Что такое Лидокаин и Прилокаин: Применение, Дозировка, Побочные эффекты и многое другое

Лидокаин и прилокаин — это местное обезболивающее средство, которое сочетает в себе два местных анестетика для временной блокировки болевых сигналов в коже. Этот крем или гель создает эффект онемения на поверхности кожи, делая медицинские процедуры более комфортными и менее болезненными. Возможно, вы знаете его под торговыми марками, такими как крем EMLA, который помогает людям справляться с болью во время процедур на протяжении десятилетий.

Что такое Лидокаин и Прилокаин?

Лидокаин и прилокаин — это комбинированный местный анестетик, который действует путем временной блокировки нервных сигналов в коже. Представьте себе это как временный «выключатель» для болевых рецепторов в области, где вы его наносите. Препарат содержит два различных обезболивающих вещества, которые работают вместе, чтобы обеспечить эффективное облегчение боли.

Это лекарство выпускается в виде крема, геля или пластыря, который наносится непосредственно на кожу. В отличие от инъекционных анестетиков, эта местная форма действует постепенно и влияет только на поверхностные слои кожи. Комбинация лидокаина и прилокаина делает его более эффективным, чем любое из этих лекарств по отдельности.

Для чего используется Лидокаин и Прилокаин?

Лидокаин и прилокаин в основном используется для обезболивания кожи перед небольшими медицинскими процедурами. Ваш лечащий врач может порекомендовать его перед установкой внутривенных линий, взятием крови или проведением небольших хирургических процедур. Лекарство помогает уменьшить боль и дискомфорт, которые вы можете испытывать во время этих необходимых медицинских вмешательств.

Помимо медицинских процедур, эта комбинация может помочь при различных кожных заболеваниях. Вот некоторые распространенные ситуации, когда ваш врач может предложить использовать это лекарство:

• Перед процедурами с использованием игл, такими как взятие крови, установка капельниц или инъекции
• Перед небольшими хирургическими операциями на коже или биопсией
• Перед лазерными процедурами или дерматологическими процедурами
• При некоторых типах хронической боли в нервах на поверхности кожи
• Перед введением катетеров или других медицинских устройств

Ваш врач определит, подходит ли вам это лекарство в вашей конкретной ситуации. Цель всегда состоит в том, чтобы сделать необходимую медицинскую помощь максимально комфортной для вас.

Как работают лидокаин и прилокаин?

Лидокаин и прилокаин работают, временно блокируя натриевые каналы в ваших нервных клетках. Эти каналы похожи на крошечные дверцы, которые позволяют болевым сигналам проходить от вашей кожи к вашему мозгу. Когда лекарство блокирует эти дверцы, болевые сигналы не могут пройти, и вы чувствуете онемение вместо дискомфорта.

Это считается местным анестетиком средней силы, который обеспечивает надежный обезболивающий эффект. Лекарство проникает через внешние слои вашей кожи, чтобы достичь нервных окончаний под ними. В отличие от более сильных анестетиков, используемых в хирургии, эта комбинация предназначена для безопасной работы на неповрежденной коже, не вызывая глубоких тканевых эффектов.

Обезболивающий эффект обычно начинается в течение 30–60 минут после нанесения. Лекарство продолжает действовать в течение нескольких часов, предоставляя вашему врачу комфортное окно для выполнения необходимых процедур. Ваша нормальная чувствительность возвращается постепенно, когда ваше тело естественным образом перерабатывает и выводит лекарство.

Как следует принимать лидокаин и прилокаин?

Вы должны наносить лидокаин и прилокаин точно так, как указано вашим врачом или в инструкции к упаковке. Очистите область мягко с мылом и водой перед нанесением, затем полностью высушите ее. Нанесите толстый слой крема или геля, чтобы покрыть всю область, которая нуждается в онемении.

