Что такое лактулоза: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Лактулоза — это мягкое синтетическое сахаристое лекарство, которое помогает лечить запоры и некоторые заболевания печени. Ваше тело не может переварить этот особый сахар, поэтому он попадает в толстую кишку, где притягивает воду и размягчает стул, облегчая и делая более комфортным процесс дефекации.

Это лекарство безопасно используется на протяжении десятилетий и действует естественным образом в соответствии с процессами вашего организма. В отличие от агрессивных слабительных, лактулоза обеспечивает облегчение, не вызывая зависимости или внезапных, неприятных позывов.

Для чего используется лактулоза?

Лактулоза в первую очередь лечит хронические запоры, делая стул более мягким и легким для выведения. Она особенно полезна для людей, которым необходимо длительное облегчение запоров без рисков, связанных со слабительными.

Помимо запоров, лактулоза играет решающую роль в лечении печеночной энцефалопатии, серьезного заболевания головного мозга, которое может развиться у людей с заболеваниями печени. Когда ваша печень не функционирует должным образом, токсины могут накапливаться в крови и влиять на функцию вашего мозга, вызывая спутанность сознания, перепады настроения и другие неврологические симптомы.

При печеночной энцефалопатии лактулоза помогает, изменяя уровень кислотности в толстой кишке, что снижает выработку и всасывание аммиака — одного из основных токсинов, влияющих на функцию мозга. Это делает ее важным лекарством для людей с запущенными заболеваниями печени.

Как действует лактулоза?

Лактулоза действует как то, что врачи называют осмотическим слабительным, а это означает, что она естественным образом притягивает воду в кишечник. Представьте себе мягкий магнит для воды — он притягивает жидкость в толстую кишку, которая размягчает твердый стул и облегчает его выведение.

Это лекарство считается слабительным средней или умеренной силы. Обычно требуется от 24 до 48 часов, чтобы оно подействовало, что медленнее, чем у некоторых других слабительных, но также более щадяще для вашей пищеварительной системы. Постепенное действие помогает предотвратить спазмы и позывы, которые могут возникнуть при приеме более сильных лекарств.

Когда бактерии в вашей толстой кишке расщепляют лактулозу, они создают кислоты, которые помогают снизить вредный уровень аммиака. Это двойное действие делает лактулозу особенно ценной для людей с заболеваниями печени, поскольку она одновременно решает проблемы запоров и управления токсинами.

Как следует принимать лактулозу?

Принимайте лактулозу точно так, как прописал ваш врач, обычно один или два раза в день, запивая полным стаканом воды. Вы можете принимать ее с едой или без, но многие люди считают, что она легче переносится желудком, если принимать ее во время еды.

Жидкую форму можно смешивать с водой, соком или молоком, чтобы улучшить вкус, который некоторые люди описывают как очень сладкий. Если вы принимаете ее от запоров, вы можете начать с более низкой дозы, которую ваш врач постепенно увеличит, пока у вас не появятся комфортные, регулярные испражнения.

При печеночной энцефалопатии ваш врач, скорее всего, пропишет более высокие дозы, принимаемые несколько раз в день. Важно измерять жидкую лактулозу мерным стаканчиком или ложкой, которые идут вместе с вашим лекарством, чтобы обеспечить точную дозировку.

Старайтесь принимать лактулозу в одно и то же время каждый день, чтобы помочь установить режим. Если вы впервые принимаете это лекарство, оставайтесь рядом с домом в течение первых нескольких дней, пока ваше тело адаптируется к изменениям в работе кишечника.

Как долго следует принимать лактулозу?

Продолжительность лечения лактулозой полностью зависит от вашего конкретного состояния и реакции вашего организма. При хронических запорах некоторым людям она нужна всего на несколько недель, в то время как другие могут принимать ее в течение длительного времени под наблюдением врача.

Если вы используете лактулозу для лечения печеночной энцефалопатии, вам, вероятно, потребуется ее постоянное применение для поддержания состояния печени. Ваш врач будет следить за вашим состоянием и корректировать дозу по мере необходимости, основываясь на ваших симптомах и результатах лабораторных анализов.

Никогда не прекращайте прием лактулозы внезапно, особенно если вы принимаете ее при заболеваниях печени. Ваш врач может захотеть постепенно снизить дозу или перевести вас на другое лечение. Регулярные контрольные осмотры помогают убедиться, что лекарство продолжает эффективно действовать в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Какие побочные эффекты у лактулозы?

