Что такое Устекинумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Устекинумаб — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает успокоить вашу иммунную систему, когда она чрезмерно активна. Он специально разработан для лечения определенных аутоиммунных заболеваний, при которых защитная система вашего организма ошибочно атакует здоровые ткани, вызывая воспаление и неприятные симптомы.

Это лекарство относится к классу биологических препаратов, которые производятся из живых клеток, а не из химических веществ. Представьте себе устекинумаб как целенаправленную терапию, которая блокирует определенные белки в вашей иммунной системе, вызывающие воспаление, помогая восстановить баланс естественных процессов вашего организма.

Для чего используется Устекинумаб?

Устекинумаб лечит несколько аутоиммунных заболеваний, при которых ваша иммунная система вызывает воспаление в разных частях вашего тела. Ваш врач может назначить его, когда другие методы лечения не принесли достаточного облегчения или когда вам требуется более целенаправленная терапия.

Лекарство одобрено FDA для лечения умеренного и тяжелого бляшечного псориаза, заболевания кожи, вызывающего появление толстых, шелушащихся участков. Он также используется при псориатическом артрите, который поражает как кожу, так и суставы, вызывая боль и скованность.

Кроме того, устекинумаб помогает справиться с болезнью Крона и язвенным колитом, двумя формами воспалительного заболевания кишечника, вызывающими воспаление пищеварительного тракта. Эти состояния могут существенно повлиять на вашу повседневную жизнь, и устекинумаб дает надежду на лучший контроль симптомов.

В некоторых случаях врачи назначают устекинумаб при других воспалительных заболеваниях, когда стандартное лечение не дает хороших результатов. Ваш лечащий врач определит, подходит ли это лекарство для вашей конкретной ситуации.

Как работает Устекинумаб?

Устекинумаб действует, блокируя два специфических белка в вашей иммунной системе, называемых интерлейкин-12 и интерлейкин-23. Эти белки обычно помогают координировать ваш иммунный ответ, но при аутоиммунных заболеваниях они могут вызывать чрезмерное воспаление.

Блокируя эти белки, устекинумаб помогает уменьшить воспалительные сигналы, вызывающие ваши симптомы. Этот целенаправленный подход позволяет вашей иммунной системе функционировать более нормально, одновременно защищая вас от инфекций и других угроз.

Препарат считается сильной, целенаправленной терапией, которая является более точной, чем старые иммунодепрессанты. Он конкретно воздействует на пути, участвующие в вашем состоянии, а не широко подавляет всю вашу иммунную систему.

Результаты обычно не наступают мгновенно. Большинство людей начинают замечать улучшения в течение 4–12 недель после начала лечения, с дальнейшим улучшением в течение нескольких месяцев по мере накопления препарата в вашей системе.

Как следует принимать устекинумаб?

Устекинумаб вводят в виде инъекции под кожу, аналогично тому, как люди с диабетом делают себе уколы инсулина. Ваш лечащий врач научит вас правильной технике инъекций или организует введение препарата медицинским работником.

Препарат выпускается в предварительно заполненных шприцах или автоинжекторах, которые упрощают процесс. Обычно его вводят в бедро, плечо или живот, меняя места инъекций, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Вам не нужно принимать устекинумаб с пищей или избегать еды перед инъекцией. Однако убедитесь, что вы храните препарат в холодильнике и даете ему достичь комнатной температуры перед инъекцией, что занимает около 15–30 минут.

Следите за графиком инъекций и отмечайте его в календаре. Пропуск доз может повлиять на эффективность препарата, поэтому последовательность важна для достижения оптимальных результатов.

Как долго следует принимать устекинумаб?

Устекинумаб обычно является долгосрочным лечением, которое вы будете продолжать до тех пор, пока оно помогает при вашем состоянии и вы хорошо его переносите. Большинству людей требуется постоянное лечение для поддержания улучшения и предотвращения возвращения симптомов.

