Что такое тофацитиниб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Тофацитиниб — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает успокоить вашу иммунную систему, когда она чрезмерно активна. Это пероральное лекарство относится к классу препаратов, называемых ингибиторами Янус-киназы (JAK), которые действуют путем блокирования определенных белков, способствующих воспалению в вашем организме.

Вам могут назначить тофацитиниб, если у вас такие заболевания, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или язвенный колит. Он предназначен для уменьшения боли, отека и других симптомов, когда ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.

Для чего используется тофацитиниб?

Тофацитиниб лечит несколько аутоиммунных заболеваний, при которых защитная система вашего организма работает слишком усердно. Препарат одобрен FDA для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и язвенного колита у взрослых.

При ревматоидном артрите тофацитиниб помогает уменьшить боль в суставах, скованность и отек, которые могут затруднять повседневную деятельность. Многие люди отмечают улучшение утренней скованности и возможность более комфортно двигаться в течение дня.

При псориатическом артрите это лекарство воздействует как на воспаление суставов, так и на кожные симптомы. Оно может помочь облегчить болезненные, опухшие суставы, а также улучшить состояние чешуйчатых участков кожи, которые часто сопровождают это заболевание.

При язвенном колите тофацитиниб действует, уменьшая воспаление в толстой кишке. Это может помочь контролировать такие симптомы, как частые испражнения, боль в животе и кровотечение, которые ухудшают качество жизни.

Как действует тофацитиниб?

Тофацитиниб действует, блокируя определенные ферменты, называемые белками JAK, которые посылают сигналы воспаления по всему телу. Представьте себе эти белки как посланников, которые говорят вашей иммунной системе создавать воспаление.

Когда эти белки JAK чрезмерно активны, они могут заставить вашу иммунную систему атаковать здоровые ткани, такие как суставы или пищеварительный тракт. Блокируя эти сигналы, тофацитиниб помогает уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы.

Это лекарство считается таргетной терапией, то есть оно фокусируется на определенных частях вашей иммунной системы, а не подавляет все. Однако это все еще сильное лекарство, требующее тщательного наблюдения со стороны вашего лечащего врача.

Вы можете начать замечать улучшения в своих симптомах в течение нескольких недель, хотя может потребоваться до трех месяцев, чтобы почувствовать полную пользу. Каждый реагирует по-разному, поэтому ваш врач будет работать с вами, чтобы найти правильный подход.

Как следует принимать тофацитиниб?

Принимайте тофацитиниб точно так, как прописал ваш врач, обычно два раза в день, независимо от приема пищи. Вы можете принимать его с молоком или водой, и время приема пищи не имеет решающего значения для абсорбции.

Проглатывайте таблетки целиком, не раздавливая, не ломая и не разжевывая их. Форма выпуска с пролонгированным высвобождением предназначена для медленного высвобождения лекарства в течение дня, поэтому изменение таблетки может повлиять на то, как она работает.

Старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в кровотоке. Напоминания на телефоне могут помочь вам установить режим, особенно когда вы только начинаете принимать лекарство.

Если у вас возникли проблемы с глотанием таблеток, поговорите со своим врачом о ваших вариантах. Они могут предложить методы, облегчающие глотание, или обсудить, является ли это лекарство лучшим выбором для вас.

Как долго следует принимать тофацитиниб?

Большинство людей принимают тофацитиниб в качестве долгосрочного лечения для контроля своего хронического состояния. Ваш врач будет регулярно оценивать, продолжает ли лекарство вам помогать и остается ли оно безопасным.

Вам, вероятно, придется сдавать анализы крови каждые несколько месяцев для контроля вашей иммунной системы, функции печени и общего состояния здоровья. Эти обследования помогают убедиться, что лекарство хорошо работает, не вызывая при этом вызывающих беспокойство побочных эффектов.

Некоторым людям, возможно, потребуется делать перерывы в приеме тофацитиниба, если у них развиваются инфекции или другие проблемы со здоровьем. Ваш врач проведет вас через любые необходимые корректировки, чтобы сохранить ваше здоровье в максимально возможной степени.

Никогда не прекращайте прием тофацитиниба внезапно, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Резкая отмена может привести к быстрому возвращению ваших симптомов, и ваш врач может вместо этого захотеть постепенно снизить вашу дозу.

