Что такое ибупрофен лизин (внутривенный путь): применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Ибупрофен лизин — это особая форма ибупрофена, которую врачи вводят через IV (внутривенно) непосредственно в кровоток. Это лекарство специально разработано для новорожденных, у которых есть заболевание сердца, называемое открытым артериальным протоком, когда кровеносный сосуд возле сердца не закрывается должным образом после рождения.

В отличие от таблеток или жидкого ибупрофена, которые вы можете принимать дома от боли или лихорадки, эта внутривенная версия действует быстрее и точнее. Он используется только в больничных условиях под тщательным медицинским наблюдением, что дает врачам лучший контроль над тем, сколько лекарства получает ваш ребенок.

Для чего используется ибупрофен лизин?

Ибупрофен лизин имеет одну основную цель: помочь закрыть открытый артериальный проток (ОАП) у недоношенных новорожденных. ОАП — это небольшой кровеносный сосуд, который соединяет две основные артерии возле сердца, и он должен закрыться естественным путем в течение первых нескольких дней жизни.

Когда этот сосуд остается открытым у недоношенных детей, это может вызвать проблемы с дыханием и создать дополнительную нагрузку на сердце. Лекарство действует, блокируя определенные химические вещества в организме, которые поддерживают этот сосуд открытым, позволяя ему закрыться естественным путем, как и должно было быть после рождения.

Иногда врачи также могут использовать это лекарство, чтобы помочь снизить температуру или воспаление у новорожденных, когда другие методы лечения не подходят. Однако закрытие ОАП остается его основным и наиболее важным применением в больничных условиях.

Как действует ибупрофен лизин?

Ибупрофен лизин считается умеренно сильным лекарством, которое действует, блокируя ферменты, называемые циклооксигеназами (ферменты COX). Эти ферменты производят вещества, называемые простагландинами, которые поддерживают открытым артериальный проток во время беременности и в раннем возрасте.

Снижая выработку этих простагландинов, лекарство позволяет гладкой мускулатуре в стенке кровеносного сосуда сокращаться и закрывать отверстие. Этот процесс обычно происходит в течение 24–48 часов после лечения, хотя некоторым младенцам может потребоваться несколько доз.

Лизиновая часть лекарства помогает сделать ибупрофен более водорастворимым, а это означает, что его можно безопасно вводить внутривенно. Это также помогает лекарству действовать быстрее, чем пероральные формы, поскольку оно попадает непосредственно в кровоток.

Как следует вводить ибупрофен лизин?

Ибупрофен лизин всегда вводится обученным медицинским персоналом через внутривенный катетер, никогда перорально или на дому. Лекарство выпускается в виде порошка, который медсестры или врачи смешивают со стерильной водой непосредственно перед введением вашему ребенку.

Лекарство вводится медленно в течение примерно 15 минут через внутривенный катетер. Вашему ребенку не нужно есть или пить что-либо особенное до или после получения этого лекарства, поскольку оно попадает непосредственно в кровоток.

Большинство младенцев получают это лечение, уже находясь в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или палате интенсивного ухода. Медицинская бригада будет внимательно следить за частотой сердечных сокращений, дыханием и другими жизненно важными показателями вашего ребенка во время и после каждой дозы.

Как долго следует использовать ибупрофен лизин?

Типичный курс лечения включает три дозы, вводимые в течение нескольких дней, обычно с интервалом в 24 часа между каждой дозой. Большинство младенцев хорошо реагируют на этот стандартный план лечения, и ОАП полностью закрывается в течение нескольких дней.

Если первый курс не работает, ваш врач может порекомендовать вторую серию из трех доз после ожидания в течение нескольких дней. Однако, если ОАП все еще не закрывается после двух полных курсов, вашему ребенку может потребоваться другой подход к лечению.

Общее время лечения редко превышает одну неделю, и у многих младенцев наблюдается улучшение уже после первой или второй дозы. Ваша медицинская бригада будет использовать ультразвуковые исследования, чтобы проверить, правильно ли закрывается ОАП в течение всего лечения.

Какие побочные эффекты у ибупрофена лизина?

