Что такое лазертиниб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Лазертиниб — это новый таргетный препарат для лечения рака, специально разработанный для лечения определенных типов рака легких. Это пероральное лекарство действует путем блокирования определенных белков, которые помогают раковым клеткам расти и распространяться, предлагая надежду пациентам с распространенным немелкоклеточным раком легких (НМРЛ), имеющим определенные генетические изменения.

Если вам или вашему близкому человеку был назначен лазертиниб, у вас, вероятно, есть вопросы о том, как он работает, чего ожидать и как принимать его безопасно. Давайте рассмотрим все, что вам нужно знать об этом важном лекарстве, в понятной и доступной форме.

Что такое лазертиниб?

Лазертиниб — это таргетная терапия, которая относится к классу препаратов, называемых ингибиторами EGFR. Он специально разработан для лечения раковых клеток легких, имеющих определенные генетические мутации, в частности мутацию EGFR T790M, которая может развиться после лечения другими противораковыми препаратами.

Представьте себе лазертиниб как очень точный инструмент, который нацелен на определенные слабые места в раковых клетках. В отличие от традиционной химиотерапии, которая воздействует на множество различных клеток в вашем организме, лазертиниб фокусируется на конкретных белках, которые подпитывают ваш конкретный тип рака. Этот целевой подход часто означает меньше побочных эффектов по сравнению с более широкими методами лечения рака.

Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а это означает, что вы можете принимать его дома, а не посещать лечебный центр для инфузий. Это удобство может помочь поддерживать качество вашей жизни при получении эффективного лечения рака.

Для чего используется лазертиниб?

Лазертиниб в основном используется для лечения распространенного немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) у пациентов, опухоли которых имеют определенные мутации EGFR. Ваш врач проведет анализ ткани вашей опухоли, чтобы подтвердить эти генетические изменения, прежде чем назначить это лекарство.

Это лекарство обычно назначают, когда ваш рак прогрессировал после лечения другими ингибиторами EGFR, такими как эрлотиниб или гефитиниб. Оно особенно эффективно против мутации резистентности T790M, которая часто развивается в клетках рака легких с течением времени.

В некоторых случаях лазертиниб также может использоваться в качестве терапии первой линии для впервые диагностированного рака легких с определенными мутациями EGFR. Ваш онколог определит наилучшее время приема, основываясь на характеристиках вашего рака и общем состоянии здоровья.

Как действует лазертиниб?

Лазертиниб действует, блокируя белок EGFR, что расшифровывается как рецептор эпидермального фактора роста. Этот белок обычно помогает здоровым клеткам расти и делиться, но в раковых клетках с мутациями EGFR он становится гиперактивным и стимулирует рост опухоли.

Когда лазертиниб блокирует этот белок, он по сути отключает основной сигнал роста раковых клеток. Без этого сигнала раковые клетки не могут размножаться так быстро и могут даже отмирать. Вот почему лазертиниб считается «таргетной терапией» — он нацелен на конкретный механизм, который использует ваш рак для роста.

Это лекарство считается мощным ингибитором EGFR, что означает, что оно довольно эффективно блокирует белок даже в раковых клетках, у которых развилась устойчивость к другим подобным лекарствам. Он разработан для борьбы как с исходными мутациями EGFR, так и с мутациями резистентности, которые могут развиваться со временем.

Как следует принимать лазертиниб?

Принимайте лазертиниб точно так, как прописал врач, обычно один раз в день в одно и то же время. Вы можете принимать его с едой или без, но старайтесь придерживаться своего распорядка, чтобы не забыть.

Проглатывайте таблетку целиком, запивая стаканом воды — не разжевывайте, не измельчайте и не ломайте ее. Если вам трудно глотать таблетки, поговорите со своей командой медицинских работников о стратегиях, которые могут помочь, но не изменяйте таблетку без их указаний.

Вам не нужно принимать лазертиниб с молоком или избегать определенных продуктов, но, как правило, рекомендуется придерживаться здоровой, сбалансированной диеты во время лечения рака. Некоторые пациенты считают, что прием препарата с легкой закуской помогает предотвратить расстройство желудка, хотя это и не обязательно.

Храните лекарство при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Храните его в оригинальной упаковке и в недоступном для детей и домашних животных месте.

