Что такое Такрин: Применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Такрин — это лекарство, которое когда-то использовалось для лечения болезни Альцгеймера, но в настоящее время оно недоступно в большинстве стран из-за серьезных проблем с печенью. Этот препарат был разработан для улучшения памяти и мыслительных способностей у людей с деменцией путем блокирования фермента, который расщепляет ацетилхолин, химическое вещество мозга, важное для памяти.

Хотя такрин вошел в историю как первое одобренное FDA средство для лечения болезни Альцгеймера в 1993 году, врачи обнаружили, что он может вызывать серьезное повреждение печени. С тех пор большинство стран сняли его с рынка, и теперь доступны более безопасные альтернативы для лечения симптомов деменции.

Что такое Такрин?

Такрин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами холинэстеразы. Он действует, предотвращая расщепление ацетилхолина, нейротрансмиттера, который помогает нервным клеткам общаться друг с другом в мозге.

Первоначально это лекарство было разработано, чтобы помочь замедлить прогрессирование потери памяти и спутанности сознания у пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако его использование стало ограниченным из-за серьезных проблем с безопасностью, в частности, риска токсичности для печени, которая может быть опасной для жизни.

Для чего используется Такрин?

Такрин в основном назначался при легкой и умеренной форме болезни Альцгеймера. Врачи использовали его, чтобы помочь пациентам дольше сохранять свои когнитивные способности и потенциально замедлить снижение повседневной деятельности.

Это лекарство также иногда рассматривалось для других типов деменции, хотя это было менее распространено. Важно отметить, что такрин не излечивает болезнь Альцгеймера и не останавливает ее прогрессирование полностью — он обеспечивал лишь временное облегчение симптомов у некоторых пациентов.

Как действует Такрин?

Такрин действует, блокируя фермент под названием ацетилхолинэстераза в вашем мозге. Этот фермент обычно расщепляет ацетилхолин, химический мессенджер, который имеет решающее значение для памяти и обучения.

Предотвращая этот распад, такрин помогает поддерживать более высокие уровни ацетилхолина в головном мозге. Это может временно улучшить связь между нервными клетками, что может помочь с памятью, вниманием и навыками рассуждения. Однако такрин считается относительно слабым лекарством по сравнению с новыми методами лечения деменции, и его эффекты в лучшем случае скромны.

Как следует принимать такрин?

Если бы такрин все еще был доступен, его обычно принимали бы внутрь четыре раза в день, обычно между приемами пищи. Прием натощак помогает организму лучше усваивать лекарство.

Лекарство необходимо было бы начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать в течение нескольких недель. Это медленное увеличение помогает уменьшить побочные эффекты, особенно тошноту и рвоту. Регулярные анализы крови были бы необходимы для контроля функции печени, так как повреждение печени может произойти без очевидных симптомов.

Как долго следует принимать такрин?

Продолжительность лечения такрином зависела бы от того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство и возникают ли у вас побочные эффекты. Некоторые пациенты могут увидеть пользу в течение нескольких недель, в то время как другим может потребоваться несколько месяцев, чтобы заметить улучшения.

Лечение обычно продолжалось бы до тех пор, пока польза перевешивала бы риски. Однако регулярный мониторинг проблем с печенью был бы крайне важен, и прием лекарства необходимо было бы немедленно прекратить, если уровни печеночных ферментов повысятся.

Какие побочные эффекты такрина?

Такрин может вызывать несколько побочных эффектов, от легких до тяжелых. Наиболее серьезной проблемой является повреждение печени, которое может быть опасным для жизни и было основной причиной, по которой это лекарство было изъято с большинства рынков.

Вот распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Головокружение
• Головная боль
• Усталость

Серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
• Темная моча
• Сильная боль в животе
• Необычная усталость или слабость
• Потеря аппетита, длящаяся несколько дней
• Замедленное сердцебиение
• Затрудненное дыхание

Эти серьезные симптомы могут указывать на повреждение печени или другие потенциально опасные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.

Кому не следует принимать Такрин?

Несколько групп людей должны избегать приема такрина из-за повышенного риска серьезных осложнений. Любой человек с существующим заболеванием печени или историей проблем с печенью не должен принимать это лекарство.

