Что такое сотаглифлозин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Сотаглифлозин — это новый препарат для лечения диабета, который помогает снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 1 и 2 типа. Он действует, блокируя два специфических белка в вашем организме, которые контролируют, как ваши почки и кишечник обрабатывают сахар, помогая вашему организму избавляться от избытка глюкозы через мочу и уменьшая всасывание сахара из пищи.

Этот препарат относится к классу, называемому двойными ингибиторами SGLT1/SGLT2, что отличает его от многих других препаратов для лечения диабета. Думайте об этом как о двух способах одновременной помощи в контроле уровня сахара в крови.

Что такое сотаглифлозин?

Сотаглифлозин — это рецептурный препарат, предназначенный для контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом. Врачи называют его двойным ингибитором, потому что он блокирует два разных пути, которые использует ваш организм для обработки сахара.

Препарат выпускается в форме таблеток и обычно принимается один раз в день с первым приемом пищи. Он относительно новый по сравнению с другими препаратами для лечения диабета, поскольку был одобрен совсем недавно, когда исследователи лучше поняли, как воздействовать на несколько путей обработки сахара.

Ваш врач может назначить сотаглифлозин в рамках комплексного плана лечения диабета, который включает диету, физические упражнения и, возможно, другие лекарства. Он предназначен для работы вместе с естественными процессами вашего организма, а не для полной их замены.

Для чего используется сотаглифлозин?

Сотаглифлозин в основном используется для улучшения контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 1 и 2 типа. При диабете 1 типа он используется в качестве дополнительного лечения наряду с инсулинотерапией, когда только диеты и физических упражнений недостаточно.

При диабете 2 типа ваш врач может назначить его, когда другие лекарства не обеспечили адекватный контроль уровня сахара в крови. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения диабета, такими как метформин или инсулин.

Это лекарство также предлагает некоторые преимущества для сердца для людей с диабетом 2 типа, у которых есть заболевания сердца или высокий риск сердечных проблем. Исследования показали, что оно может помочь снизить риск госпитализаций, связанных с сердцем, и сердечно-сосудистых событий.

Некоторые врачи также назначают сотаглифлозин для помощи в контроле веса у людей с диабетом, поскольку он может привести к умеренной потере веса, что является приятным побочным эффектом его действия.

Как действует сотаглифлозин?

Сотаглифлозин действует, блокируя два важных белка, называемых SGLT1 и SGLT2, которые контролируют, как ваш организм обрабатывает сахар. Это двойное действие делает его уникальным среди лекарств от диабета.

Действие, блокирующее SGLT2, происходит в ваших почках, где оно предотвращает реабсорбцию сахара обратно в кровоток. Вместо этого избыток сахара выводится с мочой, естественным образом снижая уровень сахара в крови.

Действие, блокирующее SGLT1, происходит в ваших кишечниках, где оно уменьшает количество сахара, которое ваш организм всасывает из пищи, которую вы едите. Это помогает предотвратить скачки сахара в крови после еды.

Это лекарство считается умеренно сильным с точки зрения снижения уровня сахара в крови. Обычно оно снижает ваш A1C (показатель среднего уровня сахара в крови за 2-3 месяца) примерно на 0,5–1,0 процентных пункта при правильном использовании.

Как следует принимать сотаглифлозин?

Принимайте сотаглифлозин точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день с первым приемом пищи. Прием с пищей помогает вашему организму правильно усваивать лекарство и может уменьшить расстройство желудка.

Проглатывайте таблетку целиком, запивая стаканом воды — не разжевывайте, не ломайте и не измельчайте ее. Время приема с первым приемом пищи важно, потому что это помогает лекарству наиболее эффективно действовать на сахар из вашей пищи.

Вы можете принимать сотаглифлозин с любым типом пищи, но старайтесь принимать его примерно в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень в организме. Если вы обычно завтракаете в 7 утра, старайтесь принимать его примерно в это время ежедневно.

Продолжайте принимать другие лекарства от диабета в соответствии с предписаниями, если только ваш врач не скажет вам прекратить или скорректировать их. Сотаглифлозин часто лучше всего работает как часть комплексного плана лечения диабета.

Как долго следует принимать сотаглифлозин?

Сотаглифлозин, как правило, является долгосрочным лекарством, которое вы будете принимать до тех пор, пока оно продолжает эффективно помогать контролировать ваш диабет. Большинству людей с диабетом необходимо принимать лекарства неопределенно долго, чтобы поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови.

Ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью регулярных анализов крови и осмотров, обычно каждые 3-6 месяцев вначале. Он будет оценивать ваш уровень A1C, функцию почек и общее состояние здоровья, чтобы определить, хорошо ли действует лекарство.

Некоторым людям может потребоваться прекратить прием сотаглифлозина, если у них появятся определенные побочные эффекты или изменится функция почек. Ваш врач обсудит это с вами и поможет вам перейти на другие лекарства, если это необходимо.

Никогда не прекращайте внезапно принимать сотаглифлозин, не посоветовавшись сначала с врачом, так как это может привести к быстрому повышению уровня сахара в крови и потенциально привести к серьезным осложнениям.

Какие побочные эффекты сотаглифлозина?

Как и все лекарства, сотаглифлозин может вызывать побочные эффекты, хотя не все их испытывают. Большинство побочных эффектов являются легкими и, как правило, улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, затрагивающие примерно 5-15% людей, принимающих лекарство:

• Учащенное мочеиспускание и жажда (поскольку организм выводит избыток сахара)
• Грибковые инфекции половых органов, особенно у женщин
• Инфекции мочевыводящих путей
• Диарея или расстройство желудка
• Головная боль
• Головокружение, особенно при быстром вставании

Эти распространенные эффекты обычно становятся менее обременительными в течение нескольких недель, поскольку ваш организм адаптируется к воздействию лекарства.

Существуют также некоторые менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Диабетический кетоацидоз (опасное накопление кислот в крови)
• Тяжелое обезвоживание
• Проблемы с почками или изменения функции почек
• Тяжелые инфекции половых органов, которые могут потребовать хирургического вмешательства
• Переломы костей (редко, но возможно)
• Тяжелые аллергические реакции с сыпью, отеком или затрудненным дыханием

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе, затрудненное дыхание или необычная усталость, поскольку они могут указывать на кетоацидоз.

Кому не следует принимать сотаглифлозин?

Сотаглифлозин безопасен не для всех, и определенные заболевания или ситуации делают его использование нецелесообразным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его.

Вам не следует принимать сотаглифлозин, если у вас тяжелое заболевание почек или вы находитесь на диализе, поскольку лекарство действует через почки и может нанести вред. Людям с диабетом 1 типа, у которых есть диабетический кетоацидоз, также следует избегать этого лекарства.

Вот другие важные ситуации, когда сотаглифлозин может быть не подходящим:

• Беременность или грудное вскармливание (безопасность не установлена)
• Тяжелое заболевание печени
• История тяжелых аллергических реакций на ингибиторы SGLT
• Частые инфекции мочевыводящих путей или инфекции половых органов
• История диабетического кетоацидоза
• Тяжелое обезвоживание или низкое кровяное давление

Ваш врач также будет осторожен при назначении сотаглифлозина, если вы пожилой человек, страдаете сердечной недостаточностью или принимаете лекарства, влияющие на ваши почки.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, добавках и состояниях здоровья, прежде чем начать прием сотаглифлозина, чтобы убедиться, что он безопасен для вашей конкретной ситуации.

Торговые наименования сотаглифлозина

Сотаглифлозин доступен под торговым названием Zynquista в некоторых странах, хотя доступность варьируется в зависимости от региона. В Соединенных Штатах он ранее продавался под разными торговыми названиями, но доступность со временем изменилась.

Ваш фармацевт может помочь вам определить конкретное торговое или генерическое название, доступное в вашем регионе. Лекарство также может быть доступно у разных производителей в зависимости от вашего местоположения и страхового покрытия.

При получении рецепта всегда перепроверяйте у своего фармацевта, что вы получаете правильное лекарство и дозировку, особенно если внешний вид ваших таблеток меняется между повторными рецептами.

Альтернативы сотаглифлозину

Если сотаглифлозин вам не подходит, доступно несколько других эффективных лекарств от диабета. Ваш врач может помочь вам найти лучшую альтернативу, исходя из ваших конкретных потребностей и истории болезни.

Другие ингибиторы SGLT2, такие как эмпаглифлозин (Jardiance), дапаглифлозин (Farxiga) и канаглифлозин (Invokana), действуют аналогично, но блокируют только путь SGLT2. Они могут быть хорошим вариантом, если у вас возникают побочные эффекты от двойного действия сотаглифлозина.

Вот другие классы лекарств, которые может рассмотреть ваш врач:

• Метформин (часто лечение первой линии при диабете 2 типа)
• Агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид (Ozempic) или лираглутид (Victoza)
• Ингибиторы DPP-4, такие как ситаглиптин (Januvia) или линаглиптин (Tradjenta)
• Инсулинотерапия в различных формах
• Сульфонилмочевины, такие как глипизид или глибурид

При рекомендации альтернатив ваш врач учтет такие факторы, как уровень сахара в крови, другие состояния здоровья, потенциальные побочные эффекты и стоимость.

