Что такое Урсодиол: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Урсодиол — это природная желчная кислота, которая помогает растворять холестериновые камни и защищает вашу печень. Ваш врач может назначить это лекарство, если у вас есть камни в желчном пузыре, которые нельзя удалить хирургическим путем, или если у вас есть определенные заболевания печени, требующие мягкой, постоянной поддержки.

Это лекарство действует, изменяя состав вашей желчи, делая ее менее склонной к образованию камней и облегчая вашему организму переработку жиров. Представьте себе, что это оказывает помощь вашей пищеварительной системе, когда ей трудно работать бесперебойно самостоятельно.

Что такое Урсодиол?

Урсодиол — это рецептурный препарат, содержащий природную желчную кислоту, называемую урсодезоксихолевой кислотой. Ваша печень обычно производит небольшое количество этого вещества, но лекарство обеспечивает гораздо более высокую концентрацию, чтобы помочь в лечении определенных заболеваний.

Эта желчная кислота естественным образом содержится в медвежьей желчи, поэтому ее иногда называют «медвежьей желчной кислотой». Однако лекарство, которое вы получаете, производится синтетическим путем в лабораториях, поэтому животные не страдают при его производстве.

Лекарство выпускается в форме капсул и таблеток и предназначено для приема внутрь с пищей. Ваше тело всасывает его через кишечник, где он затем попадает в вашу печень, чтобы начать свою полезную работу.

Для чего используется Урсодиол?

Урсодиол лечит два основных типа заболеваний: желчнокаменную болезнь и определенные заболевания печени. Ваш врач определит, какое у вас заболевание, основываясь на ваших симптомах и результатах анализов.

Для лечения желчнокаменной болезни это лекарство лучше всего действует на холестериновые камни небольшого и среднего размера. Оно может медленно растворять эти камни в течение нескольких месяцев, потенциально помогая вам избежать операции.

Это лекарство также лечит первичный билиарный холангит, хроническое заболевание печени, при котором ваша иммунная система атакует желчные протоки. В этом случае урсодиол помогает защитить вашу печень и замедлить прогрессирование заболевания.

Некоторые врачи назначают урсодиол при других заболеваниях печени, таких как первичный склерозирующий холангит или определенные типы гепатита. Это считается использованием «не по назначению», что означает, что они официально не одобрены, но могут быть полезны в определенных ситуациях.

Как действует урсодиол?

Урсодиол считается мягким препаратом средней силы действия, который действует постепенно с течением времени. Это не быстрое решение, а скорее поддерживающее лечение, которое помогает естественным процессам вашего организма работать более эффективно.

Лекарство изменяет состав вашей желчи, делая ее менее концентрированной холестерином и более жидкой. Это изменение помогает предотвратить образование новых камней в желчном пузыре и может медленно растворять существующие холестериновые камни.

При заболеваниях печени урсодиол защищает клетки печени от повреждений и помогает улучшить отток желчи. Он уменьшает воспаление в печени и может помочь предотвратить рубцевание, которое может возникнуть при некоторых заболеваниях печени.

Лекарство также оказывает слабое иммуносупрессивное действие, что означает, что оно может помочь успокоить гиперактивную иммунную систему, которая может атаковать вашу печень или желчные протоки.

Как следует принимать урсодиол?

Принимайте урсодиол точно так, как прописал ваш врач, обычно с пищей, чтобы помочь вашему организму лучше его усваивать. Большинство людей принимают его два-три раза в день, равномерно распределяя дозы в течение дня.

Проглатывайте капсулы или таблетки целиком, запивая полным стаканом воды. Не измельчайте, не разжевывайте и не открывайте капсулы, так как это может повлиять на то, как лекарство всасывается в вашей системе.

Прием урсодиола с пищей, особенно содержащей некоторое количество жира, помогает вашему организму более эффективно усваивать лекарство. Вам не нужно есть большие или тяжелые блюда, но наличие некоторой пищи в желудке важно.

Если вы принимаете другие лекарства, по возможности делайте перерыв между ними и урсодиолом. Некоторые лекарства, особенно антациды, содержащие алюминий, могут мешать всасыванию урсодиола при одновременном приеме.

Как долго следует принимать урсодиол?

Продолжительность лечения урсодиолом зависит от вашего конкретного состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Для растворения камней в желчном пузыре лечение обычно длится от 6 месяцев до 2 лет.

Если вы принимаете урсодиол от камней в желчном пузыре, ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью регулярных ультразвуковых исследований или других методов визуализации. После полного растворения камней вы можете прекратить прием лекарства.

