Что такое пероральный прием тестостерона: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Тестостерон, принимаемый перорально, представляет собой гормональную заместительную терапию, предназначенную для восстановления нормального уровня тестостерона у мужчин, организм которых не производит достаточно этого важного гормона. Эта пероральная форма тестостерона помогает устранить симптомы и проблемы со здоровьем, связанные с низким уровнем тестостерона, также известным как гипогонадизм.

Когда естественная выработка тестостерона в вашем организме падает ниже нормального уровня, это может повлиять на все: от вашей энергии и настроения до мышечной массы и прочности костей. Пероральная терапия тестостероном предлагает удобный способ восполнить то, что ваш организм не производит самостоятельно, помогая вам снова почувствовать себя прежним.

Что такое пероральный прием тестостерона?

Пероральный прием тестостерона относится к лекарствам тестостерона, которые вы принимаете внутрь, обычно в форме капсул или таблеток. Эти лекарства содержат синтетический тестостерон, который очень похож на гормон, который естественным образом производит ваш организм.

Наиболее распространенные пероральные препараты тестостерона включают ундеканоат тестостерона, который специально разработан для всасывания через вашу пищеварительную систему. В отличие от некоторых других форм тестостерона, требующих инъекций или местного применения, пероральный тестостерон предлагает удобство простого приема таблетки вместе с едой.

Ваш организм усваивает пероральный тестостерон через кишечник, где он попадает в кровоток и перемещается в ткани по всему телу. Этот процесс занимает больше времени, чем инъекции, но обеспечивает более стабильное, более постепенное повышение уровня тестостерона.

Для чего используется пероральный прием тестостерона?

Пероральный тестостерон в основном назначают для лечения гипогонадизма, состояния, при котором ваши яички не производят достаточно тестостерона естественным путем. Это может произойти из-за проблем с самими яичками или проблем с сигналами мозга, которые контролируют выработку тестостерона.

Симптомы, которые заставляют врачей рассматривать терапию тестостероном, могут существенно влиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете испытывать постоянную усталость, которая не проходит после отдыха, снижение мышечной массы, несмотря на регулярные физические упражнения, или изменения в настроении и ясности ума.

Вот основные состояния и симптомы, которые помогает устранить пероральный тестостерон:

• Первичный гипогонадизм (недостаточность яичек)
• Вторичный гипогонадизм (заболевания гипофиза или гипоталамуса)
• Выраженная усталость и низкий уровень энергии
• Снижение мышечной массы и силы
• Снижение плотности костей
• Снижение полового влечения и эректильная дисфункция
• Изменения настроения, включая депрессию или раздражительность
• Трудности с концентрацией внимания или проблемы с памятью

Ваш врач обычно подтвердит низкий уровень тестостерона с помощью анализов крови, взятых в разное время суток, поскольку уровень тестостерона естественным образом колеблется. Лечение направлено на возвращение ваших уровней к здоровому диапазону при одновременном мониторинге любых побочных эффектов.

Как работает пероральный прием тестостерона?

Пероральный тестостерон работает, дополняя естественную выработку гормонов в вашем организме, по сути, заполняя пробел, когда ваши яички не производят достаточно тестостерона самостоятельно. Это считается гормональной заместительной терапией средней силы, которая действует постепенно с течением времени.

Когда вы принимаете пероральный тестостерон, он проходит через вашу пищеварительную систему и всасывается в кровоток через кишечник. Оттуда он циркулирует по всему телу, связываясь с рецепторами тестостерона в различных тканях, включая мышцы, кости и органы.

Лекарство помогает восстановить нормальную активность тестостерона в этих тканях, что может улучшить уровень энергии, поддержать здоровье мышц и костей, а также помочь регулировать настроение и когнитивные функции. В отличие от более сильных лекарств, которые могут вызывать резкие изменения, пероральный тестостерон обычно вызывает постепенные улучшения в течение нескольких недель или месяцев.

Ваша печень перерабатывает пероральный тестостерон по мере его прохождения через вашу систему, поэтому врачи контролируют функцию печени во время лечения. Эта обработка также означает, что пероральный тестостерон, как правило, оказывает более мягкое воздействие по сравнению с инъекциями, что делает его хорошим вариантом для мужчин, которые предпочитают стабильный, постоянный уровень гормонов.

Как следует принимать тестостерон перорально?

Принимайте пероральный тестостерон точно в соответствии с предписаниями врача, обычно вместе с пищей, чтобы помочь вашему организму правильно его усваивать. Большинство пероральных препаратов тестостерона лучше всего работают, если их принимать вместе с едой, содержащей некоторое количество жира, так как это помогает кишечнику более эффективно усваивать гормон.

