Что такое лактатный раствор Рингера: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Лактатный раствор Рингера — это стерильный раствор, который врачи вводят внутривенно для восполнения потерянной жидкости и электролитов в организме. Представьте себе тщательно сбалансированную смесь, которая точно соответствует естественным потребностям вашего организма при обезвоживании или потере жидкости.

Этот раствор для внутривенного введения содержит воду, натрий, калий, кальций и лактат в определенных количествах, которые отражают естественный баланс жидкости в вашем организме. Медицинские работники используют его в больницах, отделениях неотложной помощи и хирургических отделениях, когда вашему организму требуется быстрая замена жидкости.

Для чего используется лактатный раствор Рингера?

Лактатный раствор Рингера помогает восстановить баланс жидкости и электролитов в организме, когда вы потеряли значительное количество из-за болезни, операции или травмы. Это один из наиболее часто используемых растворов для внутривенного введения в медицинских учреждениях, поскольку он хорошо подходит для многих различных ситуаций.

Ваш врач может порекомендовать это решение, когда вы имеете дело с несколькими состояниями, которые влияют на уровень жидкости в вашем организме. Вот основные ситуации, когда лактатный раствор Рингера становится полезным:

• Тяжелое обезвоживание из-за рвоты, диареи или чрезмерного потоотделения
• Потеря крови во время операции или после травмы
• Ожоги, вызывающие значительную потерю жидкости через поврежденную кожу
• Шоковые состояния, при которых ваше кровяное давление опасно падает
• Проблемы с почками, влияющие на способность вашего организма поддерживать баланс жидкости
• Подготовка к основным хирургическим процедурам

В более редких случаях врачи могут использовать лактатный раствор Рингера при таких состояниях, как тяжелый метаболический ацидоз или определенные виды отравлений. Раствор помогает стабилизировать ваше тело, пока другие методы лечения работают над устранением основной проблемы.

Как работает лактатный раствор Рингера?

Раствор Рингера лактат восполняет потерю жидкости и важных минералов в организме. Когда раствор попадает в кровоток через внутривенный катетер, он быстро распространяется по всему телу, восстанавливая надлежащий баланс жидкости.

Лактат в растворе преобразуется в бикарбонат в печени, что помогает корректировать кислотно-щелочной дисбаланс в крови. Этот процесс происходит естественным путем и помогает организму поддерживать правильный уровень pH для оптимального функционирования.

В отличие от обычной воды, раствор Рингера лактат содержит электролиты, которые предотвращают набухание или сморщивание клеток при восстановлении жидкости. Сбалансированный состав означает, что организм может использовать его немедленно, не нарушая нормальные клеточные процессы.

Как следует получать раствор Рингера лактат?

Раствор Рингера лактат всегда вводится через внутривенный катетер обученными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Вы не можете принимать это лекарство перорально, и оно никогда не вводится на дому без медицинского наблюдения.

Ваша медсестра введет небольшую пластиковую трубку в вену, обычно в руке или предплечье. Раствор поступает из стерильного пакета через трубку непосредственно в кровоток со скоростью, которую определяет ваш врач, исходя из ваших конкретных потребностей.

Скорость инфузии зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, вес, состояние здоровья и количество жидкости, необходимое вашему организму. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами во время инфузии, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество с надлежащей скоростью.

Вам не нужно готовиться к получению раствора Рингера лактат, употребляя или избегая определенных продуктов. Однако сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые препараты могут взаимодействовать с электролитами в растворе.

Как долго следует получать раствор Рингера лактат?

Продолжительность терапии раствором Рингера лактата сильно варьируется в зависимости от вашего состояния здоровья и того, как быстро ваш организм реагирует на лечение. Некоторым людям требуется всего несколько часов, в то время как другим может потребоваться несколько дней.

Ваша медицинская бригада будет регулярно проверять уровень жидкости, электролитный баланс и общее состояние, чтобы определить, когда вы получили достаточно. Они будут контролировать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и лабораторные анализы, чтобы принимать решения.

При незначительном обезвоживании вам может потребоваться всего один или два пакета раствора в течение нескольких часов. Более серьезные состояния, такие как тяжелые ожоги или обширные хирургические вмешательства, могут потребовать непрерывной инфузии в течение нескольких дней, пока ваш организм заживает и стабилизируется.

Какие побочные эффекты у раствора Рингера лактата?