Является ли сотаглифлозин лучше, чем эмпаглифлозин?

И сотаглифлозин, и эмпаглифлозин являются эффективными лекарствами от диабета, но они работают немного по-разному. Сотаглифлозин блокирует пути SGLT1 и SGLT2, в то время как эмпаглифлозин блокирует только SGLT2.

Двойное действие сотаглифлозина может обеспечить немного лучший контроль сахара в крови после еды, поскольку он снижает всасывание сахара в кишечнике. Однако у эмпаглифлозина больше исследований, показывающих пользу для сердца и почек.

Эмпаглифлозин (Jardiance) был изучен более широко и доступен в большем количестве стран, что делает его часто предпочтительным выбором для многих врачей. Он также имеет доказанную пользу для снижения госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой смерти.

Выбор между этими лекарствами зависит от ваших индивидуальных потребностей, истории болезни и того, насколько хорошо вы переносите каждый вариант. Ваш врач поможет вам взвесить преимущества и риски каждого лекарства в вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о сотаглифлозине

Вопрос 1. Безопасен ли сотаглифлозин при сердечных заболеваниях?

Да, сотаглифлозин на самом деле может быть полезен для людей с сердечными заболеваниями и диабетом. Исследования показали, что он может помочь снизить риск госпитализаций, связанных с сердцем, и сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом 2 типа.

Препарат, по-видимому, оказывает защитное действие на ваше сердце и кровеносные сосуды, отчасти благодаря его эффектам снижения уровня сахара в крови и умеренному снижению артериального давления. Однако ваш врач будет тщательно наблюдать за вами, если у вас уже есть заболевания сердца.

Если у вас сердечная недостаточность, ваш врач будет особенно осторожен в течение первых нескольких недель лечения, так как препарат может первоначально вызывать некоторую потерю жидкости, которая может повлиять на функцию вашего сердца.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много сотаглифлозина?

Если вы случайно приняли слишком много сотаглифлозина, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием дополнительных доз может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как тяжелое обезвоживание или опасно низкий уровень сахара в крови.

Следите за такими симптомами, как чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, головокружение, тошнота или спутанность сознания. Они могут указывать на то, что лекарство оказывает слишком сильное воздействие на ваш организм.

Не пытайтесь «сбалансировать» передозировку, пропуская будущие дозы. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику приема, как указано вашим лечащим врачом после оценки вашей ситуации.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу сотаглифлозина?

Если вы пропустили дозу сотаглифлозина, примите ее, как только вспомните, но только если еще рано и вы еще не поели основные приемы пищи. Лекарство лучше всего действует, если его принимать вместе с первым приемом пищи.

Если уже поздно или приближается время следующей запланированной дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику на следующий день. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную.

Пропуск случайной дозы не вызовет серьезных проблем, но старайтесь принимать лекарство регулярно для лучшего контроля уровня сахара в крови. Рассмотрите возможность установки ежедневного напоминания на своем телефоне, чтобы помочь вам запомнить.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием сотаглифлозина?

Вы должны прекратить прием сотаглифлозина только под руководством своего врача. Диабет — это хроническое заболевание, которое обычно требует постоянного медикаментозного лечения для предотвращения осложнений.

Ваш врач может рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарства, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, если функция почек значительно ухудшится или если другие лекарства станут более подходящими для вашей ситуации.

Некоторые люди могут уменьшить дозу лекарств от диабета, если достигнут значительной потери веса или внесут серьезные изменения в образ жизни, но это решение всегда должно приниматься под наблюдением врача и при тщательном мониторинге.

В5. Можно ли употреблять алкоголь при приеме сотаглифлозина?

Вы можете умеренно употреблять алкоголь при приеме сотаглифлозина, но вам необходимо быть особенно осторожным с уровнем сахара в крови. Алкоголь может увеличить риск низкого уровня сахара в крови, особенно если вы также принимаете инсулин или другие лекарства от диабета.

Алкоголь также может увеличить риск обезвоживания, которое уже является потенциальным побочным эффектом сотаглифлозина. Обязательно пейте много воды и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Всегда ешьте, когда пьете алкоголь, и чаще контролируйте уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о безопасных пределах употребления алкоголя в вашей конкретной ситуации и режиме приема лекарств.