Что такое Пазопаниб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Пазопаниб — это таргетный препарат для лечения рака, который действует путем блокирования определенных белков, способствующих росту и распространению раковых клеток. Он относится к группе лекарств, называемых ингибиторами тирозинкиназы, которые по сути действуют как точные барьеры против сигналов роста рака.

Этот препарат представляет собой значительный прогресс в лечении рака, поскольку он может замедлить рост опухоли, часто позволяя вам поддерживать лучшее качество жизни по сравнению с традиционной химиотерапией. Ваш врач назначает пазопаниб, когда хочет воздействовать на ваш рак более целенаправленным способом.

Для чего используется пазопаниб?

Пазопаниб в основном назначают для лечения запущенного рака почки, также называемого почечно-клеточным раком. Он используется специально, когда рак распространился за пределы почки или когда хирургическое вмешательство невозможно.

Ваш врач также может порекомендовать пазопаниб при определенных типах сарком мягких тканей, которые представляют собой рак, развивающийся в мышцах, жире, кровеносных сосудах или других поддерживающих тканях по всему телу. Это менее распространенные виды рака, но пазопаниб показал многообещающие результаты в замедлении их прогрессирования.

Препарат лучше всего действует на поздних стадиях этих видов рака, когда целью является контроль над заболеванием и помощь вам в поддержании качества жизни. Обычно это не лечение первой линии при раке на ранней стадии, который можно удалить хирургическим путем.

Как действует пазопаниб?

Пазопаниб действует путем блокирования нескольких ключевых белков, необходимых раковым клеткам для роста и создания новых кровеносных сосудов. Думайте об этом как о перекрытии каналов снабжения рака, а не о прямой атаке на сами раковые клетки.

Препарат специфически нацелен на белки, называемые VEGFR, PDGFR и c-Kit, которые подобны переключателям, которые указывают раковым клеткам размножаться и формировать новые кровеносные сосуды. Блокируя эти переключатели, пазопаниб лишает опухоль питательных веществ и кислорода, необходимых ей для роста.

Это делает пазопаниб умеренно сильным противораковым препаратом, который, как правило, легче переносится, чем традиционная химиотерапия. Хотя он достаточно эффективен для замедления прогрессирования рака, он обычно вызывает меньше серьезных побочных эффектов, чем более старые методы лечения рака.

Как следует принимать пазопаниб?

Принимайте пазопаниб точно так, как прописал врач, обычно один раз в день натощак. Это означает, что его следует принимать не менее чем за час до еды или через два часа после последнего приема пищи.

Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой - не разжевывайте, не измельчайте и не ломайте их. Препарат должен правильно усваиваться, а измельчение таблеток может повлиять на количество препарата, попадающего в вашу систему.

Старайтесь принимать дозу в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень препарата в организме. Многие считают полезным принимать его первым делом утром, а затем подождать не менее часа до завтрака.

Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока во время приема пазопаниба, так как они могут повысить уровень препарата в крови и потенциально вызвать больше побочных эффектов.

Как долго следует принимать пазопаниб?

Обычно вы будете продолжать принимать пазопаниб до тех пор, пока он помогает контролировать ваш рак и вы хорошо его переносите. Это может быть несколько месяцев или даже лет, в зависимости от того, как реагирует ваш организм.

Ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью регулярных сканирований и анализов крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работает препарат. Они также будут следить за любыми побочными эффектами, которые могут потребовать корректировки дозы или прекращения лечения.

Решение о продолжении или прекращении приема пазопаниба зависит от нескольких факторов: стабилен ли ваш рак или прогрессирует, как вы себя чувствуете в целом и перевешивают ли преимущества любые побочные эффекты, которые вы испытываете.

Какие побочные эффекты пазопаниба?

У большинства людей, принимающих пазопаниб, возникают некоторые побочные эффекты, но обычно ими можно управлять при надлежащем уходе и наблюдении. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться и знать, когда обращаться к своей команде здравоохранения.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Диарея и расстройство желудка
• Усталость и чувство утомления
• Тошнота и снижение аппетита
• Высокое кровяное давление
• Изменение цвета волос (часто поседение или появление седины)
• Кожная сыпь или сухость кожи
• Боль в мышцах и суставах

Эти побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, и ваш врач может помочь справиться с ними с помощью поддерживающего лечения.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи. Хотя это происходит не у всех, важно знать о них:

• Серьезные проблемы с печенью (пожелтение кожи или глаз, темная моча)
• Изменения сердечного ритма или боль в груди
• Сильное кровотечение или необычные синяки
• Признаки тромбов (внезапная одышка, отек ног)
• Тяжелые кожные реакции или язвы во рту
• Проблемы со щитовидной железой (чрезмерная усталость, изменения веса)

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами на предмет этих эффектов с помощью регулярных анализов крови и осмотров. Большинством побочных эффектов можно управлять, если их обнаружить на ранней стадии.

Кому не следует принимать пазопаниб?

Пазопаниб подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния могут сделать это лекарство небезопасным или менее эффективным.

Вам не следует принимать пазопаниб, если у вас тяжелое заболевание печени, так как лекарство может ухудшить функцию печени. Людям с определенными заболеваниями сердца, неконтролируемым высоким кровяным давлением или недавними проблемами с кровотечением также может потребоваться избегать этого лечения.

Если вы беременны или кормите грудью, пазопаниб может навредить вашему ребенку и не рекомендуется. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Ваш врач также учтет любые другие лекарства, которые вы принимаете, поскольку пазопаниб может взаимодействовать со многими препаратами, включая некоторые препараты, разжижающие кровь, лекарства для сердца и даже некоторые растительные добавки.