Время приема доз имеет значение для поддержания стабильного уровня тестостерона в течение дня. Ваш врач обычно рекомендует принимать лекарство в одно и то же время каждый день, часто во время завтрака или ужина, чтобы установить постоянный режим.

Вот что вам следует знать о правильном приеме перорального тестостерона:

• Принимайте с пищей, предпочтительно с едой, содержащей полезные жиры
• Проглатывайте капсулы или таблетки целиком, запивая полным стаканом воды
• Не измельчайте, не жуйте и не ломайте препараты с пролонгированным высвобождением
• Принимайте в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень
• Избегайте приема с грейпфрутовым соком, который может повлиять на всасывание
• Храните при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги

Если у вас возникли трудности с глотанием таблеток, поговорите со своим врачом об альтернативах, а не пытайтесь изменить лекарство самостоятельно. Некоторые препараты предназначены для медленного высвобождения тестостерона и не должны изменяться.

Как долго следует принимать тестостерон перорально?

Продолжительность терапии пероральным тестостероном зависит от основной причины вашего низкого уровня тестостерона и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Для большинства мужчин с гипогонадизмом это, как правило, долгосрочное лечение, которое продолжается до тех пор, пока сохраняется основное заболевание.

Ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью регулярных анализов крови и физических осмотров, обычно начиная с более частых осмотров в течение первых нескольких месяцев. Эти визиты помогают убедиться, что уровень тестостерона достигает целевого диапазона и что у вас нет каких-либо вызывающих беспокойство побочных эффектов.

Мужчинам с необратимым повреждением яичек или возрастным снижением уровня тестостерона часто требуется постоянное лечение для поддержания здорового уровня гормонов. Однако тем, у кого временные причины низкого уровня тестостерона, такие как определенные лекарства или обратимые состояния здоровья, может потребоваться лечение только в течение определенного периода времени.

Регулярный мониторинг включает проверку уровня тестостерона, показателей крови, функции печени и здоровья простаты. Ваш врач скорректирует вашу дозу или план лечения на основе этих результатов и вашего общего самочувствия.

Какие побочные эффекты вызывает пероральный прием тестостерона?

Большинство мужчин хорошо переносят пероральный прием тестостерона, но, как и любое лекарство, он может вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Хорошая новость заключается в том, что многие побочные эффекты являются легкими и управляемыми, особенно когда ваш врач тщательно контролирует ваше лечение.

Общие побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают изменения кожи, такие как повышенная жирность или акне, особенно если у вас были проблемы с акне в прошлом. Вы также можете заметить изменения в характере роста волос или некоторую задержку жидкости, вызывающую легкую отечность.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты перорального приема тестостерона:

• Акне или жирная кожа
• Усиленный рост волос на теле
• Легкая задержка жидкости или отечность
• Изменения настроения или раздражительность
• Головные боли
• Тошнота или расстройство желудка
• Нарушения сна
• Повышение количества эритроцитов

Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, но они менее распространены, особенно при надлежащем медицинском наблюдении. К ним относятся значительные изменения уровня холестерина, проблемы с печенью или увеличение количества эритроцитов, которое становится проблематичным.

Редкие, но серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• Тяжелые проблемы с печенью с такими симптомами, как пожелтение кожи или глаз
• Тромбы, вызывающие боль в груди или затрудненное дыхание
• Тяжелые аллергические реакции с отеком или затрудненным дыханием
• Значительные изменения настроения, включая депрессию или агрессию
• Проблемы с простатой, вызывающие затрудненное мочеиспускание
• Проблемы с сердцем или нерегулярное сердцебиение

Свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо вызывающие беспокойство симптомы, и никогда не прекращайте прием тестостерона внезапно без медицинского наблюдения. Ваш лечащий врач может помочь определить, связаны ли побочные эффекты с вашим лекарством, и при необходимости скорректировать ваше лечение.

Кому не следует принимать тестостерон перорально?

Пероральный тестостерон безопасен не для всех, и определенные состояния здоровья или обстоятельства делают это лечение неподходящим или потенциально опасным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья, прежде чем назначить терапию тестостероном.

Мужчинам с раком предстательной железы или историей рака предстательной железы не следует принимать тестостерон, так как гормон может потенциально стимулировать рост клеток рака предстательной железы. Аналогичным образом, мужчины с раком молочной железы, который, хотя и редок, может быть затронут уровнем тестостерона.

Вот основные состояния, которые обычно препятствуют приему перорального тестостерона:

• Активный рак предстательной железы или история рака предстательной железы
• Рак молочной железы
• Тяжелые заболевания сердца или недавний сердечный приступ
• Тяжелые заболевания печени
• Нарушения свертываемости крови
• Тяжелые заболевания почек
• Нелеченное апноэ во сне
• Высокий уровень эритроцитов (полицитемия)

Определенные состояния здоровья требуют особой осторожности и более тщательного наблюдения во время терапии тестостероном. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление или наличие в анамнезе тромбов, когда тестостерон может ухудшить эти состояния или помешать другим методам лечения.

