Что такое сердексметилфенидат и дексметилфенидат: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Сердексметилфенидат и дексметилфенидат — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают справиться с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых. Эти лекарства действуют, увеличивая количество определенных химических веществ в мозге, которые помогают улучшить концентрацию, внимание и контроль импульсов. Если вам или вашему ребенку прописали эти лекарства, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как они работают и чего ожидать.

Что такое сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Сердексметилфенидат и дексметилфенидат — это стимулирующие препараты, которые относятся к классу лекарств, называемых стимуляторами центральной нервной системы. Сердексметилфенидат — это более новый препарат, который содержит как активную форму, так и пролекарственную форму метилфенидата, в то время как дексметилфенидат является активной правосторонней формой метилфенидата.

Эти лекарства химически связаны с метилфенидатом (широко известным как Риталин), но они разработаны для более эффективной работы в вашем мозге. Думайте о дексметилфенидате как об усовершенствованной, более целенаправленной версии метилфенидата. Сердексметилфенидат делает еще один шаг вперед, сочетая немедленные эффекты с более длительными преимуществами.

Оба лекарства являются контролируемыми веществами, поскольку они потенциально могут быть неправильно использованы, но при использовании в соответствии с предписаниями врача они являются безопасными и эффективными методами лечения симптомов СДВГ.

Для чего используются сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Эти лекарства в основном назначают для лечения СДВГ у детей в возрасте 6 лет и старше, подростков и взрослых. Они помогают уменьшить основные симптомы, которые могут усложнять повседневную жизнь людей с СДВГ.

Основные симптомы, которые устраняют эти лекарства, включают трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивное поведение. Вы можете заметить улучшения в способности сосредотачиваться на задачах, спокойно сидеть во время встреч или занятий и думать, прежде чем действовать. Многие люди обнаруживают, что могут лучше организовывать свои мысли и завершать начатые проекты.

Ваш врач может назначить эти лекарства, если другие методы лечения СДВГ не дали хороших результатов или если вам нужно лекарство, обеспечивающее более длительный контроль симптомов в течение дня. Иногда врачи выбирают их вместо других стимуляторов, потому что они могут вызывать меньше побочных эффектов у некоторых людей.

Как работают сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Эти лекарства действуют, увеличивая уровни двух важных химических веществ мозга, называемых дофамином и норэпинефрином, в определенных областях вашего мозга. Эти химические вещества действуют как посредники, которые помогают нервным клеткам общаться друг с другом, особенно в областях, отвечающих за внимание и контроль импульсов.

У людей с СДВГ эти химические вещества мозга часто не работают на оптимальном уровне. Блокируя их обратный захват (процесс, при котором мозг удаляет эти химические вещества), эти лекарства помогают поддерживать более высокие уровни там, где они больше всего необходимы. Это приводит к улучшению концентрации, увеличению продолжительности внимания и снижению гиперактивности.

Сердексметилфенидат считается стимулятором средней силы, который обеспечивает как немедленный, так и пролонгированный эффект. Лекарство начинает действовать примерно через 30 минут - час, а его эффект может длиться до 13 часов. Дексметилфенидат также является стимулятором средней силы, эффект которого обычно длится от 4 до 5 часов для форм немедленного высвобождения и от 8 до 10 часов для версий с пролонгированным высвобождением.

Как следует принимать сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Всегда принимайте эти лекарства точно в соответствии с предписаниями врача. Время и способ приема лекарства могут существенно повлиять на то, насколько хорошо оно действует и как вы себя чувствуете в течение дня.

Сердексметилфенидат обычно принимают один раз в день утром, независимо от приема пищи. Если вы предпочитаете принимать его с едой, придерживайтесь одного и того же режима каждый день. Избегайте приема препарата поздно вечером, так как это может нарушить ваш сон. Вы должны проглатывать капсулы целиком и никогда не раздавливать, не жевать и не открывать их, так как это может привести к слишком быстрому высвобождению лекарства.

