Что такое гидроморфон: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Гидроморфон — это мощное обезболивающее средство, отпускаемое по рецепту, которое относится к классу препаратов, называемых опиоидами. Он предназначен для облегчения сильной боли, когда другие обезболивающие не в состоянии обеспечить облегчение.

Это лекарство действует, изменяя реакцию вашего мозга и нервной системы на болевые сигналы. Представьте себе, что вы уменьшаете громкость болевых сообщений, которые передаются от вашего тела к вашему мозгу. Гидроморфон значительно сильнее многих других обезболивающих, поэтому врачи прибегают к нему только в ситуациях, когда необходимо серьезное обезболивание.

Для чего используется гидроморфон?

Гидроморфон назначают специально для лечения сильной боли, требующей круглосуточного лечения. Ваш врач обычно рассматривает это лекарство, когда вы имеете дело с болью, которая существенно влияет на вашу повседневную жизнь, а другие методы лечения не обеспечили адекватного облегчения.

Наиболее распространенные ситуации, когда врачи назначают гидроморфон, включают восстановление после серьезных операций, лечение боли, связанной с раком, или лечение тяжелых травм. Он также используется при хронических болевых состояниях, когда другие лекарства оказались неэффективными.

Иногда врачи назначают гидроморфон для купирования прорывных болевых эпизодов у пациентов, уже принимающих другие опиоидные препараты. Это означает использование его при внезапной, интенсивной боли, которая «прорывается» через ваш обычный режим обезболивания.

Как действует гидроморфон?

Гидроморфон действует, связываясь со специфическими рецепторами в вашем мозге и спинном мозге, называемыми опиоидными рецепторами. Когда он прикрепляется к этим рецепторам, он блокирует болевые сигналы от достижения вашего мозга и изменяет то, как ваш мозг интерпретирует боль.

Это лекарство считается сильным опиоидом, что означает, что оно более мощное, чем многие другие обезболивающие. На самом деле он примерно в пять-семь раз сильнее морфина, поэтому врачи используют его осторожно и только при необходимости.

Облегчение боли обычно начинается в течение 30 минут - часа после приема пероральной формы. Эффект обычно длится от четырех до шести часов, хотя это может варьироваться от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как вес тела, метаболизм и общее состояние здоровья.

Как следует принимать гидроморфон?

Принимайте гидроморфон точно так, как прописал ваш врач, обычно каждые четыре-шесть часов по мере необходимости для облегчения боли. Вы можете принимать его с едой или без нее, хотя прием с едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если у вас возникнет такой побочный эффект.

Проглатывайте таблетки или капсулы целиком, запивая полным стаканом воды. Не измельчайте, не разжевывайте и не ломайте их, так как это может привести к слишком быстрому высвобождению лекарства, что может быть опасно.

Если вы принимаете жидкую форму, используйте измерительное устройство, которое поставляется с вашим рецептом, чтобы убедиться, что вы получаете точную дозу. Обычные кухонные ложки недостаточно точны для измерения жидких лекарств.

Лучше всего принимать гидроморфон в одно и то же время каждый день, если вы придерживаетесь регулярного графика. Это помогает поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе для последовательного облегчения боли.

Как долго следует принимать гидроморфон?

Продолжительность приема гидроморфона полностью зависит от вашего конкретного состояния и того, как ваш организм реагирует на лечение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить кратчайшую эффективную продолжительность для вашей ситуации.

В ситуациях острой боли, таких как послеоперационное восстановление, вы можете принимать его всего несколько дней или пару недель. При хронических болевых состояниях сроки могут быть больше, но ваш врач будет регулярно проверять, остается ли это лучшим вариантом для вас.

Ваш врач, вероятно, захочет регулярно видеть вас во время приема гидроморфона, чтобы контролировать, насколько хорошо он работает, и проверять наличие каких-либо побочных эффектов. Они могут скорректировать вашу дозу или предложить переход к другому подходу к лечению боли по мере улучшения вашего состояния.

