Что такое Саксаглиптин и Дапаглифлозин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Саксаглиптин и дапаглифлозин — это комбинированный препарат, который помогает контролировать диабет 2 типа, воздействуя на два разных пути в вашем организме. Этот двойной подход может быть более эффективным, чем использование каждого препарата по отдельности, обеспечивая лучший контроль уровня сахара в крови с удобством приема всего одной таблетки.

Представьте себе эту комбинацию как командную работу внутри вашего тела. В то время как саксаглиптин помогает вашей поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, когда вам это нужно, дапаглифлозин помогает вашим почкам выводить избыток сахара с мочой. Вместе они борются с высоким уровнем сахара в крови с разных сторон, что часто приводит к лучшему контролю диабета для многих людей.

Что такое Саксаглиптин и Дапаглифлозин?

Саксаглиптин и дапаглифлозин — это рецептурный препарат, который объединяет два разных лекарства от диабета в одной удобной таблетке. Саксаглиптин относится к классу ингибиторов ДПП-4, в то время как дапаглифлозин является частью новой группы, известной как ингибиторы SGLT2.

Каждый компонент работает по-разному, но с одной и той же целью — снизить уровень сахара в крови. Саксаглиптин помогает вашему организму вырабатывать больше инсулина, когда уровень сахара в крови повышается, и снижает количество сахара, которое производит ваша печень. Дапаглифлозин использует уникальный подход, помогая вашим почкам фильтровать избыток глюкозы и выводить ее с мочой.

Эта комбинация специально разработана для взрослых с диабетом 2 типа, которым требуется более одного лекарства для достижения целевых показателей уровня сахара в крови. Ваш врач может назначить это, когда диета, физические упражнения и одно лекарство не обеспечивают адекватного контроля вашего диабета.

Для чего используется Саксаглиптин и Дапаглифлозин?

Этот препарат в основном используется для улучшения контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа. Обычно его назначают, когда ваш текущий план лечения диабета не позволяет поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

Ваш врач может порекомендовать эту комбинацию, если вы уже принимаете один из этих препаратов отдельно и нуждаетесь в дополнительном контроле уровня сахара в крови. Она также может быть назначена в качестве терапии первой линии для людей с впервые диагностированным диабетом 2 типа, у которых значительно повышен уровень сахара в крови.

Помимо контроля уровня сахара в крови, дапаглифлозин в этой комбинации может предложить дополнительные преимущества. Некоторые люди испытывают умеренную потерю веса и снижение артериального давления, что может быть особенно полезно, поскольку многие люди с диабетом также борются с этими состояниями. Однако эти эффекты варьируются от человека к человеку.

Как работают саксаглиптин и дапаглифлозин?

Эта комбинированная терапия считается умеренно сильной и действует посредством двух различных механизмов для снижения уровня сахара в крови. Компонент саксаглиптина увеличивает гормоны, называемые инкретинами, которые помогают поджелудочной железе выделять нужное количество инсулина при приеме пищи и сигнализируют печени о снижении выработки сахара.

Дапаглифлозин действует в почках, блокируя белок под названием SGLT2, который обычно реабсорбирует сахар обратно в кровоток. Когда этот белок заблокирован, избыток сахара фильтруется через мочу, а не остается в крови. Этот процесс происходит независимо от инсулина, что делает его уникальным подходом к лечению диабета.

Вместе эти механизмы создают комплексный подход к контролю уровня сахара в крови. Саксаглиптин помогает вашему организму лучше реагировать на приемы пищи, в то время как дапаглифлозин обеспечивает непрерывное удаление сахара в течение дня. Это двойное действие часто приводит к более стабильному уровню сахара в крови с меньшим количеством резких скачков и падений.

Как следует принимать саксаглиптин и дапаглифлозин?

Принимайте это лекарство точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день утром. Вы можете принимать его с едой или без нее, но многим людям легче запомнить, когда они принимают его с завтраком, как часть своей утренней рутины.