Дексметилфенидат выпускается в формах немедленного и пролонгированного высвобождения. Таблетки немедленного высвобождения обычно принимают два раза в день с интервалом около 4 часов, в то время как капсулы пролонгированного высвобождения принимают один раз в день утром. Как и сердексметилфенидат, его можно принимать с едой или без нее, но важна последовательность.

Если у вас возникли трудности с глотанием капсул, вы можете открыть капсулы дексметилфенидата пролонгированного высвобождения и высыпать содержимое на небольшое количество яблочного пюре. Съешьте смесь немедленно, не разжевывая содержащиеся внутри шарики. Не сохраняйте смесь для последующего использования.

Как долго следует принимать сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Продолжительность лечения сильно варьируется от человека к человеку и зависит от вашей индивидуальной реакции на лекарство и ваших конкретных потребностей. Многие люди с СДВГ получают пользу от долгосрочного лечения, иногда в течение многих лет, в то время как другим может потребоваться лекарство только в определенные периоды их жизни.

Ваш врач будет регулярно оценивать, насколько хорошо лекарство действует на вас и по-прежнему ли оно вам необходимо. Это может включать периодические перерывы в приеме лекарства, особенно для детей, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы или повлияло ли это на рост. Эти запланированные перерывы иногда называют «лекарственными каникулами» и помогают определить, необходимо ли продолжение лечения.

Некоторым людям требуется медикаментозное лечение на протяжении всей взрослой жизни, в то время как другие могут справляться со своими симптомами с помощью других стратегий по мере развития лучших навыков преодоления трудностей. Ключом является тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом, чтобы найти правильный подход для вашей ситуации.

Какие побочные эффекты у сердексметилфенидата и дексметилфенидата?

Как и все лекарства, эти препараты могут вызывать побочные эффекты, хотя у многих людей наблюдаются только легкие, которые улучшаются по мере того, как организм адаптируется к лекарству. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, и помните, что не у всех они возникают:

• Снижение аппетита и потеря веса
• Трудности с засыпанием или поддержанием сна
• Головные боли
• Боль в животе или тошнота
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Перепады настроения или раздражительность
• Сухость во рту

Большинство этих побочных эффектов являются легкими и, как правило, проходят после первых нескольких недель лечения. Если они сохраняются или становятся неприятными, ваш врач часто может скорректировать дозу или время приема, чтобы помочь их минимизировать.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся боль в груди, одышка, обмороки, резкие перепады настроения или признаки аллергических реакций, такие как сыпь или отек. Кроме того, у некоторых людей может наблюдаться замедление роста у детей, проблемы с кровообращением в пальцах рук и ног или новые или ухудшающиеся симптомы психического здоровья.

Очень редкие, но серьезные побочные эффекты включают проблемы с сердцем, судороги или приапизм (длительные эрекции у мужчин). Хотя они нечасты, важно знать о них и немедленно обратиться за медицинской помощью, если они возникнут.

Кому не следует принимать сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Эти лекарства подходят не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем их назначить. Некоторые состояния и ситуации делают эти лекарства небезопасными или неподходящими.

Вам не следует принимать эти лекарства, если у вас есть определенные заболевания сердца, включая серьезные проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, которое плохо контролируется, или если у вас были сердечные приступы или нерегулярное сердцебиение. Людям с гиперактивностью щитовидной железы, глаукомой или тяжелыми тревожными расстройствами также следует избегать этих лекарств.

Если вы принимаете или недавно принимали ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), вам нужно будет подождать не менее 14 дней, прежде чем начать принимать эти лекарства. Комбинация может вызвать опасное повышение артериального давления. Кроме того, если у вас есть история злоупотребления наркотиками или зависимости, вашему врачу необходимо будет тщательно взвесить пользу и риски.

Беременные и кормящие грудью женщины должны обсудить риски и преимущества со своим врачом, так как эти лекарства могут передаваться ребенку. Людям с определенными психическими заболеваниями, включая биполярное расстройство или психоз, может потребоваться специальный мониторинг или альтернативное лечение.

