Что такое инъекция глюкагона: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Инъекция глюкагона — это жизненно важное лекарство, которое быстро повышает уровень сахара в крови при тяжелой гипогликемии (опасно низкий уровень сахара в крови). Этот гормон действует как естественная система экстренного реагирования вашего организма, быстро высвобождая запасенный сахар из печени, когда он вам больше всего нужен.

Представьте себе глюкагон как встроенную в ваш организм команду спасения глюкозы. Когда уровень сахара в крови падает до опасного уровня, и вы не можете есть или пить, эта инъекция вмешивается, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как судороги или потеря сознания.

Что такое инъекция глюкагона?

Инъекция глюкагона — это синтетическая версия гормона, который естественным образом вырабатывается вашей поджелудочной железой. Она разработана специально для экстренных ситуаций, когда у человека с диабетом наблюдается тяжелая гипогликемия, и он не может безопасно употреблять пищу или напитки.

Это лекарство выпускается в виде предварительно заполненных шприц-ручек, автоинъекторов или порошков, которые необходимо смешивать перед использованием. Инъекция действует в течение нескольких минут, повышая уровень глюкозы в крови, что делает ее важным инструментом экстренной помощи для людей с диабетом и их семей.

В отличие от обычных лекарств от диабета, которые снижают уровень сахара в крови, глюкагон действует противоположным образом. Он сообщает вашей печени, чтобы она высвободила запасенную глюкозу в кровоток, обеспечивая быстрый прилив энергии, в котором ваше тело отчаянно нуждается во время гипогликемической чрезвычайной ситуации.

Для чего используется инъекция глюкагона?

Инъекция глюкагона используется для лечения тяжелой гипогликемии, когда человек не может есть или пить, чтобы безопасно повысить уровень сахара в крови. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл, и человек находится без сознания, испытывает судороги или не может глотать.

Лекарство в основном назначают людям с диабетом 1 типа, хотя оно может понадобиться и людям с диабетом 2 типа, которые используют инсулин. Это особенно важно для людей, у которых часто возникают эпизоды низкого уровня сахара в крови или у которых в анамнезе были тяжелые гипогликемические реакции.

Медицинские работники также используют инъекции глюкагона в медицинских учреждениях для диагностических процедур. Во время определенных визуализационных тестов, таких как компьютерная томография брюшной полости, глюкагон помогает расслабить мышцы кишечника для получения более четких изображений.

Как работает инъекция глюкагона?

Инъекция глюкагона действует путем связывания со специфическими рецепторами в печени, запуская быстрое расщепление запасенной глюкозы, называемой гликогеном. Этот процесс, известный как гликогенолиз, высвобождает глюкозу непосредственно в кровоток в течение 5-10 минут после инъекции.

Это лекарство считается сильным и быстродействующим средством неотложной помощи. В отличие от более медленно действующих методов лечения, глюкагон не зависит от вашей пищеварительной системы для работы. Он полностью обходит желудок, что делает его эффективным, даже когда человек находится без сознания или испытывает рвоту.

Инъекция также стимулирует вашу печень создавать новую глюкозу из других веществ в вашем организме, хотя этот вторичный эффект развивается дольше. Это двойное действие обеспечивает как немедленное, так и устойчивое повышение уровня сахара в крови в критических ситуациях.

Как следует принимать инъекцию глюкагона?

Инъекцию глюкагона следует вводить только тогда, когда у человека наблюдается тяжелая гипогликемия и он не может безопасно употреблять пищу или напитки. Лекарство вводят в мышечную ткань, обычно в бедро, плечо или ягодицы.

Вам не нужно беспокоиться о времени приема пищи с инъекциями глюкагона, поскольку они используются во время чрезвычайных ситуаций, когда прием пищи невозможен. Однако, как только человек приходит в сознание и может безопасно глотать, ему следует употреблять быстродействующие углеводы, такие как сок или таблетки глюкозы.

Место инъекции должно быть чистым, но не откладывайте лечение, чтобы найти спиртовые салфетки во время чрезвычайной ситуации. Меняйте места инъекций, если требуется несколько доз, хотя это редко необходимо. Всегда вызывайте скорую помощь после введения глюкагона, даже если человек, кажется, быстро выздоравливает.

