Что такое ласмидитан: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Ласмидитан — это новый рецептурный препарат, специально разработанный для лечения мигренозных головных болей у взрослых. Он относится к классу препаратов, называемых селективными агонистами рецепторов серотонина, которые действуют иначе, чем традиционные лекарства от мигрени, воздействуя на определенные рецепторы головного мозга, участвующие в боли при мигрени.

Этот препарат дает надежду людям, которые не нашли облегчения с помощью других методов лечения мигрени или которые не могут принимать определенные лекарства от мигрени из-за сердечных заболеваний. Понимание того, как действует ласмидитан и чего ожидать, может помочь вам принять обоснованные решения о лечении мигрени.

Что такое ласмидитан?

Ласмидитан — это рецептурный препарат, который лечит острые приступы мигрени с аурой или без нее у взрослых. В отличие от некоторых старых лекарств от мигрени, он не влияет на кровеносные сосуды в вашем сердце, что делает его более безопасным вариантом для людей с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Препарат действует путем активации определенных рецепторов серотонина в вашем мозге, называемых рецепторами 5-HT1F. Эти рецепторы играют ключевую роль в путях боли при мигрени. Когда ласмидитан связывается с этими рецепторами, он помогает уменьшить воспаление и болевые сигналы, которые вызывают симптомы мигрени.

Возможно, вы знаете ласмидитан под торговым названием Reyvow. Он был одобрен FDA в 2019 году как первый препарат в своем классе, что представляет собой значительный прогресс в вариантах лечения мигрени.

Для чего используется ласмидитан?

Ласмидитан специально используется для лечения острых приступов мигрени у взрослых. Это означает, что он предназначен для прекращения уже начавшейся мигрени, а не для предотвращения будущих приступов мигрени.

Ваш врач может назначить ласмидитан, если у вас умеренные или сильные мигренозные головные боли, которые мешают вашей повседневной деятельности. Он может помочь при пульсирующей головной боли, тошноте и чувствительности к свету и звуку, которые часто сопровождают мигрени.

Это лекарство особенно ценно для людей с заболеваниями сердца, высоким кровяным давлением или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых традиционные триптаны небезопасны. Это также вариант, если вы пробовали другие методы лечения мигрени без успеха или испытывали неприятные побочные эффекты.

Как действует ласмидитан?

Ласмидитан действует, воздействуя на определенные рецепторы серотонина в вашем мозге, называемые рецепторами 5-HT1F. Когда начинается мигрень, определенные болевые пути становятся сверхактивными, посылая интенсивные болевые сигналы по всей голове и вызывая другие симптомы, такие как тошнота.

Связываясь с этими рецепторами, ласмидитан помогает успокоить сверхактивные нервные пути, которые вызывают мигренозную боль. Он также уменьшает воспаление в ткани головного мозга, которое способствует симптомам мигрени. Этот целенаправленный подход помогает прервать процесс мигрени, как только он начался.

Лекарство считается умеренно сильным и обычно начинает действовать в течение двух часов после приема. В отличие от некоторых лекарств от мигрени, которые сужают кровеносные сосуды, ласмидитан существенно не влияет на вашу сердечно-сосудистую систему, что делает его более безопасным для людей с заболеваниями сердца.

Как следует принимать ласмидитан?

Принимайте ласмидитан точно так, как прописал ваш врач, обычно в виде однократной дозы, когда вы чувствуете начало мигрени. Вы можете принимать его с едой или без нее, хотя прием с едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если у вас возникает тошнота.

Проглатывайте таблетку целиком, запивая полным стаканом воды. Не измельчайте, не ломайте и не разжевывайте таблетку, так как это может повлиять на всасывание лекарства. Наиболее распространенная начальная доза составляет 50 мг, хотя ваш врач может назначить 100 мг при необходимости.

Важно принять ласмидитан, как только вы распознаете начало симптомов мигрени. Препарат лучше всего действует, если его принять на ранней стадии мигрени, до того, как боль станет сильной. Если ваша мигрень не улучшится через два часа, не принимайте вторую дозу, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Как долго следует принимать ласмидитан?

Ласмидитан предназначен для краткосрочного применения для лечения отдельных приступов мигрени, а не для длительной ежедневной профилактики. Вы должны принимать его только тогда, когда испытываете фактическую мигрень, а не в качестве профилактической меры.

Препарат обычно обеспечивает облегчение в течение двух часов, и его действие может длиться до 24 часов. Не следует принимать более одной дозы в течение 24-часового периода, если только ваш врач не назначил иное. Слишком частое применение может привести к головным болям, вызванным чрезмерным использованием лекарств.

Если вам требуется ласмидитан чаще, чем 10 дней в месяц, поговорите со своим врачом о профилактическом лечении мигрени. Частое использование препаратов для купирования приступов мигрени иногда может со временем ухудшить головные боли, поэтому важно использовать их в соответствии с указаниями.

