Что такое Миртазапин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Миртазапин — антидепрессант, который помогает лечить депрессию и тревожность, уравновешивая определенные химические вещества в вашем мозге. Он относится к классу лекарств, называемых тетрациклическими антидепрессантами, которые действуют иначе, чем более распространенные антидепрессанты, такие как СИОЗС.

Это лекарство помогает людям справляться со своим психическим здоровьем на протяжении десятилетий, и ваш врач может порекомендовать его, если другие методы лечения не дали хороших результатов. Понимание того, как работает миртазапин, может помочь вам чувствовать себя более уверенно в своем плане лечения.

Что такое Миртазапин?

Миртазапин — это антидепрессант, отпускаемый по рецепту, который влияет на химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами. Он специфически воздействует на серотонин и норэпинефрин, два важных передатчика, которые влияют на ваше настроение, сон и аппетит.

В отличие от некоторых других антидепрессантов, миртазапин часто помогает при проблемах со сном и может повышать аппетит, что делает его особенно полезным для людей, которые потеряли вес или борются с бессонницей наряду с депрессией. Ваш врач может выбрать это лекарство, когда эти дополнительные преимущества могут помочь вашему общему выздоровлению.

Лекарство выпускается в виде обычных таблеток и растворимых таблеток, которые кладут на язык. Обе формы работают одинаково хорошо, поэтому ваш врач поможет вам выбрать в зависимости от ваших предпочтений и потребностей.

Для чего используется Миртазапин?

Миртазапин в основном назначают для лечения большого депрессивного расстройства, состояния, которое поражает миллионы людей во всем мире. Он может помочь избавиться от постоянной грусти, безнадежности и потери интереса, которые характеризуют депрессию.

Помимо депрессии, врачи иногда назначают миртазапин при других состояниях. К ним относятся тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства сна, особенно когда эти состояния возникают наряду с депрессией.

Иногда медицинские работники используют миртазапин для решения проблем с аппетитом или при сильной потере веса, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями. Способность препарата повышать аппетит может быть полезной, когда плохое питание становится проблемой для здоровья.

Как действует миртазапин?

Миртазапин действует, увеличивая уровни серотонина и норэпинефрина в вашем мозге. Эти химические вещества помогают нервным клеткам общаться друг с другом и играют решающую роль в регулировании настроения, сна и аппетита.

Представьте себе, что это помогает системе обмена сообщениями вашего мозга работать более эффективно. Когда эти нейротрансмиттеры сбалансированы, вы можете заметить улучшения в настроении, уровне энергии и общем самочувствии.

Этот препарат считается умеренно сильным среди антидепрессантов. Он часто начинает действовать в течение первых нескольких недель, хотя для достижения полной пользы может потребоваться от 6 до 8 недель. Седативный эффект обычно наступает быстро, поэтому многие люди сразу замечают улучшение сна.

Как следует принимать миртазапин?

Принимайте миртазапин точно так, как прописал врач, обычно один раз в день вечером перед сном. Время приема помогает воспользоваться его седативным эффектом, который может улучшить качество вашего сна.

Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи, хотя некоторые люди считают, что он легче переносится желудком, если принимать его с легкой закуской. Если вы используете растворимые таблетки, положите их на язык и дайте им полностью раствориться, прежде чем проглотить.

Вот что делает прием миртазапина проще и эффективнее:

• Принимайте препарат каждый вечер в одно и то же время, чтобы поддерживать стабильный уровень в организме.
• Не измельчайте и не разжевывайте обычные таблетки — проглатывайте их целиком, запивая водой.
• Если на следующее утро вы чувствуете сонливость, поговорите со своим врачом о корректировке времени приема.
• Избегайте употребления алкоголя во время приема этого лекарства, так как это может усилить сонливость.
• Продолжайте принимать препарат, даже когда почувствуете себя лучше, если ваш врач не скажет обратное.

Эти простые шаги помогут вам получить максимальную пользу от лечения, минимизируя любой дискомфорт.

Как долго следует принимать Миртазапин?

Большинство людей принимают миртазапин не менее 6–12 месяцев после улучшения симптомов. Это помогает предотвратить возвращение депрессии и дает вашему мозгу время для поддержания положительных изменений.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящую продолжительность лечения, основываясь на вашей конкретной ситуации. Такие факторы, как тяжесть вашей депрессии, были ли у вас предыдущие эпизоды и насколько хорошо вы реагируете на лечение, влияют на это решение.

