Что такое вортиоксетин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Вортиоксетин — это рецептурный антидепрессант, который помогает лечить большое депрессивное расстройство у взрослых. Он относится к новому классу антидепрессантов, которые работают иначе, чем старые лекарства, воздействуя сразу на несколько химических веществ в мозге.

Это лекарство дает надежду людям, которые не нашли облегчения с помощью других антидепрессантов. Многие врачи считают его ценным вариантом, потому что он может вызывать меньше сексуальных побочных эффектов по сравнению с некоторыми другими лекарствами от депрессии.

Что такое вортиоксетин?

Вортиоксетин — это современный антидепрессант, который ваш врач может назначить, если вы боретесь с большой депрессией. Это то, что медицинские работники называют «мультимодальным антидепрессантом», потому что он влияет на химию мозга несколькими различными способами.

В отличие от некоторых старых антидепрессантов, которые фокусируются только на одном химическом веществе мозга, вортиоксетин воздействует на несколько нейротрансмиттеров. К ним относится серотонин, который играет ключевую роль в регуляции настроения, а также другие химические вещества мозга, влияющие на то, как вы думаете и чувствуете.

Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь один раз в день. Оно доступно только по рецепту вашего лечащего врача.

Для чего используется вортиоксетин?

Вортиоксетин специально одобрен FDA для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых. Ваш врач может порекомендовать его, если вы испытываете постоянное чувство грусти, безнадежности или потерю интереса к занятиям, которые когда-то приносили вам удовольствие.

Это лекарство может быть особенно полезным, если вы пробовали другие антидепрессанты без успеха. Некоторые врачи также рассматривают его, когда пациенты обеспокоены сексуальными побочными эффектами, поскольку вортиоксетин, как правило, вызывает меньше проблем в этой области по сравнению со многими другими лекарствами от депрессии.

Хотя вортиоксетин в основном используется для лечения депрессии, некоторые медицинские работники могут назначать его «не по назначению» при других состояниях. Однако вам следует принимать его только при состояниях, которые конкретно рекомендует ваш врач.

Как действует вортиоксетин?

Вортиоксетин действует, влияя на несколько химических веществ в мозге, которые влияют на ваше настроение и мышление. Он считается умеренно сильным антидепрессантом, который использует уникальный подход к лечению депрессии.

Препарат повышает уровень серотонина в вашем мозге, что помогает улучшить настроение и эмоциональное равновесие. В то же время он влияет на другие нейротрансмиттерные системы, которые контролируют, как клетки мозга общаются друг с другом.

Этот многоцелевой подход может помочь объяснить, почему некоторые люди хорошо реагируют на вортиоксетин, даже когда другие антидепрессанты не работают. Препарат обычно начинает проявлять свои полные преимущества через несколько недель, поэтому важно терпение в течение начального периода лечения.

Как следует принимать вортиоксетин?

Принимайте вортиоксетин точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день в одно и то же время. Вы можете принимать его с едой или без еды, хотя прием с едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если вы его испытываете.

Проглатывайте таблетку целиком, запивая стаканом воды. Не измельчайте, не ломайте и не разжевывайте таблетку, так как это может повлиять на то, как лекарство действует в вашем организме.

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, в тот же день. Однако, если уже почти пора принимать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Важно продолжать принимать вортиоксетин, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Антидепрессанты лучше всего действуют при регулярном приеме, а внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены.

Как долго следует принимать вортиоксетин?

Большинству людей необходимо принимать вортиоксетин не менее 6–12 месяцев после улучшения симптомов депрессии. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящую продолжительность лечения, основываясь на вашей индивидуальной ситуации и реакции на лечение.

Обычно требуется от 2 до 4 недель, чтобы лекарство начало показывать заметные улучшения, хотя некоторым людям может потребоваться до 6–8 недель, чтобы ощутить полный эффект. Этот период ожидания может показаться сложным, но это совершенно нормально, что антидепрессанты начинают действовать не сразу.

Некоторым людям, особенно тем, у кого было несколько эпизодов депрессии, может быть рекомендовано долгосрочное лечение. Ваш лечащий врач будет регулярно оценивать ваш прогресс и корректировать план лечения по мере необходимости.

Когда придет время прекратить прием вортиоксетина, ваш врач постепенно уменьшит вашу дозу в течение нескольких недель. Это помогает предотвратить симптомы отмены и обеспечивает плавный переход от лекарства.

