Что такое Гуселькумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Гуселькумаб — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает лечить определенные аутоиммунные заболевания, воздействуя на определенные части вашей иммунной системы. Он относится к классу препаратов, называемых ингибиторами интерлейкина-23, которые действуют, блокируя белки, вызывающие воспаление в вашем организме.

Это лекарство вводят в виде инъекции под кожу, подобно тому, как люди с диабетом делают себе уколы инсулина. Ваш врач обычно назначает гуселькумаб, когда другие методы лечения не дали достаточного эффекта или когда вам нужен более целенаправленный подход к лечению вашего состояния.

Для чего используется Гуселькумаб?

Гуселькумаб в основном используется для лечения умеренного и тяжелого бляшечного псориаза у взрослых. Бляшечный псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает образование толстых, шелушащихся пятен на коже, часто на локтях, коленях, коже головы и спине.

Это лекарство также одобрено для лечения псориатического артрита, состояния, при котором псориаз поражает суставы, вызывая боль, скованность и отек. У некоторых людей наблюдается как кожный псориаз, так и проблемы с суставами, в то время как у других могут быть только симптомы со стороны суставов.

Ваш врач может рассмотреть возможность назначения гуселькумаба, если вы пробовали местное лечение, светотерапию или другие лекарства, не получив необходимого облегчения. Это особенно полезно для людей, у которых псориаз покрывает значительную часть тела или существенно влияет на качество их жизни.

Как действует Гуселькумаб?

Гуселькумаб действует, блокируя белок под названием интерлейкин-23 (IL-23) в вашей иммунной системе. Этот белок обычно помогает координировать иммунный ответ вашего организма, но при аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, он становится сверхактивным и вызывает слишком много воспалений.

Представьте себе IL-23 как посланника, который говорит вашим иммунным клеткам создавать воспаление. Когда гуселькумаб блокирует этого посланника, он уменьшает воспалительные сигналы, вызывающие симптомы псориаза. Это помогает замедлить быстрый рост клеток кожи, который создает эти толстые, шелушащиеся участки.

Это лекарство считается таргетной терапией, то есть оно конкретно нацелено на одну часть иммунной системы, а не широко подавляет весь ваш иммунный ответ. Этот целевой подход может быть более эффективным и может вызывать меньше побочных эффектов, чем некоторые другие иммуносупрессивные препараты.

Как следует принимать гуселькумаб?

Гуселькумаб вводят в виде инъекции под кожу, как правило, в бедро, плечо или живот. Ваш лечащий врач научит вас делать эти инъекции дома, или член семьи может научиться помогать вам.

Обычная начальная доза составляет 100 мг, вводимая на 0-й и 4-й неделях, затем каждые 8 недель после этого. Ваш врач определит точный график, который подходит для вашего состояния. Важно придерживаться этого графика, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, так как последовательность помогает поддерживать эффективность лекарства.

Вы можете принимать гуселькумаб с едой или без нее, так как он вводится путем инъекции, а не принимается внутрь. Храните лекарство в холодильнике, но дайте ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией, чтобы сделать инъекцию более комфортной.

Перед каждой инъекцией тщательно вымойте руки и очистите место инъекции спиртовой салфеткой. Меняйте места инъекций, чтобы предотвратить раздражение, и никогда не делайте инъекции в области, где ваша кожа чувствительна, покрыта синяками или поражена псориазом.

Как долго следует принимать гуселькумаб?

Гуселькумаб обычно является долгосрочным лечением хронических заболеваний, таких как псориаз и псориатический артрит. Большинству людей необходимо продолжать принимать его неопределенно долго, чтобы поддерживать улучшение, так как эти состояния не имеют постоянного лечения.

Вы можете начать замечать улучшения состояния кожи в течение первых нескольких недель, но для достижения полной пользы может потребоваться до 16 недель. Некоторые люди замечают значительное очищение псориатических бляшек в течение 2-3 месяцев после начала лечения.

