Что такое тильдракизумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Тильдракизумаб — это рецептурный препарат, который помогает лечить псориаз в бляшках средней и тяжелой степени у взрослых. Это инъекционное лекарство действует путем нацеливания на определенные белки в вашей иммунной системе, которые способствуют симптомам псориаза.

Если вы имеете дело с псориатическими бляшками, которые покрывают значительную часть вашего тела или плохо реагируют на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать тильдракизумаб в качестве части вашего плана лечения. Он предназначен для очищения кожи и уменьшения воспаления, которое вызывает эти неприятные, шелушащиеся бляшки.

Что такое тильдракизумаб?

Тильдракизумаб — это тип лекарства, называемый моноклональным антителом, который специфически нацелен на псориаз. Он относится к классу препаратов, известных как биологические препараты, которые производятся из живых клеток, а не из химических веществ.

Это лекарство выпускается в виде предварительно заполненного шприца или ручки, который вы вводите под кожу (подкожно). Фирменное наименование тильдракизумаба — Ilumya, и он специально одобрен для лечения псориаза в бляшках средней и тяжелой степени у взрослых, которые являются кандидатами на системную терапию или фототерапию.

В отличие от кремов или таблеток для местного применения, тильдракизумаб действует изнутри вашего тела, чтобы устранить основную причину воспаления при псориазе. Он считается таргетной терапией, потому что фокусируется на определенных путях иммунной системы, участвующих в развитии псориаза.

Для чего используется тильдракизумаб?

Тильдракизумаб в основном используется для лечения псориаза в бляшках средней и тяжелой степени у взрослых. Это означает, что он назначается, когда ваш псориаз покрывает значительную область вашего тела или существенно влияет на качество вашей жизни.

Ваш врач может порекомендовать тильдракизумаб, если у вас псориаз, который плохо реагирует на местные методы лечения, такие как кремы и мази. Это также вариант, если вы являетесь кандидатом на системную терапию, что означает лечение, которое действует на весь ваш организм, а не только на поверхность кожи.

Препарат специально разработан для бляшечного псориаза, который является наиболее распространенной формой псориаза. Этот тип вызывает приподнятые красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками, которые могут появиться в любом месте на вашем теле, но обычно поражают локти, колени, кожу головы и поясницу.

Как действует тильдракизумаб?

Тильдракизумаб действует, блокируя определенный белок, называемый интерлейкин-23 (IL-23), в вашей иммунной системе. Этот белок играет ключевую роль в запуске воспаления и быстрого роста клеток кожи, что характеризует псориаз.

Представьте себе IL-23 как посланника, который говорит вашей иммунной системе создавать воспаление в вашей коже. Блокируя этого посланника, тильдракизумаб помогает уменьшить гиперактивный иммунный ответ, который приводит к симптомам псориаза.

Этот препарат считается умеренно сильным среди методов лечения псориаза. Он более целенаправленный, чем некоторые старые системные препараты, а это означает, что он оказывает меньшее влияние на вашу общую иммунную систему, оставаясь при этом эффективным для симптомов псориаза.

Блокирующее действие помогает замедлить быстрое обновление клеток кожи, которое создает эти толстые, чешуйчатые пятна. Со временем это может привести к более чистой коже и уменьшению воспаления в пораженных областях.

Как следует принимать тильдракизумаб?

Тильдракизумаб вводят в виде инъекции под кожу, обычно в бедро, область живота или плечо. Ваш лечащий врач научит вас делать инъекцию самостоятельно, или вам могут сделать ее в медицинском кабинете.

Лекарство поставляется в предварительно заполненном шприце или шприц-ручке, что облегчает самостоятельное введение. Вам нужно будет дать лекарству достичь комнатной температуры перед инъекцией, что обычно занимает около 30 минут после извлечения из холодильника.

Вы можете принимать тилдракизумаб с едой или без нее, поскольку его вводят инъекционно, а не принимают внутрь. Однако вам следует менять места инъекций, чтобы предотвратить раздражение кожи, и избегать инъекций в области, где ваша кожа чувствительна, покрыта синяками или поражена псориазом.

Перед каждой инъекцией тщательно вымойте руки и очистите место инъекции спиртовой салфеткой. Убедитесь, что использованные иглы и шприцы безопасно утилизированы в контейнере для острых предметов.

