Что такое вилазодон: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Вилазодон — это отпускаемый по рецепту антидепрессант, который помогает лечить большое депрессивное расстройство у взрослых. Он относится к новому классу антидепрессантов, называемых частичными агонистами обратного захвата серотонина (SPARI), которые действуют иначе, чем старые препараты от депрессии. Возможно, вы знаете его лучше под торговым названием Viibryd, и он предназначен для восстановления баланса серотонина в вашем мозге, потенциально вызывая меньше побочных эффектов, связанных с сексуальной функцией, чем некоторые другие антидепрессанты.

Что такое вилазодон?

Вилазодон — это уникальный тип антидепрессанта, который сочетает в себе два разных механизма для лечения депрессии. В отличие от традиционных антидепрессантов, которые действуют только одним способом, вилазодон одновременно блокирует обратный захват серотонина и частично активирует рецепторы серотонина в вашем мозге. Это двойное действие помогает увеличить доступность серотонина, химического мессенджера, который играет ключевую роль в регуляции настроения.

Препарат был специально разработан для решения некоторых ограничений старых антидепрессантов, особенно в отношении побочных эффектов, связанных с сексуальной функцией. Он считается антидепрессантом средней силы, который может быть эффективным для многих людей с депрессией, потенциально более мягким для сексуальной функции по сравнению с СИОЗС, такими как сертралин или пароксетин.

Для чего используется вилазодон?

Вилазодон в основном назначают для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Ваш врач может порекомендовать его, если вы испытываете постоянное чувство грусти, безнадежности или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились. Он особенно полезен для людей, которые пробовали другие антидепрессанты, но испытывали неприятные побочные эффекты, связанные с сексуальной функцией.

Хотя основным утвержденным показанием является депрессия, некоторые врачи могут назначать вилазодон не по прямому назначению при тревожных расстройствах, хотя это и не является его основным показанием. Препарат лучше всего подходит для людей с депрессией средней и тяжелой степени, которым требуется постоянное ежедневное лечение для эффективного контроля симптомов.

Как действует вилазодон?

Вилазодон действует посредством двойного механизма, который отличает его от других антидепрессантов. Во-первых, он блокирует обратный захват серотонина, что означает, что он препятствует быстрому удалению этого химического вещества, регулирующего настроение, из пространств между нервными клетками. Во-вторых, он частично активирует определенные рецепторы серотонина, что помогает тонко настроить реакцию мозга на серотонин.

Представьте себе, что он одновременно увеличивает количество доступного серотонина и помогает вашему мозгу использовать его более эффективно. Этот комбинированный подход обычно занимает от 4 до 6 недель, чтобы проявились его полные эффекты, хотя некоторые люди могут заметить улучшения сна или аппетита в течение первой или двух недель. Препарат считается умеренно сильным, то есть он эффективен для большинства людей с депрессией, но может быть не лучшим выбором для очень тяжелых случаев.

Как следует принимать вилазодон?

Вилазодон необходимо принимать с пищей для обеспечения надлежащего всасывания и уменьшения расстройства желудка. Принимайте его в одно и то же время каждый день, желательно с обильной едой, содержащей не менее 300-400 калорий. Это не просто рекомендация - прием без пищи может снизить количество лекарства, которое усваивает ваш организм, до 50%.

Большинство людей начинают с 10 мг один раз в день в течение первой недели, затем увеличивают до 20 мг в день в течение второй недели и, наконец, достигают целевой дозы 40 мг в день. Ваш врач будет направлять вас через это постепенное увеличение, чтобы помочь вашему организму адаптироваться и минимизировать побочные эффекты. Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой, и не разжевывайте, не измельчайте и не делите их.

Если вам трудно помнить о приеме препарата вместе с пищей, попробуйте установить ежедневный будильник на время приема пищи. Многие люди считают полезным принимать вилазодон во время завтрака или ужина, в зависимости от того, какой прием пищи является более регулярным в их распорядке дня.

Как долго следует принимать вилазодон?

Большинству людей необходимо принимать вилазодон не менее 6–12 месяцев после улучшения симптомов депрессии. Эта фаза продолжения помогает предотвратить возвращение депрессии, что часто встречается, если антидепрессанты прекращают принимать слишком рано. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящую продолжительность лечения, основываясь на вашей индивидуальной ситуации и истории болезни.

Для людей, испытывающих первый эпизод депрессии, лечение обычно длится от 6 до 12 месяцев после улучшения симптомов. Если у вас было несколько эпизодов депрессии, ваш врач может порекомендовать более длительное лечение, чтобы помочь предотвратить будущие эпизоды. Некоторые люди получают пользу от приема вилазодона в течение нескольких лет, особенно если у них была рецидивирующая депрессия.