Большинство людей хорошо переносят раствор Рингера лактата, но, как и любое медицинское лечение, он может вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Большинство побочных эффектов являются легкими и быстро проходят после завершения инфузии.

Общие побочные эффекты, которые вы можете испытывать, включают легкий дискомфорт в месте введения капельницы, такой как небольшая боль, покраснение или отек в месте введения иглы в вену. Эти реакции обычно временные и не требуют специального лечения.

Вот более заметные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время или после получения раствора Рингера лактата:

• Ощущение переполнения или вздутия живота, поскольку ваш организм задерживает лишнюю жидкость
• Легкая тошнота или дискомфорт в животе
• Временные изменения в режиме мочеиспускания
• Незначительные изменения артериального давления или частоты сердечных сокращений
• Ощущение прохлады или тепла при попадании жидкости в кровоток

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленной медицинской помощи. К ним могут относиться признаки перегрузки жидкостью, такие как затрудненное дыхание, быстрая прибавка в весе или сильный отек ног или лица.

Редкие, но серьезные осложнения могут включать тяжелые аллергические реакции, нарушения сердечного ритма из-за дисбаланса электролитов или осложнения от слишком быстрого введения большого объема жидкости. Ваша медицинская бригада следит за возможностью возникновения этих осложнений на протяжении всего лечения.

Кому не следует вводить раствор Рингера лактат?

Раствор Рингера лактат подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит вашу историю болезни, прежде чем рекомендовать это лечение. Определенные состояния делают это решение неподходящим или потенциально опасным.

Люди с тяжелыми заболеваниями почек могут быть не в состоянии правильно обрабатывать электролиты в растворе Рингера лактат, что приводит к опасному накоплению в их системе. Аналогичным образом, те, кто страдает тяжелой сердечной недостаточностью, могут плохо переносить дополнительный объем жидкости.

Ваш лечащий врач избежит назначения раствора Рингера лактат, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Тяжелое заболевание печени, препятствующее правильной обработке лактата
• Высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• Тяжелая почечная недостаточность или снижение функции почек
• Застойная сердечная недостаточность, при которой управление жидкостью имеет решающее значение
• Известные аллергии на какие-либо компоненты раствора
• Определенные типы метаболических расстройств

В редких случаях людям с определенными генетическими заболеваниями, влияющими на то, как их организм обрабатывает лактат или определенные электролиты, могут потребоваться альтернативные растворы для внутривенного введения. Ваш врач выберет наиболее безопасный вариант, основываясь на вашей полной медицинской картине.

Торговые наименования раствора Рингера лактат

Раствор Рингера лактат доступен под несколькими торговыми наименованиями, хотя состав остается практически одинаковым у разных производителей. Наиболее распространенные торговые наименования включают Инъекцию раствора Рингера лактат, Лактат Рингера и Раствор Гартмана.

Различные фармацевтические компании производят этот раствор под разными названиями, но все они содержат одни и те же основные ингредиенты в аналогичных концентрациях. Ваша больница или медицинское учреждение обычно выбирает, какой бренд хранить на складе, исходя из стоимости и доступности.

Некоторые торговые марки, которые вы можете увидеть, включают Lactated Ringer's Injection от Baxter, Lactated Ringer's от Hospira или Lactated Ringer's Solution от B. Braun. Независимо от бренда, терапевтические эффекты и профиль безопасности остаются неизменными.

Альтернативы лактатному раствору Рингера

Несколько альтернативных растворов для внутривенного введения могут заменить лактатный раствор Рингера, когда он не подходит для вашего состояния. Ваш врач выбирает лучший вариант, исходя из ваших конкретных медицинских потребностей и типа требуемой замены жидкости или электролитов.

Нормальный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия) является наиболее распространенной альтернативой, особенно когда вам требуется восполнение жидкости без дополнительных электролитов, содержащихся в лактатном растворе Рингера. Он проще по составу и хорошо подходит для базового обезвоживания.

Другие альтернативы, которые может рассмотреть ваш лечащий врач, включают:

• Plasma-Lyte A, который имеет другой электролитный состав
• Растворы декстрозы, когда вам нужны как жидкости, так и глюкоза
• Растворы альбумина для определенных типов потери жидкости
• Половинный физиологический раствор для конкретных потребностей в электролитах
• Сбалансированные солевые растворы с различными минеральными комбинациями

В специализированных ситуациях ваш врач может порекомендовать препараты крови, коллоидные растворы или другие специфические растворы для замещения. Выбор зависит от того, что потерял ваш организм и что ему нужно для правильного восстановления.

