Что такое Мацитентан: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Мацитентан — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает лечить легочную артериальную гипертензию (ЛАГ), серьезное заболевание, при котором кровяное давление в артериях легких становится опасно высоким. Это пероральное лекарство действует путем блокирования определенных рецепторов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов, помогая вашему сердцу легче перекачивать кровь через легкие.

Если вам или кому-то, о ком вы заботитесь, был назначен мацитентан, у вас, вероятно, есть вопросы о том, как он работает и чего ожидать. Давайте рассмотрим все, что вам нужно знать об этом лекарстве, в понятной и ясной форме.

Что такое Мацитентан?

Мацитентан относится к классу лекарств, называемых антагонистами рецепторов эндотелина. Представьте себе ключ, который блокирует замки на определенных рецепторах в ваших кровеносных сосудах, которые в противном случае заставили бы их сжиматься.

Ваше тело естественным образом производит вещество, называемое эндотелином, которое может сужать кровеносные сосуды. У людей с ЛАГ это сужение происходит слишком сильно в легочных артериях. Мацитентан вмешивается, чтобы предотвратить это чрезмерное сужение, позволяя крови более свободно течь через ваши легкие.

Это лекарство специально разработано для длительного применения и представляет собой важный прогресс в лечении ЛАГ. Обычно его назначают, когда другие методы лечения не принесли достаточного облегчения или в рамках плана комбинированной терапии.

Для чего используется Мацитентан?

Мацитентан в основном используется для лечения легочной артериальной гипертензии, состояния, при котором небольшие артерии в ваших легких сужаются, блокируются или разрушаются. Это значительно затрудняет работу сердца по перекачиванию крови через легкие.

Люди с ЛАГ часто испытывают одышку, усталость, боль в груди и головокружение, потому что их сердца работают сверхурочно, чтобы проталкивать кровь через эти суженные легочные артерии. Со временем эта дополнительная работа может ослабить сердце.

Ваш врач может назначить мацитентан, если у вас легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), связанная с различными основными заболеваниями. К ним могут относиться заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, врожденные пороки сердца, или иногда ЛАГ, которая развивается без видимой причины.

Препарат помогает замедлить прогрессирование ЛАГ и может улучшить вашу способность к физическим упражнениям и выполнению повседневных дел. Его часто используют вместе с другими методами лечения ЛАГ, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.

Как действует мацитентан?

Мацитентан считается умеренно сильным препаратом, который действует путем блокирования рецепторов эндотелина в ваших кровеносных сосудах. Когда эти рецепторы заблокированы, кровеносные сосуды в ваших легких могут расслабиться и расшириться, снижая давление, с которым сталкивается ваше сердце.

Препарат специфически нацелен на два типа рецепторов эндотелина, называемых рецепторами ETA и ETB. Блокируя оба типа, мацитентан обеспечивает более комплексную защиту от сужения кровеносных сосудов, чем некоторые старые препараты этого класса.

Обычно вы начнете замечать улучшения в своих симптомах в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. Однако полная польза может проявиться через несколько месяцев, когда ваша сердечно-сосудистая система адаптируется к улучшенному кровотоку.

Этот препарат лучше всего работает как часть долгосрочного плана лечения. Это не быстрое решение, а скорее устойчивая система поддержки, которая помогает поддерживать лучший кровоток через ваши легкие с течением времени.

Как следует принимать мацитентан?

Принимайте мацитентан точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день, независимо от приема пищи. Таблетку можно запивать водой, и вам не нужно беспокоиться о времени приема пищи, так как пища существенно не влияет на то, как ваш организм усваивает препарат.

Лучше всего принимать дозу в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе. Многие люди считают полезным привязывать прием лекарств к повседневной рутине, например, чистке зубов или завтраку.

Проглатывайте таблетку целиком, запивая водой. Не измельчайте, не разжевывайте и не ломайте таблетку, так как это может повлиять на высвобождение лекарства в вашем организме.

Если вы принимаете другие лекарства от ЛАГ, ваш врач скоординирует время приема, чтобы обеспечить их эффективное взаимодействие. Всегда следуйте конкретным инструкциям вашего лечащего врача, так как он может скорректировать вашу схему лечения в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Как долго следует принимать мацитентан?

Мацитентан обычно назначают в качестве долгосрочного лечения, часто на годы или даже на неопределенный срок. ЛАГ — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля, и внезапное прекращение приема лекарства может привести к возвращению или ухудшению ваших симптомов.

Ваш врач будет контролировать вашу реакцию на лекарство посредством регулярных осмотров, анализов крови и оценки функции сердца. В зависимости от вашего состояния, он может со временем скорректировать ваш план лечения.

Некоторые люди принимают мацитентан в течение многих лет с хорошими результатами, в то время как другим может потребоваться переход на другие лекарства или добавление дополнительных методов лечения. Ключом является тесное сотрудничество с вашей командой медицинских работников, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Никогда не прекращайте прием мацитентана внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом. Если вам необходимо прекратить прием лекарства, ваш врач разработает план безопасного прекращения, возможно, путем постепенного снижения дозы или перехода на альтернативное лечение.