Как долго мне следует принимать лазертиниб?

Обычно вы будете продолжать принимать лазертиниб до тех пор, пока он эффективно действует и вы хорошо его переносите. Это может быть несколько месяцев или даже лет, в зависимости от того, как ваш рак реагирует на лечение.

Ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью регулярных сканирований и анализов крови, чтобы оценить, насколько хорошо действует лекарство. Он также будет следить за любыми побочными эффектами, которые могут потребовать коррекции дозы или перерывов в лечении.

Продолжительность лечения очень индивидуальна и зависит от таких факторов, как реакция вашего рака, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы переносите лекарство. Некоторые пациенты принимают лазертиниб в течение длительного времени с хорошими результатами, в то время как другим, возможно, потребуется перейти на другие методы лечения, если их рак прогрессирует.

Никогда не прекращайте прием лазертиниба, не обсудив это сначала со своим онкологом, даже если вы чувствуете себя лучше. Лечение рака требует тщательного медицинского наблюдения для обеспечения наилучших возможных результатов.

Какие побочные эффекты лазертиниба?

Как и все лекарства от рака, лазертиниб может вызывать побочные эффекты, хотя многие пациенты переносят его довольно хорошо. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, поддаются контролю при надлежащем уходе и наблюдении.

Вот побочные эффекты, которые вы можете испытать, и помните, что наличие некоторых побочных эффектов не обязательно означает, что лекарство плохо действует на вас:

• Диарея, которая часто поддается лечению безрецептурными препаратами и корректировкой диеты
• Кожная сыпь или прыщи, похожие на акне, особенно на лице и верхней части тела
• Усталость или ощущение большей утомляемости, чем обычно
• Тошнота или дискомфорт в животе
• Снижение аппетита
• Изменения ногтей, включая ломкость или воспаление вокруг ногтевого ложа
• Язвы во рту или сухость во рту

Эти распространенные побочные эффекты обычно бывают легкой или умеренной степени тяжести и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Ваша команда медицинских работников может предоставить конкретные стратегии для управления каждым из них, если они возникнут.

Некоторые менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они относительно редки. К ним относятся воспаление легких (пневмонит), тяжелые кожные реакции, проблемы с печенью и изменения сердечного ритма. Ваш врач будет тщательно наблюдать за вами на предмет этих состояний посредством регулярных осмотров и лабораторных анализов.

Если у вас возникла сильная диарея, затрудненное дыхание, тяжелые кожные реакции или любые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, немедленно свяжитесь со своей командой медицинских работников. Они помогут вам справиться с любыми проблемами, возникающими во время лечения.

Кому не следует принимать лазертиниб?

Лазертиниб подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, подходит ли он вам, основываясь на вашей истории болезни и текущем состоянии здоровья.

Вам не следует принимать лазертиниб, если у вас аллергия на него или какие-либо его ингредиенты. Ваш врач ознакомит вас с полным списком ингредиентов, если у вас известна аллергия на лекарства.

Людям с определенными заболеваниями сердца может потребоваться специальное наблюдение или они могут не быть кандидатами на лазертиниб, поскольку он может влиять на сердечный ритм. Ваш врач, вероятно, сделает ЭКГ (тест сердечного ритма) перед началом лечения и периодически во время лечения.

Если вы беременны или кормите грудью, лазертиниб не рекомендуется, так как он может навредить развивающемуся ребенку. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Людям с тяжелыми заболеваниями печени или почек может потребоваться коррекция дозы, или они могут быть не в состоянии безопасно принимать лазертиниб. Ваш врач проверит функцию вашей печени и почек до и во время лечения.

Торговое название лазертиниба

Лазертиниб продается под торговым названием Лазертиниб в некоторых странах, хотя доступность варьируется в зависимости от региона. На некоторых рынках он может быть доступен под другими торговыми названиями или все еще находиться в клинических испытаниях.

Препарат относительно новый по сравнению с другими ингибиторами EGFR, поэтому его коммерческая доступность все еще расширяется во всем мире. Ваш онколог будет знать, доступен ли лазертиниб в вашем регионе и под каким названием.

Если лазертиниб недоступен там, где вы живете, ваш врач может помочь вам получить к нему доступ через клинические испытания или специальные программы доступа. Не стесняйтесь спрашивать обо всех ваших вариантах.