Как и все лекарства, ибупрофен лизин может вызывать побочные эффекты, хотя многие младенцы хорошо его переносят. Медицинская бригада очень внимательно следит за этими эффектами, поскольку новорожденные не могут сказать нам, как они себя чувствуют.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, за которыми врачи наблюдают во время лечения:

• Изменения в выделении мочи (выделение мочи меньше, чем обычно)
• Незначительные изменения артериального давления
• Временные изменения в анализах крови, измеряющих функцию почек
• Незначительные изменения частоты сердечных сокращений
• Незначительные расстройства пищеварения

Эти распространенные эффекты обычно быстро проходят и не вызывают длительных проблем, если их обнаружить на ранней стадии.

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленного внимания со стороны вашей медицинской бригады:

• Значительные проблемы с почками или полная остановка выработки мочи
• Сильное кровотечение, особенно в головном мозге или пищеварительном тракте
• Серьезные нарушения сердечного ритма
• Тяжелые аллергические реакции с затруднением дыхания
• Значительные изменения в свертываемости крови

Персонал больницы постоянно следит за этими серьезными эффектами, используя анализы крови и другие измерения, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Некоторые редкие, но важные побочные эффекты могут развиваться со временем, включая проблемы со слухом или более сложные проблемы с почками. Ваша медицинская бригада будет продолжать наблюдение даже после окончания лечения, чтобы убедиться, что все заживает должным образом.

Кому не следует получать ибупрофен лизин?

Некоторым младенцам небезопасно получать ибупрофен лизин из-за других проблем со здоровьем или обстоятельств. Ваша медицинская бригада тщательно изучает полную картину здоровья вашего ребенка, прежде чем рекомендовать это лечение.

Младенцы, которым не следует получать это лекарство, включают тех, у кого:

• Серьезные проблемы с почками или очень низкий диурез
• Активное кровотечение в любой части тела
• Тяжелая сердечная недостаточность или определенные пороки сердца
• Известные аллергии на ибупрофен или аналогичные лекарства
• Серьезные проблемы с печенью
• Определенные нарушения свертываемости крови

Кроме того, очень недоношенные дети (менее 32 недель гестации) или те, кто весит менее 1,5 фунтов, могут быть не лучшими кандидатами для этого лечения.

Некоторые младенцы могут быть непригодны для лечения, если у них серьезные проблемы с легкими, они принимают определенные другие лекарства или имеют другие сложные заболевания. Ваш неонатолог тщательно взвесит все эти факторы, прежде чем принимать решения о лечении.

Торговые наименования ибупрофена лизина

Ибупрофен лизин для инъекций доступен под несколькими торговыми наименованиями, при этом NeoProfen является наиболее часто используемым в Соединенных Штатах. В других странах могут быть другие торговые наименования для одного и того же лекарства.

Независимо от торгового наименования, все версии содержат один и тот же активный ингредиент и работают одинаково. Больничная аптека приготовит любую версию, которая у них есть в наличии, и все они одинаково эффективны для лечения ОАП.

Альтернативы ибупрофена лизина

Если ибупрофен лизин не подходит вашему ребенку или не работает эффективно, у врачей есть другие варианты лечения. Выбор зависит от конкретной ситуации вашего ребенка и общего состояния здоровья.

Основной медицинской альтернативой является индометацин, еще одно лекарство, которое действует аналогично для закрытия ОАП. Некоторые младенцы лучше реагируют на одно лекарство, чем на другое, и ваш врач может попробовать индометацин, если ибупрофен лизин не работает.

Для младенцев, которые не могут безопасно получать ни один из препаратов, хирургическое закрытие ОАП является вариантом. Это включает в себя небольшую процедуру по постоянному закрытию кровеносного сосуда, обычно выполняемую детским кардиохирургом.

Иногда врачи могут рекомендовать просто наблюдение за ОАП без немедленного лечения, особенно если ваш ребенок в остальном здоров и отверстие небольшое. Многие небольшие ОАП закрываются сами по себе, когда младенцы становятся сильнее.

Является ли ибупрофен лизин лучше, чем индометацин?

