Что такое налтрексон (внутримышечный путь): применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Внутримышечная инъекция налтрексона — это ежемесячный укол, который помогает людям оставаться трезвыми от алкоголя или опиоидов. Это лекарство действует, блокируя эффекты вознаграждения от этих веществ в вашем мозге, что облегчает поддержание выздоровления.

Представьте себе это как защитный щит, который действует около месяца. Когда вы получаете эту инъекцию, вы делаете важный шаг к долгосрочному выздоровлению при поддержке медицинских работников, которые понимают ваш путь.

Что такое внутримышечная инъекция налтрексона?

Внутримышечная инъекция налтрексона — это форма налтрексона длительного действия, которая вводится в виде укола в мышцу один раз в месяц. В отличие от ежедневных таблеток, эта инъекция обеспечивает стабильный уровень лекарства в вашем организме примерно на 30 дней.

Лекарство вводится медицинским работником в клинических условиях. Это гарантирует, что вы получите правильную дозу и надлежащий медицинский контроль на протяжении всего лечения.

Место инъекции обычно — ягодичная мышца, где лекарство медленно высвобождается с течением времени. Это стабильное высвобождение помогает поддерживать постоянную защиту от воздействия алкоголя и опиоидов.

Для чего используется налтрексон?

Внутримышечная инъекция налтрексона в основном используется для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и расстройства, связанного с употреблением опиоидов, у взрослых. Он специально разработан для людей, которые уже трезвы и хотят поддерживать свое выздоровление.

При расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, это лекарство помогает уменьшить тягу и делает употребление алкоголя менее приятным. Многие люди считают, что им легче придерживаться своих целей трезвости, когда у них есть эта ежемесячная поддержка.

При лечении расстройства, связанного с употреблением опиоидов, налтрексон блокирует эйфорические эффекты опиоидов, таких как героин, обезболивающие, отпускаемые по рецепту, и фентанил. Однако вы должны быть полностью свободны от опиоидов в течение как минимум 7–10 дней до начала лечения.

Ваш врач также может рассмотреть это лекарство, если у вас были проблемы с напоминанием о приеме ежедневных таблеток налтрексона. Ежемесячная инъекция избавляет от необходимости принимать ежедневные решения, связанные с соблюдением режима приема лекарств.

Как действует налтрексон?

Налтрексон действует, блокируя опиоидные рецепторы в вашем мозге, которые являются теми же рецепторами, на которые воздействуют алкоголь и опиоиды, чтобы создать свои эффекты вознаграждения. Это делает его умеренно сильным лекарством, обеспечивающим надежную защиту.

Когда вы пьете алкоголь или употребляете опиоиды, принимая налтрексон, вы не будете испытывать обычных приятных ощущений. Вместо этого эти вещества по существу становятся неэффективными при выработке эйфории или расслабления.

Лекарство не вызывает у вас плохого самочувствия или недомогания при употреблении этих веществ. Оно просто устраняет опыт вознаграждения, который обычно стимулирует дальнейшее употребление.

Этот блокирующий эффект сохраняется в течение всего месяца между инъекциями. Опиоидные рецепторы вашего мозга остаются занятыми налтрексоном, обеспечивая постоянную защиту, даже если у вас есть моменты слабости или сильной тяги.

Как следует принимать внутримышечную инъекцию налтрексона?

Вы будете получать инъекцию налтрексона в кабинете врача или клинике один раз в четыре недели. Медицинский работник сделает вам укол в ягодичную мышцу, чередуя стороны при каждой инъекции.

Перед приемом вы можете есть как обычно и не должны избегать каких-либо конкретных продуктов. Однако ношение свободной одежды может сделать процесс инъекции более комфортным.

Сама инъекция занимает всего несколько минут, хотя вам, возможно, придется остаться на короткий период наблюдения. Некоторые клиники предпочитают наблюдать за пациентами в течение 15-30 минут после инъекции, чтобы убедиться в отсутствии немедленных реакций.

Вам нужно будет запланировать следующую встречу, прежде чем покинуть клинику. Соблюдение постоянного ежемесячного графика помогает поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе.

Как долго следует принимать Налтрексон?

Большинство людей продолжают инъекции налтрексона как минимум 6-12 месяцев, хотя некоторым пациентам полезна более длительная терапия. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящую продолжительность лечения, основываясь на вашем индивидуальном прогрессе в выздоровлении.