Альтернативы лазертинибу

Если лазертиниб недоступен или не подходит вам, несколько других ингибиторов EGFR могут быть вариантами. К ним относится осимертиниб (Tagrisso), который часто считается золотым стандартом для рака легких с положительным результатом T790M.

Другие альтернативы включают эрлотиниб (Tarceva), гефитиниб (Iressa) и афатиниб (Gilotrif), хотя они обычно используются в разных ситуациях в зависимости от ваших конкретных мутаций рака и истории лечения.

Ваш онколог будет учитывать такие факторы, как генетический профиль вашего рака, предыдущее лечение, текущее состояние здоровья и доступность лекарств при рекомендации альтернатив. Каждое из этих лекарств имеет свои преимущества и профиль побочных эффектов.

Иногда комбинированная терапия или другие таргетные методы лечения могут быть рекомендованы вместо или наряду с ингибиторами EGFR, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Является ли лазертиниб лучше осимертиниба?

И лазертиниб, и осимертиниб являются эффективными ингибиторами EGFR, но они не обязательно лучше или хуже друг друга - это разные инструменты для разных ситуаций.

Осимертиниб (Tagrisso) доступен дольше и имеет более обширные клинические данные, подтверждающие его использование. Он часто является первым выбором при раке легких с положительным результатом на T790M и показал отличные результаты в клинических испытаниях.

Лазертиниб новее и может иметь некоторые преимущества в определенных ситуациях, особенно в отношении его способности проникать в мозг для лечения рака, который распространился туда. Однако необходимы дополнительные исследования для полного сравнения их долгосрочной эффективности.

Ваш врач выберет между этими лекарствами, основываясь на ваших конкретных характеристиках рака, предыдущем лечении, доступности и индивидуальных факторах. Самое главное - найти лечение, которое лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о лазертинибе

Вопрос 1. Безопасен ли лазертиниб для людей с сердечными заболеваниями?

Лазертиниб может влиять на сердечный ритм, поэтому люди с существующими заболеваниями сердца нуждаются в тщательной оценке и наблюдении. Ваш врач, вероятно, проведет ЭКГ перед началом лечения и периодически во время лечения, чтобы проверить ваш сердечный ритм.

Если у вас есть история проблем с сердцем, это не означает автоматическое исключение из приема лазертиниба, но это означает, что вам потребуется более тщательное наблюдение. Ваша кардиоонкологическая команда может работать вместе, чтобы обеспечить здоровье вашего сердца во время лечения рака.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много лазертиниба?

Если вы случайно приняли больше лазертиниба, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или токсикологическим центром. Не ждите, чтобы увидеть, чувствуете ли вы себя хорошо - лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Прием слишком большого количества лазертиниба может увеличить риск серьезных побочных эффектов, особенно проблем с сердечным ритмом. Возьмите с собой флакон с лекарством, если вам потребуется медицинская помощь, чтобы медицинские работники точно знали, что и сколько вы приняли.

В3. Что делать, если я пропустил дозу лазертиниба?

Если вы пропустили дозу лазертиниба, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы не уверены в сроках, обратитесь за советом к своей команде медицинских работников. Они помогут вам выяснить, как лучше всего безопасно вернуться к графику.

В4. Когда я могу прекратить прием лазертиниба?

Вы должны прекратить прием лазертиниба только по указанию врача. Обычно это происходит, если ваш рак прогрессирует, несмотря на лечение, если у вас развиваются серьезные побочные эффекты или если вы и ваш врач решите перейти на другое лечение.

Даже если вы хорошо себя чувствуете, не прекращайте прием лазертиниба самостоятельно. Лечение рака требует постоянного уровня лекарств для эффективности, и внезапное прекращение может позволить вашему раку расти быстрее.

В5. Могу ли я употреблять алкоголь во время приема лазертиниба?

Хотя конкретного взаимодействия между лазертинибом и алкоголем нет, в целом лучше ограничить употребление алкоголя во время лечения рака. Алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты, такие как тошнота и усталость, и может помешать способности вашей печени перерабатывать лекарства.

Если вы решите иногда выпивать, делайте это умеренно и следите за своим самочувствием. Поговорите со своей командой медицинских работников о том, что подходит для вашей конкретной ситуации и общего состояния здоровья.