Другие состояния, при которых такрин не подходит, включают:

• Активное заболевание печени или повышенные ферменты печени
• Серьезные проблемы с сердцем или нерегулярное сердцебиение
• Активные язвы желудка
• Тяжелая астма или проблемы с дыханием
• Закупорка мочевыводящих путей
• Судорожные расстройства

Беременные и кормящие женщины также должны избегать приема такрина, так как его влияние на развивающихся детей недостаточно изучено.

Торговые наименования Такрина

Такрин первоначально продавался под торговым названием Cognex в Соединенных Штатах. Это было основное торговое название, использовавшееся, когда лекарство еще было доступно.

Однако, поскольку такрин был снят с большинства рынков из-за проблем с безопасностью, эти торговые названия больше не используются. Если вы ищете лечение деменции, ваш врач, вероятно, порекомендует новые, более безопасные альтернативы.

Альтернативы Такрину

В настоящее время доступны несколько более безопасных и эффективных альтернатив такрину для лечения болезни Альцгеймера и других форм деменции. Эти новые лекарства имеют лучшие профили безопасности и, как правило, более эффективны.

Текущие альтернативы включают:

• Донепезил (Aricept) - также ингибитор холинэстеразы, но гораздо безопаснее
• Ривастигмин (Exelon) - доступен в таблетках или пластырях
• Галантамин (Razadyne) - еще один ингибитор холинэстеразы
• Мемантин (Namenda) - действует по-другому, блокируя NMDA-рецепторы
• Адуканумаб (Aduhelm) - более новый, спорный вариант

Эти альтернативы предпочтительны, потому что они вызывают меньше серьезных побочных эффектов и не несут того же риска повреждения печени, который делал такрин опасным.

Является ли такрин лучше, чем донепезил?

Донепезил обычно считается превосходящим такрин практически во всех отношениях. Хотя оба препарата действуют по одному и тому же механизму, донепезил имеет гораздо лучший профиль безопасности и более удобен в применении.

Донепезил нужно принимать только один раз в день, по сравнению с четырехкратным приемом такрина. Что еще более важно, донепезил не вызывает серьезных проблем с печенью, которые делали такрин опасным. Исследования также показали, что донепезил по меньшей мере так же эффективен, как такрин, для лечения симптомов болезни Альцгеймера, если не более.

Часто задаваемые вопросы о такрине

Вопрос 1. Безопасен ли такрин при сердечных заболеваниях?

Такрин может быть проблематичным для людей с сердечными заболеваниями, потому что он может замедлять частоту сердечных сокращений и потенциально ухудшать определенные сердечные состояния. Если у вас проблемы с сердцем, такрин может привести к тому, что ваше сердце будет биться слишком медленно или нерегулярно.

Препарат также может снижать кровяное давление, что может быть опасно, если у вас уже есть сердечно-сосудистые проблемы. Это еще одна причина, по которой врачи теперь предпочитают более безопасные альтернативы, такие как донепезил, для пациентов с деменцией и сердечными заболеваниями.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много такрина?

Если вы подозреваете передозировку такрина, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Симптомы передозировки могут включать сильную тошноту, рвоту, чрезмерное потоотделение, замедление сердечного ритма, низкое кровяное давление и затрудненное дыхание.

Передозировка может быть опасной для жизни, особенно учитывая потенциальную опасность такрина для печени. Не пытайтесь лечить передозировку дома — немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

В3. Что делать, если я пропустил дозу такрина?

Если вы пропустили дозу такрина, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для приема следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность использования органайзера для таблеток или установки напоминаний на телефоне.

В4. Когда я могу прекратить прием такрина?

Вы должны прекратить прием такрина только под наблюдением врача. Прием лекарства необходимо немедленно прекратить, если у вас появятся признаки проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или глаз, темная моча или сильная боль в животе.

Ваш врач также порекомендует прекратить прием, если лекарство не помогает при ваших симптомах или если побочные эффекты становятся слишком обременительными. Регулярные анализы крови необходимы для контроля повреждения печени, и результаты этих анализов помогут определить, когда следует прекратить прием лекарства.

В5. Можно ли принимать такрин с другими лекарствами?

Такрин может взаимодействовать со многими другими лекарствами, потенциально вызывая опасные побочные эффекты. Особенно рискованно сочетать такрин с другими препаратами, влияющими на печень, сердце или нервную систему.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начать прием такрина. Некоторые взаимодействия могут быть серьезными, включая повышенный риск повреждения печени или опасные изменения сердечного ритма.