Какие побочные эффекты у тофацитиниба?

Как и все лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, тофацитиниб может вызывать побочные эффекты различной степени тяжести. Большинство людей хорошо его переносят, но знание о потенциальных реакциях поможет вам понять, на что обращать внимание.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают головные боли, диарею и симптомы, похожие на простуду. Они часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее частые побочные эффекты, которые вы можете заметить:

• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекции пазух
• Головные боли, которые обычно бывают легкой или умеренной степени тяжести
• Диарея или изменения в работе кишечника
• Высокое кровяное давление
• Тошнота или дискомфорт в животе

Эти общие эффекты, как правило, поддаются контролю и часто уменьшаются со временем. Однако сообщите своему врачу, если какие-либо из этих симптомов станут беспокоящими или не улучшатся.

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи, хотя они менее распространены. Поскольку тофацитиниб влияет на вашу иммунную систему, у вас повышен риск развития инфекций.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих вызывающих беспокойство симптомов:

• Жар, озноб или гриппоподобные симптомы, которые не проходят
• Необычная усталость или слабость
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание
• Необычные синяки или кровотечения
• Изменения кожи, такие как новые высыпания или язвы
• Боль в животе или изменения в работе кишечника

Эти симптомы могут указывать на серьезные инфекции или другие осложнения, требующие немедленной оценки и лечения.

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают тромбы, особенно в легких или ногах, и определенные виды рака. Ваш врач обсудит с вами эти риски и будет следить за любыми предупреждающими признаками во время вашего лечения.

Кому не следует принимать тофацитиниб?

Некоторым людям следует избегать приема тофацитиниба из-за повышенного риска серьезных осложнений. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать тофацитиниб, если у вас активные, серьезные инфекции, такие как туберкулез или гепатит B. Лекарство может усугубить эти инфекции, подавляя способность вашей иммунной системы бороться с ними.

Люди с историей тромбов, проблемами с сердцем или определенными видами рака могут быть не лучшими кандидатами для приема тофацитиниба. Ваш врач сопоставит пользу с этими потенциальными рисками в вашей конкретной ситуации.

Вот состояния, которые обычно препятствуют приему тофацитиниба:

• Активный туберкулез или другие серьезные инфекции
• История тромбов в легких или ногах
• Тяжелые проблемы с печенью
• Низкий уровень клеток крови
• Беременность или грудное вскармливание
• Недавние живые вакцины

Ваш врач также учтет ваш возраст, другие лекарства и общее состояние здоровья при принятии решения о том, подходит ли вам тофацитиниб.

Если вы планируете забеременеть или кормите грудью, обсудите это со своим врачом. Влияние тофацитиниба на беременность и грудное вскармливание до конца не изучено, поэтому альтернативные методы лечения могут быть безопаснее.

Торговые наименования тофацитиниба

Тофацитиниб доступен под торговым названием Xeljanz в виде таблеток немедленного высвобождения и Xeljanz XR в виде таблеток пролонгированного действия. Обе лекарственные формы содержат одно и то же действующее вещество, но высвобождают его по-разному.

Xeljanz выпускается в таблетках по 5 мг, которые обычно принимают два раза в день. Xeljanz XR — это таблетка пролонгированного действия по 11 мг, которую обычно принимают один раз в день, что некоторым людям кажется более удобным.

Ваш врач выберет лекарственную форму, которая лучше всего подходит для вашего состояния и образа жизни. Обе версии одинаково эффективны при приеме в соответствии с предписаниями.

Альтернативы тофацитинибу

Несколько других лекарств могут лечить те же состояния, что и тофацитиниб, хотя они работают по разным механизмам. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, если тофацитиниб вам не подходит.

Другие ингибиторы Янус-киназы (JAK) включают барицитиниб (Олумиант) и упадацитиниб (Ринвок). Эти лекарства работают аналогично тофацитинибу, но могут иметь немного другой профиль побочных эффектов.

Биологические препараты, такие как адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд), также эффективны при аутоиммунных заболеваниях. Их вводят путем инъекций или инфузий, а не в виде таблеток для приема внутрь.

Традиционные болезнь-модифицирующие препараты, такие как метотрексат и сульфасалазин, остаются важными вариантами лечения. Эти лекарства использовались десятилетиями и могут быть уместны в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Является ли тофацитиниб лучше метотрексата?