Какие побочные эффекты у вортиоксетина?

Как и все лекарства, вортиоксетин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов от легкой до умеренной степени тяжести и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Тошнота (это наиболее частый побочный эффект)
• Диарея или запор
• Сухость во рту
• Головокружение или ощущение легкости в голове
• Необычные сны или изменения сна
• Зуд кожи
• Газы или дискомфорт в животе

Эти распространенные побочные эффекты обычно становятся менее неприятными по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Прием вортиоксетина с пищей может помочь уменьшить тошноту у многих людей.

У некоторых людей могут возникнуть менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции (сыпь, отек, затрудненное дыхание)
• Необычные кровотечения или синяки
• Маниакальные эпизоды (резкие перепады настроения, скачки мыслей, снижение потребности во сне)
• Серотониновый синдром (спутанность сознания, лихорадка, учащенное сердцебиение, ригидность мышц)
• Суицидальные мысли, особенно у молодых людей до 25 лет
• Сильное головокружение или обмороки
• Проблемы со зрением, такие как закрытоугольная глаукома

Хотя эти серьезные побочные эффекты редки, важно немедленно связаться с врачом, если вы испытываете какие-либо из них. Ваша безопасность является главным приоритетом при лечении депрессии.

Кому не следует принимать вортиоксетин?

Вортиоксетин подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Вам не следует принимать это лекарство, если у вас аллергия на вортиоксетин или любой из его ингредиентов.

Существует несколько важных ситуаций, когда вортиоксетин требует особой осторожности или может быть не рекомендован:

• Если вы принимаете или недавно принимали ингибиторы МАО (тип антидепрессантов)
• Если у вас в анамнезе нарушения свертываемости крови или вы принимаете препараты, разжижающие кровь
• Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Если у вас тяжелое заболевание почек или печени
• Если вам меньше 18 лет (безопасность у детей не установлена)
• Если у вас в анамнезе маниакальные или гипоманиакальные эпизоды
• Если у вас узкоугольная глаукома

Ваш врач также будет особенно осторожен, если вам больше 65 лет, так как пожилые люди могут быть более чувствительны к воздействию лекарства. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, добавках и состояниях здоровья, прежде чем начинать прием вортиоксетина.

Торговые наименования вортиоксетина

Вортиоксетин доступен под торговым названием Trintellix в Соединенных Штатах. Это наиболее распространенный способ, которым вы увидите его назначение и отпуск в аптеках.

Препарат ранее продавался под торговой маркой Brintellix, но в 2016 году ее изменили на Trintellix, чтобы избежать путаницы с другим лекарством. Если у вас остались старые рецептурные флаконы или информация, вы можете по-прежнему видеть прежнее название.

В будущем могут появиться генерические версии вортиоксетина, но в настоящее время Trintellix является основным брендом, доступным в большинстве стран, где одобрен этот препарат.

Альтернативы вортиоксетину

Если вортиоксетин плохо действует на вас или вызывает неприятные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть несколько других вариантов антидепрессантов. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства от депрессии, поэтому для поиска подходящего варианта иногда требуется терпение.

Другие новые антидепрессанты, которые работают аналогичным образом, включают:

• Вилазодон (Viibryd) - еще один мультимодальный антидепрессант
• Левомилнаципран (Fetzima) - антидепрессант СИОЗСиН
• Дезвенлафаксин (Pristiq) - еще один вариант СИОЗСиН

Более известные альтернативы включают СИОЗС, такие как сертралин (Золофт), эсциталопрам (Lexapro) и флуоксетин (Prozac). Ваш врач также может рассмотреть СИОЗСиН, такие как венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta).

Выбор альтернативы зависит от ваших конкретных симптомов, истории болезни, других принимаемых вами лекарств и ваших личных предпочтений. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант для вашей ситуации.

Является ли вортиоксетин лучше сертралина?

Вортиоксетин и сертралин (Золофт) являются эффективными антидепрессантами, но они работают по-разному и имеют разные преимущества. Ни один из них не является универсально «лучшим» - правильный выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и того, как вы реагируете на каждый препарат.

Вортиоксетин может иметь некоторые преимущества перед сертралином для определенных людей. Он, как правило, вызывает меньше сексуальных побочных эффектов, что может быть существенной проблемой при приеме сертралина и других СИОЗС. Некоторые исследования также показывают, что вортиоксетин может оказывать меньшее влияние на увеличение веса.