Торговые наименования сердексметилфенидата и дексметилфенидата

Сердексметилфенидат доступен под торговым названием Azstarys. Это более новый препарат, одобренный FDA в 2021 году, поэтому он может быть менее знаком некоторым врачам и пациентам по сравнению со старыми лекарствами от СДВГ.

Дексметилфенидат доступен под торговым названием Focalin для таблеток немедленного высвобождения и Focalin XR для капсул пролонгированного действия. Также доступны дженерики дексметилфенидата, которые могут быть более доступными по цене, обеспечивая при этом те же терапевтические преимущества.

При обсуждении этих лекарств с вашим врачом или фармацевтом вы можете использовать как общее, так и фирменное название. Ваше страховое покрытие может отдавать предпочтение одной форме над другой, поэтому стоит уточнить у вашего страховщика, какой вариант является наиболее экономически выгодным для вас.

Альтернативы сердексметилфенидату и дексметилфенидату

Если эти лекарства не подходят вам или вызывают неприятные побочные эффекты, доступны несколько других вариантов лечения. Ваш врач может помочь вам изучить эти альтернативы, основываясь на ваших конкретных потребностях и истории болезни.

Другие стимулирующие препараты включают метилфенидат (Риталин, Концерта), препараты на основе амфетамина (Аддералл, Виванс) и лиздексамфетамин (Виванс). Каждый из них оказывает немного разные эффекты и имеет разную продолжительность действия, поэтому переход на другой стимулятор может дать лучшие результаты с меньшим количеством побочных эффектов.

Нестимулирующие варианты включают атомоксетин (Страттера), гуанфацин (Интунив) и клонидин (Капвай). Эти лекарства действуют иначе, чем стимуляторы, и могут быть лучшим выбором, если у вас проблемы с сердцем, проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами или серьезные побочные эффекты от стимуляторов.

Помимо медикаментозного лечения, поведенческая терапия, изменения образа жизни и образовательные приспособления могут значительно помочь в управлении симптомами СДВГ. Многие люди считают, что сочетание медикаментозного лечения с этими подходами обеспечивает наилучшие общие результаты.

Являются ли сердексметилфенидат и дексметилфенидат лучше, чем метилфенидат?

Являются ли эти лекарства «лучше», чем метилфенидат, зависит от вашей индивидуальной реакции и потребностей. Каждое лекарство имеет уникальные преимущества, которые могут сделать его более подходящим для разных людей.

Дексметилфенидат, по сути, является очищенной, более активной формой метилфенидата. Это означает, что вам обычно требуется более низкая доза для достижения тех же эффектов, что может привести к меньшему количеству побочных эффектов для некоторых людей. Многие пациенты отмечают, что дексметилфенидат вызывает меньшее подавление аппетита и проблем со сном по сравнению с обычным метилфенидатом.

Сердексметилфенидат предлагает преимущество однократного приема в сутки с эффектом, длящимся до 13 часов, что может быть удобнее, чем прием нескольких доз в течение дня. Он также обеспечивает более плавное начало и окончание действия, потенциально уменьшая симптомы «отката», которые испытывают некоторые люди, когда действие лекарства заканчивается.

Однако метилфенидат используется десятилетиями и имеет долгую историю безопасности и эффективности. Он также доступен в большем количестве лекарственных форм и, как правило, дешевле. Лучший выбор зависит от вашего образа жизни, характера симптомов, переносимости побочных эффектов и страхового покрытия.

Часто задаваемые вопросы о сердексметилфенидате и дексметилфенидате

Безопасны ли сердексметилфенидат и дексметилфенидат при сердечных заболеваниях?

Эти лекарства могут увеличивать частоту сердечных сокращений и кровяное давление, поэтому людям с сердечными заболеваниями требуется особое внимание. Вашему врачу необходимо будет оценить ваше конкретное состояние сердца и общее состояние здоровья, прежде чем определить, безопасны ли эти лекарства для вас.