Для достижения наилучших результатов вам потребуется покрыть обработанную область пластиковой пленкой или специальной окклюзионной повязкой. Это покрытие помогает лекарству проникнуть глубже в кожу и предотвращает его стирание. Оставьте лекарство на рекомендованное время, обычно от 1 до 2 часов, в зависимости от процедуры, к которой вы готовитесь.

Вот что вам следует знать о правильном применении:

• Наносить только на чистую, сухую, неповрежденную кожу
• Использовать достаточно крема для создания толстого, ровного слоя
• Покрыть пластиковой пленкой или предоставленной повязкой
• Не наносить на поврежденную, раздраженную или инфицированную кожу
• Тщательно вымыть руки после нанесения

Удалите лекарство и покрытие непосредственно перед процедурой. Ваш лечащий врач очистит остатки крема перед началом лечения.

Как долго следует использовать лидокаин и прилокаин?

Лидокаин и прилокаин обычно используются для однократных процедур, а не для постоянного лечения. Обычно вы наносите его один раз перед определенной медицинской процедурой, а затем удаляете, когда начинается процедура. Продолжительность каждого применения обычно составляет от 1 до 2 часов, в зависимости от рекомендаций вашего лечащего врача.

Если ваш врач назначает это лекарство для постоянной боли в нервах, он предоставит вам конкретные инструкции о том, как часто его использовать. Некоторые люди могут использовать его несколько раз в неделю, в то время как другим может потребоваться только изредка. Никогда не используйте его чаще, чем рекомендует ваш лечащий врач, так как это может увеличить риск побочных эффектов.

При хронических заболеваниях ваш врач будет регулярно оценивать, по-прежнему ли вам необходимо это лекарство. Он может скорректировать частоту или предложить альтернативные методы лечения по мере изменения вашего состояния. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы используете это лекарство в течение нескольких недель или месяцев.

Какие побочные эффекты лидокаина и прилокаина?

Большинство людей хорошо переносят лидокаин и прилокаин, но, как и все лекарства, они могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты возникают непосредственно в месте нанесения лекарства и обычно бывают легкими и временными. Эти местные реакции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких часов после удаления крема.

Распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают:

• Покраснение или раздражение в месте нанесения
• Легкое жжение или покалывание при первом нанесении
• Временные изменения цвета кожи (более светлый или темный)
• Отек или припухлость в обработанной области
• Зуд или легкая сыпь

Эти реакции, как правило, несерьезны и указывают на то, что лекарство действует. Однако вам следует обратиться к врачу, если эти симптомы тяжелые или не проходят после удаления лекарства.

Более серьезные побочные эффекты редки, но требуют немедленной медицинской помощи. Следите за признаками аллергических реакций, такими как распространенная сыпь, затрудненное дыхание или отек лица, губ или горла. Если вы испытываете головокружение, нерегулярное сердцебиение или чувствуете себя растерянным после использования этого лекарства, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Очень редко у некоторых людей может возникнуть метгемоглобинемия — состояние, при котором кровь не может эффективно переносить кислород. Это более вероятно у младенцев, людей с определенными генетическими заболеваниями или тех, кто использует большие количества лекарства. Признаки включают сине-серый цвет кожи, особенно вокруг губ и ногтей, наряду с затрудненным дыханием.

Кому не следует принимать лидокаин и прилокаин?

Лидокаин и прилокаин подходят не всем, и ваш лечащий врач учтет вашу историю болезни, прежде чем рекомендовать его. Вам не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на лидокаин, прилокаин или какие-либо местные анестетики. Людям с определенными генетическими заболеваниями, влияющими на то, как их организм обрабатывает эти лекарства, также следует избегать этого лечения.