Однако сертралин успешно используется на протяжении десятилетий и имеет хорошо зарекомендовавший себя профиль безопасности. Он часто дешевле вортиоксетина и может лучше покрываться страховыми планами. Сертралин также одобрен для лечения дополнительных состояний, помимо депрессии, включая тревожные расстройства.

Ваш врач учтет такие факторы, как характер ваших симптомов, опыт приема предыдущих лекарств, потенциальные побочные эффекты и стоимость, помогая вам выбрать между этими вариантами. Иногда попробовать одно лекарство первым, а при необходимости переключиться, является лучшим подходом.

Часто задаваемые вопросы о вортиоксетине

Безопасен ли вортиоксетин при сердечных заболеваниях?

Вортиоксетин обычно считается безопасным для людей с сердечными заболеваниями, но вашему врачу необходимо будет оценить ваше конкретное состояние сердца. Лекарство обычно не вызывает значительных проблем с сердечным ритмом или изменений артериального давления у большинства людей.

Однако, если у вас серьезные заболевания сердца, ваш лечащий врач может захотеть более тщательно наблюдать за вами при начале приема вортиоксетина. Это особенно важно, если вы принимаете другие лекарства, которые могут взаимодействовать с вортиоксетином, или если у вас в анамнезе были нарушения сердечного ритма.

Всегда сообщайте своему врачу о любых проблемах с сердцем, прежде чем начинать прием этого лекарства. Они могут порекомендовать дополнительный мониторинг или выбрать другой антидепрессант, если ваше состояние сердца представляет особые риски.

Что делать, если я случайно принял слишком много вортиоксетина?

Если вы случайно приняли больше вортиоксетина, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или токсикологическим центром, даже если вы чувствуете себя хорошо. Прием слишком большой дозы потенциально может вызвать серьезные побочные эффекты, хотя передозировки редко представляют угрозу для жизни.

Признаки того, что вы, возможно, приняли слишком много препарата, включают сильную тошноту, рвоту, головокружение, спутанность сознания или необычные изменения частоты сердечных сокращений. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Возьмите с собой флакон с лекарством, когда обращаетесь за помощью, так как медицинским работникам необходимо будет точно знать, сколько препарата вы приняли и когда. Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно, если только вам не посоветовал это медицинский работник.

Что делать, если я пропустил дозу вортиоксетина?

Если вы пропустили дозу вортиоксетина, примите ее, как только вспомните, в тот же день. Если вы вспомнили незадолго до сна, вы все равно можете принять пропущенную дозу, так как вортиоксетин обычно не вызывает значительных проблем со сном.

Однако, если уже почти время для приема следующей запланированной дозы или вы уже легли спать, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику на следующий день. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную.

Пропуск случайной дозы не повредит вам, но старайтесь придерживаться постоянного ежедневного приема для достижения наилучших результатов. Напоминание на телефоне или прием лекарства в одно и то же время каждый день может помочь предотвратить пропуск доз.

Когда я могу прекратить прием вортиоксетина?

Вы должны прекратить прием вортиоксетина только под руководством врача, даже если вы чувствуете себя намного лучше. Внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать неприятные симптомы отмены и увеличить риск возвращения депрессии.

Ваш лечащий врач обычно рекомендует продолжать лечение не менее 6–12 месяцев после улучшения состояния при депрессии. Для некоторых людей, особенно с рецидивирующей депрессией, более длительное лечение может быть полезным.

Когда придет время прекратить прием препарата, ваш врач разработает график постепенного снижения дозы, медленно уменьшая ее в течение нескольких недель. Это помогает минимизировать симптомы отмены и обеспечивает плавный переход от лекарства.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема вортиоксетина?

Лучше всего избегать употребления алкоголя или значительно ограничить его во время приема вортиоксетина. Алкоголь может усугубить симптомы депрессии и увеличить риск побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания.

Сочетание алкоголя и вортиоксетина также может ухудшить вашу способность к суждению и координацию движений больше, чем каждое вещество по отдельности. Это увеличивает риск несчастных случаев, падений и других проблем с безопасностью.

Если вы решите иногда выпить, делайте это очень умеренно и следите за своим самочувствием. Поговорите со своим врачом об употреблении алкоголя - он сможет предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации, и помочь вам сделать наиболее безопасный выбор для восстановления вашего психического здоровья.