Что такое Орлистат: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Орлистат — это отпускаемое по рецепту лекарство для похудения, которое помогает вам похудеть, блокируя всасывание части жира, который вы едите, в кишечнике. Вместо того, чтобы откладываться в вашем организме, около 30% жира из ваших приемов пищи выводится с помощью дефекации, что может поддержать ваши цели по снижению веса в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями.

Что такое Орлистат?

Орлистат — это ингибитор липазы, который работает непосредственно в вашей пищеварительной системе, предотвращая всасывание жира. Это одно из немногих одобренных FDA лекарств, специально разработанных для долгосрочного контроля веса у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Это лекарство относится к классу препаратов, называемых ингибиторами панкреатической липазы. Представьте себе липазу как крошечные ножницы, которые разрезают молекулы жира, чтобы ваш организм мог их усвоить. Орлистат по существу притупляет эти ножницы, поэтому меньше жира перерабатывается и откладывается в вашем организме.

Орлистат выпускается в двух дозировках: 120 мг по рецепту (торговое название Xenical) и 60 мг без рецепта (торговое название Alli). Рецептурная версия сильнее и обычно рекомендуется людям с более серьезными потребностями в контроле веса.

Для чего используется Орлистат?

Орлистат в основном используется для помощи взрослым в снижении веса и поддержании снижения веса в сочетании с диетой с пониженной калорийностью. Он специально разработан для людей, страдающих ожирением или имеющих значительный избыточный вес, с проблемами со здоровьем, связанными с весом.

Ваш врач может порекомендовать орлистат, если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше, или если ваш ИМТ составляет 27 или выше, и у вас есть связанные с весом состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Эти состояния часто улучшаются по мере снижения веса при надлежащем лечении.

Это лекарство также может помочь предотвратить повторный набор веса после того, как вы уже похудели. Многим людям легче поддерживать потерю веса, когда у них есть эта дополнительная поддержка, особенно на сложном этапе поддержания.

Как действует Орлистат?

Орлистат действует, блокируя панкреатическую липазу, фермент, который ваш организм использует для расщепления пищевых жиров. Когда этот фермент заблокирован, ваш организм не может усвоить около 30% жира, который вы едите, и этот неусвоенный жир проходит через вашу пищеварительную систему.

Это лекарство считается умеренно сильным препаратом для похудения, потому что оно напрямую влияет на усвоение питательных веществ. В отличие от некоторых препаратов для похудения, которые влияют на ваш мозг или метаболизм, орлистат действует локально в вашем пищеварительном тракте, где происходит переваривание жиров.

Лекарство начинает действовать в течение 24–48 часов после приема. Вы, вероятно, довольно быстро заметите изменения в работе кишечника, что является нормальным признаком того, что лекарство предотвращает всасывание жира, как и предполагалось.

Как следует принимать Орлистат?

Принимайте орлистат точно так, как прописал врач, обычно три раза в день с каждым основным приемом пищи, содержащим жир. Вы можете принимать его вместе с едой или в течение часа после еды, но он лучше всего действует, если принимать его с пищей.

Если вы едите пищу, которая не содержит жира, вы можете пропустить эту дозу, так как лекарству нечего блокировать. Всегда принимайте орлистат с водой и старайтесь есть свои блюда примерно в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный эффект.

Для достижения наилучших результатов стремитесь есть блюда, которые содержат около 30% калорий из жира, равномерно распределенных в течение дня. Употребление слишком большого количества жира за один раз может увеличить вероятность неприятных побочных эффектов со стороны пищеварения.

Вам также следует принимать ежедневный поливитамин, содержащий витамины A, D, E и K, перед сном или как минимум за 2 часа до или после приема орлистата. Это помогает обеспечить получение необходимых жирорастворимых витаминов, количество которых может снизиться из-за уменьшения всасывания жиров.

Как долго следует принимать орлистат?

Большинство людей принимают орлистат в течение нескольких месяцев или нескольких лет, в зависимости от их целей по снижению веса и того, насколько хорошо они реагируют на лечение. Ваш врач обычно оценивает ваш прогресс через 12 недель, чтобы определить, следует ли вам продолжать.

Если вы не потеряли хотя бы 5% от исходного веса после 12 недель последовательного применения, ваш врач может предложить прекратить прием орлистата и изучить другие варианты управления весом. Это не означает, что вы потерпели неудачу – это просто означает, что это конкретное лекарство может не подходить вашему организму.

Некоторые люди получают пользу от длительного приема орлистата, чтобы помочь поддерживать потерю веса, особенно если у них есть текущие проблемы со здоровьем, связанные с весом. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить наилучшую продолжительность приема, основываясь на ваших индивидуальных потребностях в отношении здоровья и реакции на лечение.

Какие побочные эффекты орлистата?