При заболеваниях печени, таких как первичный билиарный холангит, лечение обычно долгосрочное или пожизненное. Лекарство помогает защитить вашу печень и замедлить прогрессирование заболевания, поэтому прекращение его приема может привести к возвращению симптомов.

Никогда не прекращайте прием урсодиола внезапно, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваше состояние может ухудшиться, или, в случае с камнями в желчном пузыре, они могут быстро образоваться снова после прекращения лечения.

Какие побочные эффекты у урсодиола?

Большинство людей хорошо переносят урсодиол, побочные эффекты обычно бывают легкими и управляемыми. Наиболее распространенные побочные эффекты влияют на вашу пищеварительную систему, что логично, поскольку лекарство действует в основном в этой области.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Диарея или жидкий стул
• Тошнота или расстройство желудка
• Боль в животе или спазмы
• Несварение желудка или изжога
• Головокружение или головная боль
• Боль в спине
• Выпадение волос или истончение

Эти распространенные побочные эффекты обычно улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель лечения.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они редки. К ним относятся сильная боль в животе, постоянная рвота, пожелтение кожи или глаз, или признаки проблем с печенью.

У некоторых людей возникают аллергические реакции на урсодиол, которые могут включать сыпь, зуд, отек или затрудненное дыхание. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Очень редко урсодиол может вызывать нарушения кроветворения или тяжелые кожные реакции. Они крайне редки, но требуют немедленной медицинской помощи, если возникают.

Кому не следует принимать урсодиол?

Некоторым людям следует избегать урсодиола или использовать его с особой осторожностью под строгим медицинским наблюдением. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать урсодиол, если у вас полная закупорка желчных протоков, так как лекарство не сможет правильно работать и потенциально может вызвать проблемы.

Люди с определенными типами камней в желчном пузыре, особенно кальцинированными или содержащими значительное количество кальция, могут не получить пользы от лечения урсодиолом. Эти камни не растворяются этим лекарством.

Если у вас тяжелое заболевание печени или печеночная недостаточность, вашему врачу необходимо тщательно рассмотреть вопрос о целесообразности применения урсодиола. Лекарство обрабатывается печенью, поэтому серьезные проблемы с печенью могут повлиять на его действие.

Беременные женщины должны обсудить риски и преимущества со своим врачом, так как информация о безопасности урсодиола во время беременности ограничена. Лекарство может быть использовано, если польза перевешивает потенциальные риски.

Люди с определенными воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит, могут нуждаться в специальном наблюдении при приеме урсодиола, так как он иногда может ухудшить эти состояния.

Торговые наименования урсодиола

Урсодиол доступен под несколькими торговыми наименованиями, наиболее распространенными из которых являются Актигалл и Урсо. Эти фирменные версии содержат один и тот же активный ингредиент, но могут иметь разные неактивные ингредиенты.

Actigall обычно выпускается в форме капсул и часто назначается для растворения камней в желчном пузыре. Урсо доступен как в форме капсул, так и таблеток и обычно используется при заболеваниях печени.

Также широко доступны дженериковые версии урсодиола, которые содержат тот же активный ингредиент, что и фирменные версии. Ваша аптека может заменить фирменный препарат дженериком, если ваш врач специально не потребует фирменное наименование.

Различные лекарственные формы могут иметь немного разные скорости всасывания, поэтому ваш врач может отдать предпочтение определенной марке или форме в зависимости от вашего состояния и реакции на лечение.

Альтернативы Урсодиолу

Существует несколько альтернатив урсодиолу, в зависимости от вашего конкретного состояния и обстоятельств. Для лечения желчнокаменной болезни хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) часто является наиболее эффективным методом лечения.

Другие лекарства, такие как хенодезоксихолевая кислота, также могут растворять холестериновые камни, но они, как правило, вызывают больше побочных эффектов, чем урсодиол. Эта альтернатива редко используется сегодня из-за более высокого профиля побочных эффектов.

При заболеваниях печени альтернативы могут включать другие лекарства, такие как обетихолевая кислота при первичном билиарном холангите или иммунодепрессанты при определенных аутоиммунных заболеваниях печени.

Нехирургические методы лечения желчнокаменной болезни включают ударно-волновую литотрипсию, которая использует звуковые волны для разрушения камней, хотя она используется реже, чем в прошлом.

Ваш врач поможет вам взвесить все за и против каждого варианта лечения, основываясь на вашей конкретной ситуации, общем состоянии здоровья и целях лечения.

Что лучше: Урсодиол или хенодезоксихолевая кислота?