Какие побочные эффекты у ласмидитана?

Как и все лекарства, ласмидитан может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и временные, исчезают по мере выведения лекарства из организма.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Головокружение или ощущение легкости в голове
• Сонливость или усталость
• Тошнота или дискомфорт в желудке
• Мышечная слабость или неустойчивость
• Покалывание или онемение в руках или ногах
• Сухость во рту
• Ощущение отстраненности или «рассеянности»

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов, пока ваш организм перерабатывает лекарство. Головокружение и сонливость могут быть особенно заметны, поэтому вам не следует управлять автомобилем или работать с механизмами в течение как минимум восьми часов после приема ласмидитана.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• Сильное головокружение или обморок
• Затрудненное дыхание или стеснение в груди
• Сильная мышечная слабость
• Спутанность сознания или дезориентация
• Аллергические реакции, такие как сыпь, зуд или отек

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Хотя это редкость, эти симптомы могут указывать на серьезную реакцию, требующую немедленного лечения.

Кому не следует принимать ласмидитан?

Ласмидитан подходит не всем, и определенные заболевания или ситуации делают его небезопасным для использования. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать ласмидитан, если у вас тяжелое заболевание печени, так как ваш организм может быть не в состоянии правильно переработать лекарство. Людям с инсультом, сердечным приступом или определенными другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями также следует избегать этого лекарства.

Вот основные состояния и ситуации, когда ласмидитан не рекомендуется:

• Тяжелое заболевание печени или печеночная недостаточность
• Предыдущий инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• История сердечного приступа или серьезные проблемы с сердечным ритмом
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Беременность или грудное вскармливание
• Возраст до 18 лет
• Известные аллергии на ласмидитан или его компоненты

Кроме того, следует соблюдать осторожность при проблемах с почками, приеме определенных антидепрессантов или наличии в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами. Седативный эффект ласмидитана может усиливаться алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы, поэтому следует избегать этих комбинаций.

Торговое наименование ласмидитана

В Соединенных Штатах ласмидитан продается под торговым наименованием Reyvow. Этот препарат под торговым наименованием производится компанией Eli Lilly and Company и впервые был одобрен FDA в октябре 2019 года.

Reyvow выпускается в двух дозировках: таблетки по 50 мг и 100 мг. Обе дозировки содержат одно и то же действующее вещество, ласмидитан, но в разных количествах, что позволяет подобрать индивидуальную дозировку в зависимости от ваших конкретных потребностей и реакции на лечение.

В настоящее время дженериков ласмидитана нет, так как препарат все еще защищен патентом. Это означает, что Reyvow — единственный доступный бренд, что может сделать его дороже, чем более старые лекарства от мигрени, имеющие дженериковые альтернативы.

Альтернативы ласмидитану

Если ласмидитан вам не подходит или не обеспечивает адекватного облегчения, доступны несколько других вариантов лечения мигрени. Ваш врач может помочь вам найти лучшую альтернативу, основываясь на вашей конкретной истории болезни и потребностях.

Традиционные препараты из группы триптанов, такие как суматриптан (Имитрекс), ризатриптан (Максалт) и золмитриптан (Зомиг), часто пробуют в первую очередь. Эти препараты сужают кровеносные сосуды в головном мозге и эффективны для многих людей, хотя они не подходят для людей с заболеваниями сердца.

Вот основные категории альтернатив лечения мигрени:

• Триптаны (суматриптан, ризатриптан, элетриптан)
• Антагонисты рецепторов CGRP (уброгепант, римегепант)
• Производные спорыньи (дигидроэрготамин)
• Противорвотные препараты (метоклопрамид, ондансетрон)
• Обезболивающие (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен)
• Комбинированные препараты (суматриптан/напроксен)

Более новые варианты, такие как уброгепант (Ubrelvy) и римегепант (Nurtec ODT), действуют аналогично ласмидитану, воздействуя на различные рецепторы, участвующие в мигренозной боли. Эти антагонисты CGRP могут быть хорошей альтернативой, если вы не можете принимать ласмидитан, но нуждаетесь в безопасном для сердечно-сосудистой системы варианте.

Является ли ласмидитан лучше суматриптана?

И ласмидитан, и суматриптан являются эффективными методами лечения мигрени, но они работают по-разному и имеют разные преимущества в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Ни один из них не является универсально «лучшим», поскольку лучший выбор зависит от вашего конкретного медицинского профиля и реакции на лечение.

Суматриптан доступен дольше и имеет более обширную исследовательскую базу, подтверждающую его эффективность. Его часто пробуют первым, потому что он доступен в нескольких формах (таблетки, инъекции, назальный спрей) и имеет дженериковые версии, что делает его более доступным по цене. Однако суматриптан может сужать кровеносные сосуды, что делает его непригодным для людей с заболеваниями сердца.