Как долго следует принимать тилдракизумаб?

Большинство людей начинают с начальной дозы, за которой следует еще одна доза через 4 недели, а затем продолжают принимать дозы каждые 12 недель. Ваш врач определит точный график, который подходит для вашей конкретной ситуации.

Псориаз — хроническое заболевание, а это означает, что тилдракизумаб обычно является долгосрочным лечением. Многие люди продолжают принимать его в течение месяцев или лет, чтобы поддерживать чистую кожу и предотвратить возвращение симптомов псориаза.

Вы можете начать замечать улучшения состояния кожи в течение первых нескольких недель, но может потребоваться до 12–16 недель, чтобы увидеть полный эффект. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом и может скорректировать план лечения в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете.

Никогда не прекращайте прием тилдракизумаба внезапно, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Резкая отмена может привести к возвращению или ухудшению симптомов псориаза.

Какие побочные эффекты тилдракизумаба?

Как и все лекарства, тилдракизумаб может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов от легкой до умеренной степени тяжести и поддаются контролю при надлежащем наблюдении.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекции пазух
• Реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или легкая боль
• Диарея или дискомфорт в животе
• Боль в спине или мышцах
• Головные боли

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, и большинство людей могут продолжать лечение без перерыва.

Некоторые менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи:

• Признаки серьезной инфекции, такие как лихорадка, озноб или постоянный кашель
• Необычная усталость или слабость
• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием или отеком
• Новые или ухудшающиеся симптомы воспалительного заболевания кишечника
• Реакции кожи за пределами места инъекции

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать повышенный риск определенных инфекций или потенциальное влияние на функцию печени. Ваш врач будет регулярно контролировать вас с помощью анализов крови, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Кому не следует принимать тилдракизумаб?

Тилдракизумаб подходит не всем, и определенные состояния здоровья или ситуации делают его неподходящим или требуют особых мер предосторожности.

Вам не следует принимать тилдракизумаб, если у вас активная серьезная инфекция в любой части тела. Это включает бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции, которые не были вылечены и не прошли.

Люди с определенными заболеваниями нуждаются в тщательной оценке перед началом приема тилдракизумаба:

• История рецидивирующих инфекций или состояний, которые увеличивают риск заражения
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
• Недавние вакцинации живыми вакцинами
• Туберкулез или контакт с туберкулезом
• Инфекции гепатита B или C

Вашему врачу потребуется тщательно оценить эти состояния, поскольку тилдракизумаб влияет на вашу иммунную систему и потенциально может ухудшить определенные проблемы со здоровьем.

Беременность и грудное вскармливание требуют особого внимания. Хотя данные о безопасности тилдракизумаба во время беременности ограничены, вам следует обсудить риски и преимущества со своим врачом, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

Торговое название тилдракизумаба

Торговое название тилдракизумаба — Илумья. Это название вы увидите на флаконе с рецептом и упаковке лекарства.

Илумья производится компанией Sun Pharmaceutical Industries и была одобрена FDA в 2018 году для лечения умеренного и тяжелого бляшечного псориаза у взрослых. Это единственный доступный в настоящее время брендированный вариант тилдракизумаба.

При разговоре со своим врачом или фармацевтом вы можете называть свое лекарство как тилдракизумаб, так и Илумья — это одно и то же лекарство. Ваша страховка и аптека могут использовать любое из этих названий при обработке вашего рецепта.

Альтернативы тилдракизумабу

Несколько других биологических препаратов действуют аналогично тилдракизумабу для лечения псориаза. Эти альтернативы нацелены на разные белки в иммунной системе, но направлены на достижение аналогичных результатов.

Другие ингибиторы IL-23, такие как тилдракизумаб, включают гуселькумаб (Тремея) и рисанкизумаб (Скайризи). Эти препараты действуют по одному и тому же пути и имеют аналогичную эффективность и профили побочных эффектов.

