Что такое сульфасалазин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Сульфасалазин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое сочетает в себе два активных ингредиента, помогающих уменьшить воспаление в вашем организме. Это лекарство помогает людям справляться с воспалительными заболеваниями кишечника и некоторыми видами артрита на протяжении десятилетий, обеспечивая облегчение, когда ваша иммунная система становится чрезмерно активной и начинает атаковать здоровые ткани.

Возможно, вам интересно, как действует это лекарство или подходит ли оно для вашего состояния. Давайте рассмотрим все, что вам нужно знать о сульфасалазине, в понятной для вас форме.

Что такое сульфасалазин?

Сульфасалазин — это комбинированное лекарство, содержащее сульфапиридин и месаламин (также называемый 5-аминосалициловой кислотой). Думайте об этом как о целевом противовоспалительном лекарстве, которое действует специально в кишечнике и суставах, чтобы успокоить воспаление.

Лекарство относится к классу препаратов, называемых болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП), при применении при артрите, и аминосалицилатами при применении при заболеваниях кишечника. Ваш врач назначил это, потому что оно может помочь контролировать основной процесс заболевания, а не просто маскировать симптомы.

Это лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Уникальность сульфасалазина заключается в том, что он разработан для высвобождения своих активных ингредиентов именно там, где они больше всего необходимы в вашем организме.

Для чего используется сульфасалазин?

Сульфасалазин в основном лечит язвенный колит, состояние, при котором слизистая оболочка толстой кишки воспаляется и образуются язвы. Он помогает заживлять поврежденные ткани и предотвращает обострения, которые могут вызывать кровотечение, диарею и боль в животе.

Это лекарство также эффективно лечит ревматоидный артрит, особенно когда другие методы лечения не обеспечили достаточного облегчения. Он может помочь уменьшить отек суставов, скованность и боль, потенциально замедляя повреждение суставов с течением времени.

Ваш врач также может назначить сульфасалазин при других воспалительных состояниях, хотя они менее распространены. Некоторые люди с болезнью Крона или определенными типами ювенильного артрита также могут получить пользу от этого лечения.

Как действует сульфасалазин?

Сульфасалазин действует, воздействуя на источник воспаления, а не просто маскируя симптомы. Когда вы принимаете лекарство, оно попадает в кишечник, где полезные бактерии расщепляют его на два активных компонента.

Компонент месаламин остается в вашем кишечном тракте и уменьшает воспаление слизистой оболочки кишечника. Между тем, сульфапиридиновая часть всасывается в кровоток и помогает контролировать воспаление во всем организме, в том числе в суставах.

Это считается умеренно сильным противовоспалительным препаратом, для проявления полного эффекта которого могут потребоваться недели или месяцы. Это не лекарство быстрого действия, а скорее долгосрочное лечение, которое помогает справиться с хроническими воспалительными состояниями.

Как следует принимать сульфасалазин?

Принимайте сульфасалазин точно так, как прописал врач, обычно 2-4 раза в день во время еды или сразу после еды. Наличие пищи в желудке помогает уменьшить потенциальное расстройство желудка и улучшает усвоение лекарства вашим организмом.

Проглатывайте таблетки целиком, запивая полным стаканом воды. Не измельчайте, не разжевывайте и не ломайте их, так как это может помешать высвобождению лекарства в вашем организме. Если вам трудно глотать таблетки, поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах.

Старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе. Напоминания на телефоне могут помочь вам запомнить, особенно когда вы начинаете лечение и вырабатываете привычку.

Пейте много воды в течение дня, принимая сульфасалазин. Это помогает предотвратить проблемы с почками и снижает риск развития камней в почках, которые иногда могут возникать при приеме этого лекарства.

Как долго следует принимать сульфасалазин?

Продолжительность лечения сульфасалазином зависит от вашего конкретного состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на препарат. При язвенном колите многие люди принимают его в течение месяцев или даже лет для поддержания ремиссии и предотвращения обострений.