Проглатывайте таблетку целиком, запивая полным стаканом воды. Не измельчайте, не разжевывайте и не делите таблетку, так как это может повлиять на то, как лекарство высвобождается в вашем организме. Если вам трудно глотать таблетки, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Поскольку дапаглифлозин увеличивает мочеиспускание, прием дозы утром помогает свести к минимуму ночные походы в туалет. Поддерживайте водный баланс в течение дня, особенно в жаркую погоду или когда вы более активны, чем обычно. Ваше тело будет выводить сахар с мочой, поэтому поддержание хорошего потребления жидкости важно.

Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Диабет часто не вызывает очевидных симптомов изо дня в день, но постоянное использование лекарств помогает предотвратить долгосрочные осложнения. Никогда не прекращайте прием этого лекарства внезапно, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом.

Как долго следует принимать саксаглиптин и дапаглифлозин?

Большинству людей с диабетом 2 типа необходимо принимать это лекарство в течение длительного времени для поддержания хорошего контроля уровня сахара в крови. Диабет — хроническое заболевание, требующее постоянного лечения, и прекращение приема лекарств часто приводит к возвращению уровня сахара в крови к предыдущим повышенным значениям.

Ваш врач будет контролировать вашу реакцию на лекарство с помощью регулярных анализов крови, как правило, каждые три-шесть месяцев. Эти анализы, включая уровень гликированного гемоглобина (A1C), помогают определить, эффективно ли лекарство для вас. Основываясь на этих результатах, ваш врач может скорректировать дозу или изменить план лечения.

Некоторым людям со временем могут потребоваться изменения в схеме приема лекарств, поскольку диабет может прогрессировать. Это не означает, что лекарство перестало действовать, а скорее, что потребности вашего организма изменились. Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы при необходимости скорректировать ваш план лечения для поддержания оптимального контроля уровня сахара в крови.

Какие побочные эффекты саксаглиптина и дапаглифлозина?

Как и все лекарства, саксаглиптин и дапаглифлозин могут вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо их переносят. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя увереннее в своем лечении и знать, когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и часто улучшаются по мере того, как организм адаптируется к лекарству:

• Учащенное мочеиспускание, особенно в первые несколько недель
• Повышенная жажда, поскольку организм адаптируется к изменениям жидкости
• Инфекции мочевыводящих путей, чаще у женщин
• Дрожжевые инфекции в области половых органов
• Заложенность носа или насморк
• Боль в горле
• Головная боль

Эти распространенные эффекты обычно становятся менее заметными по мере адаптации организма к лекарству. Поддержание водного баланса и соблюдение правил гигиены могут помочь минимизировать некоторые из этих проблем.

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся признаки кетоацидоза (тошнота, рвота, боль в животе, затрудненное дыхание), сильное обезвоживание или необычная боль в спине или боку, которая может указывать на проблемы с почками.

У некоторых людей может наблюдаться низкий уровень сахара в крови, особенно если они принимают другие лекарства от диабета. Следите за такими симптомами, как дрожь, потливость, учащенное сердцебиение или спутанность сознания. Всегда имейте при себе быстрый источник сахара, например, таблетки глюкозы или сок.

Кому не следует принимать саксаглиптин и дапаглифлозин?

Это лекарство подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Людям с диабетом 1 типа не следует принимать эту комбинацию, так как она специально разработана для лечения диабета 2 типа.

Вам следует избегать этого лекарства, если у вас тяжелое заболевание почек, так как дапаглифлозин зависит от функции почек для правильной работы. Ваш врач проверит функцию ваших почек с помощью анализов крови, прежде чем начать прием этого лекарства, и будет регулярно контролировать ее во время приема.

