Что такое Устекинумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Устекинумаб — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает успокоить вашу иммунную систему, когда она чрезмерно активна. Это таргетная терапия, которая блокирует определенные белки в вашем организме, вызывающие воспаление, что делает ее особенно полезной для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз, болезнь Крона и язвенный колит.

Это лекарство относится к классу моноклональных антител, которые представляют собой лабораторно созданные белки, предназначенные для воздействия на очень специфические части вашей иммунной системы. Думайте об этом как о прецизионном инструменте, а не о широкоспектральном лечении, которое работает для уменьшения воспаления, не отключая весь ваш иммунный ответ.

Для чего используется Устекинумаб?

Устекинумаб лечит несколько аутоиммунных заболеваний, при которых ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые части вашего тела. Ваш врач может назначить его, когда другие методы лечения не сработали достаточно хорошо или когда вам нужен более целенаправленный подход к лечению вашего состояния.

Лекарство чаще всего используется при псориазе в бляшках средней и тяжелой степени, заболевании кожи, вызывающем толстые, шелушащиеся участки. Он также одобрен для лечения псориатического артрита, который поражает как кожу, так и суставы, вызывая боль и отек.

При заболеваниях пищеварения устекинумаб помогает лечить болезнь Крона средней и тяжелой степени и язвенный колит. Это воспалительные заболевания кишечника, которые вызывают стойкое воспаление в вашем пищеварительном тракте, приводя к таким симптомам, как боль в животе, диарея и потеря веса.

Как работает Устекинумаб?

Устекинумаб работает, блокируя два специфических белка, называемых интерлейкин-12 и интерлейкин-23. Эти белки действуют как передатчики в вашей иммунной системе, сообщая ей о необходимости создания воспаления, даже когда это не нужно.

Блокируя эти мессенджеры, устекинумаб помогает уменьшить чрезмерное воспаление, вызывающее ваши симптомы. Он считается умеренно сильным лекарством, которое обеспечивает целенаправленное облегчение, а не широко подавляет вашу иммунную систему.

Эффекты не наступают немедленно, потому что вашему организму нужно время, чтобы очистить существующие воспалительные сигналы. Большинство людей начинают замечать улучшения в течение нескольких недель, а максимальная польза обычно проявляется после нескольких месяцев лечения.

Как следует принимать устекинумаб?

Устекинумаб выпускается в двух формах: подкожные инъекции, которые вводятся под кожу, и внутривенные инфузии, которые вводятся непосредственно в кровоток. Метод зависит от вашего конкретного состояния и того, что, по мнению вашего врача, будет для вас наиболее эффективным.

При подкожных инъекциях вы обычно будете получать их в кабинете врача или научитесь делать их себе дома. Места инъекций обычно чередуются между бедром, животом или плечом, чтобы предотвратить раздражение в какой-либо одной области.

Если вы получаете внутривенные инфузии, они всегда проводятся в медицинском учреждении. Вы будете сидеть удобно, пока лекарство медленно капает в вену, обычно это занимает около часа. Ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами во время и после инфузии.

Вам не нужно принимать это лекарство с пищей, но поддержание хорошей гидратации в дни лечения может помочь вам чувствовать себя более комфортно. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о времени и подготовке, основанные на вашем индивидуальном плане лечения.

Как долго следует принимать устекинумаб?

Продолжительность лечения устекинумабом значительно варьируется в зависимости от вашего состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Многие люди должны продолжать лечение в течение длительного времени, чтобы поддерживать свои улучшения, иногда в течение многих лет.

Ваш врач будет регулярно оценивать вашу реакцию, чтобы определить, следует ли вам продолжать лечение. При таких заболеваниях, как псориаз, вы можете увидеть значительные улучшения, которые делают долгосрочное лечение оправданным. При воспалительных заболеваниях кишечника препарат часто становится частью постоянного лечения.

Некоторые люди со временем могут уменьшить частоту приема дозы или делать перерывы в лечении, но это решение всегда требует тщательного медицинского наблюдения. Прекращение лечения слишком рано часто приводит к возвращению симптомов, иногда более серьезных, чем раньше.

Какие побочные эффекты устекинумаба?

Как и все лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, устекинумаб может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или болезненность в месте введения укола. Эти реакции обычно легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Вот более распространенные побочные эффекты, о которых сообщают люди:

• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекции пазух
• Головные боли, которые могут возникать особенно после первых нескольких доз
• Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно
• Тошнота или легкое расстройство желудка
• Боль в спине или мышечные боли
• Головокружение, особенно сразу после инъекций

Эти побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких месяцев лечения.

Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они менее распространены. Поскольку устекинумаб влияет на вашу иммунную систему, вы можете быть более восприимчивы к инфекциям. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет признаков серьезных инфекций.

Вот более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Признаки серьезной инфекции, такие как лихорадка, гриппоподобные симптомы или необычная усталость
• Изменения кожи, включая новые образования или изменения существующих родинок
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание
• Сильная боль в животе или изменения в работе кишечника
• Необычные синяки или кровотечения
• Тяжелые аллергические реакции во время или после инъекций

Хотя эти серьезные побочные эффекты редки, знание о них помогает вам обратиться за соответствующей помощью при необходимости.

Сообщалось о некоторых очень редких, но серьезных состояниях, включая определенные типы рака и тяжелые инфекции головного мозга. Ваш врач сопоставляет эти редкие риски с преимуществами лечения вашего состояния при рекомендации устекинумаба.

Кому не следует принимать устекинумаб?

Устекинумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, безопасен ли он для вас. Определенные состояния здоровья и обстоятельства делают это лекарство неподходящим или требующим особых мер предосторожности.

