Что такое нирматрелвир и ритонавир: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Нирматрелвир и ритонавир — это комбинированный препарат, который помогает лечить COVID-19 у взрослых и детей, подверженных высокому риску тяжелого заболевания. Возможно, вы лучше знаете это лекарство под торговым названием Paxlovid.

Это противовирусное лечение действует, блокируя размножение вируса в вашем организме, что может помочь уменьшить тяжесть симптомов и сократить продолжительность болезни. Его следует принимать на ранней стадии инфекции, в идеале в течение первых нескольких дней после появления симптомов.

Что такое нирматрелвир и ритонавир?

Нирматрелвир и ритонавир — это на самом деле два разных лекарства, работающих вместе как команда. Нирматрелвир — это основное противовирусное средство, которое борется с COVID-19, а ритонавир помогает нирматрелвиру дольше оставаться активным в вашем организме.

Представьте себе ритонавир как помощника, который следит за тем, чтобы нирматрелвир мог выполнять свою работу более эффективно. Без ритонавира ваш организм слишком быстро расщеплял бы нирматрелвир, чтобы он мог правильно бороться с вирусом.

Эта комбинация была специально разработана для борьбы с вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19. Препарат выпускается в форме таблеток и принимается внутрь, что делает его удобным для домашнего лечения.

Для чего используется нирматрелвир и ритонавир?

Этот препарат назначают для лечения легкого и умеренного COVID-19 у людей, подверженных высокому риску развития тяжелого заболевания. Ваш врач определит, подходите ли вы, основываясь на вашем возрасте, сопутствующих заболеваниях и других факторах риска.

Лекарство наиболее эффективно, если его начать принимать в течение пяти дней после появления первых симптомов COVID-19. Общие состояния, которые могут сделать вас подходящим кандидатом, включают диабет, болезни сердца, заболевания легких, заболевания почек или возраст старше 65 лет.

Важно понимать, что это лекарство лечит активную инфекцию COVID-19. Оно не используется для профилактики COVID-19, если вы не были инфицированы, и не заменяет вакцинацию.

Как работают нирматрелвир и ритонавир?

Это лекарство действует, блокируя ключевой фермент, который вирусу COVID-19 необходим для создания собственных копий. Когда вирус не может правильно размножаться, инфекции становится гораздо сложнее распространяться по вашему телу.

Нирматрелвир считается сильным противовирусным препаратом. Он конкретно нацелен на так называемую основную протеазу, которая представляет собой молекулярные ножницы, используемые вирусом для разрезания белков, необходимых для размножения.

Тем временем ритонавир действует как усилитель, замедляя скорость расщепления нирматрелвира вашей печенью. Это означает, что нирматрелвир может дольше оставаться в вашей системе и более эффективно бороться с вирусом.

Комбинация обычно начинает действовать в течение нескольких дней, хотя вы можете начать чувствовать себя лучше постепенно, а не сразу. Некоторые люди замечают улучшение симптомов в течение 24–48 часов после начала лечения.

Как следует принимать нирматрелвир и ритонавир?

Вы будете принимать это лекарство по три таблетки два раза в день в течение пяти дней. Каждая доза включает две розовые таблетки нирматрелвира и одну белую таблетку ритонавира, которые принимаются вместе.

Принимайте дозы примерно через 12 часов, в идеале в одно и то же время каждый день. Вы можете принимать таблетки с едой или без нее, но прием с пищей может помочь уменьшить расстройство желудка, если вы его испытываете.

Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой. Не измельчайте, не ломайте и не разжевывайте их, так как это может повлиять на всасывание лекарства в вашем организме.

Если у вас возникли проблемы с глотанием таблеток, поговорите со своим врачом о альтернативах. Они могут предложить принимать лекарство с яблочным пюре или другой мягкой пищей, чтобы облегчить глотание таблеток.

Продолжайте принимать все дозы, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Прекращение приема лекарства раньше времени может позволить вирусу вернуться и снова вызвать у вас заболевание.

Как долго следует принимать нирматрелвир и ритонавир?

Стандартный курс лечения составляет ровно пять дней, а это означает, что вам нужно будет принять в общей сложности 30 таблеток. Это может показаться много, но суточная доза лекарства упакована в удобный блистер.

