Что такое пероральный прием тиреоидных препаратов: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Пероральные тиреоидные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые заменяют или дополняют гормоны, которые естественным образом вырабатывает ваша щитовидная железа. Эти лекарства содержат синтетические версии гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать метаболизм, уровень энергии, общий рост и развитие вашего организма.

Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов самостоятельно, эти лекарства могут заполнить этот пробел. Думайте о них как о ежедневной добавке, которая помогает вашему организму поддерживать правильный гормональный баланс, необходимый для нормального функционирования.

Что такое пероральный прием тиреоидных препаратов?

Пероральный прием тиреоидных препаратов — это заместительная гормональная терапия, принимаемая внутрь. Наиболее распространенный тип содержит левотироксин, который имитирует гормон Т4, который обычно вырабатывает ваша щитовидная железа.

Ваша щитовидная железа расположена у основания шеи и действует как внутренний термостат вашего тела. Когда она не работает должным образом, эти лекарства помогают восстановить нормальный уровень гормонов. «Пероральный путь» просто означает, что вы принимаете эти таблетки внутрь, обычно один раз в день натощак.

Эти лекарства считаются высокоэффективными и безопасно используются на протяжении десятилетий. Они обычно назначаются в качестве долгосрочного лечения, а это означает, что вам, вероятно, придется принимать их постоянно, чтобы поддерживать здоровый уровень гормонов.

Для чего используются пероральные тиреоидные препараты?

Пероральные тиреоидные препараты в основном используются для лечения гипотиреоза — состояния, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Это затрагивает миллионы людей во всем мире и может существенно повлиять на качество вашей жизни, если его не лечить.

Помимо гипотиреоза, врачи могут назначать эти лекарства при нескольких других состояниях. Вот основные области применения, о которых вам следует знать:

• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) - наиболее распространенная причина
• Тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу
• Зоб - увеличение щитовидной железы
• Рак щитовидной железы - в рамках лечения после операции
• Некоторые случаи депрессии, не поддающиеся другим методам лечения

В редких случаях врачи могут назначать препараты для щитовидной железы для нецелевого использования, например, для лечения определенных заболеваний сердца или поддержки процедур лечения бесплодия. Однако эти виды использования требуют тщательного медицинского наблюдения и подходят не всем.

Как работает пероральный прием препаратов для щитовидной железы?

Пероральные препараты для щитовидной железы работают, заменяя гормоны, которые ваша щитовидная железа должна производить естественным путем. После того, как вы проглотите таблетку, ваша пищеварительная система всасывает синтетический гормон в кровоток, где он распространяется по всему телу.

Препарат считается умеренно сильным с точки зрения его воздействия на системы вашего организма. Он влияет на частоту сердечных сокращений, температуру тела, метаболизм и уровень энергии. Вот почему врачи начинают с более низких доз и постепенно корректируют их на основе результатов анализов крови.

Ваше тело преобразует лекарство в активный гормон щитовидной железы в течение нескольких часов. Эффекты постепенно нарастают в течение нескольких недель, поэтому вы можете не почувствовать резких изменений сразу. Большинство людей начинают замечать улучшения в энергии и других симптомах в течение 2-6 недель регулярного применения.

Как следует принимать пероральные препараты для щитовидной железы?

Принимайте лекарство для щитовидной железы первым делом утром натощак, не менее чем за 30-60 минут до еды. Это время помогает вашему организму наиболее эффективно усваивать лекарство.

Проглатывайте таблетку, запивая полным стаканом обычной воды. Избегайте приема с кофе, чаем или другими напитками, так как они могут помешать всасыванию. Многие люди считают полезным держать лекарство и стакан воды у своей кровати, чтобы принимать их сразу после пробуждения.

Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов. Если вы завтракаете, подождите не менее часа после приема таблетки для щитовидной железы, прежде чем поесть. Продукты с высоким содержанием клетчатки, кальция или железа могут особенно мешать всасыванию, если принимать их слишком близко друг к другу.

Некоторые люди предпочитают принимать лекарство перед сном натощак, что может быть столь же эффективно. Ключом является последовательность во времени и обеспечение того, чтобы ваш желудок был пуст, когда вы его принимаете.

Как долго следует принимать препарат для щитовидной железы перорально?

Большинству людей необходимо принимать лекарство для щитовидной железы пожизненно после начала приема. Это связано не с тем, что лекарство вызывает зависимость, а с тем, что основное заболевание, требующее лечения, обычно не проходит само по себе.