Некоторые состояния здоровья и ситуации требуют особой осторожности или альтернативного лечения:

• Младенцы в возрасте до 12 месяцев (более высокий риск серьезных побочных эффектов)
• Люди с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
• Люди с метгемоглобинемией или семейным анамнезом этого состояния
• Лица, принимающие определенные лекарства, влияющие на уровень кислорода в крови
• Люди с тяжелыми проблемами сердца, печени или почек
• Люди с поврежденной, инфицированной или сильно раздраженной кожей

Беременность и грудное вскармливание требуют особого внимания, хотя это лекарство обычно считается безопасным при использовании по назначению. Ваш врач оценит пользу по сравнению с любыми потенциальными рисками для вас и вашего ребенка. Всегда сообщайте своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки.

Торговые наименования лидокаина и прилокаина

Наиболее известным торговым названием лидокаина и прилокаина является крем EMLA, что означает «эвтектическая смесь местных анестетиков». Это был стандартный местный анестетик для многих медицинских процедур на протяжении более 30 лет. EMLA доступен как в форме крема, так и в форме пластыря, в зависимости от ваших конкретных потребностей.

Другие торговые наименования включают Oraqix, который специально разработан для стоматологических процедур, и различные общие составы. LidaMantle и Prilox — дополнительные торговые наименования, с которыми вы можете столкнуться. Активные ингредиенты и эффективность одинаковы для этих разных брендов, хотя неактивные ингредиенты могут незначительно отличаться.

Ваша аптека может заменить препарат на его дженериковую версию, если ваш врач специально не прописал фирменное наименование. Дженериковые версии содержат те же активные ингредиенты и работают так же эффективно, как и фирменные продукты. Ваш фармацевт может помочь вам понять любые различия между доступными вам продуктами.

Альтернативы лидокаину и прилокаину

Существует несколько альтернатив, если лидокаин и прилокаин вам не подходят или не обеспечивают адекватного облегчения. Местный лидокаин в отдельности доступен в различных концентрациях и может быть уместен в некоторых ситуациях. Препараты на основе бензокаина предлагают еще один вариант, хотя они работают по-другому и могут быть не столь эффективны для всех процедур.

Для людей, которые не могут использовать местные анестетики, ваш лечащий врач может предложить:

• Местные охлаждающие спреи, которые вызывают онемение за счет холода, а не лекарств
• Вибрирующие устройства, которые отвлекают нервные сигналы во время процедур
• Местные анестетики, отпускаемые по рецепту, с различными активными ингредиентами
• Инъекционные местные анестетики для более обширных процедур
• Пероральные обезболивающие препараты, принимаемые перед процедурами

Ваш врач поможет вам найти лучшую альтернативу, исходя из ваших конкретных медицинских потребностей и типа процедуры, которую вы проходите. Иногда сочетание различных подходов обеспечивает наиболее комфортное ощущение.

Лидокаин и прилокаин лучше, чем один лидокаин?

Комбинация лидокаина и прилокаина, как правило, более эффективна, чем один лидокаин для местного обезболивания. Комбинация двух различных анестезирующих веществ обеспечивает более глубокое проникновение и более полное облегчение боли, чем любое из лекарств в отдельности. Это делает его особенно ценным для процедур, требующих надежного, последовательного обезболивания.

Эвтектическая смесь (EMLA) представляет собой специальную формулу, в которой оба лекарства работают вместе на молекулярном уровне. Это позволяет комбинации проникать в неповрежденную кожу более эффективно, чем продукты с одним действующим веществом. Исследования показали, что комбинация обеспечивает более быстрое начало действия и более длительный обезболивающий эффект.

Однако лидокаин в отдельности может быть предпочтительнее в определенных ситуациях. У некоторых людей аллергия на прилокаин, но они хорошо переносят лидокаин, что делает вариант с одним действующим веществом единственным выбором. Лидокаин в отдельности также доступен в более высоких концентрациях для конкретных медицинских нужд и может быть дешевле, чем комбинированные продукты.

Ваш лечащий врач выберет лучший вариант, основываясь на вашей конкретной процедуре, истории болезни и индивидуальной реакции на различные лекарства. Оба варианта эффективны при правильном использовании в подходящих ситуациях.