Дополнительные биологические альтернативы нацелены на разные пути иммунной системы:

• Ингибиторы IL-17, такие как секукинумаб (Козентикс) и иксекизумаб (Тальц)
• Ингибиторы TNF, такие как адалимумаб (Хумира) и этанерцепт (Энбрел)
• Ингибиторы IL-12/23, такие как устекинумаб (Стелара)

Ваш врач поможет вам выбрать лучший вариант, исходя из вашей конкретной ситуации, истории болезни и того, как вы реагировали на предыдущие методы лечения. У каждого лекарства свой график дозирования, профиль побочных эффектов и соображения.

Является ли тилдракизумаб лучше, чем адалимумаб?

И тильдракизумаб, и адалимумаб являются эффективными методами лечения псориаза, но они действуют через разные механизмы и имеют разные преимущества. «Лучший» выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и медицинской ситуации.

Тильдракизумаб нацелен на IL-23, в то время как адалимумаб блокирует TNF-альфа. Клинические исследования показывают, что тильдракизумаб может быть более эффективным для достижения чистой или почти чистой кожи у некоторых людей, особенно у тех, кто страдает псориазом средней и тяжелой степени.

Схемы дозирования значительно различаются между этими препаратами. Тильдракизумаб вводят каждые 12 недель после начальных доз, в то время как адалимумаб обычно требует инъекций раз в две недели. Такое менее частое дозирование тильдракизумаба может быть более удобным для некоторых людей.

Профили побочных эффектов также различаются между двумя препаратами. Адалимумаб доступен дольше и имеет более обширные данные реального мира, в то время как тильдракизумаб является более новым препаратом с потенциально меньшим количеством лекарственных взаимодействий и влиянием на более широкую иммунную систему.

Часто задаваемые вопросы о тильдракизумабе

Безопасен ли тильдракизумаб для людей с диабетом?

Тильдракизумаб обычно можно безопасно использовать у людей с диабетом, но вашему врачу потребуется более внимательно наблюдать за вами. Люди с диабетом могут иметь более высокий риск инфекций, а тильдракизумаб также может влиять на способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

Ваш врач, вероятно, захочет убедиться, что ваш диабет хорошо контролируется, прежде чем начинать лечение тильдракизумабом. Они также могут порекомендовать более частые осмотры для выявления любых признаков инфекции или других осложнений.

Что делать, если я случайно использовал слишком много тильдракизумаба?

Если вы случайно ввели больше тильдракизумаба, чем предписано, немедленно обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг. Хотя передозировки тильдракизумабом редки из-за конструкции предварительно заполненного шприца, важно получить медицинскую консультацию.

Не пытайтесь компенсировать пропуск дозы, пропуская следующую дозу или меняя график приема самостоятельно. Ваш врач предоставит рекомендации о том, как действовать безопасно, и, возможно, захочет более тщательно наблюдать за вами на предмет побочных эффектов.

Что делать, если я пропустил дозу тилдракизумаба?

Если вы пропустили запланированную дозу тилдракизумаба, примите ее, как только вспомните. Затем продолжайте придерживаться обычного графика приема с этого момента.

Не удваивайте дозы и не пытайтесь восполнить пропущенную дозу, принимая дополнительное лекарство. Свяжитесь с кабинетом своего врача, если вы не уверены в сроках или пропустили несколько доз, так как, возможно, потребуется скорректировать схему лечения.

Когда я могу прекратить прием тилдракизумаба?

Вы должны прекратить прием тилдракизумаба только под руководством своего врача. Поскольку псориаз является хроническим заболеванием, прекращение приема лекарства, вероятно, приведет к возвращению ваших симптомов с течением времени.

Ваш врач может порекомендовать прекратить прием тилдракизумаба, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, разовьются определенные инфекции или если ваш псориаз хорошо контролировался в течение длительного периода времени. Он будет работать с вами, чтобы разработать план наблюдения за вашим состоянием после прекращения приема лекарства.

Могу ли я делать прививки во время приема тилдракизумаба?

Вы можете получать большинство вакцин во время приема тилдракизумаба, но вам следует избегать живых вакцин. Ваш врач порекомендует пройти вакцинацию всеми необходимыми вакцинами до начала лечения, если это возможно.

Обычные вакцины, такие как прививка от гриппа, вакцины от COVID-19 и другие инактивированные вакцины, как правило, безопасны для приема во время приема тилдракизумаба. Однако всегда сообщайте своему врачу, что вы принимаете это лекарство, прежде чем делать какую-либо прививку.