Какие побочные эффекты мацитентана?

Как и все лекарства, мацитентан может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов поддаются лечению, и многие люди отмечают, что любой первоначальный дискомфорт уменьшается по мере того, как их организм адаптируется к лекарству.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают головную боль, отек ног или лодыжек и инфекции верхних дыхательных путей. Они возникают у значительного числа людей, но обычно имеют легкую или умеренную степень тяжести.

Вот более часто сообщаемые побочные эффекты, о которых следует знать:

• Головная боль (часто улучшается после первых нескольких недель)
• Отек ног, лодыжек или стоп
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как симптомы простуды
• Заложенность носа или насморк
• Бронхит
• Инфекции мочевыводящих путей

Большинство из этих побочных эффектов являются временными и становятся менее обременительными, когда ваш организм адаптируется к лекарству. Ваш врач может предложить способы справиться с любыми неприятными симптомами, которые вы испытываете.

Существуют также некоторые серьезные, но менее распространенные побочные эффекты, которые требуют немедленной медицинской помощи. Хотя они редки, важно знать, на что обращать внимание, чтобы при необходимости быстро получить помощь.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных симптомов:

• Значительное снижение количества эритроцитов (анемия), которое может вызвать необычную усталость или слабость
• Проблемы с печенью, включая пожелтение кожи или глаз, темную мочу или постоянную тошноту
• Внезапный сильный отек лица, губ, языка или горла
• Затрудненное дыхание или глотание
• Необычное кровотечение или появление синяков

Эти серьезные побочные эффекты редки, но раннее их распознавание может помочь обеспечить своевременное получение необходимой помощи. Ваш врач будет регулярно наблюдать за вами, чтобы выявить любые потенциальные проблемы до того, как они станут серьезными.

Кому не следует принимать мацитентан?

Мацитентан подходит не всем, и есть определенные ситуации, когда ваш врач порекомендует другой подход к лечению. Наиболее важным ограничением является прием препарата людьми, которые беременны или могут забеременеть.

Если вы беременны или планируете беременность, вам не следует принимать мацитентан, поскольку он может вызывать серьезные врожденные дефекты. Женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции во время приема этого лекарства и как минимум в течение одного месяца после его прекращения.

Ваш врач также будет осторожен при назначении мацитентана, если у вас есть определенные заболевания. Эти ситуации требуют тщательного рассмотрения и пристального наблюдения:

• Тяжелое заболевание печени или проблемы с функцией печени
• Тяжелое заболевание почек
• Низкое кровяное давление, вызывающее симптомы
• Определенные типы проблем с сердцем
• Тяжелая анемия или другие заболевания крови

Кроме того, если у вас в прошлом были аллергические реакции на мацитентан или аналогичные лекарства, ваш врач, скорее всего, выберет другой вариант лечения.

Возраст также может быть фактором при принятии решений о лечении. Хотя мацитентан можно использовать у пожилых людей, ваш врач может начать с более низкой дозы или более внимательно наблюдать за вами, если вам больше 65 лет или у вас несколько заболеваний.

Торговые наименования мацитентана

Мацитентан доступен под торговым наименованием Опсумит в большинстве стран, включая Соединенные Штаты. Это наиболее часто назначаемая форма, с которой вы столкнетесь в аптеках.

Лекарство производится компанией Actelion Pharmaceuticals, и Опсумит в настоящее время является основным торговым наименованием, используемым во всем мире. Вы можете время от времени видеть его под его непатентованным названием, мацитентан, особенно в медицинской литературе или при обсуждении вариантов лечения.

Когда вы забираете свой рецепт, на этикетке, скорее всего, будет указано «Опсумит» в качестве торгового наименования, а «мацитентан» будет указан в качестве непатентованного или активного ингредиента. Оба названия относятся к одному и тому же лекарству.

Стоит отметить, что непатентованные версии мацитентана могут появиться в будущем, но в настоящее время Опсумит является основным вариантом, назначаемым врачами для этого конкретного лекарства.

Альтернативы мацитентану

Если мацитентан вам не подходит, существует несколько других лекарств, которые могут эффективно лечить ЛАГ. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, основываясь на ваших конкретных симптомах, других состояниях здоровья и реакции на лечение.

Другие антагонисты рецепторов эндотелина действуют аналогично мацитентану, но могут иметь разные профили побочных эффектов. К ним относятся бозентан (Траклир) и амбризентан (Летаирис), которые успешно используются на протяжении многих лет.

Помимо антагонистов рецепторов эндотелина, существуют другие классы лекарств от ЛАГ, которые действуют через разные механизмы:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как силденафил (Ревацио) и тадалафил (Адцирка)
• Аналоги простациклина, такие как эпопростенол (Флолан) и илопрост (Вентавис)
• Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)
• Агонисты рецепторов простациклина, такие как селексипаг (Уптрави)

Многие люди с ЛАГ фактически принимают комбинации этих лекарств для достижения наилучших результатов. Ваш врач может начать с одного лекарства и добавлять другие со временем, или он может порекомендовать начать с комбинации сразу.

Выбор альтернативы зависит от многих факторов, включая общее состояние вашего здоровья, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваши личные предпочтения в отношении таких вещей, как частота приема лекарств или потенциальные побочные эффекты.

