Что такое урофоллитропин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Урофоллитропин — это препарат для лечения бесплодия, содержащий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), естественный гормон, который вырабатывает ваш организм, чтобы помочь развитию яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Этот препарат извлекается из мочи женщин в постменопаузе и очищается для создания лечения, которое может помочь парам, испытывающим трудности с зачатием.

Если вы сталкиваетесь с проблемами бесплодия, вы не одиноки, и существуют эффективные методы лечения. Урофоллитропин действует, имитируя естественные гормональные сигналы вашего организма, обеспечивая вашей репродуктивной системе дополнительную поддержку, которая может потребоваться для оптимального функционирования.

Для чего используется урофоллитропин?

Урофоллитропин помогает женщинам, у которых проблемы с овуляцией или выработкой зрелых яйцеклеток. Ваш врач может порекомендовать этот препарат, если вашим яичникам требуется дополнительная стимуляция для высвобождения яйцеклеток во время лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочная инсеминация (ВМИ).

Для женщин этот препарат особенно полезен при таких состояниях, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическая аменорея или другие гормональные нарушения, влияющие на развитие яйцеклеток. Он также используется при прохождении вспомогательных репродуктивных технологий, когда требуется несколько яйцеклеток.

У мужчин урофоллитропин может помочь увеличить выработку спермы, когда низкое количество сперматозоидов вызвано гормональной недостаточностью. Ваш врач определит, подходит ли это лечение для вашей конкретной ситуации после тщательного обследования и оценки.

Как действует урофоллитропин?

Урофоллитропин действует, непосредственно снабжая ваш организм ФСГ, гормоном, отвечающим за стимуляцию ваших яичников для развития и созревания яйцеклеток. Думайте об этом как о предоставлении вашей репродуктивной системе конкретного сигнала, необходимого для начала процесса.

Это лекарство считается умеренно сильным средством для лечения бесплодия. Оно более мощное, чем пероральные препараты для лечения бесплодия, такие как кломифен, но менее сложное, чем некоторые другие инъекционные гормоны. ФСГ в урофоллитропине связывается с рецепторами в ваших яичниках, запуская рост фолликулов, содержащих ваши яйцеклетки.

По мере роста фолликулов они производят эстроген, который подготавливает слизистую оболочку матки к потенциальной беременности. Ваш врач будет внимательно следить за этим процессом с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований, чтобы убедиться, что лекарство работает эффективно и безопасно.

Как следует принимать урофоллитропин?

Урофоллитропин вводят в виде инъекции либо под кожу (подкожно), либо в мышцу (внутримышечно). Ваш лечащий врач научит вас или вашего партнера, как безопасно делать эти инъекции дома, или вы можете получать их в кабинете врача.

Время инъекций имеет решающее значение для успеха. Обычно вы начинаете принимать урофоллитропин в определенные дни менструального цикла, обычно между 2-5 днями, как указано вашим специалистом по фертильности. Точный график зависит от вашего индивидуального протокола лечения.

Вам не нужно принимать это лекарство с пищей, так как оно вводится инъекционно, но важно принимать его в одно и то же время каждый день. Храните нераспечатанные флаконы в холодильнике и дайте им нагреться до комнатной температуры перед инъекцией, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач предоставит подробные инструкции по чередованию мест инъекций, чтобы предотвратить раздражение. Области, обычно используемые для инъекций, включают бедро, живот или плечо. Всегда используйте новую, стерильную иглу для каждой инъекции и правильно утилизируйте использованные иглы в контейнере для острых предметов.

Как долго следует принимать урофоллитропин?

Большинство женщин принимают урофоллитропин в течение 7-14 дней в течение каждого цикла лечения. Ваш врач будет контролировать вашу реакцию с помощью регулярных анализов крови и ультразвуковых исследований, чтобы определить точную продолжительность, которая подходит именно вам.

Продолжительность лечения зависит от того, как быстро развиваются ваши фолликулы и достигают соответствующего размера. Некоторые женщины реагируют быстро, в течение недели, в то время как другим может потребоваться до двух недель ежедневных инъекций. Ваш специалист по фертильности скорректирует график лечения в зависимости от вашей индивидуальной реакции.

Вам, вероятно, потребуется несколько циклов лечения для достижения беременности. Многим парам требуется 3-6 циклов лечения, хотя это сильно варьируется от человека к человеку. Ваш врач обсудит реалистичные ожидания и сроки, основываясь на вашем конкретном диагнозе фертильности.

Какие побочные эффекты у урофоллитропина?

Как и любое лекарство, урофоллитропин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов являются легкими и управляемыми, и ваша команда медицинских работников будет внимательно следить за вами на протяжении всего лечения.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают легкий дискомфорт в месте инъекции, такой как покраснение, отек или болезненность. Обычно они проходят в течение нескольких часов, и их можно минимизировать, меняя места инъекций и прикладывая лед перед инъекцией.

