Created at:1/13/2025
Саксаглиптин и метформин — это комбинированный препарат, который помогает контролировать диабет 2 типа, воздействуя двумя разными способами для контроля уровня сахара в крови. Это лекарство по рецепту объединяет два проверенных метода лечения диабета в одной удобной таблетке, что упрощает соблюдение плана лечения.
Если вам прописали это лекарство, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как оно работает и чего ожидать. Давайте рассмотрим все, что вам нужно знать об этом лекарстве от диабета, в понятной и доступной форме.
Саксаглиптин и метформин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит два активных ингредиента, работающих вместе, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Представьте себе командный подход, когда каждое лекарство борется с сахаром в крови с разных сторон.
Саксаглиптин относится к группе лекарств, называемых ингибиторами DPP-4, которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина, когда уровень сахара в крови высок. Метформин относится к группе, называемой бигуанидами, и он помогает снизить количество сахара, которое производит ваша печень, а также помогает вашему организму более эффективно использовать инсулин.
Это комбинированное лекарство выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь, обычно два раза в день во время еды. Ваш врач назначает это, когда отдельные лекарства не обеспечивают достаточный контроль уровня сахара в крови.
Это лекарство специально разработано для лечения диабета 2 типа у взрослых, когда только диета и физические упражнения недостаточны для контроля уровня сахара в крови. Это особенно полезно для людей, которым требуется более одного типа лекарства от диабета для достижения своих целей по уровню сахара в крови.
Ваш врач может назначить эту комбинацию, если вы принимали только метформин, но у вас все еще повышен уровень сахара в крови. Она также используется, когда вам нужны оба лекарства, но вы хотите удобства приема одной таблетки вместо двух отдельных.
Лекарство лучше всего работает как часть комплексного плана лечения диабета, который включает здоровое питание, регулярную физическую активность и контроль веса, когда это необходимо. Оно не предназначено для замены этих важных подходов к образу жизни, а скорее для работы вместе с ними.
Эта комбинированная лекарственная форма действует посредством двух различных механизмов, чтобы помочь поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Часть саксаглиптина помогает поджелудочной железе высвобождать больше инсулина, когда уровень сахара в крови повышается после еды, а также снижает количество глюкозы, которую производит ваша печень.
Компонент метформина в основном действует, уменьшая количество сахара, которое ваша печень производит и высвобождает в кровоток. Он также помогает клеткам мышц и жира стать более чувствительными к инсулину, а это означает, что они могут более эффективно использовать глюкозу.
Вместе эти два лекарства обеспечивают то, что врачи называют «умеренным» уровнем контроля сахара в крови. Хотя это не самое сильное лекарство от диабета, эта комбинация часто очень эффективна для многих людей и, как правило, имеет меньше побочных эффектов, чем некоторые более интенсивные методы лечения.
Принимайте это лекарство точно так, как прописал врач, обычно два раза в день во время утреннего и вечернего приемов пищи. Прием с пищей помогает уменьшить расстройство желудка и позволяет лекарству более эффективно взаимодействовать с естественной реакцией вашего организма на инсулин при приеме пищи.
Проглатывайте таблетки целиком, запивая полным стаканом воды — не разжевывайте, не измельчайте и не ломайте их. Если у вас возникли трудности с глотанием таблеток, поговорите со своим врачом об альтернативах, а не пытайтесь изменить таблетки самостоятельно.
Старайтесь принимать дозы примерно в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе. Многие люди считают полезным привязывать прием лекарств к регулярному приему пищи, например, к завтраку и ужину, чтобы установить последовательный режим.
Перед началом приема этого лекарства съешьте легкую еду или перекус, чтобы предотвратить дискомфорт в желудке. Легко усваиваемые продукты, такие как тосты, крекеры или йогурт, хорошо подойдут, если вы беспокоитесь о тошноте.
Диабет 2 типа — это долгосрочное заболевание, поэтому большинству людей необходимо принимать это лекарство в течение многих лет или даже неопределенно долго, чтобы поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови. Ваш врач будет регулярно контролировать уровень сахара в крови и общее состояние здоровья, чтобы определить, подходит ли вам это лекарство.
В течение первых нескольких месяцев приема этого лекарства вам, вероятно, потребуется более часто проходить осмотры и сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что оно хорошо работает и не вызывает каких-либо проблем. После этого большинство людей проходят осмотр у врача по поводу лекарств от диабета каждые три-шесть месяцев.
Ваш врач может со временем скорректировать вашу дозу или перевести вас на другие лекарства по мере изменения потребностей вашего организма. Это совершенно нормально и не означает, что лекарство не работает — это просто означает, что ваш план лечения корректируется в соответствии с вашим текущим состоянием здоровья.
Как и все лекарства, саксаглиптин и метформин могут вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо их переносят. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно бывают легкими и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.
Вот побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, имейте в виду, что проблемы с желудком являются наиболее распространенными:
Эти распространенные побочные эффекты обычно временные и поддаются контролю. Прием лекарства с пищей и начало с меньших доз может помочь минимизировать проблемы с желудком.
Теперь давайте поговорим о некоторых менее распространенных, но более серьезных побочных эффектах, требующих немедленной медицинской помощи:
Хотя эти серьезные побочные эффекты редки, важно распознать их на ранней стадии. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Существует также очень редкое, но серьезное состояние, называемое лактацидозом, которое может возникнуть при приеме метформина. Это происходит, когда молочная кислота накапливается в крови быстрее, чем организм может ее вывести. Предупреждающие признаки включают необычную боль в мышцах, затрудненное дыхание, боль в животе, головокружение и ощущение сильной слабости или усталости.