Некоторым людям может потребоваться принимать миртазапин в течение более длительных периодов, даже лет, особенно если у них рецидивирующая депрессия. Это совершенно нормально и безопасно при наблюдении у вашего лечащего врача. Никогда не прекращайте внезапно принимать миртазапин, так как это может вызвать симптомы отмены.

Какие побочные эффекты у Миртазапина?

Как и все лекарства, миртазапин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов являются легкими и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете заметить:

• Сонливость или седация, особенно в первые несколько недель
• Повышенный аппетит и возможная прибавка в весе
• Сухость во рту, которая может уменьшиться со временем
• Головокружение при быстром вставании
• Запор, который обычно реагирует на изменения в диете
• Усталость или ощущение большей утомляемости, чем обычно

Эти эффекты, как правило, поддаются контролю и часто становятся менее заметными по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

У некоторых людей могут возникать менее распространенные, но все же важные побочные эффекты. К ним относятся яркие сны, легкая спутанность сознания или изменения артериального давления. Хотя они не обязательно опасны, стоит обсудить их со своим врачом, если они становятся неприятными.

Редко миртазапин может вызывать более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции с сыпью, отеком или затрудненным дыханием
• Необычные изменения настроения или поведения, включая мысли о самоповреждении
• Признаки серотонинового синдрома при сочетании с другими лекарствами
• Сильное головокружение или обмороки
• Необычные синяки или кровотечения

Хотя эти серьезные эффекты редки, знание того, на что обращать внимание, поможет вам оставаться в безопасности и получить своевременную помощь, если это необходимо.

Кому не следует принимать миртазапин?

Миртазапин подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния и лекарства могут сделать миртазапин небезопасным или менее эффективным.

Вам не следует принимать миртазапин, если вы в настоящее время принимаете или недавно прекратили прием ингибиторов МАО, типа антидепрессантов. Комбинация может вызвать опасные взаимодействия, которые влияют на ваше кровяное давление и функцию мозга.

Несколько состояний здоровья требуют особого рассмотрения перед началом приема миртазапина:

• Тяжелые заболевания печени или почек, влияющие на то, как ваш организм обрабатывает лекарства
• Заболевания сердца, особенно нерегулярное сердцебиение или недавний сердечный приступ
• Наличие судорог или эпилепсии в анамнезе
• Биполярное расстройство, так как антидепрессанты могут спровоцировать маниакальные эпизоды
• Глаукома, поскольку лекарство может повысить глазное давление
• Увеличение простаты или проблемы с задержкой мочи

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач сопоставит пользу и риски и может выбрать альтернативные методы лечения или более тщательно наблюдать за вами.

Возраст также играет роль в применении миртазапина. У молодых людей в возрасте до 25 лет может быть немного более высокий риск возникновения суицидальных мыслей при начале приема антидепрессантов, поэтому тщательное наблюдение необходимо в течение первых нескольких месяцев лечения.

Торговые наименования миртазапина

Миртазапин доступен под несколькими торговыми наименованиями, наиболее известным из которых является Remeron. Вы также можете увидеть его в продаже под названием Remeron SolTab, который представляет собой форму растворимой таблетки.

Дженериковые версии миртазапина работают так же хорошо, как и версии под торговыми наименованиями, и содержат один и тот же активный ингредиент. Ваша аптека может автоматически заменить дженериковую версию, чтобы помочь снизить затраты, что совершенно безопасно и эффективно.

Независимо от того, получите ли вы миртазапин под торговым наименованием или дженерик, лекарство будет оказывать одинаковое терапевтическое действие. Основные различия обычно заключаются в цене, а иногда и в неактивных ингредиентах, используемых в таблетке.

Альтернативы миртазапину

Если миртазапин вам не подходит, несколько альтернативных антидепрессантов могут помочь в лечении депрессии и тревоги. Ваш врач может рассмотреть СИОЗС, такие как сертралин или флуоксетин, которые действуют по-разному и имеют разные профили побочных эффектов.