Большинство людей хорошо переносят лактулозу, но, как и любое лекарство, она может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные проблемы связаны с вашей пищеварительной системой и обычно улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот побочные эффекты, которые вы можете испытать, начиная с наиболее распространенных:

• Газы и вздутие живота, особенно в течение первой недели лечения
• Спазмы в животе или дискомфорт в области живота
• Тошнота, особенно в начале приема лекарства
• Диарея, если вы принимаете слишком много или ваша доза нуждается в корректировке
• Сладкий привкус во рту из-за содержания сахара

Эти распространенные побочные эффекты обычно исчезают по мере того, как ваша пищеварительная система адаптируется к лекарству. Однако есть некоторые менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас наблюдается сильное обезвоживание, постоянная рвота или признаки электролитного дисбаланса, такие как мышечная слабость, нерегулярное сердцебиение или сильная дезориентация. Эти симптомы редки, но могут быть серьезными, если их не лечить.

Кому не следует принимать лактулозу?

Лактулоза подходит не всем, и определенные заболевания или состояния делают ее небезопасной для использования. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Не следует принимать лактулозу, если у вас аллергия на нее или если у вас галактоземия, редкое генетическое заболевание, при котором организм не может перерабатывать определенные сахара. Людям с кишечной непроходимостью или тяжелым обезвоживанием также не следует использовать это лекарство.

Ваш врач будет проявлять особую осторожность при назначении лактулозы, если у вас диабет, так как она может влиять на уровень сахара в крови. Людям с воспалительными заболеваниями кишечника, серьезными проблемами с почками или тем, кто придерживается диеты с низким содержанием галактозы, также требуется особое внимание и наблюдение.

Если вы беременны или кормите грудью, лактулоза, как правило, считается безопасной, но ваш врач сопоставит пользу с любыми потенциальными рисками для вашей конкретной ситуации.

Торговые наименования лактулозы

Лактулоза доступна под несколькими торговыми наименованиями, хотя многие аптеки также предлагают ее генерические версии. Распространенные торговые наименования включают Энулозу, Дженерак и Констулозу, все из которых содержат один и тот же активный ингредиент.

Ваша аптека может автоматически заменить генерическую версию, если ваш врач специально не потребует торговое наименование. Генерическая лактулоза работает так же эффективно, как и версии под торговыми наименованиями, и часто стоит дешевле.

При получении рецепта убедитесь, что вы получаете правильную концентрацию и форму (жидкость или порошок), которую прописал ваш врач. Если у вас есть вопросы о вашем конкретном продукте, ваш фармацевт может предоставить полезную информацию.

Альтернативы лактулозе

Несколько других лекарств могут лечить запоры, хотя они работают иначе, чем лактулоза. Другие осмотические слабительные включают полиэтиленгликоль (Миралакс) и продукты на основе магния, которые также притягивают воду в кишечник.

Пищевые добавки, такие как псиллиум (Метамуцил) или метилцеллюлоза (Цитрацел), работают, добавляя объем в стул, и являются хорошим вариантом для людей, которые предпочитают более естественный подход. Стимулирующие слабительные, такие как сенна, действуют быстрее, но могут вызывать больше судорог и не подходят для длительного применения.

При печеночной энцефалопатии существует меньше альтернатив. Рифаксимин — это антибиотик, который может помочь уменьшить количество бактерий, производящих аммиак, но его часто используют вместе с лактулозой, а не вместо нее.

Ваш врач выберет лучший вариант, основываясь на вашем конкретном состоянии, других лекарствах, которые вы принимаете, и на том, как ваш организм реагирует на различные методы лечения.

Что лучше: лактулоза или Миралакс?

И лактулоза, и Миралакс (полиэтиленгликоль) являются осмотическими слабительными, которые действуют, втягивая воду в кишечник, но у каждого из них есть свои преимущества. «Лучший» выбор зависит от ваших конкретных потребностей и состояния здоровья.

Лактулоза предлагает уникальные преимущества для людей с заболеваниями печени, поскольку она снижает уровень аммиака в дополнение к лечению запоров. Она также безопасно используется на протяжении десятилетий и считается подходящей для длительного применения, когда это необходимо по медицинским показаниям.

