Что такое Изокарбоксазид: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Изокарбоксазид — это рецептурный антидепрессант, который относится к классу препаратов, называемых ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Он действует, блокируя фермент в вашем мозге, который расщепляет определенные химические вещества, регулирующие настроение, позволяя этим природным веществам дольше оставаться активными и помогать улучшить ваше настроение.

Это лекарство обычно назначают, когда другие антидепрессанты не оказали на вас должного эффекта. Хотя он может быть очень эффективным, он требует тщательного наблюдения и соблюдения диеты из-за его взаимодействия с определенными продуктами питания и другими лекарствами.

Для чего используется Изокарбоксазид?

Изокарбоксазид в основном используется для лечения большого депрессивного расстройства, особенно в тех случаях, когда другие антидепрессанты не увенчались успехом. Ваш врач может порекомендовать это лекарство, если вы попробовали несколько других методов лечения, но не получили необходимого облегчения.

Иногда врачи назначают изокарбоксазид при других состояниях, таких как паническое расстройство или социальное тревожное расстройство, хотя это считается использованием «не по назначению». Это означает, что лекарство может быть полезным при этих состояниях, даже если оно изначально не было разработано для них.

Поскольку изокарбоксазид является мощным лекарством с особыми требованиями, он обычно предназначен для людей, которые плохо реагируют на новые, более безопасные антидепрессанты. Ваш врач тщательно рассмотрит, перевешивают ли преимущества риски в вашей конкретной ситуации.

Как действует Изокарбоксазид?

Изокарбоксазид действует, блокируя моноаминоксидазу, фермент, который естественным образом расщепляет химические вещества, регулирующие настроение в вашем мозге, такие как серотонин, дофамин и норэпинефрин. Когда этот фермент заблокирован, эти важные химические вещества остаются активными дольше, что может помочь улучшить ваше настроение и уменьшить симптомы депрессии.

Это лекарство считается сильным антидепрессантом, но оно также сложнее, чем новые варианты. Блокирующее действие влияет на весь ваш организм, а не только на мозг, поэтому вам нужно быть осторожным с тем, что вы едите и какие другие лекарства принимаете во время его использования.

Обычно требуется несколько недель, чтобы почувствовать полную пользу изокарбоксазида. Сначала вы можете заметить некоторое улучшение уровня энергии, а затем постепенное улучшение настроения и общего самочувствия.

Как следует принимать изокарбоксазид?

Принимайте изокарбоксазид точно так, как прописал ваш врач, обычно 2–4 раза в день с едой или без нее. Вы можете принимать его с молоком или водой, и нет конкретного требования есть перед приемом, хотя прием с пищей может помочь, если у вас возникнут проблемы с желудком.

Старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в организме. Если вы принимаете несколько доз, распределяйте их равномерно в течение дня, как указано вашим врачом.

Самое главное, что нужно помнить, это соблюдение строгих диетических ограничений при приеме этого лекарства. Вам нужно будет избегать продуктов с высоким содержанием тирамина, таких как выдержанные сыры, вяленое мясо, ферментированные продукты и некоторые алкогольные напитки, так как они могут вызвать опасные скачки артериального давления.

Как долго следует принимать изокарбоксазид?

Продолжительность лечения изокарбоксазидом сильно варьируется от человека к человеку, но большинству людей необходимо принимать его в течение нескольких месяцев до года или дольше. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить правильную продолжительность, основываясь на вашей реакции на лекарство и ваших индивидуальных обстоятельствах.

Крайне важно никогда не прекращать прием изокарбоксазида внезапно, даже если вы чувствуете себя лучше. Резкое прекращение приема может вызвать симптомы отмены и потенциально опасные изменения артериального давления и настроения.

Когда придет время прекратить прием лекарства, ваш врач постепенно уменьшит вашу дозу в течение нескольких недель. Этот процесс, называемый постепенным снижением дозы, помогает вашему организму безопасно адаптироваться и минимизирует риск возникновения абстинентного синдрома.

Какие побочные эффекты у Изокарбоксазида?

Как и все лекарства, изокарбоксазид может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Общие побочные эффекты, которые вы можете испытывать, включают:

• Головокружение или предобморочное состояние, особенно при вставании
• Сухость во рту
• Запор
• Трудности со сном или сонливость
• Тошнота или расстройство желудка
• Головная боль
• Изменения аппетита или веса
• Побочные эффекты со стороны половой системы

Эти общие побочные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, обычно в течение первых нескольких недель лечения.

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи и включают:

• Сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Боль в груди
• Внезапное, сильное повышение артериального давления
• Сильная тошнота и рвота
• Спутанность сознания или возбуждение
• Пожелтение кожи или глаз

Эти серьезные реакции встречаются реже, но могут быть опасными для жизни, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из них.

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с печенью, заболевания крови и состояние, называемое серотониновым синдромом, при сочетании с некоторыми другими лекарствами. Ваш врач будет регулярно контролировать вас с помощью анализов крови, чтобы выявить любые потенциальные проблемы на ранней стадии.

Кому не следует принимать Изокарбоксазид?

Изокарбоксазид безопасен не для всех, и есть несколько важных ситуаций, когда следует избегать этого лекарства. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни и текущие лекарства, прежде чем назначить его.