Ибупрофен лизин и индометацин являются эффективными методами лечения для закрытия ОАП у новорожденных, и исследования показывают, что они одинаково хорошо работают для большинства младенцев. Выбор между ними часто сводится к конкретным потребностям вашего ребенка в отношении здоровья и к тому, какой препарат может быть безопаснее.

Ибупрофен лизин может быть более щадящим для почек и вызывать меньше изменений в кровотоке к головному мозгу и другим органам. Это может сделать его лучшим выбором для младенцев, у которых уже есть проблемы с почками или другие осложнения.

Индометацин используется дольше и может работать немного быстрее в некоторых случаях, но он может оказывать большее влияние на функцию почек и кровоток. Ваша медицинская бригада выберет препарат, который является наиболее безопасным и, скорее всего, будет эффективным в конкретной ситуации вашего ребенка.

Оба препарата требуют одинакового тщательного мониторинга и имеют аналогичные показатели успеха при закрытии ОАП, поэтому любой из них может быть отличным выбором при надлежащем использовании.

Часто задаваемые вопросы об ибупрофене лизине

В1. Безопасен ли ибупрофен лизин для младенцев с проблемами сердца?

Ибупрофен лизин, как правило, безопасен для младенцев с ОАП, которая сама по себе является сердечным заболеванием. Однако младенцы с другими серьезными пороками сердца или сердечной недостаточностью могут быть не лучшими кандидатами для этого лечения.

Кардиолог и неонатолог вашего ребенка будут работать вместе, чтобы определить, безопасно ли это лекарство, основываясь на конкретном типе и тяжести любых проблем с сердцем. Они учтут, насколько хорошо работает сердце вашего ребенка и поможет ли закрытие ОАП или потенциально вызовет другие проблемы.

Вопрос 2. Что делать, если мой ребенок, кажется, плохо реагирует на ибупрофен лизин?

Если вы заметили какие-либо изменения у вашего ребенка во время или после лечения, немедленно сообщите об этом своей медсестре или врачу. Поскольку ваш ребенок уже находится в больнице, медицинская бригада постоянно следит за любыми проблемами.

Признаки, которые могут вас обеспокоить, включают изменения цвета кожи, необычную сонливость или беспокойство, изменения в дыхании или если вашему ребенку кажется некомфортно. Помните, что медицинская бригада также следит за этими вещами, но ваши наблюдения как родителя всегда ценны.

Вопрос 3. Что произойдет, если мой ребенок пропустит запланированную дозу?

Поскольку ибупрофен лизин вводится в условиях стационара, пропуск дозы маловероятен. Если дозу необходимо отложить из-за состояния вашего ребенка или других медицинских приоритетов, ваша медицинская бригада соответствующим образом скорректирует время приема.

Лекарство лучше всего действует при приеме через запланированные интервалы, но небольшие задержки обычно не влияют на успех лечения. Ваши врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок получил полный курс лечения самым безопасным способом.

Вопрос 4. Когда можно прекратить лечение ибупрофеном лизином?

Лечение обычно прекращается после запланированного курса из трех доз или раньше, если тесты показывают, что ОАП полностью закрылся. Ваша медицинская бригада использует ультразвуковые исследования, чтобы проверить, правильно ли закрывается кровеносный сосуд после каждой дозы.

Если развиваются серьезные побочные эффекты, ваши врачи могут прекратить лечение раньше и рассмотреть другие варианты. Решение о продолжении или прекращении лечения всегда зависит от того, что является самым безопасным и полезным для вашего ребенка в данный момент.

В5. Потребуется ли моему ребенку последующий уход после лечения лизином ибупрофена?

Да, вашему ребенку потребуются последующие ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что ОАП остается закрытым после окончания лечения. Большинству детей также необходимы анализы крови, чтобы проверить, что функция почек возвращается в норму.

Обычно рекомендуется долгосрочное наблюдение у детского кардиолога для контроля здоровья сердца вашего ребенка по мере его роста. Хорошей новостью является то, что дети, у которых ОАП успешно закрывается с помощью лекарств, обычно имеют отличные долгосрочные результаты и нормальную функцию сердца.