Что такое сарилумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Сарилумаб - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает уменьшить воспаление у людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. Его вводят в виде инъекции под кожу, подобно тому, как люди с диабетом делают себе уколы инсулина.

Это лекарство относится к группе, называемой ингибиторами IL-6, которые действуют, блокируя определенные сигналы в вашей иммунной системе, вызывающие боль и отек в суставах. Представьте себе, что вы уменьшаете громкость чрезмерной иммунной реакции вашего организма.

Что такое сарилумаб?

Сарилумаб - это биологическое лекарство, которое нацелено на интерлейкин-6 (IL-6), белок, вызывающий воспаление в вашем организме. Когда у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система производит слишком много IL-6, что приводит к болезненным, опухшим суставам.

Лекарство выпускается в виде предварительно заполненной ручки или шприца, который вы вводите под кожу каждые две недели. Он производится с использованием передовых биотехнологий, что означает, что он сделан из живых клеток, а не из традиционных химикатов.

Ваш врач обычно назначает сарилумаб, когда другие лекарства от артрита не обеспечили достаточного облегчения. Он считается целевой терапией, потому что фокусируется на одной конкретной части иммунной системы, а не подавляет всю вашу иммунную реакцию.

Для чего используется сарилумаб?

Сарилумаб в основном используется для лечения ревматоидного артрита средней и тяжелой степени у взрослых. Он помогает уменьшить боль в суставах, скованность и отек, которые могут затруднять повседневную деятельность.

Ваш врач может порекомендовать сарилумаб, если вы плохо отреагировали на метотрексат или другие болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМПРП). Его можно использовать отдельно или в сочетании с метотрексатом для достижения лучших результатов.

Препарат также изучается для лечения других воспалительных заболеваний, хотя ревматоидный артрит остается его основным утвержденным показанием. Ваш лечащий врач определит, подходит ли сарилумаб для вашей конкретной ситуации, основываясь на ваших симптомах и истории болезни.

Как действует сарилумаб?

Сарилумаб действует, блокируя рецепторы интерлейкина-6 в вашем организме. ИЛ-6 — это как посланник, который говорит вашей иммунной системе создавать воспаление, даже когда это не нужно.

Когда сарилумаб прикрепляется к этим рецепторам, он предотвращает отправку ИЛ-6 воспалительных сигналов. Это помогает уменьшить повреждение суставов, боль и отек, связанные с ревматоидным артритом.

Препарат считается умеренно сильным среди биологических методов лечения. Он более целенаправленный, чем стероиды, но при этом достаточно мощный, чтобы существенно влиять на вашу иммунную систему. Большинство людей начинают замечать улучшения в течение 2–4 недель после начала лечения.

Как следует принимать сарилумаб?

Сарилумаб вводят в виде подкожной инъекции, то есть вы вводите его в жировую ткань непосредственно под кожей. Стандартная доза составляет 200 мг каждые две недели, хотя ваш врач может начать с 150 мг, если у вас есть определенные заболевания.

Вы можете вводить сарилумаб в бедро, плечо или живот. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить раздражение кожи. Препарат должен быть комнатной температуры, когда вы его вводите, поэтому выньте его из холодильника за 30–60 минут до этого.

Вам не нужно принимать сарилумаб с пищей, так как его вводят путем инъекции, а не глотают. Однако важно делать инъекцию в один и тот же день каждые две недели, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашей системе.

Ваш лечащий врач или медсестра научат вас делать инъекцию самостоятельно. Большинство людей считают это проще, чем ожидали, а предварительно заполненные шприцы делают процесс простым.

Как долго следует принимать сарилумаб?

Сарилумаб обычно является долгосрочным лечением ревматоидного артрита. Большинство людей продолжают принимать его до тех пор, пока он помогает при их симптомах и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Ваш врач будет контролировать вашу реакцию в течение первых нескольких месяцев, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лекарство. Если вы испытываете значительное улучшение, вы, вероятно, продолжите регулярные инъекции.

