограничьтесь небольшими количествами и следите за своим самочувствием. Никогда не используйте алкоголь для борьбы с симптомами депрессии или тревоги, так как это может привести к серьезным проблемам.

Открыто поговорите со своим врачом об употреблении алкоголя. Он сможет предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации, и помочь вам разработать здоровые стратегии преодоления для управления своим психическим здоровьем.