Это лекарство подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Людям с определенными заболеваниями или обстоятельствами следует полностью избегать этой комбинированной терапии.
Вам не следует принимать это лекарство, если у вас диабет 1 типа или диабетический кетоацидоз, поскольку оно специально разработано для лечения диабета 2 типа. Оно также не рекомендуется, если у вас аллергия на саксаглиптин, метформин или любые другие ингредиенты лекарства.
Вот конкретные состояния здоровья, которые делают это лекарство неподходящим или требуют особой осторожности:
Ваш врач также будет осторожен при назначении этого лекарства, если вам назначена операция или определенные медицинские процедуры, требующие контрастного вещества, поскольку вам может потребоваться временно прекратить прием лекарства в это время.
Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, обсудите это со своим врачом. Хотя метформин иногда используется во время беременности, безопасность саксаглиптина во время беременности не была полностью установлена, поэтому альтернативные методы лечения могут быть более подходящими.
Наиболее распространенным торговым наименованием этой комбинированной терапии является Kombiglyze XR, который представляет собой версию с пролонгированным высвобождением, которую обычно принимают один раз в день. Существует также версия с обычным высвобождением, которую принимают два раза в день.
Вы также можете увидеть генерические версии этой комбинации, которые содержат те же активные ингредиенты, но производятся разными фармацевтическими компаниями. Генерические версии так же эффективны, как и фирменные лекарства, и часто стоят дешевле.
Ваша аптека может заменить генерическую версию, если ваш врач специально не потребует фирменное наименование. Это совершенно нормально и безопасно - активные ингредиенты и эффективность остаются прежними.
Если эта комбинация не подходит вам или вызывает неприятные побочные эффекты, доступно несколько альтернативных методов лечения. Ваш врач может помочь вам найти подходящее лекарство или комбинацию, которая лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.
Другие комбинации ингибиторов DPP-4 и метформина включают ситаглиптин и метформин (Янумет) или линаглиптин и метформин (Джентадуето). Они работают аналогично, но могут лучше переноситься некоторыми людьми.
Если вы не можете принимать метформин из-за проблем с почками или побочных эффектов, ваш врач может назначить саксаглиптин отдельно или в сочетании с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или ингибиторы SGLT2.
Для людей, предпочитающих инъекционные препараты, агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид или лираглутид, могут быть отличной альтернативой, которая часто обеспечивает лучший контроль уровня сахара в крови и может помочь с потерей веса.
И саксаглиптин и метформин (Комбиглиз), и ситаглиптин и метформин (Янумет) являются очень похожими препаратами, которые работают сопоставимыми способами. Оба являются ингибиторами DPP-4 в сочетании с метформином, и исследования показывают, что они одинаково эффективны в снижении уровня сахара в крови.
Выбор между этими препаратами часто сводится к индивидуальным факторам, таким как побочные эффекты, удобство дозирования, стоимость и страховое покрытие. Некоторые люди переносят один препарат лучше, чем другой, хотя большинство людей хорошо реагируют на любой из вариантов.
Ваш врач учтет вашу конкретную ситуацию со здоровьем, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваши личные предпочтения при принятии решения между этими вариантами. Оба считаются безопасными и эффективными препаратами первой линии для лечения диабета 2 типа.
В целом, эта комбинация считается безопасной для людей с сердечными заболеваниями, и метформин может даже обеспечить некоторую защиту сердца. Однако ваш врач захочет более внимательно наблюдать за вами, если у вас сердечная недостаточность или другие серьезные сердечные заболевания.
Обычно препарат не вызывает проблем с сердцем у здоровых людей, но важно сообщить врачу о любых заболеваниях сердца, которые у вас есть. Врач может скорректировать дозу или выбрать другие лекарства, если у вас запущенная сердечная недостаточность.
Если вы случайно приняли слишком много этого лекарства, немедленно свяжитесь со своим врачом или в токсикологический центр, даже если вы чувствуете себя хорошо. Прием слишком большого количества метформина может привести к серьезному состоянию, называемому лактоацидозом, которое требует немедленной медицинской помощи.
Следите за такими симптомами, как необычная мышечная боль, затрудненное дыхание, боль в животе, головокружение или сильная слабость. Не ждите появления симптомов, прежде чем обратиться за помощью - немедленно позвоните своему врачу, если вы приняли больше, чем предписано.
Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, но только если до следующей запланированной дозы осталось не много времени. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.
Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или использования органайзера для таблеток, чтобы помочь вам не сбиваться с графика.
Вы должны прекратить прием этого лекарства только под руководством врача. Диабет 2 типа - это пожизненное заболевание, поэтому большинству людей необходимо продолжать принимать лекарства от диабета на неопределенный срок для поддержания хорошего контроля уровня сахара в крови.
Ваш врач может со временем корректировать ваши лекарства в зависимости от уровня сахара в крови, побочных эффектов или изменений в вашем здоровье. Если вы обеспокоены длительным приемом лекарств, обсудите свои чувства со своим врачом - он может помочь вам понять преимущества и решить любые проблемы.
При приеме этого лекарства можно употреблять алкоголь в умеренных количествах, но важно соблюдать осторожность. Алкоголь может увеличить риск развития лактоацидоза, особенно если вы употребляете алкоголь в больших количествах или злоупотребляете им.
Когда вы употребляете алкоголь, делайте это вместе с едой и ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина, или двумя напитками в день, если вы мужчина. Всегда обсуждайте употребление алкоголя со своим врачом, так как он может предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашем общем состоянии здоровья.