Что такое витамин D: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Витамин D — важнейший питательный элемент, который помогает вашему организму усваивать кальций и поддерживать прочность костей. Ваш организм может вырабатывать витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, но многим людям необходимы добавки, чтобы получить достаточное количество, особенно в зимние месяцы или если они проводят большую часть времени в помещении.

Представьте себе витамин D как помощника вашего организма в построении и поддержании здоровых костей и зубов. Он также поддерживает вашу иммунную систему и функцию мышц. Когда вы не получаете достаточного количества витамина D, ваши кости могут стать слабыми и хрупкими, что приводит к таким состояниям, как рахит у детей или остеомаляция у взрослых.

Для чего используется витамин D?

Витамин D лечит и предотвращает дефицит витамина D, который, как ни странно, широко распространен во всем мире. Ваш врач может порекомендовать добавки витамина D, если анализы крови покажут, что ваш уровень слишком низкий, или если вы подвержены риску проблем с костями.

Наиболее распространенные медицинские показания включают лечение рахита у детей, когда кости становятся мягкими и деформируются. У взрослых витамин D помогает лечить остеомаляцию — состояние, при котором кости становятся мягкими и болезненными. Он также используется для профилактики остеопороза, особенно у пожилых людей, которые подвержены более высокому риску переломов костей.

Ваш врач может назначить витамин D, если у вас есть определенные заболевания, влияющие на то, как ваш организм перерабатывает этот питательный элемент. К ним относятся заболевания почек, заболевания печени или проблемы с паращитовидными железами. Людям, перенесшим операцию по шунтированию желудка, часто требуются добавки витамина D, потому что их организм не может так хорошо усваивать питательные вещества.

Некоторые врачи также рекомендуют витамин D людям с рассеянным склерозом, определенными аутоиммунными заболеваниями или частыми респираторными инфекциями, хотя исследования по этим показаниям все еще продолжаются.

Как действует витамин D?

Витамин D действует, помогая вашему кишечнику усваивать кальций из пищи, которую вы едите. Без достаточного количества витамина D ваш организм может усвоить только около 10-15% потребляемого вами кальция по сравнению с 30-40%, когда уровни витамина D адекватны.

После приема витамина D ваша печень преобразует его в форму, называемую 25-гидроксивитамин D. Затем ваши почки преобразуют его в активный гормон кальцитриол, который является формой, которую на самом деле использует ваш организм. Этот процесс может занять несколько недель, поэтому вы можете почувствовать себя лучше не сразу после начала приема добавок.

Эта активная форма витамина D действует в вашем организме как гормон, посылая сигналы вашему кишечнику, костям и почкам для поддержания надлежащего уровня кальция и фосфора. Он также помогает регулировать рост клеток и поддерживает способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

Как следует принимать витамин D?

Принимайте витамин D точно так, как прописал ваш врач, или в соответствии с указаниями на этикетке добавки. Большинство людей принимают его один раз в день, но некоторые рецепты с высокими дозами могут приниматься еженедельно или ежемесячно.

Вы можете принимать витамин D с едой или без нее, но прием его с пищей, содержащей некоторое количество жира, может помочь вашему организму лучше его усваивать. Жирорастворимые витамины, такие как витамин D, усваиваются более эффективно, когда в вашей пищеварительной системе присутствует жир.

Если вы принимаете жидкую форму, тщательно измеряйте дозу с помощью пипетки или измерительного устройства, которое поставляется с продуктом. Не используйте кухонные ложки, так как они не дадут вам точную дозу, которая вам нужна.

Старайтесь принимать витамин D в одно и то же время каждый день, чтобы вам было легче запомнить. Многие люди считают, что проще всего принимать его во время завтрака или ужина. Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь со своим фармацевтом о времени приема, так как некоторые лекарства могут влиять на эффективность витамина D.

Как долго следует принимать витамин D?

Продолжительность приема витамина D зависит от причины его приема и от того, насколько выражен был дефицит в начале. При лечении дефицита могут потребоваться высокие дозы в течение 6–12 недель с последующей поддерживающей дозой.

Для профилактики дефицита многим людям необходимо принимать витамин D в течение длительного времени, особенно если они мало бывают на солнце или имеют факторы риска низкого уровня витамина D. Ваш врач, скорее всего, проверит уровень витамина D в крови через несколько месяцев, чтобы оценить эффективность лечения.