Ваш врач будет регулярно контролировать вашу реакцию, обычно каждые несколько месяцев вначале, а затем реже, когда ваше состояние стабилизируется. Он оценит, эффективно ли действует лекарство и испытываете ли вы какие-либо вызывающие беспокойство побочные эффекты.

Некоторые люди могут снизить частоту дозирования или делать перерывы в лечении, если они достигнут устойчивой ремиссии. Однако прекращение приема лекарства часто приводит к возвращению симптомов, поэтому любые изменения следует тщательно обсудить с вашим лечащим врачом.

Решение о продолжительности лечения зависит от вашего конкретного состояния, того, насколько хорошо вы реагируете, и вашего общего состояния здоровья. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти правильный баланс между контролем симптомов и минимизацией долгосрочных рисков.

Какие побочные эффекты у Устекинумаба?

Как и все лекарства, устекинумаб может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к своему лечащему врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают легкие реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или болезненность. Обычно они проходят в течение дня или двух и, как правило, становятся менее заметными, когда ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот более часто сообщаемые побочные эффекты, которые влияют на весь ваш организм:

• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекции пазух
• Головные боли, которые обычно бывают легкой или умеренной степени
• Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно
• Легкая тошнота или дискомфорт в животе
• Мышечные или суставные боли
• Диарея или изменения в работе кишечника

Эти распространенные побочные эффекты, как правило, поддаются лечению и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лечению. Большинство людей считают, что они могут продолжать свою обычную деятельность во время приема устекинумаба.

Однако, существуют более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, хотя они встречаются гораздо реже. Поскольку устекинумаб влияет на вашу иммунную систему, вы можете быть более восприимчивы к определенным инфекциям.

Вот редкие, но серьезные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание:

• Серьезные инфекции, не поддающиеся обычному лечению
• Признаки туберкулеза, такие как постоянный кашель, лихорадка или ночные поты
• Необычные изменения кожи или новые образования
• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием или отеком
• Постоянная лихорадка или гриппоподобные симптомы
• Необычные кровотечения или синяки

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь за неотложной помощью. Раннее выявление и лечение этих редких осложнений может предотвратить более серьезные проблемы.

Кому не следует принимать устекинумаб?

Устекинумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния или ситуации делают это лекарство потенциально рискованным или менее эффективным.

Вам не следует принимать устекинумаб, если у вас активная, серьезная инфекция, которая не была успешно вылечена. Это включает в себя бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, которые могут стать более серьезными, когда ваша иммунная система изменена.

Люди с историей туберкулеза нуждаются в специальной оценке перед началом приема устекинумаба. Ваш врач проверит как активный, так и латентный туберкулез, поскольку это лекарство может увеличить риск реактивации туберкулеза.

Вот другие состояния, которые могут сделать устекинумаб неподходящим для вас:

• Текущее или недавнее лечение рака (в течение последних 5 лет)
• Живые вакцины, полученные в течение последнего месяца
• Известная аллергия на устекинумаб или его компоненты
• Активная инфекция гепатита B или C
• Тяжелое заболевание почек или печени
• Беременность или грудное вскармливание (обсудите риски и преимущества со своим врачом)

Ваш лечащий врач также учтет ваш возраст, другие лекарства, которые вы принимаете, и общее состояние вашего здоровья. Он может порекомендовать дополнительный мониторинг или альтернативные методы лечения, если устекинумаб представляет слишком много рисков для вашей ситуации.

Торговые наименования устекинумаба

Устекинумаб продается под торговым наименованием Stelara в Соединенных Штатах и ​​большинстве других стран. Это оригинальное торговое наименование, разработанное компанией Janssen Pharmaceuticals, и в настоящее время это единственная доступная версия.

В отличие от некоторых лекарств, имеющих несколько торговых наименований или дженериков, устекинумаб доступен исключительно в виде Stelara. Это биологическое лекарство сложно в производстве, поэтому дженерики пока недоступны.