Возраст сам по себе не является основанием для отказа от терапии тестостероном, но пожилые мужчины могут нуждаться в более частом наблюдении из-за повышенного риска проблем с простатой и сердцем. Ваш врач оценит потенциальную пользу по сравнению с рисками, основываясь на вашем индивидуальном профиле здоровья.

Торговые наименования перорального тестостерона

Существует несколько торговых наименований пероральных препаратов тестостерона, каждое из которых предлагает немного разные составы или схемы дозирования. Наиболее часто назначаемые торговые наименования включают Jatenzo, Tlando и Kyzatrex, которые являются одобренными FDA пероральными препаратами тестостерона.

Jatenzo (ундеканоат тестостерона) — один из новых вариантов перорального тестостерона, который принимают два раза в день с пищей. Он специально разработан для всасывания через пищеварительную систему и был разработан для уменьшения некоторых проблем с печенью, связанных со старыми пероральными препаратами тестостерона.

Также могут быть доступны общие версии перорального тестостерона, хотя они менее распространены, чем фирменные препараты. Ваш врач и фармацевт могут помочь вам понять, какой конкретный бренд или общий вариант может быть лучшим для вашей ситуации и страхового покрытия.

Выбор между разными брендами часто зависит от таких факторов, как частота дозирования, стоимость и то, насколько хорошо вы переносите конкретный состав. Ваш врач учтет эти факторы вместе с вашими индивидуальными медицинскими потребностями при назначении перорального тестостерона.

Альтернативы перорального тестостерона

Если пероральный прием тестостерона вам не подходит или не дает желаемых результатов, доступны несколько альтернативных форм терапии тестостероном. Каждый метод имеет свои преимущества и соображения, которые могут сделать его более подходящим для вашего образа жизни или медицинских потребностей.

Инъекции тестостерона являются одной из наиболее распространенных альтернатив, обычно назначаемых каждые одну-две недели в кабинете врача или самостоятельно в домашних условиях. Эти инъекции, как правило, вызывают более резкие изменения уровня тестостерона, но требуют более частых посещений врача или умения делать себе уколы.

Вот основные альтернативы пероральной терапии тестостероном:

• Инъекции тестостерона (внутримышечно)
• Гели тестостерона, наносимые на кожу
• Пластыри с тестостероном, носимые на коже
• Имплантируемые под кожу гранулы тестостерона
• Назальный спрей тестостерона
• Щечные таблетки тестостерона (помещаются между десной и щекой)

Местные гели тестостерона предлагают нечто среднее между пероральными препаратами и инъекциями, обеспечивая ежедневное применение со стабильным уровнем гормонов. Однако они требуют тщательного внимания, чтобы предотвратить случайную передачу тестостерона членам семьи через контакт с кожей.

Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против каждого варианта, основываясь на вашем образе жизни, истории болезни и личных предпочтениях. Некоторые мужчины обнаруживают, что переключение между различными формами терапии тестостероном помогает им найти наиболее эффективный и удобный вариант.

Какой способ введения тестостерона лучше: пероральный или инъекционный?

И пероральный прием тестостерона, и инъекции тестостерона имеют свои преимущества, и лучший выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей, образа жизни и медицинской ситуации. Ни один из вариантов не является универсально превосходным, поскольку каждый предлагает разные преимущества и соображения.

Прием тестостерона внутрь обеспечивает удобство приема таблетки во время еды, что облегчает поддержание постоянного лечения без необходимости планировать визиты для инъекций. Он также, как правило, приводит к более постепенным и стабильным изменениям уровня тестостерона, что некоторые мужчины находят более комфортным, чем колебания, которые могут возникать при инъекциях.

Инъекции тестостерона, с другой стороны, часто приводят к более значительным улучшениям уровня тестостерона и могут быть более эффективными для мужчин с тяжелым дефицитом тестостерона. Они также обходят пищеварительную систему, что может быть полезно для мужчин с проблемами печени или нарушениями всасывания.

Вот как сравниваются пероральный тестостерон и инъекции:

• Удобство: Пероральный тестостерон выигрывает по простоте ежедневного использования
• Эффективность: Инъекции могут обеспечить более сильное повышение уровня тестостерона
• Стабильность: Пероральный тестостерон обеспечивает более стабильный уровень гормонов
• Влияние на печень: Инъекции обходят обработку в печени
• Стоимость: Варьируется в зависимости от страхового покрытия и конкретных лекарств
• Побочные эффекты: Оба варианта имеют схожий профиль побочных эффектов

Ваш врач поможет вам решить, какой вариант лучше всего соответствует вашим целям в отношении здоровья, образу жизни и любым другим медицинским состояниям, которые у вас могут быть. Многие мужчины добиваются успеха с любым из вариантов, а некоторые даже переключаются между различными формами терапии тестостероном с течением времени.