Другие варианты включают СИОЗСиН, такие как венлафаксин или дулоксетин, которые влияют как на серотонин, так и на норэпинефрин, подобно миртазапину, но посредством других механизмов. Они могут быть хорошим выбором, если вам нужны антидепрессивные эффекты без седации или увеличения веса.

Для людей, испытывающих сексуальные побочные эффекты при приеме других антидепрессантов, бупропион может быть альтернативой. Он воздействует на различные химические вещества в мозге и часто не вызывает сексуальных проблем, которые могут вызывать некоторые другие антидепрессанты.

Иногда ваш врач может порекомендовать комбинировать лекарства или добавить терапию в ваш план лечения. Наилучший подход зависит от ваших конкретных симптомов, истории болезни и того, как вы реагировали на предыдущие методы лечения.

Является ли миртазапин лучше сертралина?

Миртазапин и сертралин — оба эффективные антидепрессанты, но они действуют по-разному и подходят для разных потребностей людей. Ни один из них не является универсально лучшим, выбор зависит от ваших конкретных симптомов и обстоятельств.

Миртазапин может быть лучшим выбором, если у вас проблемы со сном, вы потеряли вес из-за депрессии или испытывали сексуальные побочные эффекты при приеме других антидепрессантов. Его седативные эффекты и стимуляция аппетита могут быть полезны для людей с этими конкретными проблемами.

Сертралин может быть предпочтительнее, если вы обеспокоены увеличением веса или чрезмерной седацией. Он также часто выбирается в качестве лечения первой линии, потому что имеет меньше взаимодействий с другими лекарствами и, как правило, хорошо переносится.

Ваш врач учтет такие факторы, как характер ваших симптомов, другие состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и ваш предыдущий опыт приема антидепрессантов при принятии этого решения. Оба лекарства могут быть очень эффективными, если они подобраны для нужного человека.

Часто задаваемые вопросы о миртазапине

Вопрос 1. Безопасен ли миртазапин при сердечных заболеваниях?

Миртазапин может безопасно использоваться многими людьми с заболеваниями сердца, но требует тщательного наблюдения со стороны вашего врача. Препарат может вызывать изменения артериального давления и сердечного ритма, особенно когда вы только начинаете его принимать.

Если у вас заболевание сердца, ваш врач, вероятно, начнет с более низкой дозы и будет более тщательно контролировать функцию вашего сердца. Они также могут назначить дополнительные тесты, такие как ЭКГ, чтобы убедиться, что ваше сердце хорошо переносит лекарство.

В2. Что делать, если я случайно принял слишком много миртазапина?

Если вы случайно приняли слишком много миртазапина, немедленно свяжитесь со своим врачом или токсикологическим центром, даже если вы чувствуете себя хорошо. Передозировка может вызвать опасное седативное действие, спутанность сознания или проблемы с сердцем, которые могут проявиться не сразу.

В ожидании медицинской консультации, оставайтесь бодрым и внимательным, если это возможно. Не пытайтесь вызвать рвоту, если только вам не посоветовал это медицинский работник. Держите флакон с лекарством при себе, чтобы медицинский персонал мог точно видеть, что и сколько вы приняли.

В3. Что делать, если я пропустил дозу миртазапина?

Если вы пропустили вечернюю дозу миртазапина, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки ежедневного напоминания на телефоне или использования органайзера для таблеток.

В4. Когда я могу прекратить прием миртазапина?

Вы должны прекратить прием миртазапина только под руководством своего врача, даже если вы чувствуете себя намного лучше. Внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены, такие как головокружение, тошнота, головные боли и изменения настроения.

Ваш врач обычно будет постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев. Этот процесс постепенного снижения помогает вашему мозгу адаптироваться к изменениям и минимизирует симптомы отмены. Точные сроки зависят от того, как долго вы принимали лекарство и вашей индивидуальной реакции.

Вопрос 5. Можно ли употреблять алкоголь при приеме Миртазапина?

Лучше избегать употребления алкоголя при приеме миртазапина, так как сочетание может значительно усилить сонливость и ухудшить мышление и координацию. Это может сделать такие действия, как вождение автомобиля, опасными.

Алкоголь также может помешать эффективности лекарства и потенциально ухудшить симптомы депрессии. Если вы все же решите иногда выпить, ограничьтесь небольшим количеством и никогда не садитесь за руль в нетрезвом виде и не работайте с механизмами.