Урсодиол обычно считается лучшим средством для лечения желчнокаменной болезни и заболеваний печени, чем хенодезоксихолевая кислота. Оба препарата действуют аналогично, изменяя состав желчи, но урсодиол имеет гораздо лучший профиль побочных эффектов.

Хенодезоксихолевая кислота часто вызывает значительную диарею, токсичность для печени и повышение уровня холестерина, что затрудняет переносимость для многих людей. Урсодиол редко вызывает эти серьезные побочные эффекты.

Эффективность обоих препаратов для растворения камней в желчном пузыре схожа, но лучшая переносимость урсодиола означает, что люди с большей вероятностью завершат полный курс лечения.

При заболеваниях печени урсодиол имеет гораздо больше исследований, подтверждающих его применение и безопасность. Большинство специалистов по печени предпочитают урсодиол из-за его проверенной репутации и более безопасного профиля.

Вот почему хенодезоксихолевая кислота редко назначается сегодня, а урсодиол является предпочтительной терапией желчными кислотами при большинстве заболеваний.

Часто задаваемые вопросы об урсодиоле

Безопасен ли урсодиол при диабете?

Урсодиол, как правило, безопасен для людей с диабетом и не оказывает прямого влияния на уровень сахара в крови. Препарат действует на метаболизм желчных кислот, который отделен от метаболизма глюкозы.

Однако, если у вас диабет, ваш врач захочет более внимательно следить за вами, потому что некоторые заболевания печени могут влиять на то, как ваш организм обрабатывает лекарства, включая лекарства от диабета.

У некоторых людей с диабетом также есть жировая болезнь печени, и урсодиол может фактически помочь улучшить функцию печени в этих случаях. Ваш врач может определить, подходит ли это лекарство для вашей конкретной ситуации.

Что делать, если я случайно принял слишком много урсодиола?

Если вы случайно приняли слишком много урсодиола, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Прием дополнительных доз может увеличить риск побочных эффектов, особенно диареи и расстройства желудка.

Большинство передозировок урсодиола не представляют угрозы для жизни, но они могут вызывать неприятные симптомы со стороны пищеварения, которые могут длиться несколько часов или дней.

Не пытайтесь "компенсировать" передозировку, пропуская следующие дозы. Вместо этого вернитесь к обычному графику приема, как указано вашим лечащим врачом.

Следите за тем, когда вы принимаете лекарство, чтобы избежать случайного приема двойной дозы, и рассмотрите возможность использования органайзера для таблеток, если вы принимаете несколько лекарств.

Что делать, если я пропустил дозу Урсодиола?

Если вы пропустили дозу урсодиола, примите ее, как только вспомните, если до следующей запланированной дозы осталось не так много времени. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику. Прием доз слишком близко друг к другу может увеличить риск побочных эффектов.

Пропуск случайных доз не повредит вам, но старайтесь принимать урсодиол регулярно для достижения наилучших результатов. Лекарство действует постепенно со временем, поэтому важна регулярность приема.

Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам запомнить, например, принимать лекарство во время еды или установить напоминания на телефоне.

Когда я могу прекратить прием Урсодиола?

Никогда не прекращайте прием урсодиола, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом. Время прекращения приема зависит от вашего состояния и от того, насколько хорошо вы отреагировали на лечение.

Для лечения желчных камней вы обычно прекращаете прием, как только результаты визуализирующих исследований покажут, что камни полностью растворились. Обычно это занимает от 6 месяцев до 2 лет регулярного лечения.

Если вы принимаете урсодиол при заболевании печени, вам, возможно, придется продолжать его прием в течение длительного времени или бессрочно. Прекращение приема слишком рано может привести к ухудшению вашего состояния или возвращению симптомов.

Ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью регулярных анализов крови и визуализирующих исследований, чтобы определить, когда можно безопасно прекратить или уменьшить дозировку.

Можно ли принимать Урсодиол с другими лекарствами?

Урсодиол может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы принимаете. Некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность урсодиола или увеличить побочные эффекты.

Антациды, содержащие алюминий, могут снижать всасывание урсодиола, поэтому принимайте их как минимум через 2 часа после приема дозы урсодиола.

Препараты, снижающие уровень холестерина, такие как холестирамин, также могут препятствовать всасыванию урсодиола. Вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать время приема или дозировки, если вам нужны оба лекарства.

Препараты, разжижающие кровь, лекарства, содержащие эстроген, и некоторые препараты для снижения холестерина могут взаимодействовать с урсодиолом, но это не обязательно означает, что вы не можете принимать их вместе. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами и при необходимости корректировать дозировки.