Что такое лакосамид: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Лакосамид — это противосудорожное средство, которое врачи вводят внутривенно (в/в) непосредственно в кровоток. Это лекарство помогает контролировать судороги, когда вы не можете принимать таблетки перорально, например, во время пребывания в больнице или в экстренных случаях.

Внутривенная форма действует быстро, чтобы доставить лекарство в вашу систему, когда требуется немедленный контроль судорог. Ваша команда медицинских работников будет внимательно следить за вами во время лечения, чтобы убедиться, что оно работает безопасно и эффективно.

Что такое лакосамид?

Лакосамид — это противоэпилептический препарат (ПЭП), который относится к новому классу противосудорожных препаратов. Он действует иначе, чем старые противосудорожные препараты, воздействуя на определенные натриевые каналы в клетках вашего мозга.

Внутривенная форма содержит тот же активный ингредиент, что и таблетки для приема внутрь, но она специально разработана для введения непосредственно в кровоток. Это позволяет лекарству быстрее достигать вашего мозга, чем таблетки, что особенно важно во время судорожных приступов.

Врачи обычно используют внутривенный лакосамид, когда вы находитесь в больнице и нуждаетесь в немедленном контроле судорог. Он считается умеренно сильным противосудорожным препаратом, который может быть довольно эффективным при определенных типах судорог.

Для чего используется лакосамид?

Внутривенный лакосамид в основном используется для лечения парциальных приступов (также называемых фокальными приступами) у взрослых и детей в возрасте 17 лет и старше. Эти приступы начинаются в одной конкретной области вашего мозга и могут распространяться или не распространяться на другие части.

Ваш врач может выбрать внутривенную форму, когда вы не можете глотать таблетки из-за болезни, операции или продолжающихся судорог. Он также используется, когда вам необходимо перейти с перорального приема лекарств на внутривенное лечение, поддерживая при этом стабильный уровень препарата в вашей системе.

Иногда врачи используют лакосамид внутривенно в качестве дополнительного лечения наряду с другими лекарствами от судорог, когда один препарат неэффективно контролирует ваши судороги. Этот комбинированный подход может помочь достичь лучшего контроля над судорогами, потенциально уменьшая побочные эффекты.

Как действует лакосамид?

Лакосамид действует, влияя на натриевые каналы в клетках вашего мозга, которые похожи на крошечные ворота, контролирующие электрическую активность. Когда эти каналы работают неправильно, они могут вызывать судороги.

Лекарство помогает стабилизировать эти каналы, затрудняя распространение аномальной электрической активности по вашему мозгу. Думайте об этом как о помощи в успокоении перевозбужденных клеток мозга, которые в противном случае могут вызвать судороги.

Это умеренно сильное противосудорожное средство, которое обычно начинает действовать в течение 30 минут - 2 часов при внутривенном введении. Внутривенная форма обеспечивает стабильный уровень в крови, что имеет решающее значение для предотвращения прорывных судорог.

Как следует принимать лакосамид?

Вы на самом деле не будете "принимать" лакосамид внутривенно самостоятельно - ваша медицинская бригада введет его через внутривенную линию в вашу руку или кисть. Лекарство вводят в виде медленной инфузии в течение 30–60 минут.

Ваша медсестра будет внимательно наблюдать за вами во время инфузии и в течение нескольких часов после нее. Они будут следить за любыми признаками побочных эффектов или аллергических реакций и проверять ваш сердечный ритм, поскольку лакосамид может влиять на сердечную функцию.

Вам не нужно беспокоиться о взаимодействии с пищей с внутривенной формой, так как она попадает непосредственно в ваш кровоток. Однако сообщите своей медицинской бригаде о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, так как они могут взаимодействовать с лакосамидом.

Скорость инфузии и общая доза будут тщательно рассчитаны на основе вашего веса, состояния здоровья и реакции на лечение. Никогда не пытайтесь самостоятельно регулировать скорость внутривенного введения - всегда спрашивайте свою медсестру, если у вас есть опасения.

Как долго следует принимать лакосамид?

Продолжительность лечения лакосамидом внутривенно зависит от вашей конкретной медицинской ситуации и того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Некоторые люди получают его всего несколько дней, в то время как другим может потребоваться несколько недель.

Ваш врач обычно переведет вас на пероральные таблетки лакосамида, как только вы снова сможете глотать таблетки. Это помогает поддерживать постоянный уровень лекарства в вашей системе без перерыва.