Как долго следует принимать инъекцию глюкагона?

Инъекция глюкагона не принимается по регулярному графику, как ежедневные лекарства. Вместо этого это экстренное спасательное лекарство, используемое только при возникновении тяжелой гипогликемии, когда традиционные методы лечения невозможны.

Каждая инъекция обеспечивает однократную дозу для одного эпизода гипогликемии. У большинства людей уровень сахара в крови повысится в течение 5-15 минут после инъекции, хотя полный эффект может развиться до 30 минут.

У вас всегда должен быть доступный непросроченный глюкагон, если вы подвержены риску тяжелой гипогликемии. Заменяйте просроченные наборы в соответствии со сроком годности, обычно каждые 12-24 месяца в зависимости от конкретного продукта. Ваш лечащий врач определит, нужно ли вам держать глюкагон под рукой, основываясь на вашем индивидуальном лечении диабета и истории болезни.

Какие побочные эффекты инъекции глюкагона?

Инъекция глюкагона может вызывать несколько побочных эффектов, но помните, что во время тяжелой гипогликемической чрезвычайной ситуации преимущества намного перевешивают эти временные неудобства. Большинство побочных эффектов незначительны и проходят сами по себе в течение нескольких часов.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают тошноту и рвоту, которые влияют на многих людей, получающих инъекции глюкагона. Эти симптомы обычно начинаются в течение 30 минут после инъекции и обычно проходят в течение 2-3 часов.

Вот побочные эффекты, с которыми вы можете столкнуться, организованные от наиболее распространенных к менее частым:

• Тошнота и рвота (очень часто)
• Головная боль и головокружение
• Усталость и слабость
• Боль в животе или спазмы
• Реакции в месте инъекции, такие как покраснение или отек
• Учащенное сердцебиение
• Потливость

Эти реакции, как правило, являются реакцией вашего организма на быстрое повышение уровня сахара в крови и стресс самого гипогликемического эпизода. Большинство людей чувствуют себя значительно лучше, как только уровень сахара в крови стабилизируется, даже если сохраняются некоторые незначительные побочные эффекты.

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать тяжелые аллергические реакции, хотя они чрезвычайно редки. Признаки серьезной аллергической реакции включают затрудненное дыхание, сильный отек или распространенную сыпь. При возникновении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кому не следует принимать инъекцию глюкагона?

Очень немногие люди должны избегать инъекции глюкагона при тяжелой гипогликемии, поскольку лекарство, как правило, безопаснее, чем позволять опасно низкому уровню сахара в крови сохраняться. Однако есть некоторые конкретные ситуации, когда требуется особая осторожность.

Люди с известной аллергией на глюкагон или любые ингредиенты в инъекции должны сообщить своим врачам о альтернативных методах экстренного лечения. Кроме того, те, у кого есть определенные редкие опухоли, называемые феохромоцитомами, должны использовать глюкагон с особой осторожностью, так как он может вызвать опасные скачки артериального давления.

Люди с инсулиномами (инсулинпродуцирующими опухолями) могут испытывать длительное снижение уровня сахара в крови после прекращения действия глюкагона, что требует расширенного медицинского наблюдения. Люди с сильно истощенными запасами гликогена, например, те, кто соблюдает длительное голодание или страдает хроническим алкоголизмом, могут не так эффективно реагировать на глюкагон.

Беременные и кормящие женщины могут безопасно получать инъекции глюкагона во время гипогликемических чрезвычайных ситуаций, поскольку риски тяжелого низкого уровня сахара в крови перевешивают любые потенциальные риски от лекарств. Всегда обсуждайте свою конкретную историю болезни со своим врачом при разработке плана действий при диабете в чрезвычайных ситуациях.

Торговые наименования инъекций глюкагона

Доступно несколько продуктов для инъекций глюкагона, каждый из которых имеет разные способы доставки и требования к подготовке. Наиболее распространенные торговые марки включают Baqsimi (назальный порошок), Gvoke (предварительно заполненная ручка) и Zegalogue (автоинжектор).