Продолжительность лечения часто зависит от ваших личных обстоятельств, системы поддержки и того, насколько хорошо вы справляетесь с выздоровлением. Некоторые люди считают, что им требуется постоянная поддержка в течение нескольких лет, в то время как другие могут перейти на другие формы лечения.

Ваш лечащий врач будет регулярно оценивать ваш прогресс и обсуждать, имеет ли смысл продолжать лечение в вашей ситуации. Эти обсуждения обычно происходят каждые несколько месяцев во время ваших плановых визитов.

Помните, что прекращение приема налтрексона всегда должно быть запланированным решением, принятым под руководством вашего врача. Внезапное прекращение лечения может сделать вас уязвимым для рецидива, если у вас нет надлежащих систем поддержки.

Какие побочные эффекты у Налтрексона?

Большинство людей хорошо переносят инъекции налтрексона, но у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, особенно в первые несколько недель. Эти эффекты, как правило, поддаются контролю и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете заметить:

• Реакции в месте инъекции, такие как боль, отек или покраснение
• Тошнота или расстройство желудка
• Головные боли
• Головокружение или усталость
• Проблемы со сном
• Снижение аппетита
• Мышечная или суставная боль

Эти распространенные побочные эффекты обычно длятся от нескольких дней до недели после каждой инъекции. Большинство людей считают их терпимыми и управляемыми с помощью простых мер комфорта.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты иногда могут возникать, и вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо вызывающие беспокойство симптомы:

• Тяжелые реакции в месте инъекции с усилением боли или жара
• Признаки депрессии или изменения настроения
• Сильная тошнота или рвота
• Необычная усталость или слабость
• Боль или дискомфорт в животе

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают проблемы с печенью, хотя это редкость при инъекционной форме. Ваш врач будет контролировать функцию вашей печени с помощью периодических анализов крови.

Очень редко у некоторых людей развиваются тяжелые аллергические реакции на налтрексон. Признаки включают затрудненное дыхание, отек лица или горла или распространенную сыпь. Это требует немедленной медицинской помощи.

Кому не следует принимать налтрексон?

Налтрексон безопасен не для всех, и определенные состояния делают это лекарство неподходящим или потенциально опасным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лечение.

Вам не следует получать инъекции налтрексона, если вы:

• В настоящее время используете опиоиды или не были свободны от опиоидов в течение как минимум 7-10 дней
• Имеете тяжелое заболевание печени или печеночную недостаточность
• Имеете аллергию на налтрексон или любые ингредиенты в инъекции
• Беременны или кормите грудью
• Имеете тяжелое заболевание почек

Ваш врач также будет проявлять особую осторожность, если у вас есть определенные состояния здоровья, требующие тщательного наблюдения во время лечения.

Люди с легкими проблемами с печенью все еще могут быть кандидатами на лечение, но им потребуется более частый мониторинг с помощью анализов крови. Ваш врач сопоставит преимущества и риски в этих ситуациях.

Если вы принимаете рецептурные опиоидные препараты для лечения боли, вам необходимо будет работать со своими врачами, чтобы разработать альтернативный план лечения боли, прежде чем начинать прием налтрексона.

Торговые наименования налтрексона

Наиболее распространенным торговым наименованием налтрексона для внутримышечного введения является Вивитрол. Это версия, которую чаще всего назначают врачи, и которую обычно покрывают страховые компании.

Vivitrol содержит 380 мг налтрексона в каждой ежемесячной инъекции. Препарат поставляется в виде порошка, который ваш лечащий врач смешивает со специальной жидкостью непосредственно перед введением укола.

Некоторые аптеки, занимающиеся изготовлением лекарств, могут готовить другие формы налтрексона длительного действия, но Vivitrol остается наиболее изученным и назначаемым вариантом. Ваш врач, вероятно, начнет с этой хорошо зарекомендовавшей себя формулы.

Альтернативы налтрексону

Несколько других лекарств могут помочь при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя или опиоидов, если налтрексон вам не подходит. Ваш врач может обсудить эти варианты, исходя из ваших конкретных потребностей и обстоятельств.

При расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, альтернативы включают акампросат, который помогает снизить тягу, и дисульфирам, который вызывает неприятные реакции при употреблении алкоголя. Некоторые люди также получают пользу от топирамата или габапентина.

При расстройстве, связанном с употреблением опиоидов, эффективными альтернативами являются бупренорфин и метадон. Эти препараты действуют иначе, чем налтрексон, частично активируя опиоидные рецепторы, а не полностью блокируя их.

