Что такое фолиевая кислота: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, витамина группы B, необходимого вашему организму для образования здоровых красных кровяных телец и поддержания надлежащего роста клеток. Возможно, вы знаете ее лучше как витамин B9, и она играет решающую роль в помощи вашему организму в создании ДНК и поддержании здоровой функции нервов. Ваш врач может порекомендовать добавки фолиевой кислоты, если вы не получаете достаточно фолата из своего рациона или если у вас есть определенные заболевания, которые увеличивают потребность вашего организма в этом важном витамине.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это искусственная версия фолата, водорастворимого витамина группы B, который ваш организм не может производить самостоятельно. В отличие от природного фолата, содержащегося в листовой зелени и обогащенных продуктах, фолиевая кислота более стабильна и легче усваивается вашим организмом при приеме в качестве добавки.

Ваш организм использует фолиевую кислоту для создания новых клеток, особенно красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему вашему телу. Она также помогает вашей нервной системе функционировать должным образом и поддерживает выработку ДНК, генетического материала во всех ваших клетках. Когда вы не получаете достаточно фолата, ваш организм не может производить достаточное количество здоровых красных кровяных телец, что приводит к состоянию, называемому фолиеводефицитной анемией.

Для чего используется фолиевая кислота?

Фолиевая кислота лечит и предотвращает дефицит фолата, который может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если его не лечить. Ваш врач чаще всего будет назначать ее для устранения низкого уровня фолата в крови или для предотвращения дефицита в ситуациях высокого риска.

Вот основные причины, по которым врачи назначают фолиевую кислоту, начиная с наиболее распространенных состояний:

• Фолиеводефицитная анемия - Когда вашему организму не хватает фолиевой кислоты для производства здоровых красных кровяных телец
• Поддержка при беременности - Для предотвращения врожденных дефектов головного и спинного мозга у развивающихся младенцев
• Недоедание - Когда плохое питание не обеспечивает достаточное количество продуктов, богатых фолиевой кислотой
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя - Поскольку алкоголь препятствует усвоению фолиевой кислоты
• Нарушения пищеварения - Такие как целиакия или болезнь Крона, которые влияют на усвоение питательных веществ
• Почечный диализ - Поскольку лечение удаляет фолиевую кислоту из вашей крови
• Определенные лекарства - Такие как метотрексат, который блокирует использование фолиевой кислоты в вашем организме

Реже врачи могут назначать фолиевую кислоту при редких генетических заболеваниях, влияющих на то, как ваш организм перерабатывает фолиевую кислоту. Некоторые исследования также показывают, что она может помочь при определенных типах депрессии, хотя это использование требует тщательного медицинского наблюдения.

Как действует фолиевая кислота?

Фолиевая кислота действует, предоставляя вашему организму строительные блоки, необходимые для создания здоровых новых клеток. После приема ваш организм преобразует фолиевую кислоту в ее активную форму, которая затем помогает создавать ДНК и РНК, генетические инструкции, необходимые вашим клеткам для правильного функционирования.

Это считается мягким, поддерживающим лекарством, а не сильным вмешательством. Ваш организм естественным образом регулирует количество используемой фолиевой кислоты, сохраняя излишки в печени на случай, когда они понадобятся. Добавка просто гарантирует, что ваш организм имеет достаточно этого важного витамина для выполнения своих нормальных функций, таких как производство красных кровяных телец и поддержка вашей нервной системы.

Как следует принимать фолиевую кислоту?

Большинство людей принимают фолиевую кислоту в виде таблеток или капсул внутрь, обычно один раз в день, независимо от приема пищи. Ваш желудок хорошо усваивает фолиевую кислоту, независимо от того, принимаете ли вы ее натощак или с едой, поэтому вы можете выбрать то, что вам наиболее удобно.

Прием фолиевой кислоты со стаканом воды помогает обеспечить надлежащее усвоение. Если у вас наблюдается легкое расстройство желудка, попробуйте принимать ее с едой или молоком. Некоторым людям легче запомнить свою ежедневную дозу, если они принимают ее в одно и то же время каждый день, например, во время завтрака или ужина.

В форме для инъекций ваш лечащий врач введет вам фолиевую кислоту внутривенно или внутримышечно, если вы не можете правильно усваивать пероральные добавки. Обычно это происходит в больницах или специализированных клиниках, когда у вас серьезные проблемы с усвоением или требуется быстрая коррекция дефицита.