Наиболее распространенными побочными эффектами орлистата являются проблемы с пищеварением, которые возникают из-за того, что неабсорбированный жир проходит через вашу систему. Эти эффекты, как правило, поддаются контролю и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, и вы учитесь правильно питаться.

Вот побочные эффекты со стороны пищеварения, которые вы можете испытать, особенно когда вы только начинаете принимать орлистат или едите слишком много жира:

• Маслянистый или жирный стул, который может быть трудно контролировать
• Увеличение частоты дефекации
• Острая необходимость дефекации
• Газы с маслянистыми выделениями
• Боль или спазмы в животе
• Тошнота или рвота

Эти побочные эффекты со стороны пищеварения обычно становятся менее неприятными, когда вы корректируете свой рацион, чтобы включить меньше жиров, и ваш организм адаптируется к лекарству. Большинство людей обнаруживают, что соблюдение диеты с низким содержанием жиров значительно уменьшает эти побочные эффекты.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они относительно редки. Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла сильная боль в животе, пожелтение кожи или глаз, темная моча, потеря аппетита или признаки проблем с почками, такие как изменения в мочеиспускании.

Некоторые люди также могут испытывать головные боли, боли в спине или инфекции верхних дыхательных путей, хотя они, как правило, легкие и временные. Всегда обсуждайте любые вызывающие беспокойство симптомы со своим врачом.

Кому не следует принимать Орлистат?

Орлистат подходит не всем, и есть несколько важных состояний и ситуаций, когда этого лекарства следует избегать по соображениям безопасности. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его.

Вам не следует принимать орлистат, если у вас хронический синдром мальабсорбции, состояние, при котором ваш организм уже испытывает трудности с усвоением питательных веществ из пищи. Добавление орлистата может усугубить эту проблему и привести к серьезному дефициту питательных веществ.

Людям с проблемами желчного пузыря также следует избегать орлистата, так как он потенциально может ухудшить эти состояния. Если у вас в анамнезе камни в желчном пузыре или другие проблемы с желчным пузырем, ваш врач, скорее всего, порекомендует альтернативные подходы к снижению веса.

Если вы принимаете циклоспорин (иммунодепрессант), орлистат может помешать его всасыванию, потенциально снижая его эффективность. Вашему врачу необходимо будет тщательно контролировать уровень циклоспорина, если оба лекарства необходимы.

Беременным и кормящим женщинам не следует использовать орлистат, поскольку снижение веса в эти периоды не рекомендуется, а влияние препарата на развивающихся детей до конца не изучено. Детям младше 12 лет также не следует принимать это лекарство.

Торговые наименования орлистата

Орлистат доступен под двумя основными торговыми наименованиями, каждое из которых имеет разную дозировку и доступность. Xenical — это рецептурная версия, содержащая 120 мг орлистата в каждой капсуле и требующая рецепта врача.

Alli — это безрецептурная версия, содержащая 60 мг орлистата в каждой капсуле, что вдвое меньше, чем в Xenical. Вы можете приобрести Alli в большинстве аптек без рецепта, хотя все равно разумно проконсультироваться с фармацевтом или врачом, прежде чем начать прием.

Обе версии работают одинаково, но Xenical обычно рекомендуется людям, которым требуется более значительная поддержка в снижении веса или у которых есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, требующие более тщательного медицинского наблюдения.

Альтернативы орлистату

Если орлистат вам не подходит, доступно несколько других вариантов управления весом, как рецептурных, так и безрецептурных. Ваш врач может помочь вам изучить эти альтернативы, основываясь на ваших конкретных потребностях в отношении здоровья и целях снижения веса.

Другие одобренные FDA препараты для снижения веса включают семаглутид (Wegovy), лираглутид (Saxenda) и фентермин-топирамат (Qsymia). Они работают иначе, чем орлистат — они обычно влияют на аппетит и сытость, а не блокируют всасывание жира.

Немедикаментозные подходы включают работу с зарегистрированным диетологом, участие в структурированной программе снижения веса, увеличение физической активности или рассмотрение бариатрической хирургии для людей с тяжелым ожирением. Часто наилучшим образом работает сочетание подходов.

Изменения образа жизни остаются основой любого успешного плана управления весом, независимо от того, используете ли вы лекарства. Это включает в себя выработку устойчивых привычек питания, регулярную физическую активность, управление стрессом и достаточный сон.

Является ли Орлистат лучшим средством для похудения, чем другие лекарства?

Является ли орлистат лучшим средством для похудения, чем другие лекарства, зависит от вашего индивидуального профиля здоровья, целей по снижению веса и того, насколько хорошо вы переносите различные виды лечения. У каждого лекарства есть свои уникальные преимущества и соображения.