Ваш врач будет контролировать уровень гормонов щитовидной железы с помощью регулярных анализов крови, обычно каждые 6-12 месяцев после стабилизации дозы. Эти анализы помогают убедиться, что вы получаете правильное количество заместительной гормональной терапии. Иногда дозу может потребоваться скорректировать в зависимости от таких факторов, как возраст, изменения веса или другие лекарства.

В редких случаях некоторым людям с временными проблемами щитовидной железы может потребоваться прием лекарств только в течение нескольких месяцев. Это может произойти после беременности, определенных заболеваний или проблем с щитовидной железой, вызванных лекарствами. Однако большинство состояний, требующих приема лекарств для щитовидной железы, являются постоянными.

Какие побочные эффекты препарата для щитовидной железы при пероральном приеме?

При приеме в правильной дозе лекарство для щитовидной железы обычно вызывает мало побочных эффектов. Однако вашему организму может потребоваться время, чтобы приспособиться, и некоторые люди испытывают легкие симптомы в течение первых нескольких недель лечения.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, особенно если ваша доза слишком высока:

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Ощущение нервозности или беспокойства
• Трудности со сном
• Повышенное потоотделение
• Головные боли
• Изменения аппетита
• Временное выпадение волос (обычно прекращается через несколько месяцев)

Большинство этих симптомов указывает на то, что ваша доза может быть слишком высокой для текущих потребностей вашего организма. Свяжитесь со своим врачом, если у вас наблюдаются стойкие или вызывающие беспокойство симптомы, поскольку ему может потребоваться скорректировать вашу дозировку.

Редкие, но более серьезные побочные эффекты могут включать боль в груди, сильное сердцебиение или признаки аллергических реакций, такие как сыпь или затрудненное дыхание. Они требуют немедленной медицинской помощи, хотя они редки, если лекарство назначено и контролируется должным образом.

Кому не следует принимать тиреоидные препараты перорально?

Тиреоидные препараты, как правило, безопасны для большинства людей, но определенные состояния требуют особой осторожности или могут сделать прием лекарства нецелесообразным. Ваш врач тщательно оценит вашу историю болезни, прежде чем назначать эти лекарства.

Людям с нелеченной надпочечниковой недостаточностью не следует принимать тиреоидные препараты до тех пор, пока их состояние надпочечников не будет должным образом контролироваться. Эта комбинация может быть опасной и потенциально угрожающей жизни.

Вам следует тщательно обсудить тиреоидные препараты со своим врачом, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Заболевания сердца или нарушения сердечного ритма
• Высокое кровяное давление
• Диабет (лекарство может влиять на контроль уровня сахара в крови)
• Остеопороз (высокие дозы могут влиять на плотность костей)
• История сердечного приступа или инсульта
• Судорожные расстройства

Беременность и грудное вскармливание не препятствуют применению тиреоидных препаратов, но ваш врач, вероятно, скорректирует вашу дозу и будет более внимательно следить за вами. Фактически, поддержание надлежащего уровня гормонов щитовидной железы во время беременности имеет решающее значение для здоровья как матери, так и ребенка.

Торговые наименования тиреоидных препаратов для перорального применения

Существует несколько торговых марок пероральных препаратов для щитовидной железы, при этом левотироксин является наиболее часто назначаемым. Наиболее узнаваемые торговые марки включают Synthroid, Levoxyl и Tirosint.

Synthroid, вероятно, является наиболее известной торговой маркой, и многие врачи предпочитают ее из-за стабильного производства и обширных исследований. Levoxyl предлагает еще один надежный вариант, а Tirosint выпускается в форме гелевых капсул, которые, по мнению некоторых людей, легче усваиваются.

Дженериковые версии левотироксина также широко доступны и работают так же эффективно для большинства людей. Однако некоторые люди чувствительны к небольшим различиям между брендами, поэтому ваш врач может порекомендовать придерживаться одного конкретного бренда или производителя дженериков, как только вы найдете то, что хорошо работает для вас.

Альтернативы перорального приема препаратов для щитовидной железы

Хотя левотироксин является стандартным лечением, существует несколько альтернатив для людей, которые плохо реагируют на традиционные препараты для щитовидной железы. Эти варианты могут быть рассмотрены, если у вас продолжаются симптомы, несмотря на нормальные результаты анализов крови.

Препараты из высушенной щитовидной железы (NDT), такие как Armour Thyroid, содержат как гормоны Т4, так и Т3 из щитовидных желез свиней. Некоторые люди чувствуют себя лучше на этих препаратах, хотя они обычно не являются первым выбором для большинства врачей.