Если у вас хорошо контролируемое сердечное заболевание и ваш кардиолог одобрит, вы можете принимать эти лекарства при тщательном наблюдении. Это будет включать регулярные осмотры для контроля частоты сердечных сокращений, артериального давления и общего состояния сердечно-сосудистой системы. Однако, если у вас серьезные проблемы с сердцем, нестабильная стенокардия или недавние сердечные приступы, эти лекарства обычно не рекомендуются.

Всегда информируйте как лечащего врача, так и кардиолога обо всех принимаемых вами лекарствах. Они могут работать вместе, чтобы определить наиболее безопасный подход к лечению СДВГ, защищая при этом здоровье вашего сердца.

Что делать, если я случайно принял слишком много сердексметилфенидата или дексметилфенидата?

Если вы случайно приняли слишком много этих лекарств, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями, даже если вы чувствуете себя хорошо. Передозировка стимуляторами может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

Признаки приема слишком большого количества лекарств включают сильное возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, высокую температуру, подергивание мышц или судороги. У вас также могут возникнуть сильные головные боли, рвота или галлюцинации. Не ждите появления симптомов, прежде чем обратиться за помощью.

Позвоните в местный центр по контролю за отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Возьмите с собой флакон с лекарством, чтобы медицинские работники точно знали, что и сколько вы приняли. Быстрые действия могут предотвратить серьезные осложнения от передозировки стимуляторами.

Что делать, если я пропустил дозу сердексметилфенидата или дексметилфенидата?

Если вы пропустили дозу, лучшее действие зависит от того, когда вы вспомнили и какое лекарство принимаете. Для препаратов однократного приема в сутки, таких как сердексметилфенидат, примите пропущенную дозу, как только вспомните, но только если это еще утро.

Не принимайте пропущенную дозу во второй половине дня или вечером, так как это может серьезно нарушить ваш сон. Если уже поздно, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время на следующее утро. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Для дексметилфенидата немедленного высвобождения, принимаемого два раза в день, вы можете принять пропущенную дозу, если прошло несколько часов с момента запланированного приема. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Когда можно прекратить прием сердексметилфенидата или дексметилфенидата?

Решение о прекращении приема этих лекарств всегда следует принимать в консультации с вашим врачом. В отличие от некоторых лекарств, вы обычно можете прекратить прием стимуляторов без постепенного снижения дозы, но ваш врач подскажет вам наилучший подход для вашей ситуации.

Вы можете рассмотреть возможность прекращения приема, если испытываете значительные побочные эффекты, которые перевешивают пользу, если ваши жизненные обстоятельства изменились или если вы хотите посмотреть, как вы справляетесь без лекарств. Некоторые люди предпочитают делать перерывы в летние месяцы или в другие периоды, когда требования к вниманию ниже.

Прежде чем прекратить прием, обсудите со своим врачом, как следить за возвращением симптомов и какие альтернативные стратегии вы можете использовать. Некоторые люди обнаруживают, что им необходимо возобновить прием лекарств после перерыва, в то время как другие успешно справляются со своими симптомами с помощью других средств, таких как терапия, изменения образа жизни или другие лекарства.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме этих лекарств?

Обычно рекомендуется избегать употребления алкоголя при приеме стимулирующих препаратов. Алкоголь может мешать работе этих лекарств и может увеличить риск побочных эффектов или опасных взаимодействий.

Алкоголь может маскировать некоторые эффекты стимуляторов, потенциально приводя к тому, что люди будут пить больше, чем обычно. Эта комбинация также может увеличить риск сердечных проблем и может ухудшить побочные эффекты, такие как головокружение или изменения артериального давления.

Если вы решите иногда употреблять алкоголь, сначала обсудите это со своим врачом. Он может предоставить рекомендации по времени и соображениям безопасности. Всегда будьте честны со своим врачом о своем употреблении алкоголя, чтобы он мог помочь вам принять наиболее безопасные решения относительно вашего режима приема лекарств.