Что такое назальный спрей Налмефен: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Назальный спрей Налмефен — это жизненно важное лекарство, которое может обратить вспять передозировку опиоидами в течение нескольких минут. Он блокирует опиоидные рецепторы в вашем мозге, быстро нейтрализуя опасные последствия приема слишком большого количества героина, фентанила, обезболивающих, отпускаемых по рецепту, или других опиоидов.

Это лекарство выпускается в виде готового к применению назального спрея, который любой желающий может научиться вводить в экстренных случаях. Думайте об этом как об аварийной кнопке сброса для человека, чье дыхание замедлилось или остановилось из-за передозировки опиоидами.

Для чего используется Налмефен?

Назальный спрей Налмефен используется для лечения предполагаемой передозировки опиоидами, когда кто-то принял слишком много этих веществ. Это может понадобиться, если кто-то рядом с вами употребил героин, фентанил, оксикодон, морфин или другие опиоидные препараты и проявляет признаки передозировки.

Наиболее тревожные признаки включают очень медленное или отсутствующее дыхание, синие губы или ногти, бессознательное состояние и неспособность разбудить человека даже громкими звуками или болью. Эти симптомы означают, что мозг человека не получает достаточного количества кислорода, что может привести к летальному исходу в течение нескольких минут.

Сотрудники экстренных служб, члены семьи и друзья людей, употребляющих опиоиды, часто носят это лекарство. Оно предназначено для ситуаций, когда дорога каждая секунда, а профессиональная медицинская помощь может прибыть недостаточно быстро.

Как действует Налмефен?

Налмефен — мощный антагонист опиоидов, который действует путем блокирования опиоидных рецепторов в вашем мозге. Когда опиоиды переполняют эти рецепторы во время передозировки, они замедляют критически важные функции, такие как дыхание и частота сердечных сокращений.

Это лекарство действует как ключ, который подходит к тем же замкам, что и опиоиды, но не поворачивает их. Вместо этого он препятствует доступу опиоидов к этим рецепторам, эффективно обращая вспять их опасные эффекты. Лекарство действует в течение 2–5 минут после введения.

Налмефен имеет более длительное действие по сравнению с налоксоном, обычно от 4 до 6 часов. Эта расширенная защита особенно важна при использовании опиоидов длительного действия, таких как метадон или препараты с пролонгированным высвобождением, которые могут вызвать повторное появление симптомов.

Как следует использовать назальный спрей налмефена?

Использование назального спрея налмефена требует быстрых, но осторожных действий в чрезвычайной ситуации. Во-первых, немедленно позвоните по номеру 911, прежде чем вводить лекарство, так как профессиональная медицинская помощь всегда необходима после передозировки.

Извлеките устройство из упаковки и плотно вставьте наконечник в одну ноздрю. Быстро и сильно нажмите на поршень, чтобы ввести всю дозу. Человеку не нужно вдыхать или быть в сознании, чтобы лекарство подействовало.

Вот что нужно делать шаг за шагом, если вы подозреваете передозировку:

1. Немедленно позвоните по номеру 911 или в службу экстренной помощи
2. Проверьте, реагирует ли человек, крикнув его имя или потерев ему грудь
3. Извлеките налмефен из упаковки и вставьте в ноздрю
4. Сильно нажмите на поршень, чтобы ввести полную дозу
5. Начните искусственное дыхание или сердечно-легочную реанимацию, если вы обучены
6. Оставайтесь с человеком до прибытия экстренной помощи

Если человек не реагирует в течение 2–3 минут, возможно, потребуется ввести вторую дозу в другую ноздрю. Продолжайте реанимационные мероприятия и ждите прибытия профессиональной медицинской помощи.

Как долго следует хранить налмефен?

Назальный спрей налмефена следует держать под рукой до тех пор, пока существует риск передозировки опиоидами в вашей среде. На упаковке лекарства указан срок годности, обычно составляющий от 2 до 3 лет при правильном хранении.

Храните устройство при комнатной температуре, вдали от тепла и прямых солнечных лучей. Не храните его в очень жарких местах, таких как бардачки автомобилей, или в очень холодных местах, таких как морозильники, так как экстремальные температуры могут повлиять на его эффективность.

Немедленно заменяйте просроченные устройства и рассмотрите возможность наличия нескольких устройств в разных местах, если вы заботитесь о человеке с высоким риском. Многие люди хранят одно дома, одно в машине и одно на работе или в других часто посещаемых местах.

Какие побочные эффекты налмефена?