Никогда не прекращайте внезапно принимать вилазодон, даже если вы чувствуете себя лучше. Ваш врач поможет вам постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, чтобы избежать симптомов отмены, таких как головокружение, тошнота или изменения настроения.

Какие побочные эффекты вилазодона?

Как и все лекарства, вилазодон может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые затрагивают более 5% людей, принимающих вилазодон:

• Тошнота и расстройство желудка (особенно в первые несколько недель)
• Диарея или жидкий стул
• Головокружение или легкомысленность
• Проблемы со сном или необычные сновидения
• Усталость или чувство усталости в течение дня
• Сухость во рту
• Снижение аппетита

Большинство из этих побочных эффектов носят временный характер и, как правило, проходят по мере того, как организм привыкает к лекарству. Прием вилазодона с пищей может значительно уменьшить тошноту и побочные эффекты, связанные с желудком.

У некоторых людей возникают менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи. К ним относятся тяжелые аллергические реакции, необычные кровотечения или синяки, значительные изменения настроения или мысли о причинении себе вреда. Хотя это и редкость, эти серьезные побочные эффекты требуют немедленного медицинского обследования.

Побочные эффекты, связанные с сексуальной функцией, хотя и менее распространены при приеме вилазодона, чем при приеме других антидепрессантов, все же могут возникать у некоторых людей. К ним могут относиться снижение либидо, трудности с достижением оргазма или эректильная дисфункция у мужчин. Если вы испытываете эти эффекты, поговорите со своим врачом о возможных решениях.

Кому не следует принимать вилазодон?

Вилазодон безопасен не для всех, и есть несколько важных ситуаций, когда его следует избегать или использовать с особой осторожностью. Никогда не принимайте вилазодон, если вы в настоящее время принимаете или недавно прекратили прием ингибиторов МАО (ингибиторов моноаминоксидазы), так как эта комбинация может вызвать опасное состояние, называемое серотониновым синдромом.

Людям с определенными заболеваниями требуется особое внимание перед началом приема вилазодона. Если у вас тяжелое заболевание печени или почек, вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать дозу или выбрать другое лекарство. Те, у кого в анамнезе расстройства, связанные с кровотечениями, судороги или биполярное расстройство, также требуют тщательного наблюдения.

Молодые люди в возрасте до 25 лет нуждаются в особенно тщательном наблюдении, так как антидепрессанты иногда могут усилить мысли о самоубийстве в этой возрастной группе в течение первых нескольких месяцев лечения. Беременные или кормящие грудью женщины должны обсудить риски и преимущества со своим врачом, так как вилазодон может передаваться ребенку.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, НПВП или другие лекарства, влияющие на уровень серотонина, вашему врачу необходимо тщательно рассмотреть потенциальные взаимодействия, прежде чем назначать вилазодон.

Торговое название вилазодона

Вилазодон наиболее известен под своим торговым названием Viibryd, которое производится компанией Allergan (в настоящее время входит в состав AbbVie). Это оригинальное торговое название, под которым препарат был впервые одобрен FDA в 2011 году. Вы можете увидеть это название как «Viibryd» на вашем рецептурном флаконе или страховых документах.

В последние годы стали доступны дженериковые версии вилазодона, которые могут быть значительно дешевле, чем версия под торговым названием. Дженериковый препарат содержит тот же активный ингредиент и действует точно так же, как Viibryd, поэтому не беспокойтесь, если ваша аптека переведет вас на дженериковую версию.

Альтернативы вилазодону

Если вилазодон плохо действует на вас или вызывает неприятные побочные эффекты, доступно несколько альтернатив. СИОЗС, такие как сертралин, эсциталопрам или флуоксетин, часто рассматриваются как препараты первой линии для лечения депрессии, хотя они могут иметь больше побочных эффектов со стороны половой сферы, чем вилазодон.

Другие новые антидепрессанты включают бупропион, который действует по-другому и редко вызывает побочные эффекты со стороны половой сферы, или вортиоксетин, который имеет аналогичный двойной механизм действия, как и вилазодон. СИОЗСиН, такие как дулоксетин или венлафаксин, предлагают еще один вариант, особенно если у вас также есть тревожность или хроническая боль.

Ваш врач учтет ваши конкретные симптомы, историю болезни, другие лекарства и предыдущие ответы на лечение при рекомендации альтернатив. Иногда поиск подходящего антидепрессанта включает в себя опробование различных вариантов, и этот процесс требует терпения и тесного общения с вашим лечащим врачом.