Тофацитиниб и метотрексат работают по-разному и не обязательно лучше или хуже друг друга. Наилучший выбор зависит от вашего конкретного состояния, истории болезни и личных предпочтений.

Метотрексат используется десятилетиями и часто является первым лекарством, которое врачи пробуют при ревматоидном артрите. Он, как правило, хорошо переносится и стоит меньше, чем новые лекарства, такие как тофацитиниб.

Тофацитиниб может быть выбран, если метотрексат недостаточно эффективен или вызывает неприятные побочные эффекты. Некоторые люди предпочитают принимать таблетки перорально, а не инъекции, которые иногда требуются при приеме метотрексата.

Ваш врач учтет такие факторы, как тяжесть ваших симптомов, другие состояния здоровья, которые у вас есть, и ваши цели лечения при выборе между этими лекарствами.

Часто задаваемые вопросы о тофацитинибе

Безопасен ли тофацитиниб для людей с сердечными заболеваниями?

Тофацитиниб может увеличить риск сердечных проблем и образования тромбов, особенно у людей, уже имеющих сердечные заболевания или факторы риска. Ваш врач тщательно оценит состояние вашего сердечно-сосудистого здоровья, прежде чем назначить это лекарство.

Если у вас в анамнезе инфаркт миокарда, инсульт или тромбозы, ваш врач может порекомендовать альтернативные методы лечения. Они также будут внимательно наблюдать за вами, если вы принимаете тофацитиниб, следя за любыми признаками сердечно-сосудистых осложнений.

Обязательно сообщите своему врачу о любой боли в груди, одышке или отеках ног во время приема тофацитиниба. Это могут быть признаки серьезных проблем с сердцем или кровообращением, требующих немедленного внимания.

Что делать, если я случайно принял слишком много тофацитиниба?

Если вы случайно приняли больше тофацитиниба, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Прием слишком большого количества препарата может увеличить риск серьезных побочных эффектов, особенно инфекций.

Не ждите, чтобы увидеть, чувствуете ли вы себя хорошо, так как некоторые эффекты передозировки могут появиться не сразу. Ваш врач может захотеть внимательно наблюдать за вами или скорректировать план лечения.

Чтобы предотвратить случайную передозировку, храните лекарство в оригинальной упаковке с четкой маркировкой. Рассмотрите возможность использования органайзера для таблеток, если вы принимаете несколько лекарств, но проконсультируйтесь со своим фармацевтом о наилучшем способе хранения тофацитиниба.

Что делать, если я пропустил дозу тофацитиниба?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Прием дополнительного лекарства не поможет вам почувствовать себя лучше быстрее и может быть опасным.

Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам запоминать. Регулярный прием доз помогает поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе для достижения наилучших результатов.

Когда я могу прекратить прием тофацитиниба?

Прекращайте прием тофацитиниба только тогда, когда ваш врач скажет, что это безопасно. Большинству людей с хроническими аутоиммунными заболеваниями требуется долгосрочное лечение для контроля симптомов.

Ваш врач будет регулярно оценивать, помогает ли вам тофацитиниб, и следить за появлением каких-либо вызывающих беспокойство побочных эффектов. При необходимости он может скорректировать вашу дозу или сменить лекарство, но эти решения всегда должны приниматься совместно.

Если вы обеспокоены побочными эффектами или чувствуете, что лекарство не действует, запишитесь на прием, чтобы обсудить варианты. Часто существуют способы решения проблем, не прекращая лечение полностью.

Могу ли я делать прививки, принимая тофацитиниб?

Вы можете получать большинство плановых вакцин, принимая тофацитиниб, но вам следует избегать живых вакцин, таких как назальная вакцина против гриппа или вакцина против опоясывающего лишая. Ваш врач поможет вам спланировать наиболее безопасный график вакцинации.

Особенно важно оставаться в курсе таких вакцин, как ежегодная прививка от гриппа и вакцина против пневмонии, так как тофацитиниб может сделать вас более восприимчивым к инфекциям. Эти вакцины могут помочь защитить вас от серьезных заболеваний.

Всегда сообщайте медицинским работникам, что вы принимаете тофацитиниб, прежде чем делать какие-либо прививки. Они могут убедиться, что вы получите подходящий тип и сроки иммунизации для вашей ситуации.