Миралакс, как правило, действует быстрее и имеет меньше побочных эффектов, таких как газы и вздутие живота. Он также безвкусен и может быть смешан с любым напитком, что делает его более приятным для некоторых людей. Однако он не обеспечивает снижение уровня аммиака, что делает лактулозу незаменимой для пациентов с заболеваниями печени.

Ваш врач порекомендует лекарство, которое наилучшим образом соответствует вашей истории болезни, текущему состоянию и целям лечения. Некоторые люди могут даже использовать оба лекарства в разное время в зависимости от меняющихся потребностей.

Часто задаваемые вопросы о лактулозе

Безопасна ли лактулоза для диабетиков?

Лактулозу могут использовать люди с диабетом, но она требует тщательного наблюдения, поскольку может влиять на уровень сахара в крови. Несмотря на то, что ваш организм не полностью усваивает лактулозу, небольшое количество все же может попасть в кровоток и потенциально повысить уровень глюкозы.

Ваш врач, вероятно, захочет более тщательно контролировать уровень сахара в крови, когда вы начнете принимать лактулозу, особенно если вы принимаете более высокие дозы для лечения заболеваний печени. Возможно, вам потребуется скорректировать лекарства от диабета или выбор диеты, чтобы учесть содержание сахара в лактулозе.

Большинство людей с диабетом могут безопасно использовать лактулозу при надлежащем контроле. Преимущества лечения запоров или печеночной энцефалопатии, как правило, перевешивают потенциальные проблемы с уровнем сахара в крови, но открытое общение с вашей командой медицинских работников имеет важное значение.

Что делать, если я случайно принял слишком много лактулозы?

Прием слишком большого количества лактулозы обычно вызывает диарею, сильные спазмы в животе и потенциально обезвоживание. Если вы случайно приняли двойную дозу, не паникуйте - выпейте много воды и внимательно следите за своими симптомами.

Свяжитесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас развилась сильная диарея, постоянная рвота или признаки обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту или уменьшение мочеиспускания. Эти симптомы обычно проходят, как только избыток лекарства выводится из вашей системы.

Для будущих доз вернитесь к своему обычному графику и не пытайтесь «компенсировать» передозировку, пропуская дозы. Если вы часто забываете или путаете свои дозы, подумайте об использовании органайзера для таблеток или установке напоминаний на телефоне.

Что делать, если я пропустил дозу лактулозы?

Если вы пропустили дозу лактулозы, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу, так как это может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как спазмы и диарея. Если вы принимаете лактулозу для лечения печеночной энцефалопатии, последовательное дозирование особенно важно, поэтому постарайтесь установить режим, который поможет вам запомнить.

Если вы часто пропускаете приемы, поговорите со своим врачом о стратегиях улучшения приверженности к лечению. Он может скорректировать график приема или порекомендовать инструменты, которые помогут вам помнить о приеме лекарств.

Когда можно прекратить прием лактулозы?

Решение о прекращении приема лактулозы зависит от того, почему вы ее принимаете и как реагирует ваше состояние. При кратковременных запорах вы можете прекратить прием, как только ваши испражнения вернутся в норму, но это следует делать постепенно под наблюдением врача.

Если вы принимаете лактулозу при печеночной энцефалопатии, прекращение приема лекарства требует тщательного медицинского наблюдения. Вашему врачу потребуется контролировать ваши симптомы и, возможно, скорректировать другие методы лечения, прежде чем безопасно прекратить прием лактулозы.

Никогда не прекращайте прием лактулозы внезапно, особенно если вы использовали ее в течение длительного времени. Ваш врач может захотеть постепенно уменьшить дозу или убедиться, что у вас есть альтернативные методы лечения, чтобы предотвратить возвращение первоначальных симптомов.

Можно ли принимать лактулозу с другими лекарствами?

Лактулоза может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с теми, которые влияют на электролитный баланс или уровень сахара в крови. Важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных препаратах, которые вы принимаете.

Некоторые лекарства могут усваиваться не так хорошо при приеме с лактулозой, особенно если у вас развивается диарея. Ваш врач может порекомендовать разделить дозы или скорректировать время приема, чтобы убедиться, что все ваши лекарства работают эффективно.

Всегда консультируйтесь со своим фармацевтом, прежде чем начинать прием новых безрецептурных лекарств во время приема лактулозы. Они могут помочь выявить потенциальные взаимодействия и предложить наилучшее время для приема нескольких лекарств вместе.