Не продлевайте лечение более чем на пять дней, если ваш врач специально не скажет вам этого. Прием лекарства дольше рекомендованного срока не принесет дополнительной пользы и может увеличить риск побочных эффектов.

Большинство людей проходят полный курс лечения без серьезных проблем. Если у вас возникли проблемы с побочными эффектами, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием лекарства, поскольку у него могут быть предложения, которые помогут вам успешно завершить лечение.

Какие побочные эффекты у нирматрелвира и ритонавира?

Как и большинство лекарств, нирматрелвир и ритонавир могут вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и временные.

Вот побочные эффекты, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь во время лечения:

• Металлический привкус во рту (это происходит примерно у 6 из 10 человек)
• Диарея или жидкий стул
• Тошнота или ощущение дурноты
• Рвота
• Боль или дискомфорт в животе
• Головная боль
• Мышечные боли

Металлический привкус часто является наиболее неприятным побочным эффектом, но он обычно проходит в течение нескольких дней после завершения приема лекарства. Некоторые люди считают, что жевательная резинка или цитрусовые фрукты могут помочь замаскировать вкус.

Хотя и реже, у некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции с сыпью, отеком или затрудненным дыханием
• Проблемы с печенью, которые могут вызвать пожелтение кожи или глаз
• Сильная боль в животе, которая не проходит
• Постоянная рвота, которая не позволяет вам удерживать лекарство
• Признаки проблем с почками, такие как изменения в мочеиспускании

Эти серьезные побочные эффекты редки, но важно немедленно связаться с врачом, если у вас возникнут какие-либо из них.

Кому не следует принимать Нирматрелвир и Ритонавир?

Это лекарство безопасно не для всех, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Некоторым людям следует полностью избегать этого лечения из-за проблем с безопасностью.

Вам не следует принимать нирматрелвир и ритонавир, если у вас тяжелое заболевание почек или печени. Лекарство может оказывать негативное воздействие на эти органы, и если они уже испытывают трудности, лечение может ухудшить ситуацию.

Людям, принимающим определенные лекарства, также необходимо избегать этой комбинации. Ритонавир может взаимодействовать со многими другими препаратами, иногда вызывая опасные изменения в том, как они работают в вашем организме.

Вот некоторые ситуации, когда это лекарство может быть не подходящим для вас:

• Тяжелое заболевание почек, требующее диализа
• Тяжелое заболевание печени или цирроз
• Прием определенных антикоагулянтов, которые могут опасно взаимодействовать
• Использование определенных сердечных препаратов, на которые влияет ритонавир
• Прием определенных противосудорожных препаратов
• Использование некоторых методов лечения рака
• Прием определенных психиатрических препаратов

Ваш врач просмотрит все ваши текущие лекарства и состояние здоровья, чтобы убедиться, что это лечение безопасно для вас. Не прекращайте прием обычных лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

Торговое название Нирматрелвира и Ритонавира

Фирменное наименование этой комбинации лекарств — Paxlovid, производитель — Pfizer. Когда ваш врач назначает это лечение, он может использовать как общее название, так и фирменное.

Paxlovid поставляется в специальной упаковке с карточками ежедневной дозы, которые позволяют легко следить за графиком приема лекарств. Таблетки на каждый день четко обозначены и разделены.

В настоящее время Paxlovid — единственный доступный бренд этой конкретной комбинации нирматрелвира и ритонавира. В настоящее время дженериков нет.

Альтернативы нирматрелвиру и ритонавиру

Если вы не можете принимать нирматрелвир и ритонавир, ваш врач может рассмотреть другие методы лечения COVID-19 в зависимости от вашей конкретной ситуации. Выбор альтернативы зависит от ваших симптомов, факторов риска и общего состояния здоровья.

Для людей, которые не могут принимать Paxlovid, другие противовирусные препараты могут включать ремдесивир, который вводится внутривенно в медицинском учреждении. Это лечение требует ежедневных посещений клиники или больницы в течение нескольких дней.

Молнупиравир — еще один пероральный противовирусный препарат, который может быть рассмотрен, хотя он обычно менее предпочтителен, чем Paxlovid. Обычно он используется в ситуациях, когда Paxlovid не подходит или недоступен.