Является ли мацитентан лучше бозентана?

И мацитентан, и бозентан являются антагонистами рецепторов эндотелина, которые эффективно лечат ЛАГ, но у них есть некоторые важные различия, которые могут сделать один из них более подходящим для вас, чем другой.

Мацитентан, как правило, имеет некоторые преимущества перед бозентаном. Он, как правило, вызывает меньше проблем с печенью, а это означает, что вам может потребоваться менее частое исследование крови для контроля функции печени. Это может сделать лечение более удобным и менее тревожным.

Исследования показали, что мацитентан может быть более эффективным в предотвращении ухудшения состояния при ЛАГ с течением времени. В клинических испытаниях у людей, принимавших мацитентан, было меньше госпитализаций и случаев прогрессирования заболевания по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Однако бозентан используется дольше и имеет хорошо зарекомендовавшую себя историю безопасности и эффективности. Некоторые люди очень хорошо реагируют на бозентан и не нуждаются в переходе на новые лекарства.

Выбор между этими лекарствами часто сводится к индивидуальным факторам, таким как функция печени, другие состояния здоровья и реакция на лечение. Ваш врач учтет вашу полную медицинскую картину при рекомендации наилучшего варианта для вас.

Часто задаваемые вопросы о мацитентане

Вопрос 1. Безопасен ли мацитентан для людей с сердечными заболеваниями?

Мацитентан можно использовать у людей с определенными типами сердечных заболеваний, но это требует тщательного наблюдения и оценки вашим врачом. Поскольку сама ЛАГ влияет на сердце, у многих людей, принимающих мацитентан, наблюдается определенная степень поражения сердца.

Ваш врач оценит ваше конкретное состояние сердца, прежде чем назначить мацитентан. Он учтет такие факторы, как сила сокращения вашего сердца, любые нарушения ритма и уровень артериального давления. Регулярные контрольные визиты помогут убедиться, что лекарство безопасно для вашего сердца.

Если у вас тяжелая сердечная недостаточность или очень низкое артериальное давление, ваш врач может выбрать другое лечение или начать с более низкой дозы, внимательно наблюдая за вами. Ключом является открытое общение с вашей командой здравоохранения о любых симптомах, связанных с сердцем, которые вы испытываете.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много мацитентана?

Если вы случайно приняли больше мацитентана, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями, даже если вы чувствуете себя хорошо. Прием слишком большого количества препарата может вызвать опасное падение артериального давления и другие серьезные осложнения.

Симптомы передозировки мацитентаном могут включать головокружение, обморок, сильную головную боль или сильную слабость. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов после приема дополнительной дозы лекарства, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В ожидании медицинской помощи, при головокружении или обмороке, лягте и приподнимите ноги. Не пытайтесь вызвать рвоту, если только вам не посоветовал это сделать медицинский работник. Держите флакон с лекарством при себе, чтобы медицинские работники могли точно видеть, что и сколько вы приняли.

В3. Что делать, если я пропустил дозу мацитентана?

Если вы пропустили дозу мацитентана, примите ее, как только вспомните, если только не приближается время приема следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может вызвать опасные побочные эффекты. Если вы не уверены в сроках, лучше подождать до следующей запланированной дозы, чем рисковать принять слишком много лекарства.

Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или использования органайзера для таблеток, чтобы помочь вам не сбиваться с графика. Постоянный ежедневный прием лекарства важен для поддержания стабильного уровня препарата в вашей системе.

В4. Когда я могу прекратить прием мацитентана?

Вы должны прекратить прием мацитентана только под руководством врача, так как ЛАГ является хроническим заболеванием, которое обычно требует постоянного лечения. Внезапное прекращение приема может привести к возвращению или ухудшению ваших симптомов, что может привести к серьезным осложнениям.

Ваш врач может рассмотреть вопрос о прекращении или изменении вашего лечения, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, если ваше состояние значительно улучшится или если вам потребуется перейти на другой метод лечения. Эти решения всегда принимаются тщательно, при тщательном наблюдении.

Если вы подумываете о прекращении приема лекарств из-за побочных эффектов или других проблем, сначала поговорите со своим врачом. Он часто может скорректировать ваш план лечения, справиться с побочными эффектами или изучить другие варианты, которые могут подойти вам лучше.

В5. Могу ли я принимать мацитентан с другими лекарствами от ЛАГ?

Да, мацитентан часто используется в сочетании с другими лекарствами от ЛАГ, и многие люди считают, что комбинированная терапия работает лучше, чем отдельные лекарства. Ваш врач тщательно координирует эти комбинации, чтобы максимизировать пользу при минимизации рисков.

Общие комбинации включают мацитентан с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, такими как силденафил, или с аналогами простациклина. Эти лекарства действуют через разные пути, поэтому их сочетание может обеспечить более комплексное лечение ЛАГ.

Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами при начале комбинированной терапии, так как риск побочных эффектов, таких как низкое кровяное давление, может быть выше. Он скорректирует дозы и время приема, чтобы найти наиболее безопасную и эффективную комбинацию для вашей конкретной ситуации.