Основным преимуществом ласмидитана является его профиль безопасности для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он не влияет на кровеносные сосуды сердца, что делает его более безопасным выбором, если у вас есть сердечные заболевания, высокое кровяное давление или другие сердечно-сосудистые риски. Он также может вызывать меньше рикошетных головных болей при частом использовании.

Выбор между этими лекарствами часто сводится к вашему конкретному профилю здоровья. Если у вас есть сердечные заболевания, ласмидитан может быть лучшим вариантом. Если у вас нет сердечно-сосудистых проблем и стоимость является фактором, суматриптан может быть более практичным.

Часто задаваемые вопросы о ласмидитане

Безопасен ли ласмидитан для людей с сердечными заболеваниями?

Да, ласмидитан обычно считается более безопасным для людей с сердечными заболеваниями по сравнению с традиционными лекарствами от мигрени, такими как триптаны. В отличие от триптанов, ласмидитан существенно не сужает кровеносные сосуды сердца, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений.

Однако вам все равно следует обсудить свое конкретное состояние сердца со своим врачом, прежде чем начинать прием ласмидитана. Хотя он безопаснее для большинства пациентов с заболеваниями сердца, некоторые тяжелые сердечно-сосудистые заболевания могут сделать его непригодным. Ваш врач оценит ваши индивидуальные факторы риска и определит, подходит ли вам ласмидитан.

Что делать, если я случайно принял слишком много ласмидитана?

Если вы случайно приняли больше ласмидитана, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или токсикологическим центром. Прием слишком большого количества препарата может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как сильное головокружение, сильная сонливость или затрудненное дыхание.

Не пытайтесь сами добраться до больницы, так как лекарство может вызвать значительную сонливость и головокружение. Попросите кого-нибудь другого отвезти вас в отделение неотложной помощи, если это рекомендовано вашим лечащим врачом. Возьмите с собой флакон с лекарством, чтобы медицинский персонал мог точно видеть, что и сколько вы приняли.

Симптомы передозировки могут включать сильную усталость, спутанность сознания, трудности с поддержанием бодрствования или проблемы с координацией. Даже если вы чувствуете себя хорошо изначально, важно обратиться за медицинской помощью, так как некоторые эффекты могут появиться не сразу.

Что делать, если я пропустил дозу ласмидитана?

Ласмидитан принимают только при мигрени, а не по регулярному графику, поэтому вы не можете по-настоящему «пропустить» дозу в традиционном смысле. Если у вас мигрень, и вы помните, что у вас есть ласмидитан, вы можете принять его, как только вспомните.

Однако, если вы изначально решили не принимать ласмидитан при мигрени, и головная боль сейчас проходит сама по себе, вам, возможно, больше не нужно его принимать. Лекарство лучше всего действует, если его принять в начале приступа мигрени, поэтому оно может быть менее эффективным, если его принять через несколько часов после начала боли.

Если вы не уверены, стоит ли принимать ласмидитан при мигрени, которая продолжается уже некоторое время, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Он поможет вам решить, стоит ли его принимать или, возможно, в данный момент более уместны другие методы лечения.

Когда можно прекратить прием ласмидитана?

Вы можете прекратить прием ласмидитана в любое время, так как это не препарат, требующий постепенной отмены. Поскольку он используется только при отдельных приступах мигрени, а не для ежедневной профилактики, при его отмене нет риска возникновения симптомов отмены.

Вы можете прекратить использование ласмидитана, если обнаружите, что другие методы лечения более эффективны, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты или если ваши мигрени станут менее частыми или тяжелыми. Некоторые люди также прекращают прием, когда начинают профилактическое лечение мигрени, которое снижает потребность в острых препаратах.

Прежде чем прекратить прием, обсудите свое решение со своим врачом, особенно если ласмидитан помогал при ваших мигренях. Он может помочь убедиться, что у вас есть альтернативные варианты лечения, и может предложить другие подходы к лечению вашего состояния мигрени.

Можно ли принимать ласмидитан с другими лекарствами?

Ласмидитан может взаимодействовать с определенными лекарствами, поэтому важно сообщить своему врачу обо всех рецептурных препаратах, безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые комбинации могут усилить побочные эффекты или снизить эффективность.

Препарат может усиливать седативный эффект алкоголя, снотворных, лекарств от тревожности и некоторых антидепрессантов. Эта комбинация может вызвать сильную сонливость или головокружение, увеличивая риск падений или несчастных случаев. Ваш врач может порекомендовать избегать этих комбинаций или корректировать дозы.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием каких-либо новых лекарств во время использования ласмидитана. Он может оценить потенциальные взаимодействия и помочь вам безопасно управлять всеми вашими методами лечения. Ведите обновленный список всех ваших лекарств, чтобы делиться им с любым медицинским работником, которого вы посещаете.