Что такое препараты золота: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Препараты золота — это специализированные лекарства, содержащие настоящее золото, которые врачи используют для лечения тяжелого ревматоидного артрита, когда другие методы лечения недостаточно эффективны. Эти лекарства действуют, успокаивая вашу иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление суставов и боль. Хотя сегодня их назначают нечасто из-за появления новых альтернатив, препараты золота могут быть очень эффективными для определенных пациентов, которым требуются более сильные варианты лечения.

Что такое препарат золота?

Препараты золота — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые содержат соли золота, представляющие собой формы золота, специально подготовленные для медицинского применения. Наиболее распространенные типы включают тиомалат золота натрия (вводится инъекционно) и ауранофин (принимается внутрь). Это не то же самое, что ювелирное золото — они химически модифицированы, чтобы действовать как лекарство в вашем организме.

Ваш врач может рассмотреть возможность применения препаратов золота, если у вас тяжелый ревматоидный артрит, который плохо поддается другим методам лечения. Они входят в группу, называемую болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП), что означает, что они не просто лечат симптомы, а фактически замедляют повреждение суставов с течением времени.

Для чего используются препараты золота?

Препараты золота в основном используются для лечения ревматоидного артрита, состояния, при котором ваша иммунная система ошибочно атакует ваши суставы. Они особенно полезны, когда ваш артрит активен и вызывает значительную боль, отек и повреждение суставов, которые другие лекарства не контролируют эффективно.

Эти лекарства лучше всего подходят для людей, которые болеют ревматоидным артритом в течение нескольких месяцев или лет и нуждаются в более сильном лечении. Ваш врач также может рассмотреть их, если у вас были серьезные побочные эффекты от других лекарств от артрита или если ваше текущее лечение не предотвращает повреждение суставов.

В редких случаях врачи могут назначать препараты золота при других аутоиммунных заболеваниях, таких как псориатический артрит, но это встречается гораздо реже. Решение об использовании золотой терапии требует тщательного рассмотрения вашей конкретной ситуации и истории болезни.

Как работают препараты золота?

Препараты золота действуют путем подавления вашей гиперактивной иммунной системы, которая вызывает воспаление при ревматоидном артрите. Представьте себе, что ваша иммунная система сбита с толку и атакует ваши собственные суставы — золото помогает успокоить эту путаницу.

Эти лекарства считаются умеренно сильными по сравнению с другими методами лечения артрита. Они сильнее, чем основные противовоспалительные препараты, но не такие мощные, как некоторые новые биологические препараты. Золото медленно накапливается в вашем организме с течением времени, поэтому может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать полную пользу.

Точный механизм действия золота до конца не изучен, но, по-видимому, он снижает активность определенных иммунных клеток, вызывающих воспаление суставов. Это помогает уменьшить боль, отек и предотвращает дальнейшее повреждение суставов с течением времени.

Как следует принимать препараты золота?

Способ приема препарата золота зависит от того, какой тип назначит ваш врач. Инъекционное золото (тиомалат золота натрия) вводится в виде укола в мышцу, обычно в ягодицу или бедро, медицинским работником в медицинском кабинете.

При инъекционном золоте вы обычно начинаете с еженедельных инъекций в течение первых нескольких месяцев, а затем переходите на ежемесячные инъекции, если лечение хорошо помогает. Вам нужно будет оставаться в клинике примерно 30 минут после каждой инъекции, чтобы следить за любыми немедленными реакциями.

Если вам назначено пероральное золото (ауранофин), вы будете принимать его внутрь с пищей, чтобы уменьшить расстройство желудка. Прием с молоком или полноценным приемом пищи может помочь предотвратить тошноту. Ваш врач обычно начнет с низкой дозы и будет постепенно увеличивать ее в зависимости от вашей реакции.

Никогда не пропускайте приемы или дозы, не посоветовавшись сначала с врачом. Регулярные анализы крови необходимы при приеме препаратов золота для контроля побочных эффектов и обеспечения безопасной работы лекарства.

Как долго следует принимать препараты золота?