Baqsimi предлагает уникальный вариант назального спрея, который не требует инъекций, что облегчает его использование для членов семьи или лиц, осуществляющих уход, которые могут испытывать дискомфорт при использовании игл. Gvoke и Zegalogue поставляются в виде готовых к использованию шприц-ручек, не требующих смешивания, что упрощает их использование в экстренных случаях.

Традиционные наборы для экстренной помощи с глюкагоном, такие как Glucagon Emergency Kit, требуют смешивания порошка с жидкостью перед инъекцией, хотя многие из них заменяются новыми, более удобными вариантами. Ваш лечащий врач поможет вам выбрать лучший вариант, исходя из вашего образа жизни, страхового покрытия и личных предпочтений.

Альтернативы инъекциям глюкагона

Хотя инъекция глюкагона остается золотым стандартом для лечения тяжелой гипогликемии, существует несколько альтернатив в зависимости от ситуации и тяжести низкого уровня сахара в крови. При легкой и умеренной гипогликемии, когда человек в сознании и может глотать, углеводы быстрого действия являются первым выбором.

Таблетки глюкозы, гели или жидкости быстро действуют для сознательных людей, испытывающих гипогликемию. Эти варианты включают такие продукты, как таблетки глюкозы, глазурь для торта или обычная газировка. Однако эти альтернативы работают только тогда, когда кто-то может безопасно употреблять их перорально.

В больничных условиях медицинские работники могут использовать внутривенную декстрозу (раствор сахара) для быстрого повышения уровня глюкозы в крови. Этот метод особенно полезен, когда доступ к внутривенному введению уже имеется или когда глюкагон может быть неэффективен из-за истощения запасов гликогена.

Некоторые люди изучают возможность использования систем непрерывного мониторинга глюкозы с автоматизированными системами доставки инсулина, чтобы помочь предотвратить эпизоды тяжелой гипогликемии. Хотя эти технологии не заменяют глюкагон в экстренных случаях, они могут значительно снизить частоту тяжелых событий с низким уровнем сахара в крови.

Является ли инъекция глюкагона лучше, чем пероральная глюкоза?

Инъекция глюкагона и пероральная глюкоза служат разным целям при лечении диабета, поэтому прямое сравнение несколько напоминает сравнение огнетушителя и дымового извещателя. Каждый из них играет свою конкретную роль в обеспечении вашей безопасности от гипогликемии.

Пероральные средства с глюкозой, такие как таблетки или гели, прекрасно работают, когда вы в сознании и можете безопасно глотать. Они быстрее в использовании, не требуют инъекций и эффективно повышают уровень сахара в крови при легкой и умеренной гипогликемии. Большинство людей должны сначала попробовать пероральные средства, когда чувствуют приближение низкого уровня сахара в крови.

Однако инъекция глюкагона становится незаменимой, когда человек без сознания, у него судороги или он не может безопасно глотать. В этих тяжелых ситуациях пероральная глюкоза может быть опасна, так как может вызвать удушье или аспирацию в легкие.

Рассматривайте пероральную глюкозу как вашу первую линию защиты при управляемых эпизодах низкого уровня сахара в крови, в то время как инъекция глюкагона служит вашей аварийной резервной копией в опасных для жизни ситуациях. Наличие обеих опций обеспечивает всестороннюю защиту от различных уровней гипогликемии.

Часто задаваемые вопросы об инъекции глюкагона

Безопасна ли инъекция глюкагона при сердечных заболеваниях?

Инъекция глюкагона, как правило, безопасна для людей с сердечными заболеваниями, особенно учитывая серьезные риски нелеченной тяжелой гипогликемии. Препарат может временно повышать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, но эти эффекты обычно незначительны и кратковременны.

Сердечно-сосудительный стресс от самой тяжелой гипогликемии представляет гораздо больший риск для вашего сердца, чем инъекция глюкагона, используемая для ее лечения. Низкий уровень сахара в крови может вызывать опасные нарушения сердечного ритма, поэтому своевременное лечение глюкагоном, как правило, является более безопасным выбором.

