Что такое налмефен: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Налмефен — это лекарство, которое блокирует действие опиоидов в вашем организме, помогая обратить вспять опасные передозировки и спасать жизни. Он относится к классу препаратов, называемых антагонистами опиоидов, что означает, что он может быстро нейтрализовать опасные для жизни последствия героина, фентанила, обезболивающих, отпускаемых по рецепту, и других опиоидных препаратов.

Это лекарство действует как экстренное лечение, когда кто-то принял слишком много опиоидного препарата. Медицинские работники и службы экстренного реагирования используют его, чтобы помочь восстановить нормальное дыхание и сознание в ситуациях передозировки.

Для чего используется налмефен?

Инъекция налмефена в основном используется для устранения передозировок опиоидами, которые угрожают жизни человека. Когда опиоиды перегружают организм, они могут замедлить дыхание до опасного уровня или полностью остановить его, что приводит к повреждению головного мозга или смерти без немедленного вмешательства.

Это лекарство служит критически важным экстренным лечением в больницах, машинах скорой помощи и отделениях неотложной медицинской помощи. Он специально разработан для противодействия эффектам как природных опиоидов, таких как морфин, так и синтетических, таких как фентанил.

Медицинские работники также используют налмефен в медицинских учреждениях, где пациенты получают опиоидные препараты для хирургического вмешательства или обезболивания. Его наличие гарантирует, что они смогут быстро устранить любые неожиданные или чрезмерные эффекты опиоидов в случае возникновения осложнений.

Как действует налмефен?

Налмефен действует, блокируя опиоидные рецепторы в вашем мозге и теле, по сути, вытесняя опиоиды с мест, где они вызывают свои эффекты. Представьте себе, что он занимает парковочные места, которые обычно занимают опиоиды, не давая им замедлять ваше дыхание и частоту сердечных сокращений.

Это лекарство довольно мощное и действует быстро, обычно в течение 2–5 минут при внутривенном введении. Оно имеет более длительное действие по сравнению с налоксоном, обычно от 4 до 8 часов, что помогает предотвратить возвращение симптомов передозировки.

Сила налмефена делает его особенно эффективным против мощных синтетических опиоидов, таких как фентанил. Однако это также означает, что он может вызывать более интенсивные симптомы отмены у людей, регулярно употребляющих опиоиды.

Как следует принимать налмефен?

Инъекции налмефена вводятся только медицинскими работниками в медицинских учреждениях, поэтому вы не будете принимать это лекарство самостоятельно. Его вводят путем инъекции в вену, мышцу или под кожу, в зависимости от экстренной ситуации и доступного доступа.

Дозировка зависит от тяжести передозировки и типа задействованных опиоидов. Медицинские работники начинают с начальной дозы и могут вводить дополнительные дозы, если человек не реагирует адекватно или если симптомы возвращаются.

Поскольку это экстренное лекарство, нет конкретных инструкций относительно еды или питья. Приоритетом является как можно более быстрое введение лекарства в систему человека, чтобы обратить вспять угрожающие жизни последствия передозировки опиоидами.

Как долго следует принимать налмефен?

Налмефен используется в качестве однократного экстренного лечения, а не в качестве постоянного лекарства. После его введения для устранения передозировки эффект обычно длится от 4 до 8 часов, что дольше, чем у многих других лекарств, обращающих вспять действие опиоидов.

Однако это не означает, что лечение закончено после одной дозы. Медицинские работники будут внимательно следить за человеком, потому что действие исходного опиоида может пережить действие налмефена, потенциально вызывая возвращение симптомов передозировки.

Если кто-то употреблял опиоиды длительного действия или большие количества опиоидов, ему может потребоваться несколько доз налмефена или постоянное медицинское наблюдение в течение 24 часов или более.

Какие побочные эффекты налмефена?

Побочные эффекты налмефена тесно связаны с тем, как он обращает вспять действие опиоидов в организме. Большинство людей, получающих это лекарство, находятся без сознания из-за передозировки, поэтому они могут не сразу заметить побочные эффекты.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы или ваш близкий человек можете испытать после получения налмефена:

• Тошнота и рвота
• Головокружение и спутанность сознания
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Потливость
• Нервозность или возбуждение
• Дрожь или тремор

Эти симптомы часто возникают, потому что налмефен может вызывать симптомы отмены у людей, которые регулярно употребляют опиоиды. Хотя эти эффекты и неприятны, они указывают на то, что лекарство работает, чтобы обратить вспять передозировку.

Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они менее распространены. К ним могут относиться серьезные изменения артериального давления, проблемы с сердечным ритмом или судороги. Медицинские работники внимательно наблюдают за пациентами, чтобы справиться с этими потенциальными осложнениями.

Некоторые люди могут испытывать так называемые «рикошетные» эффекты по мере того, как действие налмефена ослабевает. Это означает, что симптомы передозировки могут вернуться, если исходный опиоид все еще находится в их системе, поэтому непрерывное медицинское наблюдение так важно.

Кому не следует принимать налмефен?

Налмефен, как правило, считается безопасным для большинства людей, испытывающих передозировку опиоидами, поскольку преимущества спасения их жизни перевешивают большинство рисков. Однако есть некоторые ситуации, когда требуется особая осторожность.

Люди с известной аллергией на налмефен или аналогичные лекарства должны сообщить эту информацию службам экстренного реагирования, если это возможно. Однако в ситуациях, угрожающих жизни при передозировке, медицинские работники все равно могут использовать лекарство, наблюдая за аллергическими реакциями.