Когда вы получите рецепт, вы увидите «Stelara» на упаковке и в документации. Лекарство выпускается в разных дозировках в зависимости от вашего состояния и назначенной дозы.

Всегда проверяйте у своего фармацевта, что вы получаете правильное лекарство и дозировку. На упаковке должно быть четко указано «Stelara» и «устекинумаб», чтобы убедиться, что у вас правильный продукт.

Альтернативы устекинумабу

Несколько других лекарств могут лечить состояния, аналогичные устекинумабу, хотя лучший выбор зависит от вашего конкретного диагноза и индивидуальных обстоятельств. Ваш врач может рассмотреть альтернативы, если устекинумаб вам не подходит или неэффективен.

При псориазе и псориатическом артрите другие биологические препараты включают адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel) и секукинумаб (Cosentyx). Они работают по разным механизмам, но могут быть одинаково эффективны для многих людей.

Если у вас воспалительное заболевание кишечника, альтернативы могут включать инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) или ведолизумаб (Энтивио). Каждый из них нацелен на разные аспекты воспалительного процесса.

Также доступны небиологические варианты, включая традиционные иммунодепрессанты, такие как метотрексат, азатиоприн или кортикостероиды. Они могут быть рассмотрены, если биологические препараты не подходят или в качестве комбинированной терапии.

Ваш лечащий врач поможет вам взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения, основываясь на тяжести вашего состояния, истории болезни и личных предпочтениях.

Является ли Устекинумаб лучше, чем Хумира?

И устекинумаб (Стелара), и адалимумаб (Хумира) являются эффективными биологическими препаратами, но они действуют через разные механизмы и могут быть более подходящими для разных людей. Прямые сравнения показывают, что оба препарата могут быть очень эффективными для лечения аутоиммунных заболеваний.

Устекинумаб нацелен на определенные белки (IL-12 и IL-23), участвующие в воспалении, в то время как Хумира блокирует фактор некроза опухоли (TNF), другой воспалительный белок. Эта разница означает, что они могут работать лучше для разных людей в зависимости от их конкретных воспалительных путей.

Одним из потенциальных преимуществ устекинумаба является его схема дозирования. Большинство людей принимают его каждые 8–12 недель после начальных доз, в то время как Хумира обычно требует инъекций каждые две недели. Такое менее частое дозирование может быть более удобным для многих пациентов.

Однако Хумира доступна дольше и имеет более обширные данные исследований. Некоторые люди могут лучше реагировать на один препарат, чем на другой, и переключение между ними иногда необходимо для поиска наиболее эффективного лечения.

Ваш врач учтет ваше конкретное состояние, историю лечения и личные факторы при рекомендации препарата, который может лучше всего вам подойти. Ни один из них не является универсально «лучшим», чем другой.

Часто задаваемые вопросы об Устекинумабе

Безопасен ли Устекинумаб для людей с диабетом?

Устекинумаб обычно можно безопасно использовать у людей с диабетом, хотя ваш врач будет следить за вами более внимательно. Диабет не является автоматическим противопоказанием к приему этого лекарства, но требует дополнительного внимания для предотвращения осложнений.

У людей с диабетом может быть немного повышен риск инфекций, и поскольку устекинумаб также может увеличивать риск инфекций, ваш лечащий врач будет особенно бдительно следить за признаками инфекции. Он может порекомендовать более частые осмотры или анализы крови.

Контроль уровня сахара в крови важен при приеме устекинумаба. Хорошо контролируемый диабет представляет меньший риск, чем плохо контролируемый диабет, поэтому ваш врач может работать с вами, чтобы оптимизировать уровень сахара в крови, прежде чем начать лечение.

Если у вас диабет, обязательно сообщите своему лечащему врачу об уровне сахара в крови, любых недавних инфекциях и о том, насколько хорошо контролируется ваш диабет. Эта информация поможет им принять наилучшие решения о лечении в вашей ситуации.