Если у вас серьезное заболевание сердца, обсудите свою конкретную ситуацию со своим кардиологом и эндокринологом. Они могут помочь разработать план действий в чрезвычайных ситуациях, учитывающий как ваши потребности в лечении диабета, так и сердечно-сосудистое здоровье.

Что делать, если я случайно ввел слишком много глюкагона?

Случайная передозировка глюкагона встречается редко, поскольку большинство продуктов содержат дозы для однократного применения, но если это произойдет, следите за усилением побочных эффектов, таких как сильная тошнота, рвота или очень высокий уровень сахара в крови. Обратитесь к своему лечащему врачу или в службу скорой помощи за советом.

Основная проблема с избыточным количеством глюкагона заключается в том, что он может слишком сильно повысить уровень сахара в крови, потенциально вызывая такие симптомы, как чрезмерная жажда, частое мочеиспускание или образование кетонов. Часто проверяйте уровень глюкозы в крови и следуйте инструкциям своего лечащего врача по контролю высокого уровня сахара в крови.

Большинство ситуаций с передозировкой глюкагона разрешаются сами по себе, поскольку препарат перерабатывается вашим организмом, как правило, в течение нескольких часов. Однако профессиональная медицинская оценка всегда разумна, чтобы обеспечить надлежащий мониторинг и лечение при необходимости.

Что делать, если я пропустил дозу глюкагона?

Этот вопрос не совсем применим к инъекциям глюкагона, поскольку это не плановое лекарство, как ежедневные препараты от диабета. Глюкагон используется только в чрезвычайных ситуациях, когда возникает тяжелая гипогликемия и другие методы лечения невозможны.

Вместо того, чтобы беспокоиться о пропущенных дозах, сосредоточьтесь на том, чтобы у вас всегда был глюкагон с неистекшим сроком годности, когда он вам понадобится. Регулярно проверяйте сроки годности и заменяйте просроченные наборы в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Если у вас тяжелая гипогликемия, и у вас нет глюкагона, немедленно вызовите скорую помощь. Парамедики имеют глюкагон и могут предоставить необходимое лечение во время транспортировки в медицинское учреждение.

Когда я могу перестать носить с собой глюкагон?

Решение о прекращении использования глюкагона всегда должно приниматься в консультации с вашим лечащим врачом, основываясь на вашем индивидуальном лечении диабета и факторах риска гипогликемии. Как правило, глюкагон необходим вам до тех пор, пока вы подвержены риску тяжелой гипогликемии.

Людям с диабетом 1 типа обычно требуется пожизненный доступ к глюкагону, поскольку они всегда подвержены некоторому риску эпизодов тяжелой гипогликемии. Тем, у кого диабет 2 типа, использующим инсулин, также может потребоваться долгосрочный доступ к глюкагону, в зависимости от их схемы лечения и истории гипогликемии.

Ваш лечащий врач учтет такие факторы, как контроль уровня сахара в крови, изменения в лекарствах, факторы образа жизни и историю эпизодов гипогликемии, обсуждая, нужен ли вам еще аварийный глюкагон.

Могут ли члены семьи сделать мне инъекцию глюкагона?

Да, члены семьи, друзья или лица, осуществляющие уход, могут и должны быть обучены делать инъекции глюкагона в чрезвычайных ситуациях. Фактически, наличие других людей, которые знают, как использовать ваш глюкагон, необходимо, поскольку вы можете быть без сознания или не в состоянии ввести его самостоятельно во время тяжелой гипогликемии.

Большинство продуктов глюкагона поставляются с простыми инструкциями и предназначены для использования людьми, не имеющими медицинского образования. Рассмотрите возможность того, чтобы ваш лечащий врач продемонстрировал технику инъекции членам вашей семьи или близким друзьям, которые могут присутствовать во время чрезвычайной ситуации.

Практикуйте сценарии с вашей сетью поддержки, чтобы все чувствовали себя уверенно, распознавая симптомы тяжелой гипогликемии и правильно вводя глюкагон. Не забудьте подчеркнуть, что они всегда должны вызывать скорую помощь после введения глюкагона, даже если вы, кажется, быстро выздоравливаете.