Что лучше: лактатный раствор Рингера или нормальный физиологический раствор?

И лактатный раствор Рингера, и нормальный физиологический раствор являются отличными растворами для внутривенного введения, но каждый из них имеет преимущества в разных ситуациях. «Лучший» выбор полностью зависит от вашего конкретного состояния здоровья и того, что нужно вашему организму в данный момент.

Раствор Рингера лактатнее всего соответствует естественному составу жидкостей вашего организма, что делает его идеальным, когда вам необходимо восполнить несколько электролитов вместе с жидкостью. Нормальный физиологический раствор проще и лучше работает, когда вам требуется только базовая замена жидкости без дополнительных минералов.

Недавние медицинские исследования показывают, что раствор Рингера лактатнее может вызывать меньше осложнений в определенных ситуациях, особенно во время крупных операций или когда требуются большие объемы жидкости. Однако нормальный физиологический раствор остается предпочтительным выбором для конкретных состояний, таких как травмы головного мозга или определенные проблемы с почками.

Ваша медицинская бригада учитывает такие факторы, как функция почек, состояние сердца и причина, по которой вам нужны внутривенные жидкости, при выборе между этими растворами. Оба безопасны и эффективны при правильном использовании в подходящих медицинских ситуациях.

Часто задаваемые вопросы о растворе Рингера лактатном

В1. Безопасен ли раствор Рингера лактатный для людей с диабетом?

Да, раствор Рингера лактатный, как правило, безопасен для людей с диабетом, но ваша медицинская бригада будет внимательно следить за уровнем сахара в крови во время лечения. Раствор содержит лактат, а не глюкозу, поэтому он не повышает непосредственно уровень сахара в крови, как растворы, содержащие декстрозу.

Однако лактат в растворе может быть преобразован в глюкозу в вашей печени, что может вызвать небольшое повышение уровня сахара в крови. Ваша медицинская бригада будет регулярно проверять уровень глюкозы и при необходимости корректировать ваши лекарства от диабета во время лечения.

В2. Что мне делать, если я замечу отек или боль в месте установки капельницы?

Немедленно сообщите своей медсестре, если вы испытываете значительный отек, боль или покраснение в месте установки капельницы. Эти симптомы могут указывать на то, что капельница вышла из вены или у вас возникает реакция на раствор.

Ваша бригада медицинских работников осмотрит место установки и, возможно, потребуется переместить капельницу в другое место. Не пытайтесь самостоятельно регулировать капельницу, так как это может привести к травме или попаданию бактерий в кровоток.

В3. Что произойдет, если мне введут слишком много раствора Рингера лактата?

Введение слишком большого количества раствора Рингера лактата может привести к перегрузке жидкостью, которая вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, быстрая прибавка в весе или отек ног и лица. Ваша бригада медицинских работников внимательно следит за вами, чтобы предотвратить это.

Если возникает перегрузка жидкостью, медицинская бригада замедлит или прекратит инфузию и может назначить вам лекарства, чтобы помочь вывести избыточную жидкость из организма. Они также будут внимательно следить за функцией вашего сердца и легких, пока баланс жидкости не вернется в норму.

В4. Могу ли я нормально есть и пить во время получения раствора Рингера лактата?

В большинстве случаев вы можете нормально есть и пить во время получения раствора Рингера лактата, если ваш врач не дал вам конкретных указаний избегать еды или жидкости. Инфузионный раствор обычно не мешает нормальному пищеварению или питанию.

Однако, если вы получаете лечение от определенных заболеваний, таких как сильная рвота, или перед операцией, ваша медицинская бригада может ограничить потребление пищи и жидкости. Всегда следуйте конкретным указаниям вашего лечащего врача относительно еды и питья во время лечения.

В5. Как быстро я почувствую себя лучше после получения раствора Рингера лактата?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 30 минут - нескольких часов после начала лечения раствором Рингера лактата, особенно если обезвоживание было причиной их симптомов. Вы можете заметить повышение уровня энергии, меньшее головокружение и общее улучшение самочувствия по мере улучшения баланса жидкости.

Точное время зависит от того, насколько вы были обезвожены изначально и как быстро ваш организм реагирует на лечение. Некоторые люди чувствуют облегчение почти сразу, в то время как другим с более серьезной потерей жидкости может потребоваться несколько часов или дней лечения, чтобы почувствовать себя значительно лучше.