Некоторым людям может потребоваться принимать сарилумаб в течение многих лет, чтобы поддерживать контроль над симптомами. Однако ваш лечащий врач будет регулярно пересматривать ваше лечение, чтобы убедиться, что оно по-прежнему является лучшим вариантом для вас.

Никогда не прекращайте прием сарилумаба внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом. Ваши симптомы могут вернуться, если вы резко прекратите прием лекарства.

Какие побочные эффекты у сарилумаба?

Как и все лекарства, сарилумаб может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, на что следует обращать внимание, может помочь вам чувствовать себя более уверенно в отношении вашего лечения.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или легкая боль
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекции пазух
• Головные боли, которые обычно бывают легкой или умеренной степени
• Повышенный уровень холестерина, который будет контролировать ваш врач
• Повышенные ферменты печени, обнаруженные с помощью анализов крови

Эти распространенные побочные эффекты, как правило, поддаются лечению и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

У некоторых людей могут возникнуть более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Серьезные инфекции, которые могут быть опасными для жизни
• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием или отеком
• Значительное снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов
• Проблемы с печенью, вызывающие пожелтение кожи или глаз
• Перфорация кишечника, хотя это крайне редко

Хотя эти серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, важно немедленно связаться со своим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо вызывающие беспокойство симптомы.

Кому не следует принимать сарилумаб?

Сарилумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния или ситуации делают это лекарство потенциально опасным.

Вам не следует принимать сарилумаб, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Активные инфекции, включая туберкулез или гепатит B
• Тяжелое заболевание печени или значительно повышенные ферменты печени
• Очень низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов
• Известные аллергии на сарилумаб или любые его ингредиенты
• Живые вакцины, запланированные на ближайшие несколько недель

Ваш врач также будет проявлять особую осторожность, если у вас есть история рецидивирующих инфекций, недавняя операция или другие нарушения иммунной системы.

Беременность и грудное вскармливание требуют особого внимания. Хотя сарилумаб не был широко изучен у беременных женщин, ваш врач взвесит пользу и потенциальные риски, если вы планируете забеременеть или уже беременны.

Торговые наименования сарилумаба

Сарилумаб продается под торговым названием Кевзара в Соединенных Штатах и ​​большинстве других стран. Это единственное торговое название, доступное в настоящее время для этого лекарства.

Кевзара производится компаниями Sanofi и Regeneron Pharmaceuticals. Лекарство выпускается в предварительно заполненных шприц-ручках и шприцах для удобной самостоятельной инъекции на дому.

В отличие от некоторых других лекарств, пока нет дженериковой версии сарилумаба. Это означает, что Кевзара в настоящее время является единственным вариантом, если ваш врач прописывает сарилумаб.

Альтернативы сарилумабу

Если сарилумаб вам не подходит, несколько других биологических препаратов могут эффективно лечить ревматоидный артрит. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, основываясь на ваших конкретных потребностях и истории болезни.

Другие ингибиторы IL-6 включают тоцилизумаб (Actemra), который работает аналогично сарилумабу, но вводится в виде инфузии или инъекции. Ингибиторы TNF, такие как адалимумаб (Humira) или этанерцепт (Enbrel), воздействуют на другие воспалительные пути.

Ингибиторы JAK, такие как тофацитиниб (Xeljanz) или барицитиниб (Olumiant), являются пероральными препаратами, которые некоторым людям может быть легче принимать. Традиционные DMARD, такие как метотрексат или сульфасалазин, остаются важными вариантами лечения, особенно для людей, только начинающих лечение артрита.

Ваш лечащий врач поможет вам выбрать наилучшую альтернативу, основываясь на ваших симптомах, других состояниях здоровья и предпочтениях в лечении.

Является ли сарилумаб лучше тоцилизумаба?

Сарилумаб и тоцилизумаб являются ингибиторами IL-6, а это означает, что они работают очень похожим образом для уменьшения воспаления. Прямое сравнение между ними может быть сложным, потому что они не были протестированы в лоб в крупных исследованиях.