Для долгосрочного контроля приступов вы можете продолжать принимать лакосамид в форме таблеток в течение нескольких месяцев или даже лет. Ваш врач будет регулярно пересматривать ваш план лечения и может корректировать ваше лекарство в зависимости от того, насколько хорошо контролируются ваши приступы и от любых побочных эффектов, которые вы испытываете.

Никогда не прекращайте прием лакосамида внезапно, будь то внутривенно или перорально, так как это может спровоцировать опасные приступы. Ваш врач разработает график постепенного снижения дозы, если вам потребуется прекратить прием лекарства.

Какие побочные эффекты у лакосамида?

Как и все лекарства, лакосамид внутривенно может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно легкие и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Головокружение или ощущение неустойчивости
• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Двоение в глазах или нечеткость зрения
• Усталость или сонливость
• Проблемы с координацией
• Тремор или дрожь

Эти распространенные побочные эффекты обычно возникают в течение первых нескольких дней лечения и часто уменьшаются по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами и может скорректировать ваше лечение при необходимости.

Существуют также некоторые менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, которые требуют немедленной медицинской помощи:

• Изменения сердечного ритма (нерегулярное сердцебиение)
• Тяжелые аллергические реакции (сыпь, отек, затрудненное дыхание)
• Изменения настроения или мысли о причинении себе вреда
• Сильное головокружение или обморок
• Необычное кровотечение или появление синяков
• Признаки проблем с печенью (пожелтение кожи или глаз)

Ваша медицинская бригада будет постоянно контролировать ваш сердечный ритм и другие жизненно важные показатели во время внутривенного введения лакосамида. Если вы заметите какие-либо тревожные симптомы, немедленно обратитесь к своей медсестре.

Кому не следует принимать лакосамид?

Некоторым людям не следует получать внутривенный лакосамид из-за повышенного риска серьезных осложнений. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует получать лакосамид, если у вас известна аллергия на это лекарство или любой из его ингредиентов. Признаки аллергической реакции включают сыпь, отек, затрудненное дыхание или сильное головокружение.

Людям с определенными заболеваниями сердца требуется особое внимание, поскольку лакосамид может влиять на сердечный ритм. Ваш врач будет особенно осторожен, если у вас:

• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• Блокада сердца или другие нарушения проводимости
• Тяжелые заболевания сердца
• История обмороков

Ваша медицинская бригада проведет электрокардиограмму (ЭКГ) перед началом лечения и будет контролировать ваш сердечный ритм на протяжении всей инфузии. Это помогает убедиться, что ваше сердце безопасно переносит лекарство.

Особая осторожность также необходима для людей с проблемами почек или печени, поскольку эти органы помогают обрабатывать лекарство. Вашему врачу может потребоваться скорректировать вашу дозу или более тщательно контролировать вас, если у вас есть эти состояния.

Торговые наименования лакосамида

Торговое наименование лакосамида — Vimpat, который доступен как в внутривенной, так и в пероральной форме. Это наиболее часто назначаемый препарат в Соединенных Штатах и ​​многих других странах.

Доступны также дженерические версии лакосамида, которые содержат тот же активный ингредиент, что и фирменная версия. Ваш врач или фармацевт может помочь вам понять, какую версию вы получаете.

Независимо от того, получаете ли вы фирменный или дженерический лакосамид, лекарство действует одинаково и имеет аналогичную эффективность. Выбор часто зависит от вашего страхового покрытия и предпочтений больничного формуляра.

Альтернативы лакосамиду

Доступно несколько других внутривенных противосудорожных препаратов, если лакосамид вам не подходит. Ваш врач выберет лучшую альтернативу, основываясь на вашем конкретном типе приступов и состоянии здоровья.

Общие внутривенные альтернативы включают фенитоин (Дилантин), леветирацетам (Кеппра) и вальпроевую кислоту (Депакон). Каждое из этих лекарств действует по-разному и имеет свой набор преимуществ и потенциальных побочных эффектов.

Для некоторых людей комбинация лекарств работает лучше, чем один препарат. Ваш врач может порекомендовать добавить или перейти на другое лекарство, если ваши приступы недостаточно хорошо контролируются только лакосамидом.

Выбор альтернативы зависит от таких факторов, как ваш возраст, другие заболевания, потенциальные лекарственные взаимодействия и то, насколько хорошо вы реагировали на другие противосудорожные препараты в прошлом.

Является ли лакосамид лучше, чем леветирацетам?

И лакосамид, и леветирацетам (Кеппра) являются эффективными противосудорожными препаратами, но они действуют по-разному и могут быть более подходящими для разных людей. Ни один из них не является универсально «лучше» другого.