Вот более частые побочные эффекты, о которых вам следует знать:

• Головные боли и легкая усталость
• Вздутие живота и дискомфорт в животе
• Болезненность груди
• Перепады настроения или эмоциональная чувствительность
• Тошнота или легкое расстройство желудка
• Приливы жара или ночная потливость

Эти симптомы часто отражают признаки ранней беременности или интенсивного ПМС, что может быть эмоционально сложным во время лечения бесплодия. Помните, что наличие этих побочных эффектов не предсказывает успех или неудачу вашего лечения.

Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи. Эти редкие осложнения могут включать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), когда ваши яичники опасно увеличиваются и производят слишком много яйцеклеток.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• Сильная боль или отек в животе
• Быстрый набор веса (более 2 фунтов в день)
• Затрудненное дыхание или одышка
• Сильная тошнота и рвота
• Уменьшение мочеиспускания
• Сильные головные боли с изменениями зрения

Эти симптомы могут указывать на СГЯ или другие серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи. Ваша клиника фертильности предоставит вам конкретные рекомендации о том, когда следует немедленно позвонить им.

Кому не следует принимать урофоллитропин?

Урофоллитропин подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния делают это лекарство небезопасным или менее эффективным.

Вам не следует принимать урофоллитропин, если вы уже беременны или кормите грудью. Ваш врач подтвердит, что вы не беременны, прежде чем начать лечение, и может порекомендовать тесты на беременность на протяжении всего цикла.

Несколько заболеваний делают урофоллитропин неподходящим или рискованным:

• Кисты яичников или увеличенные яичники (если только это не связано с СПКЯ)
• Необъяснимое вагинальное кровотечение
• Заболевания щитовидной железы или надпочечников, которые не контролируются должным образом
• Опухоли яичников, молочной железы, матки, гипоталамуса или гипофиза
• Первичная недостаточность яичников (когда яичники полностью перестали функционировать)
• Тяжелые заболевания почек или печени

Если у вас в анамнезе были тромбы, инсульт или сердечные заболевания, ваш врач тщательно взвесит риски и преимущества. Некоторые женщины с этими состояниями все еще могут использовать урофоллитропин под строгим медицинским наблюдением.

Ваш возраст также может повлиять на то, подходит ли это лекарство. Хотя строгих возрастных ограничений нет, показатели успеха, как правило, значительно снижаются после 42 лет, а риски могут увеличиваться.

Торговые наименования урофоллитропина

Урофоллитропин доступен под несколькими торговыми марками, хотя активный ингредиент остается тем же. Наиболее распространенное торговое название - Bravelle, которое широко используется в лечении бесплодия на протяжении многих лет.

Другие торговые марки включают Fertinex, хотя эта конкретная форма выпуска была снята с производства на некоторых рынках. Ваша аптека может предлагать дженериковые версии урофоллитропина, которые содержат тот же активный гормон, но могут быть дешевле.

Торговая марка или дженериковая версия, которую вы получаете, существенно не влияет на эффективность лекарства. Однако важно постоянно использовать одну и ту же торговую марку на протяжении всего цикла лечения, чтобы обеспечить стабильную дозировку и реакцию.

Альтернативы урофоллитропину

Несколько альтернативных лекарств могут стимулировать овуляцию, если урофоллитропин вам не подходит. Ваш врач может порекомендовать рекомбинантные препараты ФСГ, такие как Gonal-F или Follistim, которые являются синтетическими версиями того же гормона.

Эти синтетические альтернативы часто вызывают меньше аллергических реакций, поскольку они не получены из мочи человека. Они также поставляются в удобных шприц-ручках, которые некоторым пациентам кажутся более простыми в использовании, чем традиционные флаконы и шприцы.

Для менее интенсивного лечения ваш врач может предложить начать с пероральных препаратов, таких как кломифена цитрат (Clomid) или летрозол (Femara). Эти таблетки легче принимать и они дешевле, хотя они могут быть не такими эффективными для женщин, которым требуется более сильная стимуляция яичников.

Человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ) - еще один инъекционный вариант, который содержит как ФСГ, так и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Препараты, такие как Menopur или Repronex, могут быть более подходящими, если вам нужны оба гормона для оптимального ответа.

Является ли урофоллитропин лучше, чем кломифен?

Урофоллитропин и кломифен работают по-разному и подходят для разных ситуаций. Кломифен обычно является препаратом первой линии, потому что его принимают перорально, и он менее инвазивен, чем инъекции.

Урофоллитропин, как правило, более эффективен, чем кломифен, для женщин, которые не реагируют на пероральные препараты или которым требуется более точный контроль над стимуляцией яичников. Он особенно превосходит кломифен в циклах ЭКО, где требуется несколько яйцеклеток.

