Что такое галканезумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Галканезумаб — это рецептурный препарат, специально разработанный для профилактики мигрени у взрослых. Это целенаправленное лечение, которое действует путем блокирования белка, называемого CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина), который играет ключевую роль в возникновении мигрени. Эта ежемесячная инъекция дает надежду людям, страдающим частыми, изнурительными головными болями, которые мешают их повседневной жизни.

Что такое галканезумаб?

Галканезумаб относится к новому классу лекарств, называемых ингибиторами CGRP или моноклональными антителами. Представьте себе это как высокоспецифичный щит, который ваше тело использует для блокирования сигналов, которые могут вызвать приступы мигрени. В отличие от старых лекарств от мигрени, которые изначально были разработаны для других состояний, галканезумаб был создан исключительно для профилактики мигрени.

Лекарство выпускается в виде предварительно заполненной ручки или шприца, который вы вводите под кожу один раз в месяц. Он предназначен для людей, которые испытывают частые мигрени и нуждаются в постоянной, долгосрочной профилактике, а не только в лечении головных болей после их начала.

Для чего используется галканезумаб?

Галканезумаб в основном назначают для профилактики мигрени у взрослых, которые часто ими страдают. Ваш врач может порекомендовать это лекарство, если у вас бывает четыре или более дней мигрени в месяц и другие профилактические методы лечения не дали хороших результатов.

Лекарство также одобрено для лечения эпизодических кластерных головных болей, которые представляют собой чрезвычайно болезненные головные боли, возникающие циклически. Эти головные боли отличаются от мигрени и, как правило, возникают группами или «кластерами» в течение недель или месяцев.

Некоторые врачи могут назначать галканезумаб при хронической мигрени, когда у вас бывают головные боли 15 или более дней в месяц. Цель состоит в том, чтобы уменьшить как частоту, так и тяжесть головных болей, давая вам больше дней без боли, чтобы наслаждаться жизнью.

Как действует галканезумаб?

Галканезумаб действует, воздействуя на CGRP, белок, который ваш организм выделяет во время приступов мигрени. Когда CGRP высвобождается, он вызывает расширение кровеносных сосудов в голове и запускает воспаление и болевые сигналы. Это лекарство действует как ключ, который подходит к замку CGRP, предотвращая его от вызывания этих болезненных изменений.

Это считается умеренно сильным профилактическим препаратом, что означает, что он довольно эффективен, но обычно предназначен для людей, которые плохо реагировали на лечение первой линии. В отличие от некоторых лекарств от мигрени, которые влияют на всю вашу нервную систему, галканезумаб действует очень специфично на путь мигрени.

Эффекты накапливаются со временем, поэтому вы можете не заметить полной пользы сразу. Большинство людей начинают замечать улучшения в течение первого месяца, но может потребоваться до трех месяцев, чтобы ощутить полный профилактический эффект лекарства.

Как следует принимать галканезумаб?

Галканезумаб вводится в виде подкожной инъекции, что означает, что вы вводите его в жировую ткань непосредственно под кожей. Ваш лечащий врач научит вас, как безопасно делать себе эти инъекции дома. Наиболее распространенными местами инъекций являются бедро, плечо или область живота.

Обычно вы начинаете с нагрузочной дозы 240 мг (две инъекции по 120 мг) в первый день, а затем 120 мг (одна инъекция) один раз в месяц. Выньте лекарство из холодильника примерно за 30 минут до инъекции, чтобы оно достигло комнатной температуры, что сделает инъекцию более комфортной.

Вы можете принимать галканезумаб с едой или без нее, так как он вводится инъекционно, а не принимается внутрь. Старайтесь делать инъекцию в один и тот же день каждый месяц, чтобы поддерживать постоянный уровень в вашей системе. Если вам неудобно делать себе инъекции, ваш врач может ввести его вам.

Как долго следует принимать галканезумаб?

Большинство людей принимают галканезумаб не менее трех-шести месяцев, чтобы правильно оценить его эффективность. Ваш врач, вероятно, порекомендует дать ему справедливый испытательный период, так как может потребоваться время, чтобы увидеть полную пользу. Некоторые люди замечают улучшения в течение первого месяца, в то время как другим может потребоваться до трех месяцев.