Если вы принимаете сульфасалазин при ревматоидном артрите, вам также, как правило, потребуется длительное лечение. Большинство людей начинают замечать улучшение через 6-12 недель, но для достижения полной пользы может потребоваться до 6 месяцев.

Никогда не прекращайте прием сульфасалазина внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом. Резкая отмена может привести к возвращению или ухудшению ваших симптомов. Если вам необходимо прекратить прием препарата, ваш врач разработает план постепенного снижения дозы.

Какие побочные эффекты сульфасалазина?

Как и все лекарства, сульфасалазин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов являются легкими и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к препарату в течение первых нескольких недель.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете заметить, включают тошноту, расстройство желудка, головную боль и головокружение. Обычно это происходит, когда вы только начинаете принимать лекарство, и часто проходит со временем.

Вот побочные эффекты, которые возникают чаще всего:

• Тошнота и дискомфорт в желудке
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Головокружение
• Рвота
• Усталость

Эти распространенные побочные эффекты, как правило, поддаются контролю и не должны мешать вам продолжать лечение, если препарат помогает при вашем состоянии.

У некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Хотя они встречаются реже, важно знать о них, чтобы при необходимости обратиться за помощью.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов:

• Сильная боль в животе или постоянная рвота
• Признаки проблем с печенью (пожелтение кожи или глаз, темная моча, постоянная усталость)
• Необычные кровотечения или синяки
• Сильные головные боли или изменения зрения
• Признаки снижения показателей крови (частые инфекции, необычная усталость, бледная кожа)
• Кожная сыпь или сильный зуд
• Затрудненное дыхание или боль в груди

Эти симптомы могут указывать на серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской оценки и лечения.

Редко сульфасалазин может вызывать очень серьезные побочные эффекты, включая тяжелые аллергические реакции, заболевания крови или повреждение печени. Хотя эти осложнения редки, ваш врач будет контролировать вас с помощью регулярных анализов крови, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Кому не следует принимать сульфасалазин?

Сульфасалазин безопасен не для всех, и определенные состояния делают его непригодным или требуют особых мер предосторожности. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать сульфасалазин, если у вас аллергия на сульфаниламидные препараты, аспирин или салицилаты. Люди с тяжелыми заболеваниями почек или печени также обычно не могут безопасно принимать это лекарство.

Несколько состояний требуют особой осторожности и тщательного наблюдения, если вам требуется лечение сульфасалазином:

• Заболевание почек или наличие камней в почках в анамнезе
• Заболевание печени или повышенные показатели печеночных ферментов
• Заболевания крови или низкий уровень клеток крови
• Астма или тяжелые аллергии
• Дефицит G6PD (генетическое заболевание)
• Порфирия (редкое заболевание крови)

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач может все равно назначить сульфасалазин, но будет наблюдать за вами более внимательно с помощью регулярных анализов крови и осмотров.

Беременность и грудное вскармливание также требуют особого внимания. Хотя сульфасалазин можно использовать во время беременности, когда это необходимо, он проникает в грудное молоко и может повлиять на грудного ребенка.

Торговые наименования сульфасалазина

Сульфасалазин доступен под несколькими торговыми наименованиями, наиболее распространенным из которых является Азульфидин. Вы также можете увидеть его в рецепте как Азульфидин EN-tabs, которые представляют собой таблетки со специальным покрытием, разработанные для облегчения воздействия на желудок.

Широко доступны генерические версии сульфасалазина, которые работают так же эффективно, как и версии под торговыми наименованиями. Ваша аптека может автоматически заменить генерическую версию, если ваш врач специально не запросит торговое наименование.

Независимо от того, получаете ли вы торговое наименование или генерик, активный ингредиент и эффективность остаются прежними. Основные различия могут заключаться во вспомогательных веществах или во внешнем виде таблеток.

Альтернативы сульфасалазину

Если сульфасалазин не подходит вам или вызывает проблематичные побочные эффекты, существует несколько альтернативных лекарств, которые могут лечить аналогичные состояния. Лучшая альтернатива зависит от вашего конкретного диагноза и истории болезни.