Лакосамид, как правило, вызывает меньше побочных эффектов, связанных с настроением, по сравнению с леветирацетамом, который иногда может вызывать раздражительность или изменения настроения. Однако лакосамид имеет больше потенциальных эффектов, связанных с сердцем, которые требуют мониторинга.

Леветирацетам часто предпочитают людям с заболеваниями сердца, потому что он не влияет на сердечный ритм. Он также одобрен для большего количества типов приступов и разных возрастных групп, чем лакосамид.

Ваш врач учтет ваш конкретный тип припадков, историю болезни, другие лекарства и потенциальные побочные эффекты при выборе между этими вариантами. Что работает лучше всего, может значительно варьироваться от человека к человеку.

Часто задаваемые вопросы о лакосамиде

Вопрос 1. Безопасен ли лакосамид для пациентов с сердечными заболеваниями?

Лакосамид требует особой осторожности у людей с сердечными заболеваниями, поскольку он может влиять на сердечный ритм. Ваш врач проведет ЭКГ перед началом лечения и будет внимательно следить за вашим сердцем во время инфузии.

Если у вас легкое заболевание сердца, вы все равно можете получать лакосамид при тщательном наблюдении. Однако людям с тяжелыми нарушениями сердечного ритма или блокадой сердца могут потребоваться альтернативные лекарства.

Ваша медицинская бригада будет постоянно контролировать ваш сердечный ритм и артериальное давление во время получения внутривенного лакосамида. Они немедленно прекратят инфузию, если произойдут какие-либо изменения сердечного ритма, вызывающие беспокойство.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно получил слишком много лакосамида?

Поскольку внутривенный лакосамид вводится медицинскими работниками, случайная передозировка крайне маловероятна. Ваша медицинская бригада тщательно рассчитывает и контролирует каждую получаемую вами дозу.

Если передозировка произойдет, симптомы могут включать сильное головокружение, проблемы с координацией или изменения сердечного ритма. Ваша медицинская бригада немедленно прекратит инфузию и окажет поддерживающую помощь.

Специфического антидота от передозировки лакосамида не существует, но ваша медицинская бригада может лечить симптомы и поддерживать функции вашего организма, пока лекарство не выведется из вашей системы.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу лакосамида?

Поскольку внутривенный лакосамид вводится в больничных условиях медицинскими работниками, вы не пропустите дозы в традиционном смысле. Ваша медицинская бригада следует строгому графику, чтобы убедиться, что вы получаете лекарство в нужное время.

Если произошла задержка в приеме запланированной дозы из-за медицинских процедур или другого лечения, ваша медицинская бригада соответствующим образом скорректирует время приема. Они обеспечат поддержание адекватного уровня лекарства, чтобы предотвратить прорыв приступов.

После перехода на пероральный лакосамид на дому, ваш врач предоставит конкретные инструкции о том, что делать, если вы пропустите дозу таблетированной формы.

В4. Когда я могу прекратить прием лакосамида?

Решение о прекращении приема лакосамида всегда должно приниматься под руководством вашего врача. Никогда не прекращайте прием этого лекарства внезапно, так как это может спровоцировать опасные приступы, даже если у вас не было приступов в течение нескольких месяцев.

Ваш врач, как правило, будет ждать, пока у вас не будет приступов в течение как минимум двух лет, прежде чем рассматривать возможность постепенного снижения дозы лекарства. Процесс включает в себя постепенное уменьшение дозы в течение нескольких недель или месяцев.

Некоторым людям необходимо принимать противосудорожные препараты пожизненно, чтобы предотвратить повторение приступов. Ваш врач поможет вам понять вашу индивидуальную ситуацию и лучший долгосрочный план контроля приступов.

В5. Могу ли я водить машину, принимая лакосамид?

Ограничения на вождение зависят от вашего контроля над приступами и местных законов, а не только от приема лакосамида. В большинстве штатов существуют конкретные требования о том, как долго вы должны быть свободны от приступов, прежде чем садиться за руль.

Лакосамид может вызывать головокружение и проблемы с координацией, особенно когда вы только начинаете его принимать. Эти побочные эффекты могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, даже если у вас нет приступов.

Обсудите безопасность вождения со своим врачом, который поможет вам понять, когда безопасно водить машину, основываясь на вашем контроле над приступами, побочных эффектах лекарств и местных правилах. Ваша безопасность и безопасность других участников дорожного движения всегда должны быть главным приоритетом.