Если галканезумаб хорошо действует на вас, ваш врач может порекомендовать продолжать его долгосрочно. Многие люди принимают его в течение года или более, чтобы поддерживать улучшенное качество жизни. Препарат, по-видимому, остается эффективным при длительном применении, и нет никаких доказательств того, что он теряет свои профилактические эффекты со временем.

Ваш лечащий врач будет регулярно связываться с вами, чтобы оценить, насколько хорошо действует препарат и испытываете ли вы какие-либо побочные эффекты. Он поможет вам решить, следует ли продолжать, скорректировать время приема или изучить другие варианты, основываясь на вашей индивидуальной реакции.

Какие побочные эффекты галканезумаба?

Как и все лекарства, галканезумаб может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди переносят его довольно хорошо. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и, как правило, улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или легкая боль
• Инфекции верхних дыхательных путей или симптомы, похожие на простуду
• Запор или изменения в работе кишечника
• Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно
• Головокружение или легкость в голове
• Тошнота или дискомфорт в желудке

Большинство реакций в месте инъекции являются легкими и проходят в течение дня или двух. Вы можете приложить холодный компресс перед инъекцией и теплый компресс после нее, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя и реже, некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием или отеком лица, губ или горла
• Тяжелые запоры, которые не улучшаются при использовании обычных средств
• Стойкие или ухудшающиеся реакции в месте инъекции
• Необычные изменения настроения или поведения

Эти серьезные реакции редки, но важно немедленно связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо вызывающие беспокойство симптомы. Большинство людей считают, что польза от уменьшения мигрени перевешивает незначительные побочные эффекты, которые они могут испытывать.

Кому не следует принимать галканезумаб?

Галканезумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, безопасен ли он для вас. Людям с известной аллергией на галканезумаб или любой из его ингредиентов следует полностью избегать этого лекарства.

Ваш лечащий врач захочет тщательно обсудить вашу историю болезни, прежде чем назначить галканезумаб, особенно если у вас:

• История тяжелых аллергических реакций на другие лекарства
• Активные инфекции или ослабленная иммунная система
• Тяжелые проблемы с почками или печенью
• История сердечно-сосудистых заболеваний
• Планируете забеременеть или кормите грудью

Лекарство не было широко изучено у беременных женщин, поэтому ваш врач взвесит потенциальную пользу против неизвестных рисков, если вы планируете зачать ребенка. Аналогичным образом, неизвестно, проникает ли галканезумаб в грудное молоко.

Дети и подростки младше 18 лет не должны принимать галканезумаб, поскольку его безопасность и эффективность в более молодых возрастных группах не доказаны. Ваш врач рассмотрит альтернативные методы лечения, если вы находитесь в этой возрастной группе.

Торговые наименования галканезумаба

Галканезумаб продается под торговым названием Emgality в Соединенных Штатах и ​​многих других странах. Вы можете увидеть это название на этикетке вашего рецепта, страховых документах или при обсуждении лекарства с вашей медицинской командой.

Эмгалити производится компанией Eli Lilly and Company и выпускается в предварительно заполненных шприц-ручках и предварительно заполненных шприцах. Обе формы содержат одно и то же лекарство и работают одинаково хорошо, хотя некоторым людям один способ введения кажется более удобным, чем другой.

При разговоре с фармацевтом или страховой компанией вы можете использовать как общее название (галканезумаб), так и торговое название (Эмгалити). Они будут точно знать, о каком лекарстве вы говорите.

Альтернативы галканезумабу

Если галканезумаб вам не подходит, доступны несколько других вариантов профилактики мигрени. Ваш врач может помочь вам изучить эти альтернативы, основываясь на вашей конкретной ситуации, истории болезни и целях лечения.

Другие ингибиторы CGRP работают аналогично галканезумабу и могут быть хорошими альтернативами:

• Фреманезумаб (Аджови) - еще один вариант ежемесячной инъекции
• Эренумаб (Эймовиг) - воздействует на другую часть пути CGRP
• Эптинезумаб (Вайепти) - вводится внутривенно каждые три месяца

Также могут быть рассмотрены традиционные профилактические препараты от мигрени, особенно если вы предпочитаете ежедневные таблетки ежемесячным инъекциям. К ним относятся определенные антидепрессанты, противосудорожные препараты и бета-блокаторы, которые показали эффективность в профилактике мигрени.