Если вы принимаете витамин D для лечения конкретного заболевания, такого как остеопороз, вам, возможно, придется продолжать его прием на неопределенный срок в рамках общего плана лечения. Ваш врач будет следить за вашим состоянием и корректировать дозу по мере необходимости.

Никогда не прекращайте внезапно прием назначенного витамина D, не посоветовавшись предварительно с врачом, особенно если вы принимаете его для лечения какого-либо заболевания. Ваш врач может захотеть постепенно снизить дозу или перевести вас на другую форму.

Какие побочные эффекты у витамина D?

Большинство людей хорошо переносят витамин D при приеме в соответствующих дозах. Побочные эффекты обычно незначительны и часто связаны с приемом слишком большого количества витамина D в течение длительного времени.

Распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытывать, включают тошноту, рвоту или расстройство желудка. Эти симптомы часто улучшаются, если принимать витамин D с пищей или немного уменьшить дозу. Некоторые люди также сообщают об усталости или головных болях в начале приема витамина D.

Вот более распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме добавок витамина D:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Запор
• Головная боль
• Головокружение
• Усталость или слабость
• Сухость во рту
• Металлический привкус во рту

Эти симптомы обычно незначительны и часто исчезают по мере того, как ваш организм адаптируется к добавке. Если они сохраняются или беспокоят вас, поговорите со своим врачом о корректировке дозы.

Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть при токсичности витамина D, которая возникает, когда вы принимаете слишком много в течение слишком долгого времени. Это относительно редко, но может быть серьезным, когда это происходит.

Признаки токсичности витамина D включают:

• Сильная тошнота и рвота
• Чрезмерная жажда и мочеиспускание
• Спутанность сознания или психические изменения
• Проблемы с почками
• Нарушения сердечного ритма
• Боль в костях
• Высокий уровень кальция в крови

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Токсичность витамина D требует медицинской помощи и может потребовать лечения для снижения уровня кальция в крови.

Кому не следует принимать витамин D?

Большинство людей могут безопасно принимать добавки витамина D, но определенные заболевания требуют особой осторожности или корректировки дозы. Ваш врач учтет ваше общее состояние здоровья и другие лекарства, прежде чем рекомендовать витамин D.

Следует быть особенно осторожным с витамином D, если у вас заболевание почек, поскольку ваши почки играют решающую роль в переработке витамина D. Людям с камнями в почках или в анамнезе камней в почках также может потребоваться специальный мониторинг, поскольку витамин D может увеличить всасывание кальция.

Люди со следующими состояниями нуждаются в тщательном медицинском наблюдении при приеме витамина D:

• Заболевания почек или камни в почках
• Заболевания печени
• Саркоидоз или другие гранулематозные заболевания
• Гиперпаратиреоз
• Высокий уровень кальция в крови
• Заболевания сердца
• Нарушения всасывания

Если вы беременны или кормите грудью, вы обычно можете принимать витамин D, но ваш врач определит правильную дозу для вас. Прием слишком большого количества витамина D во время беременности может потенциально навредить вашему ребенку, поэтому важно следовать медицинским рекомендациям.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с витамином D или влиять на то, как ваш организм его перерабатывает. К ним относятся тиазидные диуретики, стероиды и некоторые лекарства от судорог. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Торговые наименования витамина D

Витамин D доступен под многими торговыми наименованиями и в виде дженериков. Распространенные рецептурные препараты включают Дрисдол, который содержит витамин D2, и Кальциферол, еще одну форму витамина D2.

Безрецептурные добавки широко доступны и включают такие бренды, как Nature Made, Kirkland и многие собственные бренды магазинов. Они обычно содержат витамин D3, который многие врачи предпочитают, потому что он может быть более эффективным для повышения уровня в крови.

Вы также найдете витамин D в сочетании с кальцием в таких продуктах, как Caltrate Plus или Os-Cal. Эти комбинированные продукты могут быть удобны, если вам нужны оба питательных вещества, но убедитесь, что вы получаете правильное количество каждого из них.

Основное различие между рецептурным и безрецептурным витамином D обычно заключается в дозе. Рецептурные формы часто содержат гораздо более высокие дозы для лечения дефицита, в то время как безрецептурные добавки обычно предназначены для ежедневного поддержания.

Альтернативы витамину D

Воздействие естественного солнечного света — самый естественный способ получить витамин D, поскольку ваша кожа производит его при воздействии UVB-лучей. Однако это не всегда практично или безопасно, особенно для людей с риском развития рака кожи или для тех, кто живет в северных широтах.