Лечение препаратами золота обычно является долгосрочным обязательством, которое может длиться несколько лет, если оно хорошо действует на вас. Большинству людей необходимо принимать его не менее 3-6 месяцев, прежде чем они почувствуют значительное улучшение симптомов артрита.

Ваш врач будет оценивать, насколько хорошо действует лекарство, каждые несколько месяцев. Если вы хорошо реагируете и у вас нет серьезных побочных эффектов, вы можете продолжить лечение в течение нескольких лет. Некоторые люди принимают препараты золота в течение 5 лет и более, если они продолжают получать от этого пользу.

Решение о прекращении терапии золотом зависит от нескольких факторов, включая то, насколько хорошо она контролирует ваш артрит, испытываете ли вы побочные эффекты и могут ли новые варианты лечения работать лучше для вас. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить наилучшие сроки для вашей конкретной ситуации.

Какие побочные эффекты у препаратов золота?

Препараты золота могут вызывать различные побочные эффекты, от легких до серьезных, поэтому регулярный мониторинг так важен. Большинство людей испытывают некоторые побочные эффекты, но многие из них можно контролировать при надлежащем медицинском уходе.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Кожная сыпь или зуд
• Язвы во рту или металлический привкус
• Диарея или расстройство желудка
• Усталость или слабость
• Истончение волос

Эти распространенные побочные эффекты обычно легкие и могут улучшиться по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи и включают:

• Тяжелые кожные реакции или распространенная сыпь
• Проблемы с почками (изменения мочеиспускания)
• Нарушения кроветворения (необычные синяки или кровотечения)
• Тяжелые язвы во рту
• Проблемы с легкими (постоянный кашель или одышка)

Редкие, но серьезные осложнения могут включать тяжелые аллергические реакции, повреждение печени или значительное снижение количества клеток крови. Вот почему ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью регулярных анализов крови и осмотров на протяжении всего лечения.

Кому не следует принимать препараты золота?

Некоторым людям следует избегать препаратов золота из-за повышенного риска серьезных осложнений. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать препараты золота, если у вас:

• Тяжелое заболевание почек
• Серьезные проблемы с печенью
• Нарушения кроветворения или низкое количество клеток крови
• Предыдущие тяжелые аллергические реакции на золото
• Воспалительное заболевание кишечника (для перорального золота)

Ваш врач также будет очень осторожен при назначении препаратов золота, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, так как эти лекарства могут повлиять на вашего ребенка.

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением или другими хроническими заболеваниями все еще могут принимать препараты золота, но им потребуется дополнительный контроль. Всегда сообщайте своему врачу обо всех ваших заболеваниях и лекарствах, прежде чем начинать лечение.

Торговые наименования препаратов золота

Препараты золота доступны под несколькими торговыми наименованиями, в зависимости от конкретного типа и производителя. Инъекционная форма (тиомалат золота натрия) обычно известна как Myochrysine, а пероральное золото (ауранофин) продается как Ridaura.

Некоторые общие версии также могут быть доступны, но препараты золота, как правило, дороже, чем многие другие лекарства от артрита. Ваше страховое покрытие и льготы аптеки определят, какую конкретную торговую марку или общую версию вы получите.

Всегда используйте точную марку и состав, предписанные вашим врачом, так как разные препараты могут иметь незначительно отличающиеся эффекты или требования к дозировке.

Альтернативы препаратам золота

В настоящее время доступны несколько новых лекарств, которые могут быть более эффективными или иметь меньше побочных эффектов, чем препараты золота. Эти альтернативы включают метотрексат, который часто является препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита.

Биологические препараты, такие как адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade), являются новыми вариантами, которые нацелены на определенные части иммунной системы. Эти препараты часто более эффективны, чем препараты золота, но также и более дорогие.

Другие традиционные базисные противоревматические препараты (БПРП), такие как сульфасалазин, гидроксихлорохин и лефлуномид, также могут быть вариантами в зависимости от вашей конкретной ситуации. Ваш врач учтет такие факторы, как тяжесть вашего заболевания, другие заболевания и страховое покрытие при выборе наилучшего лечения для вас.