Ваш лечащий врач учтет такие факторы, как ваши другие заболевания, текущие лекарства, предпочтения в образе жизни и страховое покрытие при рекомендации альтернатив. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективное лечение, которое удобно впишется в вашу жизнь.

Является ли галканезумаб лучше суматриптана?

Галканезумаб и суматриптан служат разным целям в лечении мигрени, поэтому сравнивать их немного похоже на сравнение яблок и апельсинов. Галканезумаб - это профилактическое лекарство, которое вы принимаете ежемесячно, чтобы уменьшить частоту мигрени, в то время как суматриптан - это острое лечение, которое вы принимаете, когда начинается мигрень.

Многие люди на самом деле используют оба лекарства вместе как часть комплексного плана лечения мигрени. Вы можете принимать галканезумаб ежемесячно для профилактики мигрени и держать суматриптан под рукой для купирования прорывных головных болей, которые все еще возникают.

Если вы в настоящее время часто используете суматриптан (более 10 дней в месяц), ваш врач может порекомендовать добавить галканезумаб, чтобы уменьшить общую нагрузку от мигрени. Этот подход может помочь вам меньше полагаться на препараты для купирования приступов и потенциально избежать головных болей, вызванных чрезмерным употреблением лекарств.

«Лучший» выбор полностью зависит от характера ваших мигреней, их частоты и того, насколько хорошо вы реагируете на каждый тип лечения. Ваш лечащий врач может помочь вам определить наиболее эффективную комбинацию для вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о галканезумабе

Безопасен ли галканезумаб для людей с сердечными заболеваниями?

Галканезумаб, как представляется, в целом безопасен для людей с сердечными заболеваниями, но ваш кардиолог и невролог должны работать вместе, чтобы принять это решение. В отличие от некоторых старых лекарств от мигрени, галканезумаб не влияет на кровеносные сосуды сердца и не вызывает изменений артериального давления.

Однако ваша команда медицинских работников захочет внимательно следить за вами, особенно при начале приема лекарства. Они учтут ваше конкретное состояние сердца, текущие лекарства и общее состояние здоровья, прежде чем рекомендовать галканезумаб.

Что делать, если я случайно использовал слишком много галканезумаба?

Если вы случайно ввели больше галканезумаба, чем предписано, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в токсикологический центр. Хотя передозировки этим лекарством редки, важно немедленно получить медицинскую консультацию.

Не пытайтесь самостоятельно «противодействовать» дополнительному лекарству. Ваш врач может захотеть понаблюдать за вами на предмет усиления побочных эффектов или скорректировать следующую запланированную дозу. Сохраняйте упаковку лекарства при себе при обращении за медицинской помощью, чтобы медицинские работники точно знали, что и в каком количестве вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу галканезумаба?

Если вы пропустили ежемесячную инъекцию галканезумаба, сделайте ее, как только вспомните, а затем продолжайте свой обычный ежемесячный график с этого момента. Не удваивайте дозы и не пытайтесь компенсировать пропущенную инъекцию, принимая дополнительное лекарство.

Установите напоминания на телефоне или оповещения в календаре, чтобы помочь вам помнить дату ежемесячной инъекции. Некоторым людям полезно планировать свои инъекции вокруг памятной даты каждого месяца, например, в первую субботу или 15-го числа.

Когда я могу прекратить прием галканезумаба?

Вы можете прекратить прием галканезумаба в любое время, но лучше всего сначала обсудить это решение со своим врачом. В отличие от некоторых лекарств, вам не нужно постепенно снижать дозу — вы можете просто прекратить делать ежемесячные инъекции.

Ваши мигрени, вероятно, вернутся к прежней частоте в течение нескольких месяцев после прекращения приема лекарства. Ваш врач может помочь вам спланировать этот переход и обсудить альтернативные методы лечения, если это необходимо.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема галканезумаба?

Неизвестно о каких-либо взаимодействиях между галканезумабом и алкоголем, поэтому умеренное употребление алкоголя обычно считается безопасным. Однако алкоголь является распространенным триггером мигрени для многих людей, поэтому вам, возможно, захочется проследить, как он влияет на ваши головные боли.

Несмотря на то, что галканезумаб помогает предотвратить мигрени, алкоголь все равно может вызвать прорывные головные боли. Обращайте внимание на свою индивидуальную реакцию и обсудите любые опасения со своим врачом.