Как долго следует принимать фолиевую кислоту?

Продолжительность лечения зависит от того, зачем вы принимаете фолиевую кислоту и как реагирует ваш организм. Для лечения дефицита вам может потребоваться принимать ее в течение нескольких месяцев, пока уровень в крови не вернется к норме и ваши симптомы не улучшатся.

Если вы принимаете фолиевую кислоту во время беременности, вы обычно начинаете до зачатия и продолжаете в течение первого триместра, хотя некоторые врачи рекомендуют принимать ее на протяжении всей беременности. При хронических заболеваниях, таких как почечный диализ или прием определенных лекарств, вам может потребоваться длительный прием фолиевой кислоты по указанию вашего лечащего врача.

Ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью анализов крови для проверки уровня фолатов и количества эритроцитов. Никогда не прекращайте прием фолиевой кислоты внезапно, не обсудив это со своим лечащим врачом, особенно если вы принимаете ее при хроническом заболевании или с другими лекарствами.

Какие побочные эффекты у фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота обычно очень безопасна и хорошо переносится, у большинства людей вообще не возникает никаких побочных эффектов. Поскольку это водорастворимый витамин, ваш организм естественным образом выводит излишки с мочой, что снижает риск серьезных проблем.

Вот легкие побочные эффекты, которые вы можете испытать, хотя они встречаются редко:

• Проблемы с пищеварением - Легкая тошнота, вздутие живота или дискомфорт в желудке
• Изменение вкуса - Слегка горький или металлический привкус во рту
• Нарушения сна - Трудности с засыпанием или яркие сны
• Изменения настроения - Чувство легкой раздражительности или беспокойства
• Реакции кожи - Легкая сыпь или зуд

Эти побочные эффекты, как правило, временные и проходят по мере того, как ваш организм адаптируется к добавке. Если они сохраняются или беспокоят вас, поговорите со своим врачом о корректировке дозы или времени приема.

Серьезные аллергические реакции на фолиевую кислоту крайне редки, но могут включать затрудненное дыхание, сильную сыпь или отек лица, губ, языка или горла. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кому не следует принимать фолиевую кислоту?

Хотя фолиевая кислота безопасна для большинства людей, некоторым людям следует избегать ее или использовать с особыми предосторожностями. Основная проблема заключается в том, что фолиевая кислота может маскировать симптомы дефицита витамина B12, что может привести к серьезному повреждению нервов, если его не лечить.

Вам следует тщательно обсудить фолиевую кислоту со своим врачом, если у вас есть какое-либо из этих состояний:

• Дефицит витамина B12 - Фолиевая кислота может маскировать симптомы, в то время как повреждение нервов прогрессирует
• Судорожные расстройства - Высокие дозы могут взаимодействовать с противосудорожными препаратами
• История рака - Особенно колоректального рака, так как фолат может влиять на рост опухоли
• Заболевания почек - Может потребоваться коррекция дозы
• Заболевания печени - Ваше тело может по-разному обрабатывать фолиевую кислоту

Если вы принимаете такие лекарства, как метотрексат, фенитоин или триметоприм-сульфаметоксазол, вашему врачу потребуется тщательно координировать дозировку фолиевой кислоты. Эти лекарства могут взаимодействовать с фолиевой кислотой, либо снижая ее эффективность, либо требуя коррекции дозы.

Торговые наименования фолиевой кислоты

Фолиевая кислота доступна под несколькими торговыми наименованиями, хотя дженериковая версия работает так же хорошо и стоит дешевле. Распространенные торговые наименования включают Фольвит, Фолацин и различные поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Вы также найдете фолиевую кислоту в витаминах для беременных, где она часто сочетается с другими важными питательными веществами, такими как железо и кальций. Некоторые рецептурные препараты содержат более высокие дозы, чем безрецептурные версии, поэтому важно принимать только то, что рекомендует ваш врач.

Альтернативы фолиевой кислоте

Если вы не можете принимать фолиевую кислоту или предпочитаете альтернативы, у вас есть несколько вариантов в зависимости от ваших конкретных потребностей. Наиболее прямой альтернативой является получение большего количества природного фолата из пищевых источников, таких как листовые зеленые овощи, бобовые и обогащенные злаки.

Для людей с определенными генетическими вариантами, влияющими на метаболизм фолата, ваш врач может порекомендовать метилфолат (5-MTHF), который является активной формой фолата, обходящей некоторые метаболические этапы. Это может быть особенно полезно, если у вас возникли проблемы с преобразованием обычной фолиевой кислоты в ее активную форму.