Вам не следует принимать устекинумаб, если у вас активная инфекция, особенно серьезные инфекции, такие как туберкулез или гепатит B. Ваш врач проверит наличие этих состояний перед началом лечения и, возможно, сначала потребуется их вылечить.

Людям с определенным анамнезом требуется особая осторожность или они могут не быть кандидатами на это лекарство:

• Текущий или недавний диагноз рака, особенно рака кожи
• История туберкулеза или контакт с туберкулезом
• Хронические или рецидивирующие инфекции
• Живые вакцины, полученные недавно или запланированные во время лечения
• Тяжелые заболевания печени или почек
• Беременность или грудное вскармливание без тщательного медицинского наблюдения

Ваш врач также учтет ваш возраст, общее состояние здоровья и другие лекарства, которые вы принимаете, при определении того, подходит ли вам устекинумаб.

Торговые наименования устекинумаба

Устекинумаб доступен под торговым названием Stelara в большинстве стран, включая Соединенные Штаты. Это оригинальное торговое название, разработанное производителем, и является наиболее узнаваемым названием этого лекарства.

Вы также можете столкнуться со специфическим названием препарата «ustekinumab-ttwe» в некоторых медицинских контекстах, которое относится к определенной версии лекарства. Однако при общении с вашим лечащим врачом или фармацевтом наиболее часто используется название «Stelara».

Альтернативы Устекинумабу

Несколько других лекарств действуют аналогично устекинумабу для лечения аутоиммунных заболеваний. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, если устекинумаб вам не подходит или если вы плохо на него реагируете.

Для псориаза и псориатического артрита другие биологические препараты включают адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel) и новые варианты, такие как секукинумаб (Cosentyx) или гуселькумаб (Tremfya). Каждый из них нацелен на разные части иммунной системы.

Для воспалительных заболеваний кишечника альтернативы включают адалимумаб, инфликсимаб (Remicade) и ведолизумаб (Entyvio). Ваш врач учтет ваше конкретное состояние, предыдущее лечение и индивидуальные факторы при выборе наилучшего варианта.

Небиологические методы лечения, такие как метотрексат, сульфасалазин или кортикостероиды, также могут быть рассмотрены в зависимости от вашей ситуации и истории лечения.

Является ли Устекинумаб лучше, чем Адалимумаб?

Сравнение устекинумаба с адалимумабом не является простым, потому что оба являются эффективными лекарствами, которые по-разному действуют у разных людей. «Лучший» выбор зависит от вашего конкретного состояния, истории болезни и того, как вы реагируете на лечение.

Устекинумаб обычно требует менее частого дозирования, что некоторым людям кажется более удобным. Обычно его вводят каждые 8-12 недель после начальных доз, в то время как адалимумаб обычно вводят каждые две недели.

При псориазе оба препарата демонстрируют схожую эффективность в клинических исследованиях, при этом некоторые люди лучше реагируют на один из них, чем на другой. При воспалительных заболеваниях кишечника выбор часто зависит от особенностей вашего заболевания и предыдущих методов лечения.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваш образ жизни, предпочтения в отношении инъекций, страховое покрытие и другие состояния здоровья, помогая вам выбрать между этими вариантами.

Часто задаваемые вопросы об устекинумабе

Безопасен ли устекинумаб для людей с диабетом?

Устекинумаб обычно можно безопасно использовать у людей с диабетом, но это требует тщательного наблюдения. Само лекарство напрямую не влияет на уровень сахара в крови, но наличие диабета может сделать вас более восприимчивым к инфекциям во время иммуносупрессивной терапии.

Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы убедиться, что ваш диабет хорошо контролируется, прежде чем начать прием устекинумаба. Хороший контроль уровня сахара в крови помогает снизить риск заражения и способствует лучшему заживлению, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты.

Что делать, если я случайно использовал слишком много устекинумаба?

Если вы случайно получили слишком много устекинумаба, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо. Хотя передозировки этим лекарством редки, вашему врачу необходимо знать об этом, чтобы он мог надлежащим образом контролировать ваше состояние.

Не пытайтесь «сбалансировать» передозировку, пропуская будущие дозы. Ваш врач при необходимости скорректирует график лечения и будет следить за появлением необычных симптомов или побочных эффектов.

Что делать, если я пропустил дозу устекинумаба?

Если вы пропустили запланированную дозу устекинумаба, как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы перенести ее. Не ждите следующего планового приема, так как перерывы в лечении могут привести к возвращению симптомов.

Ваш врач определит наилучшее время для пропущенной дозы, основываясь на том, как долго прошло с момента вашей последней инъекции и вашего индивидуального графика лечения. Он может скорректировать ваш будущий график дозирования, чтобы вернуть вас в норму.

Когда я могу прекратить прием Устекинумаба?

Решение о прекращении приема устекинумаба всегда должно приниматься под руководством вашего врача. Многие люди нуждаются в продолжении лечения в долгосрочной перспективе для поддержания своих улучшений, и прекращение приема слишком рано часто приводит к возвращению симптомов.

Ваш врач будет регулярно оценивать вашу реакцию на лечение и обсуждать, целесообразно ли продолжать, уменьшить частоту или прекратить прием лекарства. Такие факторы, как то, насколько хорошо контролируется ваше состояние и любые побочные эффекты, которые вы испытываете, будут влиять на это решение.

Могу ли я делать прививки во время приема Устекинумаба?

Вы можете получать большинство вакцин во время приема устекинумаба, но вам следует избегать живых вакцин. Ваш врач порекомендует вам сделать актуальные важные прививки, если это возможно, до начала лечения.

Общие вакцины, такие как прививка от гриппа, вакцины от COVID-19 и вакцины от пневмонии, как правило, безопасны и рекомендуются во время приема устекинумаба. Всегда информируйте любого поставщика медицинских услуг, делающего вам прививки, о том, что вы принимаете это лекарство.