Однако, «лучше» зависит от вашей конкретной ситуации. Кломифен может быть вполне адекватным, если вы только начинаете лечение бесплодия и у вас незначительные проблемы с овуляцией. Он также значительно дешевле и не требует ежедневных инъекций.

Ваш врач обычно сначала попробует кломифен, если у вас нет особых состояний, которые делают урофоллитропин лучшим первоначальным выбором. Решение зависит от таких факторов, как ваш возраст, диагноз, история предыдущего лечения и страховое покрытие.

Часто задаваемые вопросы об урофоллитропине

Безопасен ли урофоллитропин для женщин с СПКЯ?

Да, урофоллитропин может быть безопасным и эффективным для женщин с СПКЯ, но он требует тщательного мониторинга. Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), потому что их яичники, как правило, более чувствительны к препаратам для лечения бесплодия.

Ваш врач, вероятно, начнет с более низкой дозы и будет чаще контролировать вас с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований. Цель состоит в том, чтобы стимулировать ваши яичники в достаточной степени для получения зрелых яйцеклеток, не вызывая опасной гиперстимуляции.

Многие женщины с СПКЯ достигают успешной беременности с использованием урофоллитропина, особенно когда предыдущие методы лечения пероральными препаратами не сработали. Ваш специалист по фертильности создаст индивидуальный протокол, который минимизирует риски, одновременно максимизируя ваши шансы на зачатие.

Что делать, если я случайно использовала слишком много урофоллитропина?

Если вы случайно ввели слишком много урофоллитропина, немедленно свяжитесь со своей клиникой по лечению бесплодия, даже если это произошло в нерабочее время. Большинство клиник имеют дежурные службы для экстренных случаев с лекарствами, подобных этому.

Передозировка может увеличить риск синдрома гиперстимуляции яичников, поэтому ваш врач захочет тщательно контролировать вас с помощью анализов крови и УЗИ. Они могут скорректировать оставшиеся дозы или временно прекратить лечение в зависимости от того, сколько дополнительного лекарства вы получили.

Не паникуйте, если это произойдет - ошибки в приеме лекарств случаются чаще, чем вы думаете, и ваша медицинская бригада имеет опыт управления такими ситуациями. Будьте честны в отношении того, сколько именно дополнительного лекарства вы приняли, чтобы они могли оказать наилучшую помощь.

Что делать, если я пропустила дозу урофоллитропина?

Если вы пропустили дозу урофоллитропина, как можно скорее свяжитесь со своей клиникой фертильности для получения рекомендаций. Время приема лекарств для лечения бесплодия имеет решающее значение, поэтому не пытайтесь самостоятельно принять решение о том, принимать ли запоздалую дозу.

Как правило, если вы вспомните в течение нескольких часов после запланированного времени инъекции, ваш врач может посоветовать вам принять пропущенную дозу немедленно. Однако, если прошло много часов или приближается время следующей запланированной дозы, они могут скорректировать ваш протокол.

Никогда не удваивайте дозы без медицинских указаний, так как это может привести к гиперстимуляции. Ваша команда по лечению бесплодия поможет определить наилучший план действий, основываясь на том, на каком этапе цикла лечения вы находитесь и как реагирует ваше тело.

Когда я могу прекратить прием урофоллитропина?

Вы прекратите прием урофоллитропина, когда ваш врач определит, что ваши фолликулы достигли соответствующего размера и зрелости. Это решение основано на уровнях гормонов в крови и измерениях УЗИ, а не на заранее определенном количестве дней.

Как правило, вы получите «триггерный укол» ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чтобы вызвать овуляцию, как только ваши фолликулы будут готовы. Обычно это происходит через 7-14 дней лечения урофоллитропином, но точное время варьируется для каждого человека.

Если ваш цикл необходимо отменить из-за плохой реакции или риска гиперстимуляции, ваш врач также прекратит прием лекарства. Не прекращайте прием урофоллитропина самостоятельно без медицинского наблюдения, так как это может привести к потере всего цикла лечения.

Можно ли заниматься спортом во время приема урофоллитропина?

Легкие и умеренные физические нагрузки, как правило, безопасны во время приема урофоллитропина, но вам следует избегать интенсивных тренировок или занятий, которые могут вызвать травму яичников. По мере увеличения яичников во время лечения они становятся более уязвимыми для травм.

Ходьба, мягкая йога и легкое плавание обычно безопасны, но избегайте бега, поднятия тяжестей или любых занятий, связанных с прыжками или резкими движениями. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации, основанные на реакции ваших яичников на лечение.

Позже в цикле лечения, особенно после триггерного укола, вам, возможно, придется полностью избегать физических упражнений, пока вы не узнаете, беременны ли вы. Это помогает защитить ваши увеличенные яичники и любую потенциальную раннюю беременность.