В некоторых случаях устранение основных причин дефицита фолатов, таких как лечение расстройств пищеварения или сокращение потребления алкоголя, может полностью избавить от необходимости приема добавок. Ваш лечащий врач может помочь определить наилучший подход для вашей ситуации.

Лучше ли фолиевая кислота, чем добавки железа?

Фолиевая кислота и добавки железа служат разным целям и не являются напрямую сопоставимыми, хотя иногда их используют вместе для лечения различных типов анемии. Фолиевая кислота лечит анемию, вызванную дефицитом фолатов, в то время как добавки железа лечат железодефицитную анемию.

Если у вас анемия, вызванная дефицитом фолатов, фолиевая кислота — это именно то, что нужно вашему организму, и добавки железа не помогут. Аналогично, если у вас железодефицитная анемия, одна только фолиевая кислота не решит проблему. У некоторых людей наблюдается дефицит обоих веществ, и им требуются обе добавки.

Ваш врач определит, каким типом анемии вы страдаете, с помощью анализов крови и назначит соответствующее лечение. Прием неправильной добавки не повредит вам, но и не устранит ваш конкретный дефицит.

Часто задаваемые вопросы о фолиевой кислоте

В1. Безопасна ли фолиевая кислота при сердечных заболеваниях?

Да, фолиевая кислота, как правило, безопасна для людей с сердечными заболеваниями и может даже принести некоторую пользу. Некоторые исследования показывают, что адекватный уровень фолатов может помочь снизить уровень гомоцистеина, аминокислоты, которая может способствовать развитию сердечных заболеваний, когда ее уровень слишком высок.

Однако, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начать прием фолиевой кислоты, поскольку она может повлиять на действие этих препаратов. Вашему врачу, возможно, потребуется более тщательно контролировать время свертывания вашей крови.

В2. Что делать, если я случайно принял слишком много фолиевой кислоты?

Не паникуйте, если вы случайно приняли больше фолиевой кислоты, чем предписано. Поскольку она водорастворима, ваш организм естественным образом выведет излишки с мочой, что делает серьезную передозировку маловероятной при типичных дозах добавок.

Если вы приняли значительно больше предписанной дозы, вы можете испытывать легкое расстройство желудка, нарушения сна или раздражительность. Пейте много воды и свяжитесь со своим врачом, если вы обеспокоены или если симптомы сохраняются. Для будущих доз вернитесь к своему обычному графику и не удваивайте дозу, чтобы компенсировать дополнительную дозу.

В3. Что делать, если я пропустил дозу фолиевой кислоты?

Если вы пропустили дозу фолиевой кислоты, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, попробуйте установить ежедневное напоминание на телефоне или принимать фолиевую кислоту в одно и то же время каждый день, совмещая это с регулярной деятельностью, например, завтраком.

В4. Когда я могу прекратить прием фолиевой кислоты?

Вы можете прекратить прием фолиевой кислоты, когда ваш врач определит, что уровень фолатов вернулся к норме и основная причина ее приема устранена. Обычно для этого требуются анализы крови, чтобы подтвердить, что в вашем организме достаточно запасов фолатов.

При использовании, связанном с беременностью, вы обычно прекращаете прием после первого триместра, если только ваш врач не рекомендует продолжать. При хронических заболеваниях или длительном взаимодействии с лекарствами вам может потребоваться продолжать прием фолиевой кислоты до тех пор, пока сохраняется основное заболевание. Всегда обсуждайте прекращение приема фолиевой кислоты со своим врачом, а не прекращайте ее прием самостоятельно.

В5. Могу ли я принимать фолиевую кислоту с другими витаминами?

Да, фолиевая кислота обычно хорошо сочетается с другими витаминами и часто входит в состав поливитаминных комплексов. Особенно безопасно принимать ее с витамином C, витамином D и большинством витаминов группы B.

Однако следует соблюдать осторожность при приеме фолиевой кислоты с добавками цинка, так как высокие дозы цинка могут препятствовать усвоению фолатов. Если вам необходимы оба, принимайте их в разное время суток. Всегда информируйте своего лечащего врача обо всех принимаемых добавках, чтобы избежать потенциальных взаимодействий и убедиться, что вы не получаете слишком много какого-либо одного питательного вещества.