Некоторые люди могут получить пользу от лечения моноклональными антителами, хотя они используются реже и требуют введения в медицинском учреждении.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант лечения, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств и того, что доступно в вашем районе.

Является ли нирматрелвир и ритонавир лучше, чем молнупиравир?

Исследования показывают, что нирматрелвир и ритонавир (Paxlovid) в целом более эффективны, чем молнупиравир, в снижении риска госпитализации и смерти от COVID-19. Paxlovid показал лучшие результаты в клинических испытаниях для пациентов с высоким риском.

В клинических испытаниях Paxlovid снизил риск госпитализации или смерти примерно на 89%, в то время как молнупиравир показал снижение примерно на 30%. Эта существенная разница делает Paxlovid предпочтительным выбором, когда доступны оба варианта.

Однако молнупиравир может быть лучшим вариантом для некоторых людей, которые не могут принимать Paxlovid из-за лекарственного взаимодействия или других проблем со здоровьем. Ваш врач поможет определить, какое лекарство наиболее подходит для вашей конкретной ситуации.

Оба лекарства работают лучше всего, если начать их прием на ранней стадии инфекции, в идеале в течение первых пяти дней после появления симптомов. Время начала лечения так же важно, как и выбор лекарства.

Часто задаваемые вопросы о нирматрелвире и ритонавире

Безопасен ли нирматрелвир и ритонавир для людей с диабетом?

Да, нирматрелвир и ритонавир, как правило, безопасны для людей с диабетом, и наличие диабета на самом деле делает вас хорошим кандидатом для этого лечения, поскольку это подвергает вас более высокому риску тяжелого течения COVID-19.

Однако вам потребуется более тщательно контролировать уровень сахара в крови во время приема этого лекарства. Некоторые люди замечают изменения в уровне глюкозы в крови, и может потребоваться временная корректировка ваших лекарств от диабета.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать диабет во время приема Paxlovid. Он может порекомендовать чаще проверять уровень сахара в крови или корректировать дозу инсулина или других лекарств от диабета во время лечения.

Что делать, если я случайно принял слишком много нирматрелвира и ритонавира?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Прием слишком большого количества лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Не пытайтесь компенсировать передозировку, пропуская следующую дозу. Вместо этого обратитесь за медицинской консультацией о том, как безопасно продолжить график лечения.

Следите за приемом доз, используя ежедневные блистерные упаковки, чтобы предотвратить случайную передозировку. Если вам трудно вспомнить, приняли ли вы лекарство, рассмотрите возможность установки будильников на телефоне или попросите члена семьи помочь вам не сбиться с графика.

Что делать, если я пропустил дозу нирматрелвира и ритонавира?

Если вы пропустили дозу, и прошло менее 8 часов с момента, когда вы должны были ее принять, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Затем продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Если прошло более 8 часов с момента пропущенной дозы, пропустите ее и примите следующую запланированную дозу в обычное время. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы не пропускать дозы. Установка будильников на телефоне или использование органайзера для таблеток может помочь вам не сбиться с графика лечения.

Когда я могу прекратить прием нирматрелвира и ритонавира?

Вы должны пройти полный пятидневный курс лечения, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите принимать все таблетки. Преждевременное прекращение приема может позволить вирусу вернуться и снова вызвать у вас заболевание.

Прекращайте прием лекарства досрочно только в том случае, если ваш врач специально скажет вам это сделать, обычно из-за серьезных побочных эффектов, которые перевешивают пользу от продолжения лечения.

После завершения пятидневного курса вам не нужно продолжать принимать лекарство. Большинство людей чувствуют себя значительно лучше к концу лечения, хотя некоторые легкие симптомы могут сохраняться, пока ваш организм полностью восстанавливается.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема нирматрелвира и ритонавира?

Лучше всего избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства. Алкоголь может увеличить риск возникновения проблем с печенью и может усугубить такие побочные эффекты, как тошнота и расстройство желудка.

Поскольку вы также выздоравливаете от COVID-19, вашему организму нужна вся возможная поддержка. Алкоголь может помешать вашей иммунной системе эффективно бороться с инфекцией.

Курс лечения составляет всего пять дней, поэтому отказ от алкоголя в течение этого короткого периода может помочь вам получить максимальную пользу от лекарства и выздороветь как можно быстрее.