Что делать, если я случайно использовал слишком много Устекинумаба?

Если вы случайно ввели больше устекинумаба, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо. Хотя серьезные эффекты передозировки редки, медицинские работники должны следить за вами на предмет возможных осложнений.

Не пытайтесь «пропустить» следующую дозу, чтобы компенсировать избыток лекарства. Ваш врач посоветует вам, как действовать в соответствии с вашим обычным графиком дозирования и требуется ли дополнительный мониторинг.

Принесите упаковку лекарства с собой, если вы обращаетесь за медицинской помощью, так как это поможет медицинским работникам понять, сколько именно лишнего лекарства вы получили. Затем они смогут определить соответствующую реакцию.

В большинстве случаев случайные передозировки не вызывают серьезных немедленных проблем, но может быть рекомендовано усиленное наблюдение за побочными эффектами или инфекциями. Ваш лечащий врач проведет вас через все необходимые меры предосторожности.

Что делать, если я пропустил дозу устекинумаба?

Если вы пропустили запланированную дозу устекинумаба, примите ее, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному графику приема. Не ждите следующей запланированной дозы, если вы опоздали всего на несколько дней.

Свяжитесь с кабинетом вашего лечащего врача, чтобы обсудить пропущенную дозу и получить рекомендации о том, когда делать следующую инъекцию. Они могут немного скорректировать ваш график, чтобы поддерживать правильный интервал между дозами.

Никогда не удваивайте дозы и не делайте две инъекции подряд, чтобы «наверстать упущенное». Это может увеличить риск побочных эффектов, не принося дополнительной пользы.

Если вы часто забываете дозы, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или в календаре. Последовательное дозирование важно для поддержания эффективности лекарства в контроле вашего состояния.

Когда я могу прекратить прием устекинумаба?

Вы никогда не должны прекращать прием устекинумаба, не обсудив это сначала со своим лечащим врачом. Внезапное прекращение приема может привести к возвращению ваших симптомов, иногда более серьезно, чем до начала лечения.

Ваш врач может рассмотреть возможность прекращения или снижения дозы устекинумаба, если вы достигнете устойчивой ремиссии, испытываете непереносимые побочные эффекты или у вас развиваются осложнения, которые делают продолжение лечения рискованным.

Если вы и ваш врач решите прекратить лечение, они, вероятно, будут внимательно наблюдать за вами в течение нескольких месяцев, чтобы следить за возвращением симптомов. Некоторые люди могут поддерживать ремиссию после прекращения приема, в то время как другим необходимо возобновить лечение.

Решение о прекращении приема устекинумаба должно основываться на тщательной оценке вашего текущего состояния, реакции на лечение и общего состояния здоровья. Ваш лечащий врач поможет вам взвесить преимущества и риски продолжения лечения по сравнению с его прекращением.

Можно ли делать прививки во время приема устекинумаба?

Вы можете получать большинство прививок во время приема устекинумаба, но вам следует избегать живых вакцин во время лечения. Ваш лечащий врач поможет вам спланировать соответствующие прививки для защиты вашего здоровья.

Инактивированные вакцины, такие как прививка от гриппа, вакцина от пневмонии и вакцины от COVID-19, обычно безопасны и рекомендуются во время приема устекинумаба. Эти вакцины могут быть немного менее эффективными, чем у людей с нормальной иммунной системой, но они по-прежнему обеспечивают важную защиту.

Живых вакцин, таких как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вакцина против ветряной оспы (ветрянки) и живая вакцина против гриппа, следует избегать во время приема устекинумаба. Они потенциально могут вызывать инфекции у людей с подавленной иммунной системой.

В идеале, вы должны получить все необходимые прививки до начала лечения устекинумабом. Если вам нужны прививки во время лечения, обсудите сроки и тип с вашим лечащим врачом, чтобы обеспечить вашу безопасность.