Некоторые люди лучше себя чувствуют с ежедневным пероральным приемом налтрексона, если они предпочитают не получать ежемесячные инъекции. Другие могут извлечь пользу из комбинированных подходов, включающих консультирование, группы поддержки и изменения образа жизни.

Является ли налтрексон лучше, чем бупренорфин?

И налтрексон, и бупренорфин эффективны для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, но они действуют по-разному и подходят разным людям. Ни один из препаратов не является универсально «лучшим», чем другой.

Налтрексон полностью блокирует эффекты опиоидов, что некоторые люди предпочитают, потому что он не вызывает физической зависимости. Однако вы должны быть полностью свободны от опиоидов, прежде чем начинать лечение, что может быть сложной задачей.

Бупренорфин частично активирует опиоидные рецепторы, что помогает справиться с симптомами отмены и тягой, одновременно блокируя эффекты других опиоидов. Вы можете начать прием этого лекарства, еще испытывая симптомы отмены, что облегчает переход.

Ваш врач поможет вам выбрать препарат, основываясь на вашей индивидуальной ситуации, включая то, как долго вы остаетесь трезвым, вашу систему поддержки и ваши личные предпочтения в отношении подходов к лечению.

Часто задаваемые вопросы о Налтрексоне

Вопрос 1. Безопасен ли Налтрексон для людей с депрессией?

Налтрексон можно безопасно использовать у людей с депрессией, но это требует тщательного наблюдения. Некоторые люди испытывают изменения настроения при начале приема налтрексона, поэтому ваш врач захочет внимательно следить за вашим психическим здоровьем.

Если вы принимаете антидепрессанты, налтрексон обычно не взаимодействует с этими лекарствами. Однако ваш врач может скорректировать ваше лечение депрессии, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход для обоих состояний.

Важно сообщить своему врачу о любой истории депрессии или суицидальных мыслей. Они могут оказать дополнительную поддержку и наблюдение во время вашего лечения.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много Налтрексона?

Поскольку налтрексон вводится в виде ежемесячной инъекции медицинскими работниками, случайная передозировка крайне редка. Лекарство тщательно измеряется и вводится в клинических условиях.

Если вы каким-то образом получили слишком много налтрексона, вы можете испытывать более интенсивные побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение или головные боли. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы считаете, что получили неправильную дозу.

Самое главное - немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может наблюдать вас на предмет каких-либо осложнений и оказать поддерживающую помощь при необходимости.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу Налтрексона?

Если вы пропустили ежемесячную инъекцию налтрексона, как можно скорее свяжитесь со своим врачом, чтобы перенести прием. Защитное действие препарата начинает ослабевать примерно через 30 дней.

Не ждите следующего запланированного приема, если вы уже пропустили инъекцию. Ваш врач может захотеть увидеть вас раньше, чтобы поддерживать непрерывное лечение и обсудить любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь.

Пропуск доз может увеличить риск рецидива, поэтому важно быстро вернуться к графику. Ваша команда медицинских работников может помочь вам разработать стратегии, чтобы помнить о будущих приемах.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием налтрексона?

Решение о прекращении приема налтрексона всегда следует принимать под руководством вашего врача. Большинство людей продолжают лечение не менее 6-12 месяцев, хотя некоторые получают пользу от более длительных периодов.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваш прогресс в выздоровлении, система поддержки и личные цели при обсуждении прекращения приема. Он может порекомендовать постепенно увеличивать интервалы между инъекциями или перейти на другие формы поддержки.

Прежде чем прекратить прием налтрексона, убедитесь, что у вас есть надежные стратегии преодоления трудностей и системы поддержки. Ваша команда медицинских работников может помочь вам разработать комплексный план поддержания вашего выздоровления.

Вопрос 5. Могу ли я употреблять алкоголь во время приема налтрексона?

Хотя налтрексон блокирует эффекты алкоголя, употребление алкоголя во время приема этого препарата не рекомендуется. Препарат снижает приятные эффекты алкоголя, но вы все равно можете испытывать ухудшение самочувствия и риски для здоровья.

Некоторые люди обнаруживают, что алкоголь имеет другой вкус или менее привлекателен во время приема налтрексона. На самом деле именно так препарат помогает со временем снизить потребление алкоголя.

Если вы употребляете алкоголь во время приема налтрексона, вы не почувствуете обычного опьянения, но у вас все равно могут возникнуть похмелье, ухудшение суждения и другие проблемы, связанные с алкоголем. Цель состоит в том, чтобы поддерживать полную трезвость для достижения наилучших результатов.