Пищевые источники витамина D включают жирную рыбу, такую как лосось, макрель и сардины. Яичные желтки, говяжья печень и обогащенные продукты, такие как молоко, хлопья и апельсиновый сок, также могут обеспечить некоторое количество витамина D, хотя получить достаточное количество только из пищи сложно.

Если вы не переносите пероральные добавки витамина D, ваш врач может порекомендовать инъекции витамина D. Их вводят внутримышечно, и они могут быть полезны для людей с серьезными проблемами мальабсорбции или для тех, кто не может принимать пероральные лекарства.

Некоторые люди используют УФ-лампы, предназначенные для стимуляции выработки витамина D, но их следует использовать только под наблюдением врача из-за риска развития рака кожи. Наиболее безопасным подходом обычно является сочетание безопасного пребывания на солнце, продуктов, богатых витамином D, и добавок по мере необходимости.

Является ли витамин D лучше, чем добавки кальция?

Витамин D и кальций работают вместе, поэтому на самом деле нельзя сказать, что один из них лучше другого. Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций, в то время как кальций обеспечивает строительные блоки для крепких костей и зубов.

Прием кальция без достаточного количества витамина D похож на попытку построить дом без нужных инструментов. Ваш организм просто не может эффективно использовать кальций, когда уровень витамина D низкий. Вот почему многие врачи рекомендуют принимать их вместе или убедиться, что у вас достаточно высокий уровень обоих.

Для здоровья костей большинство экспертов рекомендуют получать оба питательных вещества в соответствующих количествах, а не сосредотачиваться только на одном. Оптимальный подход часто включает добавки витамина D вместе с кальцием из пищевых источников или добавок, в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Ваш врач может помочь определить, нужен ли вам только витамин D, только кальций или оба, основываясь на результатах анализов крови, диете и факторах риска проблем с костями.

Часто задаваемые вопросы о витамине D

Безопасен ли витамин D для людей с заболеванием почек?

Люди с заболеванием почек могут принимать витамин D, но им нужны специальные формы и тщательный мониторинг. Ваши почки играют решающую роль в преобразовании витамина D в его активную форму, поэтому заболевание почек может повлиять на то, как ваш организм его обрабатывает.

Если у вас заболевание почек, ваш врач может назначить кальцитриол или парикальцитол, которые уже находятся в активных формах, которые может использовать ваш организм. Эти лекарства требуют регулярных анализов крови для контроля уровня кальция и фосфора и обеспечения надлежащей дозы.

Что делать, если я случайно принял слишком много витамина D?

Если вы случайно приняли двойную дозу в один день, не паникуйте. Пропустите следующую дозу и вернитесь к своему обычному графику. Одна лишняя доза вряд ли вызовет проблемы, но не делайте это привычкой.

Если вы принимали значительно больше, чем предписано, в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу. Возможно, он захочет проверить уровень кальция в крови и скорректировать дозу. Признаки избытка витамина D включают тошноту, рвоту, слабость и чрезмерную жажду.

Что делать, если я пропустил дозу витамина D?

Если вы пропустили дозу витамина D, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Поскольку витамин D остается в вашей системе на некоторое время, пропуск случайной дозы не вызовет немедленных проблем. Однако старайтесь принимать его регулярно, чтобы поддерживать стабильный уровень в организме.

Когда я могу прекратить прием витамина D?

Вы можете прекратить прием витамина D, когда ваш врач определит, что уровень в вашей крови адекватен, и вы больше не подвержены риску дефицита. Это решение зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, включая пребывание на солнце, диету и общее состояние здоровья.

Некоторым людям необходимо принимать витамин D в течение длительного времени, особенно если у них есть постоянные факторы риска, такие как ограниченное пребывание на солнце, проблемы с мальабсорбцией или определенные заболевания. Ваш врач подскажет вам, следует ли принимать витамин D временно или на постоянной основе.

Могу ли я принимать витамин D с другими лекарствами?

Витамин D может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция при сочетании с витамином D, что потенциально может вызвать проблемы.

Лекарства, такие как фенитоин, фенобарбитал и рифампин, могут увеличивать скорость расщепления витамина D в вашем организме, что потенциально может потребовать более высоких доз. Ваш врач учтет эти взаимодействия при определении вашей соответствующей дозы витамина D.