Ваш врач будет следить за вашим прогрессом на регулярных приемах и может корректировать план лечения в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете. Если вы прекратите прием гуселькумаба, ваши симптомы, вероятно, вернутся, часто в течение нескольких месяцев.

Какие побочные эффекты у гуселькумаба?

Как и все лекарства, гуселькумаб может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и включают реакции в месте инъекции. Вот что вы можете испытать:

• Покраснение, отек или легкая боль в месте инъекции лекарства
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекции пазух
• Головные боли, которые обычно легкие и временные
• Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно
• Боль в суставах, особенно в первые несколько недель лечения
• Диарея или легкое расстройство желудка

Эти распространенные побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Однако вам следует обратиться к врачу, если они сохраняются или становятся неприятными.

Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты могут возникнуть, потому что гуселькумаб влияет на вашу иммунную систему. Хотя они редки, важно знать о них:

• Серьезные инфекции, которые могут потребовать госпитализации
• Реактивация дремлющих инфекций, таких как туберкулез или гепатит B
• Аллергические реакции, включая сыпь, зуд или затрудненное дыхание
• Симптомы воспалительного заболевания кишечника, такие как стойкая диарея или боль в животе
• Необычные изменения кожи или новые образования

Если у вас наблюдается лихорадка, постоянный кашель, гриппоподобные симптомы или любые признаки инфекции, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Это может указывать на то, что ваша иммунная система нуждается во внимании.

Кому не следует принимать Гуселькумаб?

Гуселькумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Людям с активными инфекциями не следует начинать прием этого лекарства, пока их инфекция не будет полностью вылечена.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас в анамнезе туберкулез, гепатит B или C, или другие хронические инфекции. Эти состояния могут активизироваться, когда ваша иммунная система модифицируется гуселькумабом.

Беременные или кормящие грудью женщины должны обсудить риски и преимущества со своим лечащим врачом. Хотя данных о гуселькумабе во время беременности ограничено, ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и любые возможные риски.

Людям, недавно получившим живые вакцины, следует подождать, прежде чем начинать прием гуселькумаба. Кроме того, вам следует избегать живых вакцин во время приема этого лекарства, хотя большинство обычных вакцин по-прежнему безопасно получать.

Торговые наименования Гуселькумаба

Гуселькумаб доступен под торговым наименованием Тремфия. В настоящее время это единственное торговое наименование этого лекарства в большинстве стран.

Когда вы будете получать свой рецепт, вы увидите «Тремфия» на упаковке и этикетке. Лекарство выпускается в предварительно заполненных шприцах или автоинжекторах, что облегчает самостоятельное введение инъекций на дому.

Альтернативы Гуселькумабу

Если гуселькумаб вам не подходит, существует несколько других лекарств, которые могут лечить псориаз и псориатический артрит. Ваш врач может рассмотреть другие биологические препараты, которые работают аналогичным образом, но нацелены на разные части иммунной системы.

Другие ингибиторы IL-23 включают рисанкизумаб (Skyrizi) и тильдракизумаб (Ilumya). Эти препараты действуют аналогично гуселькумабу, но могут иметь разные схемы дозирования или профили побочных эффектов, которые могут лучше соответствовать вашим потребностям.

Ингибиторы TNF, такие как адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade), представляют собой еще один класс биологических препаратов, которые могут быть эффективны при псориазе и псориатическом артрите. Они доступны дольше и имеют обширные данные по безопасности.

Ингибиторы IL-17, такие как секукинумаб (Cosentyx) и иксекизумаб (Taltz), представляют собой еще один целевой подход. Ваш врач учтет такие факторы, как ваши конкретные симптомы, другие состояния здоровья и страховое покрытие, при выборе лучшей альтернативы.

Является ли гуселькумаб лучше, чем адалимумаб?