Торговые наименования пазопаниба

Пазопаниб продается под торговым названием Вотриент в большинстве стран, включая Соединенные Штаты. Это наиболее распространенная форма, с которой вы столкнетесь в аптеках.

В некоторых странах могут быть доступны другие торговые наименования или генерические версии. Всегда убеждайтесь, что вы получаете правильное лекарство, проконсультировавшись со своим фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о названии или внешнем виде ваших таблеток.

Альтернативы пазопанибу

Несколько других препаратов таргетной терапии действуют аналогично пазопанибу для лечения рака почки и сарком мягких тканей. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, если пазопаниб вам не подходит или перестает эффективно работать.

Для рака почки альтернативы включают сунитиниб (Сутент), сорафениб (Нексавар) и новые препараты, такие как кабозантиниб (Кабометикс) или ниволумаб (Опдиво). Каждый из них имеет свои преимущества и профиль побочных эффектов.

Для сарком мягких тканей варианты могут включать химиотерапию на основе доксорубицина, ифосфамид или другие таргетные терапии, такие как трабектедин. Наилучший выбор зависит от вашего конкретного типа саркомы и общего состояния здоровья.

Ваш онколог поможет вам понять, почему он рекомендует пазопаниб вместо этих альтернатив, принимая во внимание ваш тип рака, историю болезни и личные предпочтения.

Является ли пазопаниб лучшим, чем сунитиниб?

Пазопаниб и сунитиниб — оба эффективных метода лечения распространенного рака почки, но они работают немного по-разному и имеют разные профили побочных эффектов. Ни один из них определенно не «лучше» другого — это зависит от вашей индивидуальной ситуации.

Исследования показали, что пазопаниб и сунитиниб имеют схожую эффективность в замедлении прогрессирования рака и увеличении выживаемости. Однако многие люди считают, что пазопаниб легче переносится изо дня в день, с меньшей усталостью и меньшим количеством язв во рту.

Сунитиниб принимают циклами с перерывами, а пазопаниб принимают непрерывно. Некоторые люди предпочитают непрерывный подход, в то время как другие предпочитают перерывы в лечении. Ваш врач учтет ваш образ жизни, другие состояния здоровья и личные предпочтения при выборе между ними.

Решение часто сводится к тому, какое лекарство лучше подходит для вашей жизни и какие побочные эффекты вам удобнее контролировать.

Часто задаваемые вопросы о пазопанибе

Безопасен ли пазопаниб для людей с сердечными заболеваниями?

Пазопаниб может влиять на ваше сердце и кровяное давление, поэтому люди с существующими заболеваниями сердца нуждаются в тщательном наблюдении. Ваш врач оценит состояние вашего сердца перед началом лечения и может назначить кардиологические тесты, такие как эхокардиограмма или ЭКГ.

Если у вас легкие проблемы с сердцем, вы все равно можете принимать пазопаниб при тщательном наблюдении и, возможно, принимать лекарства для сердца для контроля артериального давления. Однако тяжелая сердечная недостаточность или недавние сердечные приступы обычно делают пазопаниб слишком рискованным.

Ваша кардиоонкологическая команда будет работать вместе, чтобы определить, перевешивают ли преимущества лечения рака сердечные риски в вашей конкретной ситуации.

Что делать, если я случайно принял слишком много пазопаниба?

Если вы случайно приняли больше пазопаниба, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Не ждите, чтобы увидеть, почувствуете ли вы симптомы — быстрое получение медицинской консультации всегда является самым безопасным подходом.

Прием слишком большой дозы пазопаниба может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как крайне низкое кровяное давление, проблемы с сердечным ритмом или повреждение печени. Эти эффекты могут появиться не сразу, поэтому важен медицинский контроль, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Принесите с собой в больницу флакон с лекарством или имейте его под рукой, когда звоните, чтобы медицинские работники точно знали, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу пазопаниба?

Если вы пропустили дозу, и прошло менее 12 часов с момента вашего обычного приема, примите ее, как только вспомните. Если прошло более 12 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Лучше пропустить одну дозу, чем удвоить.

Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своей командой медицинских работников о стратегиях, которые помогут вам запомнить, например, телефонные будильники, органайзеры для таблеток или приложения для смартфонов, предназначенные для напоминаний о приеме лекарств.

Когда я могу прекратить прием пазопаниба?

Вы должны прекратить прием пазопаниба только под руководством врача. Даже если вы чувствуете себя лучше или испытываете побочные эффекты, внезапное прекращение приема без медицинского наблюдения может позволить вашему раку расти быстрее.

Ваш врач порекомендует прекратить прием пазопаниба, если ваш рак прогрессирует, несмотря на лечение, если у вас развиваются серьезные побочные эффекты, которые невозможно контролировать, или если другие методы лечения становятся более подходящими для вашей ситуации.

Иногда ваш врач может временно приостановить лечение, чтобы дать вашему организму восстановиться от побочных эффектов, а затем возобновить его в более низкой дозе. Этот подход может помочь вам продолжать получать пользу от лекарства, оставаясь при этом в комфортном состоянии.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема пазопаниба?

Во время приема пазопаниба лучше избегать употребления алкоголя или употреблять его в очень небольших количествах. И алкоголь, и пазопаниб могут влиять на вашу печень, а их сочетание увеличивает риск повреждения печени.

Алкоголь также может усугубить некоторые побочные эффекты пазопаниба, такие как тошнота, головокружение и усталость. Если вы все же решите иногда выпить, ограничьтесь одним напитком и следите за своим самочувствием.

Всегда обсуждайте употребление алкоголя со своей командой медицинских работников, поскольку они могут предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на результатах ваших анализов функции печени и общем состоянии здоровья.