При язвенном колите альтернативы включают месаламин (Асакол, Пентаса), который является одним из активных компонентов сульфасалазина, но без сульфатной части. Другие варианты включают кортикостероиды, иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, или новые биологические препараты.

При ревматоидном артрите альтернативные препараты DMARD включают метотрексат, гидроксихлорохин или лефлуномид. Биологические препараты, такие как адалимумаб или этанерцепт, также могут быть вариантами для более тяжелых случаев.

Ваш врач поможет вам найти наиболее подходящую альтернативу, основываясь на ваших симптомах, истории болезни и том, насколько хорошо вы реагировали на другие методы лечения.

Что лучше: сульфасалазин или месаламин?

Сульфасалазин и месаламин являются эффективными методами лечения язвенного колита, но они работают по-разному и имеют разные преимущества. Выбор между ними зависит от вашей конкретной ситуации и переносимости побочных эффектов.

Сульфасалазин может быть более эффективным для некоторых людей, поскольку он содержит два активных ингредиента, работающих вместе. Однако месаламин, как правило, вызывает меньше побочных эффектов, потому что он не содержит сульфатный компонент, на который у некоторых людей возникает реакция.

Месаламин часто предпочитают людям с аллергией на сульфаниламидные препараты или испытывающим значительные побочные эффекты от сульфасалазина. Он также доступен в различных формах, которые могут воздействовать на определенные области кишечника.

Ваш врач учтет такие факторы, как тяжесть ваших симптомов, реакцию на предыдущее лечение и факторы риска, при принятии решения о том, какое лекарство может подойти вам лучше всего.

Часто задаваемые вопросы о сульфасалазине

Безопасен ли сульфасалазин при сердечных заболеваниях?

Сульфасалазин, как правило, считается безопасным для людей с сердечными заболеваниями, и некоторые исследования показывают, что он может даже иметь сердечно-сосудистые преимущества. Лекарство может помочь уменьшить воспаление во всем организме, что может снизить риск сердечных проблем, связанных с хроническими воспалительными состояниями.

Однако вы всегда должны информировать своего врача о любых сердечных заболеваниях, прежде чем начинать прием сульфасалазина. Возможно, они захотят более внимательно следить за вами или скорректировать другие лекарства, которые вы принимаете от сердечных заболеваний.

Что делать, если я случайно принял слишком много сульфасалазина?

Если вы случайно приняли больше сульфасалазина, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Прием слишком большого количества препарата может вызвать серьезные побочные эффекты, включая сильную тошноту, рвоту, спутанность сознания и потенциально опасные изменения в составе крови.

Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно, если только вам не посоветовали это медицинские работники. Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, такие как затрудненное дыхание, боль в груди или потеря сознания, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если я пропустил дозу сульфасалазина?

Если вы пропустили дозу сульфасалазина, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки будильников или использования органайзера для таблеток, чтобы помочь вам запомнить.

Когда я могу прекратить прием сульфасалазина?

Вы должны прекратить прием сульфасалазина только под руководством вашего врача. Для большинства людей с язвенным колитом или ревматоидным артритом сульфасалазин является долгосрочным лечением, которое помогает контролировать основной патологический процесс.

Если вы хотите прекратить прием лекарства, сначала обсудите это со своим врачом. Он может помочь вам понять риски и преимущества прекращения приема и может предложить постепенное снижение дозы, чтобы предотвратить обострение симптомов.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме сульфасалазина?

Умеренное употребление алкоголя, как правило, допустимо при приеме сульфасалазина, но лучше всего обсудить это со своим врачом. И алкоголь, и сульфасалазин потенциально могут влиять на вашу печень, поэтому их сочетание может увеличить риск проблем с печенью.

Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах и будьте внимательны к любым необычным симптомам, таким как усталость, тошнота или боль в животе, которые могут указывать на раздражение печени. Ваш врач может порекомендовать полностью избегать алкоголя, если у вас уже есть проблемы с печенью или другие факторы риска.