Людям с историей диабетического кетоацидоза следует использовать это лекарство с особой осторожностью, поскольку ингибиторы SGLT2, такие как дапаглифлозин, редко могут увеличить риск этого серьезного состояния. Ваш врач обсудит этот риск с вами, если он относится к вашей ситуации.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Это лекарство не было тщательно изучено в этих ситуациях, и ваш врач может порекомендовать альтернативные методы лечения, которые лучше изучены во время беременности и грудного вскармливания.

Сообщите своему врачу о любых имеющихся у вас аллергиях, особенно на саксаглиптин, дапаглифлозин или аналогичные лекарства. Также сообщите, если у вас есть проблемы с сердцем, заболевания печени или история панкреатита, поскольку эти состояния могут повлиять на то, подходит ли вам это лекарство.

Торговые наименования саксаглиптина и дапаглифлозина

Комбинация саксаглиптина и дапаглифлозина доступна под торговым названием Qtern. Это торговое название представляет собой таблетку фиксированной дозы, которая содержит оба лекарства в определенных соотношениях.

Вы также можете столкнуться с отдельными компонентами под их отдельными торговыми названиями. Саксаглиптин отдельно продается как Onglyza, а дапаглифлозин сам по себе доступен как Farxiga. Однако комбинированный продукт Qtern предлагает удобство приема обоих лекарств в одной таблетке в день.

Разные производители могут выпускать дженериковые версии этой комбинации, которые содержат те же активные ингредиенты, но могут выглядеть иначе, чем версия под торговым названием. Ваш фармацевт может объяснить любые различия во внешнем виде, подтвердив при этом, что сила лекарства и ингредиенты остаются прежними.

Альтернативы саксаглиптина и дапаглифлозина

Несколько альтернативных лекарств могут помочь справиться с диабетом 2 типа, если саксаглиптин и дапаглифлозин вам не подходят. Ваш врач может рассмотреть другие комбинированные препараты, сочетающие различные классы лекарств от диабета, исходя из ваших конкретных потребностей и состояния здоровья.

Другие комбинации ингибиторов SGLT2 включают эмпаглифлозин с линаглиптином (Glyxambi) или эмпаглифлозин с метформином (Synjardy). Они работают аналогично саксаглиптину и дапаглифлозину, но могут лучше подходить для ваших индивидуальных обстоятельств или профиля переносимости.

Если комбинированные таблетки не идеальны, ваш врач может назначить отдельные лекарства. Этот подход позволяет более точно корректировать дозу и может быть полезен, если у вас возникают побочные эффекты от одного компонента, но вы хорошо переносите другой.

Другие классы лекарств от диабета включают агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид (Ozempic), или препараты инсулина для людей, нуждающихся в более интенсивном контроле уровня сахара в крови. Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы найти наиболее эффективный и переносимый подход к лечению в вашей уникальной ситуации.

Являются ли саксаглиптин и дапаглифлозин лучшим вариантом, чем метформин?

Саксаглиптин и дапаглифлозин не обязательно лучше, чем метформин, а скорее играют другую роль в лечении диабета. Метформин обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа, потому что он хорошо изучен, эффективен и, как правило, хорошо переносится.

Эта комбинированная терапия часто используется, когда одного метформина недостаточно для адекватного контроля уровня сахара в крови, или в сочетании с метформином для людей, нуждающихся в нескольких лекарствах. Многие люди на самом деле принимают как метформин, так и эту комбинацию, поскольку они работают по разным механизмам.

Выбор между лекарствами зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, включая текущий уровень сахара в крови, другие состояния здоровья, переносимость лекарств и цели лечения. Ваш врач учитывает все эти факторы при определении наилучшего подхода к лечению для вас.

Некоторые люди могут получить больше пользы от этой комбинации, если им нужны дополнительные эффекты, которые может обеспечить дапаглифлозин, такие как умеренная потеря веса или снижение артериального давления. Однако метформин остается отличным базовым лекарством для большинства людей с диабетом 2 типа.

Часто задаваемые вопросы о саксаглиптине и дапаглифлозине

Безопасны ли саксаглиптин и дапаглифлозин при сердечных заболеваниях?