Преимущество орлистата заключается в том, что он действует локально в вашей пищеварительной системе, а не влияет на химию мозга или метаболизм. Это может быть предпочтительнее для людей, чувствительных к лекарствам, влияющим на центральную нервную систему, или имеющих определенные психические заболевания.

Однако новые лекарства, такие как семаглутид, часто приводят к более значительной потере веса с меньшим количеством побочных эффектов со стороны пищеварения. Эти лекарства действуют, имитируя гормоны, регулирующие аппетит и уровень сахара в крови, которые некоторым людям легче переносить.

«Лучшее» лекарство — это то, которое вы можете принимать постоянно, которое соответствует вашему образу жизни и которое помогает вам достичь устойчивой потери веса без непереносимых побочных эффектов. Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против каждого варианта.

Часто задаваемые вопросы об Орлистате

Безопасен ли Орлистат для людей с диабетом?

Да, орлистат, как правило, безопасен для людей с диабетом и может даже помочь улучшить контроль уровня сахара в крови по мере снижения веса. Однако, если вы принимаете лекарства от диабета, вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать дозировку по мере снижения веса, чтобы предотвратить эпизоды низкого уровня сахара в крови.

Потеря веса от орлистата может снизить резистентность к инсулину и улучшить то, как ваш организм перерабатывает глюкозу. Это особенно полезно для людей с диабетом 2 типа, так как даже небольшая потеря веса может привести к лучшему контролю уровня сахара в крови.

При использовании орлистата при диабете всегда тесно сотрудничайте со своей командой медицинских работников. Им потребуется чаще контролировать уровень сахара в крови, особенно в первые несколько месяцев лечения.

Что делать, если я случайно принял(а) слишком много орлистата?

Если вы случайно приняли больше орлистата, чем предписано, вы, вероятно, испытаете более интенсивные побочные эффекты со стороны пищеварения, такие как сильная диарея, спазмы в животе и маслянистый стул. Эти симптомы неприятны, но, как правило, не опасны.

Свяжитесь со своим врачом или в токсикологический центр, если вы приняли значительно больше предписанной дозы. Они могут предоставить конкретные рекомендации, основанные на том, сколько вы приняли и каковы ваши текущие симптомы.

Чтобы справиться с последствиями для пищеварения, поддерживайте водный баланс, ешьте продукты с очень низким содержанием жира в течение следующих одного-двух дней и избегайте приема следующей запланированной дозы, пока не вернетесь к своему обычному режиму. Эффекты должны пройти в течение 24-48 часов.

Что делать, если я пропустил(а) дозу орлистата?

Если вы пропустили дозу орлистата, примите ее, как только вспомните, но только в том случае, если прошло не более часа после приема пищи, содержащей жир. Если с момента приема пищи прошло больше часа, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу вместе со следующим приемом пищи.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это увеличивает риск побочных эффектов со стороны пищеварения, не принося дополнительной пользы. Лучше придерживаться своего обычного графика в будущем.

Если вы часто забываете принимать дозы, попробуйте настроить напоминания на телефоне или принимать орлистат одновременно с приемом пищи. Постоянное соблюдение времени помогает максимизировать эффективность лекарства.

Когда я могу прекратить прием орлистата?

Вы можете прекратить прием орлистата, когда вы и ваш врач решите, что вы достигли своих целей по снижению веса, или если вы не видите ожидаемых результатов после 12 недель постоянного применения. Некоторые люди продолжают принимать его в течение длительного времени, чтобы помочь поддерживать потерю веса.

Если вы успешно похудели с помощью орлистата, ваш врач может порекомендовать постепенный переход к стратегиям поддержания веса, которые не требуют приема лекарств. Обычно это включает в себя продолжение здорового питания и физических упражнений, которые вы выработали.

Вы можете безопасно прекратить прием орлистата в любое время, не снижая дозу, так как он не вызывает физической зависимости. Однако будьте готовы к тому, что вы можете набрать вес, если вернетесь к прежнему режиму питания без поддержки лекарств.

Можно ли принимать орлистат во время путешествий?

Да, вы можете принимать орлистат во время путешествий, но это требует некоторого дополнительного планирования для управления потенциальными побочными эффектами со стороны пищеварения. Учитывайте доступность ванных комнат и ваш уровень комфорта при управлении этими эффектами в незнакомых местах.

Возьмите с собой дополнительное нижнее белье и подумайте о том, чтобы взять с собой противодиарейные препараты на случай, если вы случайно съедите более жирную пищу, чем планировали. Также разумно изучить расположение ванных комнат в аэропортах, отелях и туристических местах.

Некоторые люди предпочитают сделать короткий перерыв в приеме орлистата во время коротких поездок, чтобы избежать расстройств пищеварения, хотя это следует обсудить с вашим врачом. Если вы продолжаете принимать его, старайтесь придерживаться своего обычного низкожирного режима питания как можно больше.