Никогда не прекращайте внезапно прием гидроморфона, если вы принимали его регулярно, так как это может вызвать симптомы отмены. Ваш врач разработает план постепенного снижения дозы, когда придет время прекратить прием.

Какие побочные эффекты гидроморфона?

Как и все лекарства, гидроморфон может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают:

• Сонливость и сонливость в течение дня
• Тошнота и периодическая рвота
• Запор, который очень распространен при приеме опиоидных препаратов
• Головокружение или предобморочное состояние, особенно при вставании
• Сухость во рту и более частое чувство жажды
• Повышенное потоотделение
• Головные боли, которые возникают и проходят

Эти распространенные побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, обычно в течение первых нескольких дней или недели после начала лечения.

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи, хотя они менее распространены. К ним относятся:

• Серьезные проблемы с дыханием или очень медленное дыхание
• Чрезмерная сонливость, когда вы не можете бодрствовать
• Спутанность сознания или трудности с ясным мышлением
• Тяжелый запор, который не улучшается при лечении
• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, зуд или отек
• Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
• Судороги, хотя они редки

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Кому не следует принимать гидроморфон?

Гидроморфон небезопасен для всех, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния и ситуации делают это лекарство неподходящим или потенциально опасным.

Вам не следует принимать гидроморфон, если у вас:

• Тяжелые проблемы с дыханием или угнетение дыхания
• Известная аллергия на гидроморфон или другие опиоидные препараты
• Тяжелая астма или другие серьезные заболевания легких
• Закупорка желудка или кишечника
• Недавнее употребление алкоголя, седативных средств или других опиоидов в больших количествах

Ваш врач также будет особенно осторожен при назначении гидроморфона, если у вас есть определенные состояния, требующие особого наблюдения.

Состояния, требующие тщательного рассмотрения, включают в себя:

• История злоупотребления психоактивными веществами или зависимости
• Психические заболевания, такие как депрессия или тревога
• Заболевания печени или почек
• Проблемы с сердцем или низкое кровяное давление
• Заболевания щитовидной железы
• Черепно-мозговые травмы или заболевания головного мозга
• Увеличение простаты или проблемы с мочеиспусканием

Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, обсудите это со своим врачом. Гидроморфон может влиять на развитие плода и проникать в грудное молоко.

Торговые наименования гидроморфона

Гидроморфон доступен под несколькими торговыми наименованиями, наиболее распространенным из которых является Дилаудид. Другие торговые наименования включают Exalgo, который представляет собой форму с пролонгированным высвобождением, и различные генерические версии.

Генерическая форма гидроморфона часто дешевле, чем версии под торговыми наименованиями, и работает так же эффективно. Ваша аптека может автоматически заменить генерическую версию, если ваш врач специально не потребует торговое наименование.

Разные бренды могут иметь незначительно отличающиеся неактивные ингредиенты, поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в том, как лекарство влияет на вас при переходе с одного бренда на другой, сообщите об этом своему врачу.

Альтернативы гидроморфону

Если гидроморфон вам не подходит или перестает эффективно действовать, доступно несколько альтернативных вариантов обезболивания. Ваш врач может помочь определить, какой подход может лучше всего подойти в вашей конкретной ситуации.

Другие сильные опиоидные альтернативы включают в себя:

• Морфин, который немного менее мощный, но действует аналогично
• Оксикодон, еще один сильный опиоид с другими паттернами побочных эффектов
• Пластыри с фентанилом для лечения хронической боли
• Метадон при определенных хронических болевых состояниях

Неопиоидные альтернативы, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

• Блокады нервов или инъекции для локализованной боли
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, при боли в нервах
• Антидепрессанты, которые также помогают при лечении боли
• Физиотерапия и реабилитационные программы
• Местные обезболивающие препараты, наносимые непосредственно на кожу

Лучшая альтернатива зависит от типа вашей боли, истории болезни и личных предпочтений. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наиболее эффективный и безопасный вариант.

Является ли гидроморфон лучше морфина?