Является ли вилазодон лучше, чем сертралин?

Вилазодон и сертралин - оба эффективные антидепрессанты, но они действуют немного по-разному и имеют разные профили побочных эффектов. Ни один из них определенно не является «лучше» другого - лучший выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и того, как ваш организм реагирует на каждое лекарство.

Вилазодон может иметь преимущество, когда речь идет о сексуальных побочных эффектах, поскольку исследования показывают, что он с меньшей вероятностью вызывает проблемы с сексуальной функцией по сравнению с сертралином. Однако сертралин существует дольше, и существует больше исследований, подтверждающих его использование при различных состояниях, помимо депрессии, включая тревожные расстройства и ОКР.

Сертралин также доступен в виде дженерика и, как правило, дешевле вилазодона. Некоторым людям легче принимать сертралин, потому что для правильного всасывания не требуется еда, в то время как вилазодон необходимо принимать с обильной едой. Ваш врач может помочь вам взвесить эти факторы, чтобы определить, какое лекарство может быть лучшим выбором для вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о вилазодоне

Безопасен ли вилазодон для пациентов с заболеваниями сердца?

Вилазодон обычно считается безопасным для людей с заболеваниями сердца, но требует тщательного наблюдения. В отличие от некоторых старых антидепрессантов, вилазодон обычно не вызывает значительных изменений сердечного ритма или артериального давления. Однако он может взаимодействовать с препаратами, разжижающими кровь, которые принимают многие пациенты с заболеваниями сердца.

Если у вас заболевание сердца, ваш врач, вероятно, начнет с более низкой дозы и будет более внимательно вас наблюдать. Они также пересмотрят все ваши сердечные лекарства, чтобы проверить наличие потенциальных взаимодействий. Большинство людей со стабильными сердечными заболеваниями могут безопасно принимать вилазодон, но это решение всегда следует принимать совместно с вашим кардиологом и психиатром.

Что делать, если я случайно принял слишком много вилазодона?

Если вы случайно приняли больше назначенной дозы вилазодона, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием слишком большой дозы может вызвать такие симптомы, как сильная тошнота, рвота, головокружение, учащенное сердцебиение или спутанность сознания. В тяжелых случаях это может привести к серотониновому синдрому, который требует неотложной медицинской помощи.

Не ждите, пока появятся симптомы - лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, такие как затрудненное дыхание, боль в груди или потеря сознания, немедленно вызовите скорую помощь. Держите флакон с лекарством при себе, чтобы медицинские работники могли точно видеть, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу вилазодона?

Если вы пропустили дозу вилазодона, примите ее, как только вспомните, но только если вы можете принять ее с едой. Если уже почти пора принимать следующую дозу (в течение 4-6 часов), пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Пропуск случайных доз не вызовет серьезных проблем, но старайтесь поддерживать постоянный ежедневный прием для достижения наилучших результатов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки ежедневного будильника или использования органайзера для таблеток. Некоторым людям полезно принимать вилазодон с одним и тем же приемом пищи каждый день, чтобы выработать привычку.

Когда я могу прекратить прием вилазодона?

Вы должны прекратить прием вилазодона только под руководством врача, даже если вы чувствуете себя намного лучше. Большинству людей необходимо продолжать лечение не менее 6–12 месяцев после улучшения симптомов, чтобы предотвратить возвращение депрессии. Прекращение приема слишком рано значительно увеличивает риск рецидива.

Когда вы с врачом решите, что пора прекратить прием, вы будете постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, а не прекращать прием внезапно. Этот процесс постепенного снижения дозы помогает предотвратить симптомы отмены, такие как головокружение, тошнота, раздражительность или изменения настроения. Точная схема снижения дозы зависит от того, как долго вы принимали лекарство и вашей индивидуальной реакции.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме вилазодона?

Лучше всего избегать употребления алкоголя или значительно ограничить его при приеме вилазодона. Алкоголь может усугубить симптомы депрессии и может увеличить риск побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость или трудности с концентрацией внимания. Сочетание также может ухудшить вашу способность судить и координацию движений больше, чем каждое вещество по отдельности.

Если вы решите иногда выпить, ограничьтесь одним напитком и посмотрите, как вы себя чувствуете. Некоторые люди обнаруживают, что они гораздо более чувствительны к алкоголю при приеме вилазодона. Никогда не используйте алкоголь для борьбы с симптомами депрессии, так как это может помешать вашему лечению и потенциально привести к опасным взаимодействиям с вашим лекарством.