Многие люди сегодня начинают с метотрексата или биологических препаратов, прежде чем рассматривать препараты золота, но терапия золотом все еще может быть ценной для определенных пациентов, которые плохо реагируют на другие методы лечения.

Является ли препарат золота лучше, чем метотрексат?

Препараты золота и метотрексат являются эффективными методами лечения ревматоидного артрита, но метотрексат, как правило, считается предпочтительным лечением первой линии сегодня. Метотрексат, как правило, действует быстрее, имеет более предсказуемые побочные эффекты, и его легче контролировать и корректировать.

Препараты золота могут быть более эффективными для некоторых людей, особенно для тех, кто плохо реагировал на метотрексат или другие БПРП. Однако терапия золотом требует более частого мониторинга и имеет более высокий риск серьезных побочных эффектов.

Выбор между этими лекарствами зависит от вашей индивидуальной ситуации, включая степень тяжести артрита, какие другие методы лечения вы пробовали и ваши личные факторы риска. Ваш врач поможет вам взвесить преимущества и риски каждого варианта.

Многие люди сегодня используют метотрексат в качестве основного лечения, иногда в сочетании с другими лекарствами, в то время как препараты золота, как правило, резервируются для случаев, когда другие методы лечения не дали адекватных результатов.

Часто задаваемые вопросы о препаратах золота

Безопасны ли препараты золота для людей с сердечными заболеваниями?

Препараты золота, как правило, можно безопасно использовать у людей с сердечными заболеваниями, но требуется особая осторожность. Ваш врач захочет более тщательно наблюдать за вами, потому что некоторые побочные эффекты терапии золотом, такие как задержка жидкости или проблемы с почками, потенциально могут повлиять на ваше состояние сердца.

Если у вас есть сердечные заболевания, убедитесь, что ваш кардиолог и ревматолог общаются по поводу вашего плана лечения. Возможно, им потребуется скорректировать ваши сердечные препараты или чаще наблюдать за вами во время терапии золотом.

Что делать, если я случайно принял слишком много препарата золота?

Если вы случайно приняли слишком много препарата золота для приема внутрь, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Не ждите, чтобы увидеть, почувствуете ли вы себя плохо - раннее лечение важно для предотвращения серьезных осложнений.

Для инъекционного золота передозировка менее вероятна, так как уколы делает медицинский работник. Однако, если вы чувствуете себя необычно плохо после инъекции, немедленно обратитесь к врачу. Признаки избытка золота в вашей системе могут включать сильную тошноту, рвоту или кожные реакции.

Что делать, если я пропустил дозу препарата золота?

Если вы пропустили дозу препарата золота для приема внутрь, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей дозы. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

При инъекциях золота свяжитесь с кабинетом своего врача, чтобы как можно скорее перенести прием. Пропуск инъекций может снизить эффективность вашего лечения, поэтому важно придерживаться графика.

Когда я могу прекратить прием препаратов золота?

Никогда не прекращайте прием препаратов золота внезапно, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Ваш врач поможет вам определить подходящее время для прекращения приема, основываясь на том, насколько хорошо контролируется ваш артрит и испытываете ли вы побочные эффекты.

Если вам необходимо прекратить терапию золотом, ваш врач, скорее всего, предложит вам постепенно снижать дозу или частоту, а не прекращать прием резко. Он также обсудит альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что ваш артрит остается под контролем.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема препаратов золота?

В целом, лучше ограничить употребление алкоголя во время приема препаратов золота, так как оба вещества потенциально могут влиять на вашу печень и почки. Умеренное употребление алкоголя может быть приемлемым для некоторых людей, но вам следует обсудить это со своим врачом.

Если вы употребляете алкоголь, ваш врач может захотеть более тщательно контролировать функцию вашей печени с помощью дополнительных анализов крови. Всегда будьте честны со своим врачом относительно употребления алкоголя, чтобы он мог предоставить наилучшие рекомендации для вашей ситуации.