Часто задаваемые вопросы о пероральном приеме тестостерона

Безопасен ли пероральный прием тестостерона при сердечных заболеваниях?

Мужчины с сердечными заболеваниями нуждаются в тщательной оценке перед началом терапии пероральным тестостероном, поскольку тестостерон может сложным образом влиять на сердечно-сосудистое здоровье. Некоторые исследования показывают, что тестостерон может увеличивать риск сердечных проблем у некоторых мужчин, в то время как другие исследования указывают на потенциальную пользу для здоровья сердца.

Ваш кардиолог и эндокринолог будут работать вместе, чтобы оценить ваше конкретное состояние сердца и определить, подходит ли вам терапия тестостероном. Эта оценка обычно включает в себя рассмотрение тяжести вашего заболевания сердца, текущих лекарств и общих сердечно-сосудистых факторов риска.

Если у вас легкое, хорошо контролируемое заболевание сердца, ваш врач может одобрить терапию тестостероном при тщательном наблюдении. Однако мужчины с тяжелыми заболеваниями сердца, недавними сердечными приступами или нестабильной болью в груди, как правило, не являются кандидатами на заместительную терапию тестостероном.

Что делать, если я случайно принял слишком много тестостерона перорально?

Если вы случайно приняли больше перорального тестостерона, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или фармацевтом для получения рекомендаций. Прием слишком большого количества тестостерона может привести к побочным эффектам, таким как сильные головные боли, изменения настроения или симптомы, связанные с повышенным уровнем гормонов.

Не пытайтесь компенсировать прием слишком большого количества, пропуская следующую дозу, так как это может вызвать колебания уровня гормонов, которые могут ухудшить ваше самочувствие. Вместо этого следуйте инструкциям вашего лечащего врача по безопасному управлению ситуацией.

Признаки того, что вы, возможно, приняли слишком много тестостерона, включают сильные головные боли, тошноту, перепады настроения или необычную агрессивность или раздражительность. Если у вас возникли какие-либо вызывающие беспокойство симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, а не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе.

Что делать, если я пропустил дозу перорального тестостерона?

Если вы пропустили дозу перорального тестостерона, примите ее, как только вспомните, если до следующей запланированной дозы осталось не много времени. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может вызвать скачок уровня гормонов и потенциально привести к побочным эффектам. Регулярность важна для поддержания стабильного уровня тестостерона, но случайные пропущенные дозы не окажут существенного влияния на ваше лечение.

Если вы часто забываете принимать лекарства, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам запомнить, например, настроить напоминания на телефоне или привязать прием лекарств к распорядку дня, например, к завтраку или ужину.

Когда я могу прекратить прием перорального тестостерона?

Вы должны прекратить прием перорального тестостерона только под наблюдением врача, так как внезапное прекращение приема может привести к быстрому падению уровня тестостерона и возвращению симптомов низкого уровня тестостерона. Большинству мужчин с гипогонадизмом требуется долгосрочное лечение для поддержания здорового уровня гормонов.

Ваш врач будет периодически переоценивать, по-прежнему ли вам требуется терапия тестостероном, с помощью анализов крови и оценки симптомов. Некоторые мужчины с временными причинами низкого уровня тестостерона могут прекратить лечение после устранения основной проблемы.

Если вы и ваш врач решите прекратить терапию тестостероном, это обычно делается постепенно с тщательным контролем уровня гормонов и симптомов. Такой подход помогает убедиться, что у вашего организма есть время на адаптацию и что любое возвращение симптомов низкого уровня тестостерона может быть надлежащим образом устранено.

Могу ли я принимать пероральный тестостерон с другими лекарствами?

Пероральный тестостерон может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами, поэтому крайне важно сообщить своему врачу обо всех рецептурных препаратах, безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые взаимодействия могут быть серьезными и потребовать корректировки дозы или альтернативного лечения.

Тестостерон может усиливать действие препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, потенциально увеличивая риск кровотечения. Он также может взаимодействовать с лекарствами от диабета, поскольку тестостерон может влиять на уровень сахара в крови и требовать корректировки лечения диабета.

Всегда информируйте своего врача и фармацевта о проводимой вами терапии тестостероном, прежде чем начинать прием каких-либо новых лекарств, включая антибиотики, обезболивающие или добавки. Они могут помочь выявить потенциальные взаимодействия и внести необходимые корректировки, чтобы обеспечить вашу безопасность, поддерживая при этом эффективное лечение всех ваших заболеваний.