Человек, получающий налмефен, может испытывать симптомы отмены, поскольку лекарство блокирует эффекты опиоидов. Эти симптомы неприятны, но не опасны для жизни, и они указывают на то, что лекарство работает правильно.

Общие симптомы отмены, которые могут появиться быстро, включают:

• Тошнота и рвота
• Потливость и озноб
• Учащенное сердцебиение
• Беспокойство или возбуждение
• Мышечные боли
• Насморк и слезотечение

Эти симптомы возникают потому, что организм стал зависимым от опиоидов, и внезапная блокировка их эффектов создает реакцию отскока. Хотя эти симптомы и неприятны, они подтверждают, что лекарство успешно противодействует передозировке.

Человек также может испытывать спутанность сознания, головокружение или головную боль, поскольку его мозг адаптируется к лекарству. Некоторые люди становятся агрессивными или возбужденными, когда приходят в сознание, поэтому важно сохранять спокойствие и обеспечивать их безопасность.

Редко у некоторых людей могут возникнуть более серьезные реакции, такие как судороги, нерегулярное сердцебиение или затрудненное дыхание. Эти серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи, поэтому так важно позвонить по номеру 911, прежде чем давать лекарство.

Кому не следует использовать налмефен?

Налмефен, как правило, безопасен для экстренного использования, но есть некоторые важные соображения. Людям с известной аллергией на налмефен или аналогичные лекарства следует избегать его, хотя при передозировке, угрожающей жизни, польза обычно перевешивает риски.

Беременные женщины, регулярно употребляющие опиоиды, могут испытывать осложнения при применении налмефена, поскольку он может вызвать симптомы отмены, которые могут повлиять на ребенка. Однако спасение жизни матери является приоритетом, и медицинские работники могут справиться с любыми возникающими осложнениями.

Люди с тяжелыми заболеваниями сердца могут быть более чувствительны к быстрым изменениям, которые происходят при внезапной блокаде опиоидов. Их частота сердечных сокращений и артериальное давление могут колебаться более резко, что требует тщательного наблюдения со стороны медицинских работников.

Те, кто принимает определенные лекарства от депрессии или других психических заболеваний, могут испытывать усиление симптомов отмены. Это не означает, что они не должны получать налмефен в экстренной ситуации, но им может потребоваться дополнительная медицинская поддержка во время восстановления.

Торговые наименования налмефена

Назальный спрей налмефена доступен под торговым названием Opvee в Соединенных Штатах. Это основная коммерческая форма, предназначенная для экстренного устранения передозировки непрофессиональным медицинским персоналом.

Лекарство также может быть доступно через разных производителей или под общими названиями в некоторых регионах. Однако конкретная форма назального спрея для устранения передозировки наиболее известна как Opvee.

Некоторые больницы и службы экстренной помощи могут использовать инъекционные формы налмефена, но для безопасного введения требуется медицинская подготовка. Версия назального спрея специально разработана для использования членами семьи, друзьями и лицами, оказывающими первую помощь, без обширной медицинской подготовки.

Альтернативы налмефену

Назальный спрей налоксона (Narcan) является наиболее распространенной альтернативой налмефену для устранения передозировки. Оба лекарства действуют аналогично, блокируя опиоидные рецепторы, но у них есть некоторые важные различия в продолжительности действия и силе.

Налоксон обычно действует от 30 до 90 минут, что меньше, чем 4–6 часов защиты налмефена. Это означает, что людям, которым ввели налоксон, могут потребоваться повторные дозы или у них могут вернуться симптомы передозировки по мере прекращения действия лекарства.

Инъекционный налоксон доступен для медицинских работников и обученных лиц, обеспечивая очень быстрое начало действия, но требуя игл и правильной техники инъекции. Автоинъекторы, такие как Evzio, обеспечивают предварительно измеренные дозы с голосовыми инструкциями для экстренного использования.

Выбор между этими лекарствами часто зависит от доступности, конкретных задействованных опиоидов и местных протоколов экстренной помощи. Многие сообщества уделяют основное внимание распространению налоксона из-за его широкой доступности и более низкой стоимости.

Является ли налмефен лучше налоксона?

Налмефен обеспечивает более длительную защиту от передозировки опиоидами по сравнению с налоксоном, что может быть решающим при применении мощных или длительно действующих опиоидов. Его продолжительность действия 4–6 часов обеспечивает больший запас безопасности, чем 30–90 минут налоксона.

Эта расширенная защита особенно ценна при применении фентанила и других сильнодействующих синтетических опиоидов, которые могут быстро вызывать повторное появление симптомов передозировки. Более длительное действие налмефена может снизить потребность в нескольких дозах или риск повторной передозировки.