Часто задаваемые вопросы о лидокаине и прилокаине

Безопасны ли лидокаин и прилокаин для детей?

Лидокаин и прилокаин могут быть безопасны для детей при правильном использовании, но это требует особой осторожности и медицинского наблюдения. Дети старше 12 месяцев, как правило, могут безопасно использовать это лекарство при нанесении в соответствии со специальными педиатрическими рекомендациями. Однако у младенцев младше 12 месяцев повышен риск серьезных побочных эффектов, включая метгемоглобинемию.

Дозировка для детей отличается от дозировки для взрослых и зависит от возраста, веса ребенка и размера обрабатываемой области. Ваш педиатр рассчитает соответствующее количество и время нанесения, чтобы минимизировать риски, обеспечивая при этом эффективное обезболивание. Никогда не используйте инструкции по дозировке для взрослых для детей, так как это может привести к опасным побочным эффектам.

Что делать, если я случайно использовал слишком много лидокаина и прилокаина?

Если вы нанесли слишком много лидокаина и прилокаина, немедленно удалите излишки препарата и тщательно промойте область водой с мылом. Использование слишком большого количества может увеличить риск побочных эффектов, включая всасывание слишком большого количества препарата в кровоток. Удалите любое покрытие или повязку и аккуратно очистите все следы крема или геля.

Следите за признаками передозировки лекарства, такими как головокружение, спутанность сознания, нерегулярное сердцебиение или затрудненное дыхание. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Свяжитесь со своим лечащим врачом или в токсикологический центр, если вы обеспокоены количеством использованного препарата, особенно если вы нанесли его на большую область или оставили на более длительное время, чем рекомендовано.

Что делать, если я пропустил дозу лидокаина и прилокаина?

Поскольку лидокаин и прилокаин обычно используются перед определенными процедурами, а не по регулярному графику, пропуск дозы обычно означает, что у вас может не быть адекватного обезболивания для запланированной процедуры. Если вы забыли нанести его перед приемом к врачу, свяжитесь с офисом вашего лечащего врача как можно скорее, чтобы обсудить ваши варианты.

Ваш лечащий врач может перенести вашу процедуру, чтобы дать время для надлежащего обезболивания, или он может использовать альтернативные методы обезболивания. Не пытайтесь восполнить пропущенное применение, используя дополнительное лекарство или оставляя его на более длительное время, чем рекомендовано, так как это может увеличить риск побочных эффектов.

Когда я могу прекратить прием лидокаина и прилокаина?

Вы можете прекратить использование лидокаина и прилокаина, как только он вам больше не понадобится для процедур или обезболивания. Поскольку это лекарство не накапливается в вашей системе и не вызывает зависимости, вы можете безопасно прекратить его использование без какого-либо процесса отмены. Просто не наносите его при следующем запланированном использовании.

Если ваш врач назначил его для лечения продолжающейся боли в нервах, обсудите это с ним, прежде чем прекратить прием лекарства. Возможно, он захочет оценить уровень вашей боли и предложить альтернативные методы лечения, если вам все еще требуется обезболивание. Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы регулярно используете это лекарство при хронических заболеваниях.

Можно ли использовать лидокаин и прилокаин с другими лекарствами?

Лидокаин и прилокаин могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с теми, которые влияют на способность вашей крови переносить кислород. Такие лекарства, как нитраты, сульфаниламиды и некоторые антибиотики, могут увеличить риск развития метгемоглобинемии при использовании с этим местным анестетиком. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Другие местные лекарства, как правило, не следует наносить на одну и ту же область одновременно, если только это не предписано вашим врачом. Это включает в себя другие обезболивающие кремы, антибиотики или противовоспалительные препараты. Ваш врач или фармацевт может помочь вам понять любые потенциальные взаимодействия и предложить подходящее время, если вам требуется несколько местных процедур.