Не следует принимать изокарбоксазид, если у вас:

• Принимали другие ингибиторы МАО или определенные антидепрессанты в течение последних 14 дней
• Тяжелое заболевание сердца или неконтролируемое высокое кровяное давление
• Заболевание печени или проблемы с печенью в анамнезе
• Опухоль головного мозга или травма головы
• Заболевание почек
• Гипертиреоз
• Инсульт в анамнезе

Эта медикация также требует особой осторожности, если вам больше 65 лет, так как вы можете быть более чувствительны к ее эффектам и более склонны к головокружению и падениям.

Беременность и грудное вскармливание представляют собой особые соображения. Хотя изокарбоксазид не был широко изучен у беременных женщин, его обычно избегают во время беременности, если только польза явно не перевешивает риски. Если вы планируете забеременеть или кормите грудью, тщательно обсудите это со своим врачом.

Торговые наименования изокарбоксазида

Изокарбоксазид доступен под торговым названием Марплан в Соединенных Штатах. Это наиболее часто назначаемая форма препарата, хотя могут быть доступны и его дженериковые версии.

Независимо от того, получаете ли вы фирменное или дженериковое название, активный ингредиент и эффективность одинаковы. Ваш фармацевт может сообщить вам, какую версию вы получаете, и ответить на любые вопросы о конкретном производителе.

Альтернативы изокарбоксазиду

Если изокарбоксазид вам не подходит, доступны несколько альтернативных методов лечения. Ваш врач может рассмотреть другие типы антидепрессантов, которые работают по-разному и имеют меньше ограничений в диете.

Общие альтернативы включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин или эсциталопрам
• Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как венлафаксин или дулоксетин
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин
• Атипичные антидепрессанты, такие как бупропион или миртазапин

Немедикаментозные методы лечения, такие как психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, также могут быть очень эффективны при депрессии, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами.

Выбор альтернативы зависит от ваших конкретных симптомов, истории болезни, других принимаемых вами лекарств и ваших личных предпочтений в отношении подходов к лечению.

Является ли изокарбоксазид лучше фенелзина?

И изокарбоксазид, и фенелзин являются ингибиторами МАО, которые работают аналогично, но у них есть некоторые различия, которые могут сделать один из них более подходящим для вас, чем другой. Ни один из них не обязательно «лучше» — это зависит от вашей индивидуальной реакции и профиля побочных эффектов.

Изокарбоксазид, как правило, оказывает меньшее седативное действие, чем фенелзин, что может быть предпочтительнее, если вы обеспокоены сонливостью в течение дня. Однако фенелзин может быть более эффективным при определенных типах депрессии, особенно при выраженных симптомах тревоги.

Оба лекарства требуют одинаковых диетических ограничений и имеют схожие серьезные побочные эффекты. Ваш врач учтет такие факторы, как ваши конкретные симптомы, образ жизни и то, как вы реагировали на другие лекарства, при выборе между ними.

Часто задаваемые вопросы об изокарбоксазиде

Безопасен ли изокарбоксазид при сердечных заболеваниях?

Изокарбоксазид может быть рискованным для людей с сердечными заболеваниями, поскольку он может влиять на кровяное давление и сердечный ритм. Если у вас есть какая-либо форма сердечного заболевания, вашему врачу необходимо тщательно взвесить пользу и риски.

Людям с тяжелыми сердечными заболеваниями, неконтролируемым высоким кровяным давлением или историей сердечного приступа, как правило, не следует принимать изокарбоксазид. Однако, если у вас легкие, хорошо контролируемые сердечные заболевания, ваш врач может все же рассмотреть его с очень тщательным наблюдением.

Что делать, если я случайно принял слишком много изокарбоксазида?

Если вы случайно приняли слишком много изокарбоксазида, немедленно обратитесь в службу скорой помощи или в токсикологический центр. Не ждите, чтобы посмотреть, как вы себя чувствуете – симптомы передозировки могут быть отсроченными и потенциально опасными для жизни.

Симптомы передозировки могут включать сильное головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, сильную головную боль, спутанность сознания или затрудненное дыхание. Время критично при лечении передозировки, поэтому немедленно обратитесь за помощью, даже если поначалу вы чувствуете себя хорошо.

Что делать, если я пропустил дозу изокарбоксазида?

Если вы пропустили дозу изокарбоксазида, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, подумайте об использовании органайзера для таблеток или установке напоминаний на телефоне, чтобы помочь вам не сбиваться с графика.

Когда я могу прекратить прием изокарбоксазида?

Вы должны прекратить прием изокарбоксазида только под наблюдением врача. Даже если вы чувствуете себя намного лучше, внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены и потенциально опасные изменения артериального давления.

Ваш врач постепенно уменьшит вашу дозу в течение нескольких недель, когда придет время прекратить прием. Этот процесс может занять месяц или больше, в зависимости от того, как долго вы принимали лекарство и вашей индивидуальной реакции.

После прекращения приема изокарбоксазида вам необходимо будет продолжать соблюдать диетические ограничения в течение как минимум двух недель, чтобы лекарство полностью вывелось из вашего организма.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема изокарбоксазида?

Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема изокарбоксазида, особенно определенных видов, таких как красное вино, пиво и выдержанные спиртные напитки. Эти алкогольные напитки содержат тирамин, который может опасно взаимодействовать с вашим лекарством и вызывать сильное повышение артериального давления.

Даже небольшое количество алкоголя может быть проблематичным, и взаимодействие может быть непредсказуемым. Безопаснее всего полностью избегать употребления алкоголя во время приема изокарбоксазида и в течение двух недель после прекращения приема препарата.