Эта комбинация может быть полезна для людей с сердечными заболеваниями, особенно из-за компонента дапаглифлозина. Исследования показали, что ингибиторы SGLT2, такие как дапаглифлозин, могут помочь снизить риск госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом.

Сердечно-сосудистые преимущества, по-видимому, выходят за рамки простого контроля уровня сахара в крови. Дапаглифлозин может помочь уменьшить задержку жидкости и снизить артериальное давление, что может быть особенно полезно для людей, страдающих как диабетом, так и сердечными заболеваниями.

Однако ваш кардиолог и врач-диабетолог должны работать вместе, чтобы убедиться, что это лекарство хорошо сочетается с другими вашими сердечными препаратами. Могут потребоваться некоторые корректировки, чтобы избежать взаимодействий или оптимизировать ваш общий план лечения.

Что делать, если я случайно принял слишком много саксаглиптина и дапаглифлозина?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно обратитесь к своему врачу или в токсикологический центр. Прием слишком большой дозы может увеличить риск побочных эффектов, особенно низкого уровня сахара в крови и чрезмерной потери жидкости.

Следите за собой на предмет таких симптомов, как головокружение, частое мочеиспускание, необычная жажда, тошнота или признаки низкого уровня сахара в крови, такие как дрожь или спутанность сознания. Если у вас возникнут серьезные симптомы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Не пытайтесь компенсировать пропуск дозы. Вместо этого вернитесь к обычному графику приема, как указано вашим лечащим врачом. Держите флакон с лекарством при себе при обращении за медицинской помощью, чтобы медицинские работники могли точно видеть, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу саксаглиптина и дапаглифлозина?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Пропуск случайной дозы не опасен, но старайтесь соблюдать регулярность для лучшего контроля уровня сахара в крови. Рассмотрите возможность установки ежедневного будильника или использования органайзера для таблеток, чтобы помочь вам помнить о приеме лекарств.

Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях улучшения приверженности к лечению. Он может предложить принимать дозу в другое время суток, которое лучше соответствует вашему распорядку дня, или обсудить другие системы напоминаний, которые могут помочь.

Когда я могу прекратить прием саксаглиптина и дапаглифлозина?

Вы должны прекратить прием этого лекарства только под непосредственным руководством вашего лечащего врача. Внезапное прекращение приема может привести к быстрому повышению уровня сахара в крови, что потенциально может привести к серьезным осложнениям.

Ваш врач может рассмотреть вопрос о прекращении или изменении вашего лекарства, если у вас возникнут значительные побочные эффекты, если изменится функция ваших почек или если ваши цели по лечению диабета существенно изменятся. Эти решения всегда принимаются тщательно с тщательным наблюдением.

Некоторые люди со временем могут перейти на другие лекарства по мере прогрессирования диабета или изменения потребностей их здоровья. Это нормальная часть ведения диабета, и ваша команда здравоохранения будет направлять вас через любые переходы, чтобы обеспечить непрерывное и эффективное лечение.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме саксаглиптина и дапаглифлозина?

Вы можете употреблять алкоголь в умеренных количествах при приеме этого лекарства, но это требует тщательного рассмотрения и планирования. Алкоголь может влиять на уровень сахара в крови и может увеличить риск обезвоживания при сочетании с дапаглифлозином.

Ограничьте потребление алкоголя до не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин, и всегда употребляйте алкоголь с едой, чтобы помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови. Чаще контролируйте уровень сахара в крови при употреблении алкоголя, так как алкоголь может маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови.

Будьте особенно внимательны к поддержанию гидратации при употреблении алкоголя, так как и алкоголь, и дапаглифлозин могут способствовать потере жидкости. Поговорите со своим врачом о ваших привычках употребления алкоголя, чтобы он мог предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашем общем состоянии здоровья и плане лечения диабета.