Синтетические комбинированные препараты, включающие как Т4, так и Т3, являются еще одним вариантом. Лиотиронин (Cytomel) может быть добавлен к вашему левотироксину, если вы неэффективно преобразуете Т4 в Т3. Эти комбинации требуют более тщательного мониторинга, но могут быть полезны для определенных людей.

В редких случаях люди с проблемами всасывания могут извлечь пользу из жидких препаратов для щитовидной железы или даже инъекционных форм, хотя они редки и предназначены для особых обстоятельств.

Является ли пероральный прием препаратов для щитовидной железы лучше, чем натуральная щитовидная железа?

Синтетический препарат для щитовидной железы (левотироксин) считается золотым стандартом большинством эндокринологов и медицинских организаций. Он обеспечивает стабильный, предсказуемый уровень гормонов и имеет за плечами десятилетия исследований безопасности и эффективности.

Натуральные препараты для щитовидной железы содержат различное количество гормонов Т4 и Т3, что может сделать дозировку менее предсказуемой. Однако некоторые люди сообщают, что чувствуют себя лучше на натуральных препаратах для щитовидной железы, особенно если у них проблемы с преобразованием Т4 в активный гормон Т3.

Выбор между синтетическим и натуральным препаратом для щитовидной железы часто зависит от вашей индивидуальной реакции, симптомов и результатов лабораторных анализов. Большинство врачей начинают с синтетического левотироксина, потому что он более стандартизирован и легче контролируется. Если вы не чувствуете себя хорошо после того, как дали синтетическому препарату справедливое испытание, обсуждение натуральных альтернатив с вашим врачом может быть полезным.

Часто задаваемые вопросы об оральном приеме препаратов для щитовидной железы

В1. Безопасен ли оральный прием препаратов для щитовидной железы при сердечных заболеваниях?

Препараты для щитовидной железы могут быть безопасны для людей с сердечными заболеваниями, но это требует тщательного мониторинга и часто начинается с более низких доз. Ваш врач, вероятно, начнет с меньшего количества и будет постепенно увеличивать его, наблюдая за реакцией вашего сердца.

Слишком много гормона щитовидной железы может перегрузить ваше сердце, увеличивая частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Однако нелеченный гипотиреоз также может негативно повлиять на здоровье вашего сердца. Ваш кардиолог и эндокринолог будут работать вместе, чтобы найти правильный баланс для вашей конкретной ситуации.

В2. Что делать, если я случайно принял слишком много препарата для щитовидной железы?

Если вы случайно приняли дополнительную дозу, не паникуйте. Одна дополнительная доза вряд ли вызовет серьезные проблемы, но вы можете испытывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, нервозность или трудности со сном в течение дня или двух.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту за советом, особенно если вы приняли значительно больше своей обычной дозы. Они могут посоветовать, следует ли пропустить следующую дозу или немедленно обратиться за медицинской помощью. Никогда не пытайтесь "сбалансировать" передозировку, пропуская несколько будущих доз без медицинской консультации.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу лекарства для щитовидной железы?

Если вы пропустили утреннюю дозу, вы можете принять ее, как только вспомните, при условии, что ваш желудок пуст. Если вы уже поели, подождите не менее 3-4 часов после еды, прежде чем принимать лекарство.

Если уже почти пора принимать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику. Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную. Пропуск случайной дозы не вызовет немедленных проблем, но старайтесь придерживаться постоянного приема для достижения наилучших результатов.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием лекарства для щитовидной железы?

Большинству людей с гипотиреозом необходимо принимать лекарство для щитовидной железы пожизненно. Прекращение приема лекарства постепенно вернет уровень ваших гормонов к тому, который был до лечения, вернув такие симптомы, как усталость, увеличение веса и депрессия.

Никогда не прекращайте прием лекарства для щитовидной железы, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом. В редких случаях, таких как временные проблемы с щитовидной железой после беременности или болезни, ваш врач может порекомендовать пробный период без лекарств, чтобы посмотреть, восстановилась ли функция вашей щитовидной железы до нормы.

Вопрос 5. Могу ли я принимать лекарство для щитовидной железы с другими добавками?

Многие добавки могут мешать всасыванию лекарства для щитовидной железы, поэтому время приема имеет решающее значение. Кальций, железо, магний и добавки с клетчаткой следует принимать как минимум через 3-4 часа после приема лекарства для щитовидной железы.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех добавках, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на эффективность вашего лекарства для щитовидной железы. В частности, добавки биотина могут мешать анализам крови на гормоны щитовидной железы, и их следует прекратить за несколько дней до сдачи анализов.