Оба препарата высокоэффективны для лечения ревматоидного артрита, и многие люди хорошо реагируют на любой из вариантов. Выбор часто сводится к практическим факторам, таким как способ введения препарата и ваши личные предпочтения.

Сарилумаб доступен только в виде самостоятельной инъекции каждые две недели, в то время как тоцилизумаб можно вводить либо в виде инфузии каждые четыре недели, либо в виде еженедельной инъекции. Некоторые люди предпочитают удобство самостоятельной инъекции, в то время как другие предпочитают менее частое дозирование инфузий.

Ваш врач учтет вашу конкретную ситуацию, включая другие лекарства, которые вы принимаете, и любые побочные эффекты, которые вы испытывали, чтобы помочь определить, какой вариант может работать лучше для вас.

Часто задаваемые вопросы о сарилумабе

Безопасен ли сарилумаб для людей с сердечными заболеваниями?

Сарилумаб можно использовать у людей с сердечными заболеваниями, но это требует тщательного мониторинга. Препарат может повышать уровень холестерина, что может повлиять на ваш сердечно-сосудистый риск.

Ваш врач будет регулярно проверять уровень холестерина и при необходимости может назначить препараты, снижающие холестерин. Он также будет контролировать общее состояние вашего сердца на протяжении всего лечения.

Если у вас тяжелая сердечная недостаточность или недавние проблемы с сердцем, ваш лечащий врач сопоставит пользу сарилумаба с потенциальными рисками. Важно открытое общение с вашим кардиологом и ревматологом.

Что делать, если я случайно ввел слишком много сарилумаба?

Если вы случайно ввели больше сарилумаба, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или в токсикологический центр. Не ждите, пока появятся симптомы.

Передозировка сарилумаба может увеличить риск серьезных инфекций или других побочных эффектов. Ваш врач может захотеть более тщательно наблюдать за вами или скорректировать график лечения.

Чтобы предотвратить случайную передозировку, всегда перепроверяйте дозу перед инъекцией и никогда не принимайте дополнительные дозы, чтобы «наверстать упущенное», если вы пропустили одну.

Что делать, если я пропустил дозу сарилумаба?

Если вы пропустили запланированную инъекцию сарилумаба, сделайте ее, как только вспомните, а затем вернитесь к своему обычному графику. Не удваивайте дозы и не делайте две инъекции близко друг к другу.

Если прошло больше нескольких дней с момента пропущенной дозы, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Он может порекомендовать скорректировать график или более тщательно наблюдать за вами.

Напоминания в телефоне или календаре могут помочь вам помнить график инъекций. Некоторым людям удобно делать инъекции в один и тот же день недели каждые две недели.

Когда я могу прекратить прием сарилумаба?

Вы должны прекратить прием сарилумаба только под наблюдением врача. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к возвращению симптомов артрита, иногда даже в худшем состоянии, чем раньше.

Ваш лечащий врач может порекомендовать прекратить прием сарилумаба, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, инфекции или если ваше состояние перейдет в длительную ремиссию. Он разработает план тщательного наблюдения за вами во время любых изменений в лечении.

Некоторые люди могут уменьшить дозу или увеличить интервал между инъекциями, а не прекращать прием полностью. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти подход, который позволит контролировать ваши симптомы с использованием минимально возможного количества лекарств.

Можно ли делать прививки во время приема сарилумаба?

Вы можете получать большинство вакцин во время приема сарилумаба, но живых вакцин следует избегать, поскольку они могут вызывать инфекции у людей с подавленной иммунной системой.

Ваш врач порекомендует сделать актуальные важные прививки, такие как прививки от гриппа, пневмонии и COVID-19, прежде чем начать прием сарилумаба. Эти вакцины работают лучше всего, когда ваша иммунная система не подавлена.

Всегда сообщайте любому поставщику медицинских услуг, делающему вам прививки, что вы принимаете сарилумаб. Они убедятся, что вакцины безопасны и подходят для вашей ситуации.