Однако налоксон доступен дольше и более широко распространен в рамках общественных программ. Многие сотрудники служб быстрого реагирования и члены семей уже обучены его применению, и он часто доступен по более низкой цене или даже бесплатно.

Оба лекарства очень эффективны при обращении вспять передозировки при правильном применении. «Лучший» выбор зависит от таких факторов, как конкретные задействованные опиоиды, доступность в вашем районе и ваш уровень комфорта с устройством.

Часто задаваемые вопросы о налмефене

Безопасен ли налмефен для людей с сердечными заболеваниями?

Налмефен можно использовать у людей с заболеваниями сердца во время неотложных состояний, связанных с передозировкой, но он может вызывать более резкие изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления. Препарат действует путем быстрого блокирования эффектов опиоидов, что может оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Люди с заболеваниями сердца могут испытывать нерегулярное сердцебиение, боль в груди или изменения артериального давления по мере того, как их организм адаптируется к препарату. Однако эти риски, как правило, перевешиваются угрожающим жизни характером передозировки опиоидами.

Медицинские работники будут тщательно контролировать сердечную функцию после введения налмефена и могут оказать поддерживающую помощь при любых возникающих сердечно-сосудистых осложнениях. Ключевым моментом является обеспечение вызова скорой медицинской помощи до введения препарата.

Что делать, если я случайно ввел слишком много налмефена?

Трудно ввести слишком много налмефена с помощью назального спрея, так как каждая единица содержит предварительно измеренную дозу. Однако введение нескольких доз, когда требовалась только одна, может усилить симптомы отмены.

Если вы ввели больше, чем необходимо, оставайтесь с человеком и следите за ним на предмет тяжелых симптомов отмены, таких как судороги, сильное возбуждение или затрудненное дыхание. Эти осложнения требуют немедленной медицинской помощи.

У человека могут возникнуть более сильные тошнота, рвота, потливость и тревожность при более высоких дозах. Обеспечьте ему комфорт, окажите поддержку и убедитесь, что он прошел медицинское обследование, даже если он, кажется, быстро выздоравливает.

Что делать, если человек не приходит в сознание после введения налмефена?

Если человек не реагирует в течение 2–3 минут после первой дозы, возможно, потребуется ввести вторую дозу в другую ноздрю. Некоторые передозировки связаны с очень высоким количеством опиоидов, для обратного действия которых требуется больше лекарства.

Продолжайте искусственное дыхание или СЛР, если вы обучены, пока ждете, когда подействует лекарство. У человека могут быть другие заболевания или он мог принять вещества, помимо опиоидов, которые не будут реагировать на налмефен.

Продолжайте пытаться разбудить его громкими голосами или легким встряхиванием, но избегайте всего, что может привести к травме. У служб скорой медицинской помощи будут дополнительные лекарства и оборудование, чтобы помочь, если одного налмефена недостаточно.

Когда можно снова использовать опиоиды после получения налмефена?

Люди не должны снова использовать опиоиды, пока налмефен полностью не выведется из их организма, что обычно занимает от 6 до 8 часов. Слишком раннее использование опиоидов может привести к передозировке, потенциально более серьезной, чем первая.

В это время человек может испытывать сильную тягу или симптомы отмены, но использование опиоидов для облегчения этих ощущений крайне опасно. Их толерантность может быть снижена, что делает их более восприимчивыми к передозировке меньшими дозами.

Медицинские работники могут предоставить более безопасные альтернативы для управления симптомами отмены и могут обсудить варианты лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Этот кризис часто предоставляет возможность связаться со службами лечения и поддержки зависимостей.

Могу ли я ввести налмефен человеку, который использует опиоиды по медицинским показаниям?

Да, налмефен можно вводить любому человеку, испытывающему передозировку опиоидами, независимо от того, использует ли он опиоиды по медицинским показаниям или в развлекательных целях. Лекарство действует одинаково и может спасти жизнь в любой ситуации.

Люди, принимающие опиоиды по рецепту для обезболивания, могут испытывать более тяжелые симптомы отмены, потому что их организм привык к регулярному уровню опиоидов. Однако спасение их жизни имеет приоритет над временным дискомфортом.

После получения налмефена пациенты, принимающие опиоиды по рецепту, должны работать со своим врачом, чтобы безопасно возобновить прием лекарств. Им может потребоваться медицинское наблюдение для купирования симптомов отмены и предотвращения осложнений.