Гидроморфон и морфин являются эффективными опиоидными обезболивающими препаратами, но они имеют некоторые важные различия, которые могут сделать один из них более подходящим для вашей ситуации, чем другой.

Гидроморфон обычно считается более мощным, чем морфин, а это означает, что вам обычно требуется меньшая доза для достижения того же уровня обезболивания. Это иногда может приводить к меньшему количеству побочных эффектов для некоторых людей, хотя индивидуальные реакции варьируются.

Некоторые люди лучше переносят гидроморфон, чем морфин, испытывая меньше тошноты или сонливости. Однако другие могут обнаружить, что морфин лучше подходит для их конкретного типа боли или вызывает меньше побочных эффектов.

Выбор между этими препаратами часто зависит от таких факторов, как ваш предыдущий опыт применения опиоидов, функция почек и то, как ваш организм обрабатывает лекарства. Ваш врач учтет эти факторы при определении того, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Часто задаваемые вопросы о гидроморфоне

Безопасен ли гидроморфон при сердечных заболеваниях?

Гидроморфон можно использовать у людей с заболеваниями сердца, но это требует тщательного наблюдения со стороны вашего врача. Лекарство иногда может вызывать изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, за которыми необходимо внимательно следить, если у вас есть заболевания сердца.

Ваш врач, вероятно, начнет с более низкой дозы и будет чаще контролировать функцию вашего сердца. Он также проверит все ваши другие лекарства, чтобы убедиться в отсутствии опасных взаимодействий с вашими сердечными препаратами.

Если у вас серьезные проблемы с сердцем, ваш врач может выбрать альтернативные методы обезболивания, которые безопаснее для вашего конкретного состояния сердца.

Что делать, если я случайно принял слишком много гидроморфона?

Если вы случайно приняли больше гидроморфона, чем предписано, немедленно обратитесь в службу скорой помощи или позвоните в местный токсикологический центр. Прием слишком большого количества препарата может вызвать серьезные проблемы с дыханием, требующие немедленной медицинской помощи.

Признаки передозировки включают очень медленное или затрудненное дыхание, сильную сонливость, спутанность сознания или потерю сознания. Не ждите развития симптомов – немедленно обратитесь за помощью.

В ожидании помощи постарайтесь оставаться в сознании и бодрствовать. Если возможно, попросите кого-нибудь остаться с вами до прибытия медицинской помощи.

Что делать, если я пропустил дозу гидроморфона?

Если вы пропустили дозу гидроморфона, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время приема следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может быть опасно. Если вы не уверены в сроках, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Если вы принимаете гидроморфон по регулярному графику и часто забываете о дозах, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или использования органайзера для таблеток, чтобы помочь вам не сбиться с графика.

Когда я могу прекратить прием гидроморфона?

Прекращать прием гидроморфона следует только под наблюдением врача, особенно если вы принимали его регулярно более нескольких дней. Внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены, которые могут быть неприятными и потенциально опасными.

Ваш врач разработает план постепенного снижения дозы с течением времени, что помогает минимизировать симптомы отмены. Этот процесс называется титрованием, и он позволяет вашему организму медленно адаптироваться по мере снижения дозы препарата.

Признаки того, что, возможно, пришло время обсудить прекращение приема, включают улучшение уровня боли, побочные эффекты, перевешивающие пользу, или если ваш врач решит, что альтернативные методы лечения будут более подходящими для вашей ситуации.

Можно ли водить машину при приеме гидроморфона?

Не следует водить машину или управлять механизмами при приеме гидроморфона, особенно когда вы только начинаете его принимать или когда меняется ваша доза. Этот препарат может вызывать сонливость, головокружение и замедление реакции, что делает вождение опасным.

Даже если вы чувствуете себя бодрым, ваши суждения и рефлексы могут быть нарушены способами, которые вы не осознаете. Это нарушение может сохраняться в течение нескольких часов после приема препарата.

Поговорите со своим врачом о том, когда может быть безопасно возобновить вождение. Он учтет такие факторы, как ваша доза, как долго вы принимаете препарат и как он влияет на вас лично.