И гуселькумаб, и адалимумаб являются эффективными методами лечения псориаза и псориатического артрита, но они работают по-разному и могут лучше подходить разным людям. Гуселькумаб нацелен на IL-23, в то время как адалимумаб блокирует TNF-альфа, оба из которых являются важными воспалительными белками.

Клинические исследования показывают, что гуселькумаб может быть более эффективным при кожном псориазе, при этом у некоторых людей достигается более чистая кожа по сравнению с адалимумабом. Однако адалимумаб доступен дольше и имеет больше данных о долгосрочной безопасности и эффективности.

Схемы дозирования значительно различаются. Гуселькумаб вводят каждые 8 недель после начальных доз, в то время как адалимумаб обычно вводят раз в две недели. Некоторые люди предпочитают менее частое дозирование гуселькумаба.

Ваш врач учтет ваше конкретное состояние, другие проблемы со здоровьем, предыдущее лечение и личные предпочтения при принятии решения о том, какой препарат может лучше подойти вам. Что работает лучше всего, может значительно варьироваться от человека к человеку.

Часто задаваемые вопросы о гуселькумабе

Безопасен ли гуселькумаб для людей с сердечными заболеваниями?

Кажется, что гуселькумаб в целом безопасен для людей с сердечными заболеваниями, и некоторые исследования показывают, что он может даже приносить пользу для сердечно-сосудистой системы. В отличие от некоторых других лекарств от псориаза, гуселькумаб, похоже, не увеличивает риск сердечных проблем.

Однако вам все равно следует обсудить свое состояние сердца с врачом, прежде чем начинать прием гуселькумаба. Возможно, они захотят более внимательно следить за вами или скоординировать свои действия с вашим кардиологом, чтобы убедиться, что лекарство подходит для вашей конкретной ситуации.

Что делать, если я случайно использовал слишком много гуселькумаба?

Если вы случайно ввели больше гуселькумаба, чем предписано, не паникуйте. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, чтобы обсудить произошедшее и получить рекомендации о дальнейших шагах.

Хотя специфического антидота от передозировки гуселькумаба не существует, ваш врач, скорее всего, захочет более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов, особенно признаков инфекции или подавления иммунной системы. Держите упаковку лекарства при себе, когда звоните, чтобы предоставить точную информацию о том, сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу гуселькумаба?

Если вы пропустили дозу гуселькумаба, примите ее, как только вспомните, затем продолжайте по обычному графику. Не удваивайте дозы и не пытайтесь компенсировать пропущенную инъекцию, принимая дополнительное лекарство.

Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы не уверены в сроках, особенно если прошло несколько недель с момента пропущенной дозы. Они могут помочь вам выяснить, как лучше всего вернуться к графику лечения.

Когда я могу прекратить прием гуселькумаба?

Вы никогда не должны прекращать прием гуселькумаба, не проконсультировавшись предварительно со своим лечащим врачом. Поскольку псориаз и псориатический артрит являются хроническими заболеваниями, прекращение приема лекарства, вероятно, приведет к возвращению ваших симптомов.

Ваш врач может рассмотреть вопрос о прекращении или изменении вашего лечения, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, если ваше состояние не будет хорошо реагировать на лечение или если ваш псориаз перейдет в длительную ремиссию. Однако эти решения всегда должны приниматься совместно с вашей командой медицинских работников.

Можно ли делать прививки во время приема Гуселькумаба?

Вы можете получать большинство плановых прививок во время приема гуселькумаба, но вам следует избегать живых вакцин. К ним относятся вакцины, такие как назальная вакцина против гриппа, вакцина MMR и живая вакцина против опоясывающего лишая.

Поговорите со своим врачом, прежде чем делать какую-либо прививку, чтобы убедиться в ее безопасности. Они могут порекомендовать сделать определенные прививки до начала приема гуселькумаба или могут скоординировать свои действия с другими вашими медицинскими работниками, чтобы обеспечить правильное время вакцинации.