Пациентам с определенными заболеваниями сердца может потребоваться особый контроль при получении налмефена. Препарат может вызывать изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, что может вызывать опасения у людей с существующими проблемами с сердцем.

Беременные женщины могут получать налмефен, если у них передозировка опиоидами, поскольку спасение жизни матери является приоритетом. Однако медицинские работники будут внимательно следить как за матерью, так и за ребенком, поскольку препарат потенциально может повлиять на беременность.

Торговые наименования налмефена

Основным торговым наименованием для инъекций налмефена является Revex, хотя он также может быть доступен в виде дженерика. Торговое наименование помогает медицинским работникам и фармацевтам идентифицировать конкретную форму и силу препарата.

В чрезвычайных ситуациях медицинские работники больше сосредотачиваются на общем названии препарата и его эффектах, а не на конкретном торговом наименовании. Самое главное — иметь доступ к этому спасающему жизнь препарату для отмены опиоидов, когда он необходим.

Альтернативы налмефену

Налоксон является наиболее распространенной альтернативой налмефену для отмены передозировки опиоидами. Он действует аналогично, блокируя опиоидные рецепторы, но имеет меньшую продолжительность действия, обычно от 30 до 90 минут.

Налоксон доступен в большем количестве форм, чем налмефен, включая назальные спреи и автоинъекторы, которые могут использоваться людьми, не имеющими медицинского образования. Это делает его более доступным для использования в обществе и членами семей людей, употребляющих опиоиды.

Выбор между налмефеном и налоксоном часто зависит от конкретной ситуации. Медицинские работники могут выбрать налмефен, когда ожидают, что передозировка будет тяжелой или когда они имеют дело с опиоидами длительного действия или очень сильными опиоидами.

Что лучше: налмефен или налоксон?

И налмефен, и налоксон эффективны для отмены передозировки опиоидами, но они имеют разные сильные стороны, которые делают их подходящими для разных ситуаций. Ни один из них не является универсально «лучше» другого.

Налмефен имеет более длительное действие, что может быть полезно при работе с опиоидами длительного действия или когда не доступно немедленное медицинское наблюдение. Этот более длительный эффект означает меньший риск повторного появления симптомов передозировки после прекращения действия лекарства.

Однако налоксон более широко доступен и выпускается в формах, которые могут использовать люди, не имеющие медицинского образования. Он также, как правило, вызывает менее тяжелые симптомы отмены, что может быть более комфортно для человека, получающего его.

«Лучший» выбор зависит от таких факторов, как тип задействованного опиоида, тяжесть передозировки и медицинские условия. Медицинские работники принимают это решение, основываясь на доступности и том, что, по их мнению, будет наиболее эффективным в каждой конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о налмефене

Безопасен ли налмефен для людей с сердечными заболеваниями?

Налмефен можно использовать у людей с сердечными заболеваниями, но это требует тщательного наблюдения. Лекарство может вызывать изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, что может вызывать беспокойство у людей с существующими сердечными заболеваниями.

Медицинские работники взвешивают угрожающий жизни риск передозировки опиоидами против потенциальных рисков, связанных с сердцем, налмефена. В большинстве случаев непосредственная опасность передозировки делает налмефен более безопасным выбором, даже для людей с проблемами сердца.

Что делать, если кто-то случайно получил слишком много налмефена?

Если кто-то получил слишком много налмефена, у него могут возникнуть более тяжелые симптомы отмены или другие побочные эффекты. Это в первую очередь касается медицинских работников, которые вводят лекарство.

Основной риск слишком большого количества налмефена заключается в провоцировании очень неприятных симптомов отмены, а не в причинении опасных эффектов передозировки. Медицинские работники могут справиться с этими симптомами с помощью поддерживающей терапии и других лекарств, если это необходимо.

Что делать, если кому-то нужна еще одна доза налмефена?

Решения о дополнительных дозах налмефена должны приниматься только медицинскими работниками. Если симптомы передозировки у человека возвращаются или не улучшаются адекватно после первой дозы, медицинские работники оценят, необходима ли еще одна доза.

Именно поэтому люди, получающие налмефен, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении. Медицинская бригада контролирует дыхание человека, частоту сердечных сокращений и уровень сознания, чтобы определить, необходимо ли дополнительное лечение.

Когда человек может прекратить нуждаться в медицинской помощи после получения налмефена?

Решение о выписке человека из-под медицинской помощи после получения налмефена зависит от нескольких факторов. Медицинские работники учитывают тип задействованного опиоида, его количество и реакцию человека на лечение.

Как правило, люди нуждаются в наблюдении в течение как минимум 4–8 часов после получения налмефена, а иногда и дольше. Это гарантирует, что симптомы передозировки не вернутся по мере прекращения действия лекарства и что любые побочные эффекты будут должным образом устранены.

Можно ли использовать налмефен при передозировке алкоголем?

Нет, налмефен специально разработан для устранения передозировок опиоидами и не поможет при отравлении алкоголем или передозировках другими веществами. Он работает только путем блокирования опиоидных рецепторов и не нейтрализует действие алкоголя, бензодиазепинов или других наркотиков.

Если у человека передозировка алкоголем или комбинацией веществ, ему требуется другое экстренное лечение. Медицинские работники будут использовать соответствующие лекарства и поддерживающую терапию в зависимости от того, какие вещества участвуют в передозировке.